5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《預防醫(yī)學科》習題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（）。A、反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒B、疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1～10分鐘C、疼痛可在睡眠中發(fā)生D、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解E、疼痛易被運動或情緒激動誘發(fā)正確答案：A答案解析：心臟神經(jīng)癥為短暫（幾秒鐘）的刺痛或持久（幾小時）的隱痛。而心絞痛一般為3～5分鐘的心前區(qū)疼痛，胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不像針刺或刀扎樣銳性痛，偶伴瀕死的恐懼感覺。2.吸煙者肺癌死亡率=0.96‰，不吸煙者=0.07‰，一般人群=0.56‰，人群中吸煙率為55%，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是()A、87.5%B、0.89‰C、13.7%D、0.49‰E、92.7%正確答案：E3.陣發(fā)性室上性心動過速最多發(fā)生于A、擴張型心肌病患者B、正常心臟者C、高血壓性心臟病患者D、冠心病患者E、心臟瓣膜病患者正確答案：B4.凡不宜妊娠的心臟病孕婦終止妊娠的時間是A、妊娠13周以上者可行鉗刮術(shù)B、妊娠13周以上者可行中期引產(chǎn)C、妊娠13周以上者可行鉗刮術(shù)或中期引產(chǎn)D、在孕12周前行人工流產(chǎn)E、在孕11周前行人工流產(chǎn)正確答案：D5.常用平均數(shù)如下，除了（）。A、均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、眾數(shù)E、全距正確答案：E6.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是A、奎尼丁B、β受體阻滯劑C、慢心律D、普羅帕酮（心律平）E、鈣拮抗劑正確答案：B答案解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選藥物是利多卡因；而陳舊性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選藥物是β受體阻滯劑（可降低心梗后猝死發(fā)生率）7.下列關(guān)系正確的是（）。A、EAR＜RNI＜ULB、EAR＞RNI＞ULC、EAR＜UL＜RNID、RNI＜EAR＜ULE、UL＜EAR＜RNI正確答案：A答案解析：一般情況下，營養(yǎng)素的EAR＜RNI＜UL，且RNL和UL之間是一個“安全攝入范圍”，不至于缺乏，也不會過多。8.嚴重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時首選藥物A、鈣離子拮抗劑B、冠狀動脈擴張劑C、抗凝劑D、β受體阻滯劑E、硝酸酯制劑正確答案：E9.尿液標本從留取到檢驗的時間一般不超過（）。A、2小時B、2.5小時C、1.5小時D、3小時E、0.5小時正確答案：A答案解析：尿標本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗。10.二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有ADAms-StokEs綜合征發(fā)作,治療首選A、麻黃素B、乳酸鈉C、阿托品D、異丙腎上腺素E、安置臨時或永久性人工心臟起搏器正確答案：E11.流行病學研究的三種基本方法是（）。A、觀察法、實驗法、數(shù)理法B、傳染病、非傳染病、傷害C、描述性研究、分析性研究、實驗性研究D、揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施E、設(shè)計、測量、評價正確答案：A答案解析：流行病學的研究以觀察法、實驗法和數(shù)理法為基本方法。其中，以觀察法和實驗法為主，觀察法又可進一步分為描述性研究和分析性研究。因此答案選A。12.流行性出血熱典型病例具有哪三大特征（）A、發(fā)熱、出血和心衰B、發(fā)熱、出血和腎臟損害C、發(fā)熱、出血和脾膿瘍D、發(fā)熱、出血和肝功能異常E、發(fā)熱、出血和肺水腫正確答案：B13.不屬于醫(yī)患關(guān)系特點的是（）。A、醫(yī)患沖突可避免性B、醫(yī)患雙方尊嚴權(quán)利上的平等性C、醫(yī)患雙方醫(yī)學知識上的不對稱性D、明確的目的性和目的的高度一致性E、利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性正確答案：A答案解析：廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)師為中心的群體與以患者為中心的群體在診治或緩解患者疾病過程中所建立的關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的特征包括：①明確的目的性和目的的統(tǒng)一性；②利益的相關(guān)性和價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性；③人格權(quán)利的平等性和醫(yī)學知識的不對稱性；④選擇的不對等性和情感的中立性；⑤醫(yī)患沖突的敏感性和不可避免性。