骨科三基考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般約需（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周2.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.骨擦音C.腫脹D.異?；顒?dòng)3.股骨干骨折最適宜的外固定方法是（）A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.牽引4.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人背負(fù)搬運(yùn)5.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.脊柱D.肘關(guān)節(jié)7.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌8.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，是因?yàn)閴浩攘耍ǎ〢.脊髓腰膨大部B.馬尾神經(jīng)C.脊髓圓錐D.骶1神經(jīng)根9.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型10.手部創(chuàng)傷止血時(shí)，局部加壓包扎最簡便有效，如不能止血，應(yīng)采用（）A.抬高患肢B.應(yīng)用止血藥物C.指壓止血D.橡皮管止血帶二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.骨折部位的血液供應(yīng)3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.感染E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹5.急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)包括（）A.起病急，高熱，有深壓痛B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動(dòng)患肢C.局部溫度升高，有深壓痛D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多E.X線片可見骨破壞和骨增生6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是（）A.提高全身抵抗力B.局部制動(dòng)C.合理使用抗結(jié)核藥物D.手術(shù)清除病灶E.早期功能鍛煉7.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.感覺及肌力減退E.腱反射減弱或消失8.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.行走不穩(wěn)9.下列哪些是開放性骨折（）A.骨折處皮膚或黏膜破裂B.骨折端與外界相通C.骨折處有傷口D.骨折合并有血管損傷E.骨折合并有神經(jīng)損傷10.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.防止再損傷C.防止污染D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.正確復(fù)位三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折復(fù)位后，固定是骨折愈合的關(guān)鍵。（）2.骨牽引時(shí)，牽引針孔處應(yīng)每日滴75%酒精防止感染。（）3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。（）4.關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位以手法復(fù)位為主，時(shí)間應(yīng)在傷后2周內(nèi)進(jìn)行。（）5.急性血源性骨髓炎一經(jīng)確診，應(yīng)立即開始足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素。（）6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，好發(fā)于兒童和青少年。（）7.腰椎間盤突出癥患者，彎腰、咳嗽、排便時(shí)可使疼痛加重。（）8.神經(jīng)根型頸椎病患者上肢牽拉試驗(yàn)和壓頭試驗(yàn)常為陽性。（）9.手部傷口清創(chuàng)應(yīng)爭取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）10.骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，成人下肢骨折縮短移位不超過2cm。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨折的急救處理原則答：搶救生命，先處理危及生命的情況；創(chuàng)口包扎，減少出血和污染；妥善固定，減輕疼痛，避免再損傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。2.簡述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)答：疼痛，早期較輕，活動(dòng)后加重；腫脹，關(guān)節(jié)周圍明顯；畸形，后期可出現(xiàn)；功能障礙，因疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞致活動(dòng)受限；寒性膿腫及竇道形成，膿腫破潰后形成竇道。3.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法答：絕對(duì)臥床休息，一般3周后帶腰圍起床活動(dòng)；持續(xù)牽引，拉開椎間隙減輕對(duì)神經(jīng)壓迫；理療、推拿、按摩，緩解肌肉痙攣；皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根炎癥和粘連；藥物治療，如止痛、消腫藥物。4.簡述頸椎病的分型答：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型、混合型。神經(jīng)根型最常見，脊髓型病情較重，交感神經(jīng)型癥狀多樣，椎動(dòng)脈型與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，混合型有多種類型癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的原因及處理原則答：原因：延遲愈合多因局部血運(yùn)差、固定不牢、全身營養(yǎng)差等；不愈合常因骨折端分離、感染等；畸形愈合是復(fù)位不佳、固定不當(dāng)。處理原則：延遲愈合去除不利因素，加強(qiáng)營養(yǎng)等；不愈合多需手術(shù)植骨等；畸形愈合根據(jù)情況手術(shù)矯正。2.討論急性血源性骨髓炎與骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在臨床表現(xiàn)、診斷及治療上的區(qū)別答：臨床表現(xiàn)：骨髓炎起病急，高熱劇痛；結(jié)核起病慢，低熱盜汗。診斷：骨髓炎早期血培養(yǎng)等有意義，結(jié)核靠結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療：骨髓炎早期足量抗生素，必要時(shí)手術(shù)；結(jié)核需抗癆藥物、局部制動(dòng)及手術(shù)。3.討論如何預(yù)防骨科常見并發(fā)癥（如深靜脈血栓、壓瘡等）答：預(yù)防深靜脈血栓：早期活動(dòng)、抬高患肢、使用抗凝藥物等。預(yù)防壓瘡：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。加強(qiáng)病情觀察，對(duì)高?；颊咧攸c(diǎn)關(guān)注，做好護(hù)理教育。4.討論在骨科手術(shù)中，如何做好患者的圍手術(shù)期護(hù)理答：術(shù)前：心理護(hù)理減輕焦慮，完善檢查評(píng)估身體狀況，做好皮膚準(zhǔn)備等。術(shù)中：配合手術(shù)，保證患者安全。術(shù)后：密切觀察生命體征，做好傷口護(hù)理，指導(dǎo)功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥，給予營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.B5.C6.C7.D8.B9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD