1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬習(xí)題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，男，4歲，訴近一年走路感到不方便，特別是最近有些左右搖擺，像鴨步，并且從床上起來感到困難。化驗(yàn)結(jié)果如下：CK5800U/L，LD2100U/L，AST124U/L，CK-MB5%，與一周前的檢查基本類似。此患者可初步考慮為A、肌肉損傷B、心肌炎C、多發(fā)性肌炎D、肌營養(yǎng)不良E、重癥肌無力正確答案：D2.胎兒臍帶血IgM增高可見于A、所有正常新生兒B、母親有肝炎史但已康復(fù)的新生兒C、垂直傳播乙型肝炎D、宮內(nèi)感染E、新生兒溶血正確答案：D3.下列符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是（）。A、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性B、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白C、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降D、血漿游離血紅蛋白增高E、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素正確答案：A答案解析：尿含鐵血黃素試驗(yàn)，又稱Rous試驗(yàn)，慢性血管內(nèi)溶血時(shí)陽性。4.有關(guān)接種環(huán)的滅菌方法，錯(cuò)誤的是A、接種環(huán)使用前必須先滅菌B、接種環(huán)常用火焰滅菌，也可用消毒液滅菌C、火焰滅菌后，須待環(huán)冷卻方可取菌（標(biāo)本）D、接種環(huán)用完后，應(yīng)立即擱置于架上，勿隨手棄置E、染菌的接種環(huán)先于內(nèi)焰加熱、烤干，再移至外焰滅菌正確答案：B5.目前認(rèn)為診斷心衰最敏感的標(biāo)志物是（）。A、腦鈉肽B、P-選擇素C、D-二聚體D、心肌肌鈣蛋白E、心鈉肽正確答案：A答案解析：B型利鈉肽（BNP）或N-末端前B鈉尿肽（NT-proBNP）是診斷和治療心衰（HF）較好的心臟生物標(biāo)志物。6.血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了（）。A、腺嘌呤和鳥嘌呤B、鳥嘌呤和磷酸鹽C、葡萄糖和腺嘌呤D、腺嘌呤和磷酸鹽E、枸櫞酸鹽和磷酸鹽正確答案：D答案解析：ACD液pH較低，對(duì)保存紅細(xì)胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。CPD在ACD的基礎(chǔ)上加入腺嘌呤與磷酸，從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存期。7.不符合缺鐵性貧血的是A、血清總鐵結(jié)合力減低B、血清鐵減低C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15％D、鐵蛋白＜12μg／LE、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大正確答案：A8.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)出現(xiàn)A、不溶血B、溶血C、血凝抑制D、血凝E、無明顯改變正確答案：B答案解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是用免疫溶血機(jī)制作指示系統(tǒng)，來檢測(cè)另一反應(yīng)系統(tǒng)抗原或抗體的試驗(yàn)。由于反應(yīng)中無游離的補(bǔ)體而不出現(xiàn)溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性。如待測(cè)系統(tǒng)中不存在待檢的抗體（或抗原），則在液體中仍有游離的補(bǔ)體存在，當(dāng)加入指示劑時(shí)會(huì)出現(xiàn)溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。9.男性，50歲，20年前咳嗽、低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞，曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好（）A、異煙肼、利福平、乙胺丁醇B、異煙肼、氨硫脲C、卡那霉素、吡嗪酰胺D、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺E、肺葉切除術(shù)正確答案：E10.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是A、花粉癥（枯草熱）B、結(jié)核病C、青霉素引起的過敏性休克D、SLEE、過敏性溶血性貧血正確答案：D11.影響人群對(duì)結(jié)核病易感性的因素是A、獲得性特異性抵抗力B、遺傳因素C、免疫抑制劑使用者D、營養(yǎng)不良E、機(jī)體自然抵抗力和獲得性特異性抵抗力正確答案：E12.關(guān)于志賀菌A群Ⅰ型產(chǎn)生的志賀毒素的特性，敘述不正確的是A、由A和B亞單位組成B、具有腸毒性C、具有細(xì)胞毒性D、亞單位是毒素的活性部位，能抑制蛋白合成E、具有神經(jīng)毒性正確答案：D13.