住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列疾病中，屬于Prion病的是A、艾滋病B、非洲兒童惡性淋巴瘤C、鹿慢性消瘦癥D、屠夫?qū)こｐ郋、狂犬病正確答案：C2.氧化酶試驗(yàn)的試劑是（）。A、α-萘胺B、溴甲酚紫C、對(duì)氨基苯磺酸D、對(duì)位二甲氨基苯甲醛E、對(duì)苯二胺正確答案：E答案解析：氧化酶試驗(yàn)：氧化酶不直接與氧化酶試劑（對(duì)苯二胺）反應(yīng)，而是先使細(xì)胞色素C氧化，然后此氧化型細(xì)胞色素C再使對(duì)苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。本試驗(yàn)結(jié)果與細(xì)胞色素C的存在有關(guān)。3.在血細(xì)胞發(fā)育過程中，體積由小變大的細(xì)胞是（）。A、單核細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、粒細(xì)胞E、巨核細(xì)胞正確答案：E4.關(guān)于紅細(xì)胞體積分布寬度，錯(cuò)誤的描述是A、RDW結(jié)合MCV可以進(jìn)行新的貧血形態(tài)學(xué)分類B、RDW可作為缺鐵性貧血的篩選指標(biāo)C、輕型β-珠蛋白生成障礙性疾病RDW基本正常D、RDW比Price-Jones曲線更準(zhǔn)確地反映紅細(xì)胞大小不等的程度E、95%以上的缺鐵性貧血RDW正常正確答案：E5.奧運(yùn)比賽組委會(huì)對(duì)各國運(yùn)動(dòng)員的尿樣進(jìn)行興奮劑檢查，應(yīng)采用何種防腐劑保存尿樣標(biāo)本A、甲醛B、濃鹽酸C、麝香草酚D、碳酸鈉E、甲基正確答案：B6.3／6.7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性，血淀粉酶740U／L（正常上限為220U／L）。該患者首先考慮的診斷為A、急性膽囊炎B、肝性黃疸C、膽石癥D、急性胰腺炎E、溶血性黃疸正確答案：D7.血凝塊的收縮是由于（）。A、纖維蛋白收縮B、血小板收縮蛋白收縮C、紅細(xì)胞的疊連D、PF3的作用E、GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物正確答案：B答案解析：血凝塊的收縮是因?yàn)檠“宓氖湛s蛋白系統(tǒng)活化后的收縮反應(yīng)，變形后的偽足向心收縮，是纖維蛋白束彎曲，在擠出纖維蛋白網(wǎng)隙中血清的同時(shí)，也加固了血凝塊。8.可能導(dǎo)致低血K的因素（）。A、慢性消耗性疾病B、急性溶血C、腎衰竭D、酸中毒E、大面積燒傷正確答案：A答案解析：低血K的原因：鉀攝入不足的慢性消耗性疾病，術(shù)后較長時(shí)間未進(jìn)食；鉀排出增多，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺；細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，如靜脈輸入過多葡萄糖；血漿稀釋，也可能造成低血鉀癥。＋＋9.正常人24h排尿量為（）。A、1000～2000mLB、2000～2500mLC、500～1000mLD、多于2500mLE、300～500mL正確答案：A答案解析：正常成年人的尿量為1000～2000mL/24h。10.區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的最佳試驗(yàn)是A、酸溶血試驗(yàn)B、過氧化物酶染色C、骨髓鐵染色D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E、抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：A答案解析：酸溶血試驗(yàn)陽性主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽性。11.內(nèi)毒素不可引起A、發(fā)熱反應(yīng)B、細(xì)胞毒作用C、內(nèi)毒素血癥D、多克隆B細(xì)胞激活E、食物中毒正確答案：E12.硫化氫試驗(yàn)用于腸桿菌科細(xì)菌的鑒別，不產(chǎn)生硫化氫的細(xì)菌是（）。A、枸櫞酸桿菌屬B、變形桿菌屬C、腸桿菌屬D、亞利桑那菌屬E、沙門菌屬正確答案：C答案解析：腸桿菌兼性厭氧，容易在普通培養(yǎng)基上生長，發(fā)酵葡萄糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣（通常CO2:H2＝2:1），不從硫代硫酸鹽產(chǎn)生硫化氫。13.有關(guān)前列腺液檢查，錯(cuò)誤的說法是A、前列腺液中出現(xiàn)淀粉樣小體對(duì)前列腺炎診斷有臨床意義B、前列腺炎時(shí)卵磷脂小體常減少C、前列腺癌時(shí)涂片中可找到癌細(xì)胞D、正常前列腺液紅細(xì)胞平均＜5個(gè)/HPE、病理情況下前列腺液可檢出滴蟲正確答案：A14.女性，38歲。面色潮紅，查體：脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查HGB180g/L，RBC8×10/L，WBC8.0×109/L，PLT450×10/L。動(dòng)脈血氧飽和度98%。有助于診斷的指標(biāo)是（）。A、JAK2V617F基因陽性B、NAP活性減低C、血清EPO水平增高D、BCR-ABL基因陽性E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高正確答案：A答案解析：近年研究發(fā)現(xiàn)，真性紅細(xì)胞增多癥患者JAK2V617F基因幾乎全部陽性，對(duì)診斷有幫助。