2025年三亞酒店員工保險(xiǎn)合同合同編號(hào)：[由保險(xiǎn)公司填寫(xiě)]保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人（以下簡(jiǎn)稱“本公司”）：[保險(xiǎn)公司名稱]，住所地[保險(xiǎn)公司地址]，法定代表人[法定代表人姓名]。被保險(xiǎn)人（以下簡(jiǎn)稱“酒店”）：[三亞酒店全稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼[酒店統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]，住所地[酒店地址]，法定代表人[酒店法定代表人姓名]。投保人（以下簡(jiǎn)稱“投保人”）：[若與被保險(xiǎn)人相同，則填寫(xiě)酒店全稱；若不同，則填寫(xiě)投保人名稱、住所地及法定代表人姓名]。保險(xiǎn)標(biāo)的：被保險(xiǎn)人雇傭的、符合本合同約定的員工。被保險(xiǎn)人：[列出被保險(xiǎn)員工姓名或確定被保險(xiǎn)員工的標(biāo)準(zhǔn)，例如：在冊(cè)全職員工]。鑒于：1.被保險(xiǎn)人根據(jù)其經(jīng)營(yíng)需要，希望為其雇傭的員工提供意外傷害、[可選項(xiàng)：疾病醫(yī)療、重大疾病]等風(fēng)險(xiǎn)保障；2.本公司同意承保被保險(xiǎn)人指定的員工的上述風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，本公司與被保險(xiǎn)人經(jīng)平等協(xié)商，自愿訂立本合同，以資共同遵守。第一條保險(xiǎn)期間本合同有效期為一年，自2025年XX月XX日起至2026年XX月XX日止。第二條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi)，本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)費(fèi)，承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：2.1意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，于中國(guó)境內(nèi)（不包括香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)）因遭受意外傷害（意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件），導(dǎo)致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司按照本合同約定給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。*身故保險(xiǎn)金：以意外傷害為直接原因在治療期間身故的，本公司給付人民幣[具體金額]元身故保險(xiǎn)金。*傷殘保險(xiǎn)金：按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)本公司的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，確定傷殘等級(jí)的，本公司按照該傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的比例（具體比例見(jiàn)本合同附件或條款）給付傷殘保險(xiǎn)金，最高不超過(guò)人民幣[具體金額]元。若確定多處傷殘，則按最高傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的比例計(jì)算，或按本合同約定的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)確定綜合傷殘等級(jí)后給付。*醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金：對(duì)于意外傷害產(chǎn)生的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用，本公司按照[例如：80%]的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，每次意外傷害事故醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)金額累計(jì)不超過(guò)人民幣[具體金額]元，且單次事故免賠額為人民幣[具體金額]元。本合同約定的醫(yī)療費(fèi)用范圍限于符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，且未經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)的部分本公司才負(fù)責(zé)賠付。本責(zé)任條款的免責(zé)事項(xiàng)包括但不限于：*被保險(xiǎn)人的故意行為導(dǎo)致的任何后果；*被保險(xiǎn)人醉酒、服用毒品或藥物、自殺或自殘行為；*被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)（包括但不限于潛水、攀巖、賽車(chē)、拳擊、武術(shù)、探險(xiǎn)活動(dòng)等）導(dǎo)致的傷害；*被保險(xiǎn)人患有合同生效前已患有的疾病（以下簡(jiǎn)稱“既往癥”）導(dǎo)致的任何傷害、疾病或死亡；*戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、恐怖活動(dòng)、核爆炸、核輻射或污染；*疫病、瘟疫、傳染??；*被保險(xiǎn)人職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的傷害；*被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，或未按合同約定進(jìn)行體檢或治療；*首次就診于非本合同約定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如需）。2.2[可選項(xiàng)：疾病醫(yī)療保險(xiǎn)]被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，于中國(guó)境內(nèi)（不包括香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)）因疾?。膊∈侵阜且馔鈧υ?，導(dǎo)致身體機(jī)能或生理功能異常的狀態(tài)）產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司按照本合同約定給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。*本公司對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額[具體金額]元后，按照[例如：80%]的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，每次疾病住院期間累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額不超過(guò)人民幣[具體金額]元。*本合同約定的醫(yī)療費(fèi)用范圍限于符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，且未經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)的部分本公司才負(fù)責(zé)賠付。*本責(zé)任條款的免責(zé)事項(xiàng)包括但不限于：既往癥（合同生效前已患有的疾?。?、本合同約定的免賠額部分、美容整形手術(shù)、牙科治療（除非因意外傷害引起）、康復(fù)治療、營(yíng)養(yǎng)品費(fèi)用等。2.3[可選項(xiàng)：重大疾病保險(xiǎn)]被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，于中國(guó)境內(nèi)（不包括香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)）初次確診合同約定的重大疾病（具體疾病名稱及定義見(jiàn)本合同附件或條款），本公司按照本合同約定給付人民幣[具體金額]元重大疾病保險(xiǎn)金。