護理部主任述職述廉報告各位領導、同仁們：大家下午好！首先我對各位領導、同仁們真誠地說一聲謝謝，謝謝一年來對我工作及生活上的幫助及支持！2025年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面、高質量發(fā)展的一年，上半年護理部在院領導及主管領導的大力支持下，扎實推進“夯實基礎年，開拓創(chuàng)新”主題活動，推行護理標準化工作執(zhí)行和落實，夯實護理基礎，深化優(yōu)質護理工作內(nèi)涵，提升護士職業(yè)形象。一年來，在院領導的高度重視和大力支持下，在各機關職能科室、護士長的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制定的工作目標計劃，扎實工作，逐步完善，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：一、自我思想?yún)R報本人在護理部主任崗位這一年里，能夠認真落實醫(yī)院的各項工作要求，積極做好護理管理、護理教學、護理培訓及護理質控等各項工作，不斷修訂及完善各項護理工作制度及工作質量標準，時刻從醫(yī)院利益出發(fā)，嚴格要求自己，努力做好本職工作。二、多措并舉，抓實抓細疫情防控工作1.制定了門禁管理人員工作流程和疫情防控期間對護理人員的管理辦法，科室按照要求嚴格執(zhí)行。2.與各科室護士長簽訂疫情防控責任狀，層層壓實疫情防控責任。3.科室門禁落實屬地化管理，陪護落實雙腕帶管理制度，對相關人員進行實地演練，流程梳理及情景模擬等。三、多維度、分層次開展護士培訓，不斷提升各級護理人員專業(yè)技能1.積極組織護理管理線上教學，對全體護士長及科室一名骨干學習了由首都醫(yī)科大學舉辦的“新時代護理管理者應急能力提升培訓班”的線上護理管理培訓，共培訓5個課題，提升護理管理能力。2.樹立新的護理理念，組織安排外出短期學習及進修的7名護理人員，向全院護士分享學習成果及心得體會。3.深化優(yōu)質護理服務內(nèi)涵建設，由賈喆副院長邀請了鄭州頤和醫(yī)院健康管理中心四位禮儀培訓老師，護理部開展了以“提升護士素養(yǎng)，樹最美護士”為主題的**布第三醫(yī)院首屆護理禮儀培訓班，提升我院優(yōu)質服務。4.醫(yī)院邀請手術室、供應室、健康管理中心三位老師來我院監(jiān)督指導，將科室工作流程、管理模式、人員管理、格局改造等內(nèi)容，并對排班進行了整改；在領導的支持下，又增加了一些必要的設施和設備；由**市第一人民醫(yī)院的感控科老師來我院特殊科室指導感控工作，對我院存在的感控記錄、流程、分區(qū)格局及標識做了整改；手術室已落實更新排班模式，供應室承接了全院一次性無菌物品的上收下送工作。5.凝“新”聚力，對我院102名新入職護理人員按照崗前培訓計劃進行培訓，培訓了醫(yī)院及護理核心制度、職業(yè)素養(yǎng)、不良事件警示教育、心肺復蘇操作、護理文書書寫規(guī)范、院感知識等內(nèi)容，護理部對新入職護士進行了心肺復蘇操作的全面考核。6.護理部接收了**布市醫(yī)學高等?？茖W校39名實習生，并召開了由院領導參加的動員大會。對醫(yī)院基本規(guī)章制度、醫(yī)院感染相關知識及護理禮儀培訓等內(nèi)容進行了實習生崗前培訓。7.不斷提升專業(yè)知識，護理部組織全院護理人員學習《醫(yī)療廢物管理》《水銀體溫計的破損處置流程》《輸血安全管理制度》以及內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院組織的《危重患者的護理評估》等遠程學習。8.提升護士實踐操作能力，護理部對全院中級職稱以下的護理人員全面考核了密閉式靜脈輸液、口腔護理、鋪床法、咽拭子采集及徒手心肺復蘇五項操作，并且全員通過考核。9.加強?？