男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴腹瀉、厭食入院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm?；?yàn)9：WBC5.3×10／L，N0.60(60％)，L0.30(30％)，M0.10(10％)，肥達(dá)反應(yīng)"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反應(yīng)OX1919：40。最可能診斷是A、傷寒B、斑疹傷寒C、副傷寒甲D、副傷寒乙E、副傷寒丙正確答案：D14.對(duì)了解特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用的細(xì)胞是A、巨噬細(xì)胞B、γδT細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、B1細(xì)胞正確答案：A答案解析：檢測(cè)巨噬細(xì)胞的功能對(duì)了解機(jī)體特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用。15.亞甲藍(lán)作為厭氧培養(yǎng)指示劑，在無氧情況下呈（）。A、棕色B、無色C、黃色D、綠色E、藍(lán)色正確答案：B答案解析：亞甲藍(lán)在氧化態(tài)時(shí)呈藍(lán)色而在還原態(tài)時(shí)呈無色。16.傷寒沙門菌患者的腸道淋巴組織炎癥反應(yīng)和單核細(xì)胞浸潤(rùn)引起的腸壁壞死和潰瘍的機(jī)制是A、傷寒沙門菌具有的侵襲力B、傷寒沙門菌裂解后釋出的強(qiáng)烈內(nèi)毒素C、傷寒沙門菌釋放的強(qiáng)烈的外毒素D、傷寒沙門菌釋出的腸毒素E、定居因子(CFA)正確答案：B17.人體IgA分子的主要特征是A、能通過胎盤B、通常在分泌液中是雙聚體C、通過經(jīng)典途徑活化補(bǔ)體D、是血清中含量最多的免疫球蛋白E、在分泌液中是五聚體正確答案：B答案解析：分泌型IgA是二聚體。18.診斷FVLeiden突變應(yīng)采用的試驗(yàn)是（）。A、凝血因子V活性（FV:C）B、蛋白S（PS）C、活化蛋白C抵抗（APCR）試驗(yàn)D、狼瘡抗凝物質(zhì)（LAC）E、蛋白C（PC）正確答案：C答案解析：FVLeiden突變是常見于西方歐美人群，是導(dǎo)致其靜脈血栓發(fā)生的主要因素之一，F(xiàn)VLeiden突變發(fā)生在FV的蛋白C裂解位點(diǎn)，結(jié)果是FV保持原促凝活性的同時(shí)，被活化蛋白C（APC）的降解的作用減弱，最終加速了凝血途徑的活化，導(dǎo)致高凝狀態(tài)。這種蛋白C不能有效滅活FVa的現(xiàn)象，亦被稱為活化蛋白C抵抗（APCR）。19.直接參與免疫應(yīng)答的因素應(yīng)除外A、周圍免疫器官B、免疫分子C、MHC基因產(chǎn)物D、中樞免疫器官E、免疫細(xì)胞正確答案：D20.關(guān)于抗凝劑用途的敘述，錯(cuò)誤的是A、EDTA-Na2不影響血小板功能實(shí)驗(yàn)B、EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物C、草酸鹽抗凝作用是與血漿中鈣離子形成草酸鈣沉淀D、肝素作為抗凝血酶Ⅲ的輔因子而起抗凝作用E、枸櫞酸鈉可用于紅細(xì)胞沉降率測(cè)定正確答案：A21.應(yīng)激性糖尿見于A、腎上腺激素過多B、腦血管意外C、Cushing綜合征D、甲狀腺激素過多E、生長(zhǎng)激素過多正確答案：B22.在預(yù)后研究中，cox模型主要的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、可以計(jì)算生存率B、可以計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度C、可以處理終檢值D、可以進(jìn)行多因素分析E、可以消除偏倚正確答案：A23.下列疾病中可通過血液檢查確診，除外（）A、細(xì)菌性痢疾B、乙腦C、鉤體病D、傷寒E、瘧疾正確答案：A24.不屬于細(xì)菌生理生化分類標(biāo)記的是A、菌體成分B、毒性酶類C、細(xì)菌的生長(zhǎng)條件D、核酸同源值測(cè)定E、細(xì)菌的致病力正確答案：D答案解析：核酸同源值測(cè)定屬于遺傳學(xué)分類法。25.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病下列說法不正確的是A、急變期仍然按慢性期治療B、90％以上可查到Ph染色體C、NAP積分最低D、WBC高，脾大為突出特征E、嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見正確答案：A答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病的自然臨床過程是慢性期進(jìn)展為加速期，最后發(fā)展成急變期，急變期應(yīng)按急性白血病治療。26.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，腸內(nèi)增高的抗體是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正確答案：B答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。