14.在成熟B細胞轉(zhuǎn)化成漿細胞過程不起作用的細胞因子是（）A、TNFB、IL-2C、11-4D、IL-5E、IL-6正確答案：A15.哪項是土壤的物理凈化作用（）A、結(jié)合螯合反應(yīng)B、土壤的固相吸附C、有機物的分解D、氧化還原反應(yīng)E、光化學作用正確答案：B16.下列對臨床措施的表述正確的是A、研究與選擇最佳的治療方案是臨床措施中的一種B、觀察與評價康復措施是一種臨床措施C、臨床醫(yī)學在慢性非傳染性疾病的三級預防中起重要作用D、疾病監(jiān)測是臨床措施的一種E、控制病情，預防、延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止傷殘，提高生活質(zhì)量是臨床措施的目的正確答案：D答案解析：疾病監(jiān)測是公共衛(wèi)生措施的一種。17.正交設(shè)計的首要關(guān)鍵是（）。A、確定主效應(yīng)B、確定水平數(shù)C、表頭設(shè)計D、確定表格行數(shù)E、以上都不是正確答案：C18.用于研究的人胚胎干細胞獲得方式的下列提法中，錯誤的是（）。A、體外受精時多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞C、體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚D、自愿捐獻的生殖細胞E、人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結(jié)合得到的囊胚正確答案：E答案解析：根據(jù)《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》第五條規(guī)定，用于研究的人胚胎干細胞只能通過下列方式獲得：①利用體外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞；③體細胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻的生殖細胞。此外，進行人胚胎干細胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：①利用體外受精、體細胞核移植技術(shù)、單性復制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天；②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)；③不得將人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結(jié)合；④禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎和胎兒組織。19.在下列哪項研究中，血清學調(diào)查是唯一可行的方法（）A、疾病的三間分布B、預防接種免疫學效果評價C、疾病監(jiān)測與預測D、病因及危險因素探索E、疾病早期診斷正確答案：B20.下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去A、p16B、p53C、GmycD、K-rasE、HLA正確答案：E21.患者有損害，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的情形不包括（）。A、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定B、隱匿與糾紛有關(guān)的病歷資料C、拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料D、偽造、篡改或者銷毀病歷資料E、患者隱瞞病情造成誤診誤治正確答案：E答案解析：《中華人民共和國民法典》規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；③遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。22.室內(nèi)二氧化碳濃度一般要求不超過A、0.04%B、3%C、0.03%D、0.07%E、0.15%正確答案：D23.人誤食被新鮮糞便污染的蔬菜后可能感染A、蛔蟲B、鞭蟲C、鉤蟲D、蟯蟲E、以上都不可能正確答案：E答案解析：蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲的蟲卵均須在外界發(fā)育至感染期蟲卵才具感染性；旋毛蟲的感染是由于吞食了含有旋毛蟲活囊包的動物的肉，所以誤食被新鮮糞便污染的食物不可能感染以上的線蟲。24.