15.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸衰竭的病因A、腦外傷B、氣胸C、大量胸腔積液D、肺塵埃沉著病E、一氧化碳中毒正確答案：D16.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎動(dòng)脈狹窄D、皮質(zhì)醇增多癥E、慢性腎炎正確答案：A17.成人少尿是指24小時(shí)尿量少于A、200mlB、100mlC、500mlD、400mlE、300ml正確答案：D18.對(duì)嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢患者治療可用（）131A、甲狀腺次全切B、復(fù)方碘溶液C、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片D、抗甲狀腺藥物治療E、I治療正確答案：C19.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診實(shí)驗(yàn)為A、血紅蛋白電泳B、滲透脆性試驗(yàn)C、紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)D、高滲冷溶血試驗(yàn)E、膜蛋白基因分析正確答案：D答案解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的確診試驗(yàn)為高滲冷溶血試驗(yàn)和膜蛋白電泳分析；篩選／排除試驗(yàn)為紅細(xì)胞形態(tài)檢查和滲透脆性試驗(yàn)。20.患兒，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1×10/L，Hb70g/L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過多，5葉以上者＞5%，骨髓中紅系增生活躍，幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變。最大可能的診斷是（）。A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、生理性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E21.發(fā)生Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的始動(dòng)環(huán)節(jié)是A、中性粒細(xì)胞浸潤B、小分子免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管基底膜C、中等大小免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管基底膜D、大分子免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管基底膜E、補(bǔ)體激活正確答案：C22.患者男性，55歲，測(cè)紅細(xì)胞平均指數(shù)結(jié)果為MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L，該患者最可能的疾病是（）。A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、急性失血性貧血正確答案：A答案解析：根據(jù)“MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L”可判斷為小細(xì)胞低色素性貧血，因此最可能的病因?yàn)槿辫F性貧血或慢性失血。91223.參與溶菌作用的補(bǔ)體成分有A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C9正確答案：B答案解析：膜攻擊復(fù)合物是從C5開始的。24.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是：A、胰島素是降低合成代謝的激素B、胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的胰島素原轉(zhuǎn)變而來C、胰島素與胰島素原都有生物活性D、胰島素與C肽以2：1的摩爾比釋放入血E、胰島素與細(xì)胞膜受體結(jié)合，產(chǎn)生相應(yīng)生物學(xué)效應(yīng)正確答案：E25.WHO推薦檢查精液中中性粒細(xì)胞的方法是A、Giemsa染色B、正甲苯胺藍(lán)過氧化酶染色C、不染色法D、革蘭染色E、Wright染色正確答案：B26.激光共聚焦顯微鏡(LSCM)的特點(diǎn)不包括A、觀察DNA分子B、可對(duì)細(xì)胞內(nèi)部的光學(xué)斷層掃描成像C、具備普通光學(xué)顯微鏡和熒光顯微鏡的功能D、對(duì)樣品進(jìn)行立體、動(dòng)態(tài)觀察E、分析亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)正確答案：A27.掃描電鏡下T細(xì)胞ALL的原始淋巴細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A、高而窄的嵴樣突起B(yǎng)、外形可不規(guī)則，常有很深的凹陷C、表面主要呈光滑型D、出現(xiàn)長而多的微絨毛E、不光滑或出現(xiàn)短微絨毛正確答案：C28.成人靜脈采血時(shí)，通常采血的部位是A、內(nèi)踝靜脈B、股靜脈C、肘部靜脈D、頸外靜脈E、手背靜脈正確答案：C29.