谱o士培養(yǎng)，優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質，醫(yī)院派護士**、**分別至**市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科及供應室進修3個月，**至**市第一醫(yī)院進修血液透析及護理管理學習，**至中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院進修心內(nèi)科。上半年共派出8人外出參加培訓。四、建立健全優(yōu)秀護理人員選拔及激勵機制1.實行了護士長競聘上崗制度，改變了過去“干多干少一個樣”的不良工作作風，從“讓我干到我要干”，轉變了護理人員的工作態(tài)度和服務意識。2.完善并制定“十佳護士”“優(yōu)秀護士長”及“優(yōu)秀護士”的評選辦法。3.于5月12日順利舉行了**布市第三醫(yī)院慶祝第110個“國際護士節(jié)”暨優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀護士的表彰及文藝匯演活動。五、制定并完善護理管理制度及不良事件上報制度1.在賈院長的指導下，護理部統(tǒng)一建立并完善了全院各病區(qū)科室管理資料（病區(qū)專科護理記錄本、病區(qū)護理管理記錄本、病區(qū)護理教學培訓記錄本），將日常護理管理，科室培訓，文件簽收，不良事件等整合在一起，方便科室管理。2.不斷完善制度建設，護理部完善并制定《護理制度匯編》《護理質量與安全管理文件》《優(yōu)質護理文檔》及《護理技術規(guī)范》，科室按照下發(fā)的文件執(zhí)行；制作《各級護理人員學分考核手冊》落實人手一冊，并按照要求記錄執(zhí)行；制作《護士長跟班記錄》，每周護士長跟班四次以上，方便護士長們?nèi)粘６綄Чぷ鳌?.修訂了《護理值班、交接班制度》，科室已經(jīng)按照制度執(zhí)行；制定護理人員進修和短期學習方案；重新制定了《住院須知》，為護士煩瑣的工作減負，實施“將護士還給患者”的理念。4.完善并培訓了《不良事件管理制度》，下發(fā)最新不良事件上報表，實施上報不良事件獎勵績效考核2分的機制。六、構筑全民免疫屏障，承接我院及舊區(qū)體育館新冠疫苗接種工作1.由集寧區(qū)衛(wèi)健委組織我院護理人員進行新冠疫苗接種培訓，共培訓188名護士（含專職接種人員20名），已全部簽發(fā)了疫苗接種資格證書并保存至衛(wèi)健委。2.護理部承接我院及舊區(qū)體育場的新冠疫苗接種任務，在全院各科室的幫助下，每日保質保量地完成上級指派的新冠疫苗接種任務，多次受到國家、自治區(qū)級、市級、區(qū)級領導的檢查，疫苗接種工作得到一致好評。3.新冠疫苗接種室自2025年12月28日開始接種新冠疫苗，截至2025年8月31日共完成接種22萬劑次。單日最大接種量達3600多劑次。4.各接種點實施專人管理；制定、完善、優(yōu)化接種點的工作布局、制度、工作流程及標識；嚴格疫苗管理，建立專人負責的賬冊登記；按照感控要求落實終末消毒及感控工作。七、下一步工作思路1.加強護理質量管理，抓好科室二級、三級質控，督導護士長工作。2.加強護理安全管理，每半年至少組織一次院級護理安全培訓，督導科室認真落實患者安全目標，護理部加大安全管理的檢查與考核。3.加強年輕護士長管理技巧培訓，請管理好、經(jīng)驗足的護士長介紹管理經(jīng)驗。4.按照優(yōu)質護理服務標準認真抓好落實，合理分配護理資源，保證基礎護理做到位，健康宣教講到位。5.繼續(xù)派遣各科室有意愿、想出去、想學習的護理人員進修學習，以提升我院護理服務質量。6.將職工滿意度和患者滿意度二維碼下發(fā)至各個臨床科室及各門診，督促護士長指導患者填寫滿意度調(diào)查，提升我院患者滿意度。7.根據(jù)醫(yī)院全面質量管理，每周制定護士長夜查房內(nèi)容，對其中存在的問題持續(xù)追蹤督查，落實護理質量持續(xù)改進。8.醫(yī)院成立內(nèi)三科、消化內(nèi)科、骨二科及病案室，成立了四個新護理單元，護理部不斷對新成立科室進行督導及解決相關問題，提升我院服務質量，深化護理質量內(nèi)涵建設，對護理質量終末把好關。八、部分不足1.未全面推行責任制整體護理，大部分科室仍是功能制護理。2.新的護理病歷電子信息化，