非淋菌性尿道炎的病原體是A、螺旋體B、沙眼衣原體C、鸚鵡熱衣原體D、立克次體E、肺炎衣原體正確答案：B答案解析：沙眼衣原體變種的部分血清型可引起泌尿生殖道感染，非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體引起。25.圍生期保健的效果指標不包括A、孕產(chǎn)婦死亡率B、圍生兒死亡率C、早產(chǎn)率D、5歲以下兒童死亡率E、低體重兒發(fā)生率正確答案：D26.注射百白破三聯(lián)疫苗之后，免疫有效的指標是（）A、微量凝集試驗的效價達到1：80B、微量凝集試驗的效價達到1：320C、微量凝集試驗的效價達到1：40D、，微量凝集試驗的效價達到1:100E、微量凝集試驗的效價達到1：160正確答案：B27.研究結(jié)果能用現(xiàn)代醫(yī)學知識解釋，符合疾病的自然史和生物學原理，指的是關(guān)聯(lián)的（）。A、合理性B、重復性C、特異性D、強度E、以上都不是正確答案：A28.健康行為的必備條件為（）A、行為表現(xiàn)必須有益于自身、他人和整個社會的健康，即行為必須具備有利性B、行為必須與內(nèi)在心理狀態(tài)一致，不強迫自己做自己認為沒有價值或不重要的事情，即為必須具有一致性C、行為的強度有理性的控制，即行為必須有適宜性D、行為表現(xiàn)必須規(guī)律有衡，即行為必須具有規(guī)律性E、行為表現(xiàn)出自己的個性，又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為，即行為必須具有與環(huán)境的和諧性正確答案：A29.在檢驗某因素與某疾病的因果聯(lián)系時，下列觀察法最有效的是（）。A、病例報告B、前瞻性隊列研究C、生態(tài)學研究D、現(xiàn)況調(diào)查E、實驗性研究正確答案：B答案解析：ACD三項，均不是由“因”及“果”進行觀察。B項，前瞻性隊列研究是先確知其因，再縱向前瞻觀察而究其果，由“因”及“果”，因而更能檢驗某因素與某疾病的因果聯(lián)系。E項，實驗性研究雖然也是由“因”及“果”，但是不屬于觀察法。因此答案選B。30.三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起A、呼吸困難B、房顫C、腹脹D、肺栓塞E、疲乏正確答案：E31.青年甲在籌備結(jié)婚過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診查中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院四天，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，甲（）A、不能結(jié)婚B、應(yīng)當暫緩結(jié)婚C、可以結(jié)婚，治愈后可生育D、可以結(jié)婚，但不能生育E、不影響結(jié)婚生育正確答案：B32.下列哪項不是判斷因果關(guān)聯(lián)的標準A、劑量-反應(yīng)關(guān)系B、時間順序C、樣本大小D、聯(lián)系強度E、聯(lián)系的合理性正確答案：C33.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是A、胸痛程度B、胸水細胞學和細菌學檢查C、胸水CEA測定D、胸水生長速度E、胸水顏色正確答案：B34.邀請教育對象到健康育機構(gòu)進行改變行為的勸說是A、訪談優(yōu)勢法B、居家優(yōu)勢法C、勸說優(yōu)勢法D、教育優(yōu)勢法E、談話優(yōu)勢法正確答案：B35.為了驗證社會預防措施的效果常采用以下哪種研究方法（）A、綜合評價B、實驗性研究C、描述性研究D、理論研究E、分析性研究正確答案：B36.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為A、低血鉀B、體位性低血壓C、粒細胞減少D、水鈉潴留E、消化性潰瘍正確答案：B答案解析：哌唑嗪為α1受體拮抗藥，可使容量血管和阻力血管擴張，從而降低心臟的前后負荷，使血壓下降。主要不良反應(yīng)為嚴重的直立性低血壓，可能由于拮抗了內(nèi)臟交感神經(jīng)的縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量減少所引起。其他不良反應(yīng)有頭痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障礙、乏力等37.男，54歲，1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異型心絞痛正確答案：B答案解析：本病例屬惡化型勞力性心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛。中間綜合征：癥狀非常嚴重，24小時內(nèi)心絞痛癥狀反復發(fā)作，重且持續(xù)時間長，常在休息和睡眠時發(fā)作，但發(fā)作時血清酶一般正常，ST改變但無異常Q波38.某男士，58歲，糖尿病患者，醫(yī)生動員其進行規(guī)律體育鍛煉，飲食合理，以預防冠心病的發(fā)生，這屬于（）。A、一級預防B、二級預防C、三級預防D、