在預(yù)后研究中，cox模型主要的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、可以進(jìn)行多因素分析B、可以計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度C、可以消除偏倚D、可以處理終檢值E、可以計(jì)算生存率正確答案：E30.用于除菌的濾膜孔徑多為（）。A、0.45～0.5μmB、0.8μmC、0.22μmD、1～3μmE、0.15μm正確答案：C答案解析：濾過是以物理阻留方法將液體或空氣中的微生物除去，所用的器具為濾器，用于除菌的濾膜孔徑為0.22μm。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于血清膽汁酸測(cè)定的臨床意義，下列敘述正確的是（）A、可靈敏地反映肝臟的清除能力B、血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性與肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性病變的鑒別指標(biāo)C、對(duì)確診的肝病患者，膽汁酸檢測(cè)與其他常規(guī)肝功能試驗(yàn)相比，并不顯示優(yōu)越性D、在回腸切除、炎癥等小腸疾病時(shí)，血清膽汁酸水平可降低E、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等時(shí)，血中膽汁酸濃度無區(qū)別地升高正確答案：ABCDE2.腎病綜合征病人尿中可出現(xiàn)（）A、血小板管型B、脂肪管型C、腎小管上皮細(xì)胞管型D、泡沫樣蠟樣管型E、細(xì)菌管型正確答案：BCD3.下列關(guān)于液相化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的過程描述，正確的是（）A、化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電子激發(fā)能，使中間體變成電子激發(fā)態(tài)B、激發(fā)態(tài)分子發(fā)出的光量子強(qiáng)弱直接代表氧化反應(yīng)強(qiáng)弱的程度C、反應(yīng)生成中間體D、激發(fā)分子輻射躍迂回到基態(tài)E、電子激發(fā)態(tài)為化學(xué)能，使中間體變成化學(xué)原態(tài)正確答案：ABCD4.維生素D缺乏可引起（）A、腳氣病B、骨軟化病C、佝僂病D、壞血病E、骨質(zhì)疏松癥正確答案：BCE5.如圖所示的異常紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)為（）A、卡波環(huán)B、H-J小體C、瘧原蟲D、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：AB6.感染人體的腸絳蟲有多種，其中以人為終宿主的是（）A、闊節(jié)裂頭絳蟲B、長膜殼絳蟲C、短膜殼絳蟲D、豬肉絳蟲E、牛肉絳蟲正確答案：CDE7.長期預(yù)防致命性心律失常的方法包括A、安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、口服心律平E、口服阿替洛爾正確答案：ABE8.具有過敏毒素作用的補(bǔ)體的活性片段有（）A、C5aB、C3aC、C4aD、C3bE、C2a正確答案：ABC9.利用不同物質(zhì)的清除率可測(cè)定腎臟的哪些功能（）A、腎小管重功能B、腎小管排泌功能C、腎小球?yàn)V過率D、腎血流量E、腎濾過壓正確答案：ABCD10.動(dòng)脈粥樣硬化次要危險(xiǎn)因素有A、遺傳因素B、從事體力活動(dòng)少C、肥胖D、性情急躁E、西方的飲食方式正確答案：ABCDE11.肝硬化時(shí)，下列哪些指標(biāo)是正確的（）A、單胺氧化酶活性往往升高B、肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時(shí)，AST活力常低于ALTC、血ALT輕至中度升高D、血清清蛋白減低，A/G比值降低或倒置E、血漿凝血酶原時(shí)間延長正確答案：ACDE12.白喉患者恢復(fù)期帶菌時(shí)間長的原因有A、伴慢性扁桃腺炎B、伴咽峽炎C、伴鏈球菌感染D、注射疫苗E、單用抗毒素治療正確答案：ABCE13.與慢性系統(tǒng)性疾病貧血相符的是（）A、總鐵結(jié)合力正常或降低B、血清鐵、運(yùn)鐵蛋白飽和度增加C、骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵減少D、小細(xì)胞低色素性E、正細(xì)胞正色素性正確答案：ABE14.菌陰肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)A、典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)B、抗結(jié)核治療有效C、肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變D、臨床可排除其他非結(jié)核性肺部疾患E、BAL液中檢出抗酸分枝桿菌正確答案：ABCDE15.敗血癥一經(jīng)診斷，抗菌藥物應(yīng)用應(yīng)注意A、在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前應(yīng)予以經(jīng)驗(yàn)用藥B、一般應(yīng)用4周或體溫下降至正常，臨床癥狀消失后3周停藥C、應(yīng)用殺菌藥，宜靜脈聯(lián)合用藥D、在獲得病原學(xué)結(jié)果之后應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果用藥E、劑量宜大，療程宜長正確答案：ACDE16.無癥狀性心肌缺血的鑒別診斷有A、電解質(zhì)