住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔正畸科》考試題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.牙折常發(fā)生的牙位是A、前磨牙B、單尖牙C、上前牙D、磨牙E、下前牙正確答案：C2.以下哪些疾病與遺傳身分無關(guān)A、先天無牙B、乳光牙素質(zhì)C、齲齒D、錯合畸形E、牙周病正確答案：C3.治療下頜第二前磨牙遠中（牙合）面齲，應(yīng)制備什么洞A、遠中（牙合）面洞B、遠中頰面洞C、遠中單面洞D、遠中舌面洞E、遠中腭面洞正確答案：A答案解析：下頜第二前磨牙遠中（牙合）面齲未累及其他牙面，只需要在（牙合）面去凈腐質(zhì)，預(yù)備適當?shù)亩葱渭纯?，故選A。4.銀汞合金窩洞充填的固位力主要是A、黏著力B、大氣壓力C、機械固位力D、范德華力E、聚合膨脹產(chǎn)生的壓力正確答案：C5.采用小環(huán)頜間結(jié)扎固定法固定下頜骨骨折時，每位患者需結(jié)扎幾對小環(huán)應(yīng)根據(jù)骨折的情況而定，一般每側(cè)至少安置A、5對B、3對C、2對D、4對E、1對正確答案：C答案解析：目前，此類方法主要用于手術(shù)中維持咬合關(guān)系，當骨折固定后2～3天即可解除。6.系統(tǒng)病史的內(nèi)容不包括A、是否有傳染性疾病史B、是否患有糖尿病C、是否用過抗驚厥藥D、有無藥物過敏史E、修復(fù)治療情況正確答案：E7.單側(cè)完全性唇裂的畸形特點中，錯誤的是A、患者唇高過長，人中嵴、唇峰消失B、患側(cè)上唇鼻底至唇紅緣完全裂開C、患側(cè)可有不同程度的牙槽突裂D、患側(cè)鼻翼扁平、鼻孔寬大E、鼻尖及鼻小柱偏向患側(cè)正確答案：E答案解析：單側(cè)完全性唇裂是指患側(cè)整個上唇至鼻底完全裂開?；颊叩拇礁哌^長，人中嵴、唇峰消失；完全性唇裂?？砂榘l(fā)不同程度的牙槽突裂；患側(cè)鼻翼基部向下向外擴展，使得患側(cè)鼻翼扁平、鼻孔寬大；由于口輪匝肌收縮，牽拉鼻尖及鼻小柱向健側(cè)，E錯誤，故選E。8.患者，男，23歲，因左上第二磨牙齲洞，一次性充填后出現(xiàn)冷熱痛，無遲緩性痛，無自發(fā)痛。以下哪項不是造成患牙冷熱痛的原因A、牙髓狀態(tài)判斷不正確B、操作不當C、充填材料選擇不當D、充填未墊底E、充填體懸突正確答案：E答案解析：充填后出現(xiàn)冷熱刺激痛一般為牙髓性疼痛，而充填體懸突則會引起牙齦炎而引起咬合不適，一般與溫度無關(guān)。9.有關(guān)混合支持式可摘局部義齒，哪一項是錯誤的A、臨床較為常見B、適用于牙列缺失的情況C、咀嚼壓力由黏膜和基牙兩者共同承擔D、也依靠基托組織面與黏膜間的吸附力及基托邊緣與軟組織的封閉作用E、固位作用主要依靠卡環(huán)正確答案：B10.患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時右側(cè)口角漏水，照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體，右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對側(cè)干燥，無光澤；右側(cè)舌前2/3味覺較對側(cè)遲鈍；聽力較對側(cè)差。該患者面神經(jīng)損害的部位可能在A、莖乳孔以外B、鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C、膝狀神經(jīng)節(jié)D、膝狀神經(jīng)節(jié)以上E、鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間正確答案：E11.下列哪項不屬于嵌體就位困難的主要原因A、接觸點過緊B、組織面有小結(jié)節(jié)C、制備體上有倒凹D、洞形過小E、鑄型變形正確答案：D12.全口義齒側(cè)方（牙合）時平衡側(cè)牙尖工作斜面A、上下牙舌斜面B、下牙頰斜面、上牙舌斜面C、上牙舌尖頰斜面、下牙頰尖舌斜面D、上下牙頰斜面E、上牙頰尖遠中斜面、下牙頰尖近中斜面正確答案：C13.全口義齒修復(fù)時垂直距離是指A、息止（牙合）間隙B、面中1/3高度C、頜間距離D、息止（牙合）位鼻底至頦底距離E、息止頜位鼻底至頦底距離減去2～3mm正確答案：E答案解析：垂直距離為天然牙列呈正中（牙合）時鼻底至頦底的距離，也就是面部下1／3的距離，上下無牙頜形成的間隙名為息止頜間隙。息止頜間隙是當口腔不咀嚼、不吞咽、不說話時，下頜處于休息的靜止狀態(tài)，上下壓力自然分開，無（牙合）接觸，息止頜間隙平均值為2～3mm，因此測量息止頜位時鼻底至頦底的距離減去2～3mm作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。14.中度四環(huán)素牙的年輕患者，牙列排列整齊，外觀無缺損，初次就診時首選的治療是A、漂白B、烤瓷冠修復(fù)C、全瓷貼面修復(fù)D、全瓷冠修復(fù)正確答案：A15.