27.血?dú)夥治鰧?duì)呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確A、海平面B、吸入純氧時(shí)C、吸入空氣時(shí)D、PaO2<60mmHgE、伴或不伴有PaCO2>50mmHg正確答案：B28.下列哪項(xiàng)不屬于血管壁的止血功能A、局部血液黏度下降B、血管收縮反應(yīng)C、促凝物質(zhì)釋放反應(yīng)D、激活血小板E、激活凝血途徑正確答案：A29.過敏性紫癜特異的診斷指標(biāo)是A、血沉試驗(yàn)B、血小板計(jì)數(shù)及功能試驗(yàn)C、尿液分析D、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高E、以上均不是正確答案：E30.多發(fā)性骨髓瘤不包括下列哪項(xiàng)特征A、血中發(fā)現(xiàn)異常免疫球蛋白B、反復(fù)感染C、貧血D、骨髓中不成熟粒細(xì)胞比例增高E、骨質(zhì)疏松正確答案：D31.急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是（）。A、心房顫動(dòng)B、室性期前收縮及室性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速正確答案：B答案解析：急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見，表現(xiàn)為頻發(fā)的室性期前收縮及短陣性室性心動(dòng)過速、多源性室早或出現(xiàn)R-on-T現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。32.正常形態(tài)精子的參考范圍為A、70%～80%B、80%～90%C、96%～108%D、75%～80%E、82%～94%正確答案：E33.目前認(rèn)為，活精子率達(dá)到多少即能受孕A、25%B、30%C、40%D、45%E、35%正確答案：D34.消化性潰瘍急性期藥物治療首選A、鋁鎂制藥B、H2受體拮抗藥C、質(zhì)子泵抑制藥D、鉍藥E、前列腺素類藥物正確答案：C35.AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細(xì)胞是（）。A、原始單核細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、幼稚單核細(xì)胞D、早幼粒細(xì)胞E、原始淋巴細(xì)胞正確答案：A36.能引起人類化膿性感染的重要致病菌是（）。A、普通變形桿菌B、深紅沙雷菌C、卡他布蘭漢菌D、幽門螺桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：金黃色葡萄球菌是一種引起人類和動(dòng)物化膿感染的重要致病菌，如：皮膚感染、敗血癥，某些腸胃炎等。37.不屬于未完全成熟紅細(xì)胞的是A、嗜多色性紅細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、有核紅細(xì)胞D、有卡波環(huán)的紅細(xì)胞E、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞正確答案：D38.幽門螺桿菌能產(chǎn)生：A、單胺氧化酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、尿素酶E、胃蛋白酶正確答案：D39.不是造血微環(huán)境的是A、微血管B、神經(jīng)C、造血干細(xì)胞D、纖維細(xì)胞E、體液因子正確答案：C40.輸血后產(chǎn)生的血型抗體以哪種免疫球蛋白為主A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正確答案：C41.石蠟包埋材料用酶處理的目的A、防止出現(xiàn)假陽性B、裸露抗原的決定簇C、增大抗原的保存量D、消化石蠟表面E、分解蛋白質(zhì)正確答案：B42.一般進(jìn)行酶活性測(cè)定時(shí)，底物濃度最好是Km的A、10～20倍B、05倍C、2～5倍D、1.0倍E、100倍以上正確答案：A43.在正常機(jī)體，下述哪個(gè)部位是無菌的A、外耳道B、黏膜表面C、皮膚表面D、眼結(jié)膜E、血液內(nèi)正確答案：E44.男，45歲，肝炎后肝硬化5年，近日出現(xiàn)黃疸、血性腹水，最有意義的檢查是A、膽紅素B、甲胎蛋白C、血氨D、血紅蛋白E、蛋白電泳正確答案：B45.常用的有關(guān)調(diào)查表處理、數(shù)據(jù)庫建立、統(tǒng)計(jì)分析處理軟件中，完全免費(fèi)可以自由拷貝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正確答案：B46.霍亂感染者中慢性帶菌者一般是指病后排菌時(shí)間超過A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、0.5個(gè)月D、6個(gè)月E、3個(gè)月正確答案：E47.制作血涂片時(shí)，與血涂片厚薄無關(guān)的是A、血細(xì)胞容積B、血滴大小C、推片速度D、血細(xì)胞形態(tài)E、推片與載片夾角正確答案：D答案解析：制作血涂片時(shí)，血滴越大，角度越大，推片速度越快則血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均勻也會(huì)