隙卡折斷與下列哪個因素無關(guān)A、隙卡溝預(yù)備量不足B、病人使用時咬硬物C、磨光時損傷卡環(huán)D、制作時反復(fù)彎折E、鋼絲質(zhì)量差正確答案：B16.患者，女，38歲。主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜間痛。檢查見右側(cè)牙齒未見牙體病損，但右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達根尖部的牙周袋，冷測敏感，松動Ⅰ度，叩診（+）?？赡艿脑\斷為A、急性根尖周炎B、急性牙齦炎C、殘髓炎D、逆行性牙髓炎E、急性牙髓炎正確答案：D17.戴全口義齒數(shù)天，主訴上前牙與下前牙有距離較大，后牙對（牙合）不好前來診。查：上下前牙水平開（牙合），后牙呈尖對尖關(guān)系，垂直距離過高。造成這種臨床表現(xiàn)的原因是A、記錄頜位關(guān)系時，下頜處于前伸位B、排牙所致C、患者咬合不恒定D、裝盒不慎造成E、患者有后退咬合的不良習慣正確答案：E答案解析：患者有后退咬合的不良習慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開（牙合），后牙呈尖對尖關(guān)系，從而造成垂直距離過高。因此本題應(yīng)選E。記錄頜位關(guān)系時，下頜處于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、裝盒不慎造成，如果是這些原因所致，在剛戴義齒時便可發(fā)現(xiàn)問題，而不是在戴用義齒數(shù)天之后才發(fā)現(xiàn)，故不選A、B、C、D。18.某患者戴用全口義齒患者在左側(cè)方咬合時，平衡側(cè)基托翹動、脫落，其可能原因是A、垂直距離過高B、正中（牙合）不平衡C、側(cè)方（牙合）不平衡D、前伸（牙合）不平衡E、義齒固位差正確答案：C19.選擇固定橋基牙時，下列哪一項最不重要A、基牙的松動度B、基牙的支持力C、基牙的共同就位道D、基牙必須是活髓牙E、基牙的支持能力正確答案：D20.臨床檢查見患者由姿勢位輕輕閉口至上下牙列發(fā)生最初的接觸，由此再用力咬合時觀察到下頜向一側(cè)移動約0.5mm達到牙尖交錯位。此種情況表明A、患者的肌功能異常B、患者的牙尖交錯位異常C、患者具有明顯的長正中D、患者的牙尖交錯位異常或肌功能異常E、患者的牙尖交錯位與下頜后退接觸位為二位正確答案：D答案解析：肌位與牙位是否一致是判斷牙尖交錯位正常與否的重要標志。肌、牙位不一致不一定是咬合有問題，如一側(cè)肌痙攣也可導致下頜偏向該側(cè)出現(xiàn)異常咬合接觸，此時肌、牙位不一致的原因是肌功能異常。21.影響口腔生態(tài)系的主要因素不包括A、宿主因素B、細菌因素C、居住地因素D、營養(yǎng)因素E、物理化學因素正確答案：C22.在牙冠舌(腭)面作鳩尾固位形適用于A、Ⅱ類洞形B、Ⅲ類洞形C、Ⅳ類洞形D、Ⅰ類洞形E、Ⅴ類洞形正確答案：B答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是齲病治療中各類窩洞制備的要點。Ⅲ類洞形是前牙鄰面齲洞制備的洞形，當齲損破壞了舌面邊緣嵴時，要在牙冠舌面做鳩尾固位形。而Ⅱ類洞形是后牙鄰面齲洞制備的洞形，當齲損破壞了咬合面邊緣嵴時，所做鳩尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ類和Ⅴ類洞形的制備不需要做任何鳩尾固位形；Ⅳ類洞形由于涉及前牙切角的缺損，不能單用充填法修復(fù)。23.口腔環(huán)境最重要的緩沖系統(tǒng)是A、磷酸鹽B、硝酸鹽和亞硝酸鹽C、鈉、鉀、氯D、重碳酸鹽E、硫氰酸鹽正確答案：D24.核素診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m131323067A、锝B、碘C、磷D、鍶E、鎵正確答案：A答案解析：锝對腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移，特別是骨病損的顯示良好，常常在X線片檢查無表現(xiàn)之前就可出現(xiàn)131陽性表現(xiàn)，所以對診斷頜骨惡性腫瘤有重要意義，所以A正確。碘用于甲狀腺癌及口腔內(nèi)異位甲狀腺的診323567斷，所以不選B。磷、鍶、鎵均不具有濃集于骨組織的性質(zhì)，所以不選C、D、E。故本題選A。25.顳下頜關(guān)節(jié)脫位，口內(nèi)法復(fù)位的用力方向是A、向下、后、上B、向前、上、后C、向下、后D、向上、后E、向下、前正確答案：A答案解析：正常情況下大開口末，髁突和關(guān)節(jié)盤從關(guān)節(jié)窩向前滑動，止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或稍前方，有咀嚼肌紊亂的患者，大開口末翼外肌繼續(xù)收縮把髁突過度向前拉過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，使髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方不能自行恢復(fù)。所以復(fù)位的時候使髁突后斜面沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面向后滑動，用力方向為向下、后、上，所以A正確，本題選A。26.12歲男孩，半年前上前牙外傷，冠折露髓，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項目是A、查松動度B、叩診C、牙周袋探診D、X線片E、溫度測驗正確答案：D27.試戴時檢查鄰面接觸點是否合適最好用A、松動度B、金屬薄片C、紙片D、牙線E、探針正確答案：D28.X線牙片的檢查可確定A、全口牙列牙槽骨支持組織的情況B、顳下頜關(guān)節(jié)的情況C、牙根及牙周支持組織的健康情況D、下頜骨的情況E、髁突、關(guān)節(jié)凹的情況正確答案：C29.全口義齒排列時，上頜第二雙尖牙舌尖與（牙合）平面的關(guān)系A(chǔ)、與（牙合）平面接觸B、離開（牙合）平面2mmC、離開（牙合）平面1.5mmD、離開（牙合）平面1.0mmE、離開（牙合）平面0.5mm正確答案：A30.游離端缺失的可摘局部義齒初戴時，發(fā)現(xiàn)末端基牙上彎制卡環(huán)的卡環(huán)體處形成支點，游離端基托輕微抬起。不正確的處理方法是A、如果固位力足夠時，去除末端卡環(huán)B、磨改與卡環(huán)體相對應(yīng)部位的基牙牙體C、重新彎制卡環(huán)D、調(diào)整卡環(huán)體E、游離端基托組織面重襯正確答案：E31.診斷牙槽突骨折最有力的證據(jù)是A、牙齒松動B、牙齒移位，咬合關(guān)系錯亂C、搖動損傷區(qū)的牙時，可見臨近數(shù)牙隨之移動D、牙齦撕裂E、局部疼痛，不敢咬合正確答案：C32.關(guān)于髁導斜度，哪項是正確的A、與切導斜度為反變關(guān)系B、與補償曲線為正變關(guān)系C、與切導斜度為正變關(guān)系D、與牙尖斜度為正變關(guān)系E、與定位平面斜度為正變關(guān)系正確答案：A33.牙齦炎癥的主要表現(xiàn)之一是A、探診后出血B、探診深度2mmC、牙齦粉紅色D、牙齦致密堅韌E、齦緣菲薄正確答案：A答案解析：探診出血是牙齦炎癥的主要表現(xiàn)之一。34.臨床上牙髓病的治療中，常用失活劑金屬砷的封藥時間通常為A、4～5天B、10～14天C、7～10天D、5～7天E、2～4天正確答案：D35.女性，35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛(+++)，齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化膿性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎正確答案：C答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點是急性化膿性根尖周炎(又稱為急性牙槽膿腫)的診斷。病例中“近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛(+++)，齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛”表明患者已由牙髓炎發(fā)展為急性化膿性根尖周炎，但并無急性上頜竇炎和急性蜂窩織炎的癥狀和體征。因此標準答案為C，其他均為干擾答案。36.患者，男，40歲。下頜左側(cè)第一前磨牙，活髓，MOD嵌體修復(fù)。水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的原因是A、創(chuàng)傷B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修復(fù)體松動正確答案：C答案解析：修復(fù)體粘固后出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，其常見原因為牙髓炎、根尖炎或牙周炎。本題所述為活髓，答案選C。37.患兒男，2歲。雙側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括A、常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生B、前頜部分向兩側(cè)裂開C、雙側(cè)牙槽嵴裂D、前頜骨孤立于中央E、腭垂缺失正確答案：E答案解析：腭裂較為常見，單獨發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形。他們在吮吸、進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導致面中部塌陷，嚴重者呈碟形臉，咬合錯亂（常呈反或開）。雙側(cè)完全性腭裂，常與雙側(cè)完全性唇裂并存。裂隙在側(cè)切牙處向兩側(cè)裂開，鼻中膈下端呈游離狀。雙側(cè)完全性腭裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。綜上，應(yīng)選E。38.患者，左上6缺失半年余，要求固定修復(fù)。決定其能否固定橋