*本公司所承諾的重大疾病包括但不限于：[列舉主要重大疾病，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等，具體列表見(jiàn)附件或條款]。*已獲得本公司重大疾病保險(xiǎn)金給付的，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的其他責(zé)任（如身故、傷殘責(zé)任）終止。本合同其他責(zé)任條款的免責(zé)事項(xiàng)同樣適用于本責(zé)任條款。第三條保險(xiǎn)金額*身故保險(xiǎn)金、傷殘保險(xiǎn)金、[若選項(xiàng)二/三開(kāi)放]疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金的具體金額按照本合同第二條約定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。*本公司根據(jù)投保時(shí)所提供的員工信息及費(fèi)率計(jì)算規(guī)則確定保險(xiǎn)金額。第四條保險(xiǎn)費(fèi)1.本合同保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)投保時(shí)所確定的員工人數(shù)及適用的費(fèi)率計(jì)算。總保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元。2.保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在2025年XX月XX日前一次性繳清。3.保險(xiǎn)費(fèi)由被保險(xiǎn)人（酒店）承擔(dān)。第五條保險(xiǎn)金的給付或報(bào)銷(xiāo)1.申請(qǐng)與材料：發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人（酒店）或受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[例如：5]日內(nèi)通知本公司，并按照本公司的要求提交保險(xiǎn)事故證明、被保險(xiǎn)人身份證明、理賠申請(qǐng)表、有效的醫(yī)療診斷證明、費(fèi)用票據(jù)、住院小結(jié)（如適用）、[若為身故]死亡證明等必要材料。2.審核與賠付：本公司在收到完整申請(qǐng)材料后，進(jìn)行審核。審核期間，本公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人（酒店）或受益人補(bǔ)充提供相關(guān)證明材料。本公司應(yīng)在收到完整材料后[例如：15]日內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人（酒店）或受益人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司將在核定后[例如：5]日內(nèi)支付保險(xiǎn)金；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司將說(shuō)明理由。3.支付方式：保險(xiǎn)金將通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至被保險(xiǎn)人（酒店）或受益人指定的賬戶。本公司從保險(xiǎn)金中代扣代繳應(yīng)繳納的稅費(fèi)。第六條投保條件與員工資格1.投保人應(yīng)為被保險(xiǎn)人（酒店）的法定代表人或經(jīng)其書(shū)面授權(quán)的代表。2.被保險(xiǎn)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人（酒店）在合同有效期內(nèi)雇傭的、符合本合同約定的員工。3.投保時(shí)，被保險(xiǎn)員工應(yīng)不存在本合同第二條第2.1款和2.2款約定的免責(zé)情形（如既往癥）。第七條合同的變更與終止1.在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人（酒店）申請(qǐng)并經(jīng)本公司同意，可以變更投保人、被保險(xiǎn)人范圍、保險(xiǎn)責(zé)任或保險(xiǎn)金額。變更需要辦理書(shū)面手續(xù)。2.本合同因保險(xiǎn)期間屆滿而終止。3.發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)責(zé)任履行完畢后，本合同終止。4.發(fā)生下列情況之一，本合同終止：*投保人（酒店）申請(qǐng)解除本合同；*本公司依據(jù)本合同約定或法律規(guī)定解除本合同。5.合同終止后，本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任不再承擔(dān)。未滿期的保險(xiǎn)費(fèi)，如已收取，本公司將根據(jù)約定退還給投保人（酒店）[或根據(jù)條款約定處理]。第八條聲明事項(xiàng)投保人（酒店）向本公司提供的關(guān)于被保險(xiǎn)人情況的信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。如有任何隱瞞或虛報(bào)，本公司有權(quán)解除本合同，并不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。第九條通知義務(wù)1.被保險(xiǎn)人（酒店）或受益人知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)立即通知本公司。2.投保人（酒店）應(yīng)當(dāng)向本公司提供準(zhǔn)確、完整的被保險(xiǎn)人信息，并及時(shí)告知被保險(xiǎn)人信息發(fā)生變更的情況。第十條受益人本合同約定身故保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人（酒店）或其指定的人。受益人為數(shù)人的，可以按照受益順序受益；同一順序的受益人人數(shù)不足或先于被保險(xiǎn)人身故的，由其他受益人按照相等份額受益；沒(méi)有受益人或受益人全部先于被保險(xiǎn)人身故的，身故保險(xiǎn)金將作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國(guó)繼承法》給付。被保險(xiǎn)人可以在本合同有效期內(nèi)指定或變更受益人，但需書(shū)面通知本公司。第十一條法律適用與爭(zhēng)議解決本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由各方當(dāng)事人友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向被保險(xiǎn)人（酒店）住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條不可抗力因發(fā)生不可抗力事件，致使本公司不能履行本合同約定的義務(wù)時(shí)，本公司不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知投保人（酒店）。第十三條保密對(duì)本公司在訂立和履行本合同過(guò)程中知悉的投保人（酒店）的商業(yè)秘密和被保險(xiǎn)人的個(gè)人隱私，本公司負(fù)有保密義務(wù)，非因法律規(guī)定或履行本合同需要，不得向任何第三方泄露。第十四條定義本合同中使用的下列詞語(yǔ)具有以下含義：*意外傷害：指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。*疾?。褐阜且馔鈧υ?，導(dǎo)致身體機(jī)能或生理功能異常的狀態(tài)。*既往癥：指在本合同生效前已患有的，且未達(dá)到完全康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的疾?。ň唧w界定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)本公司相關(guān)條款）。*保險(xiǎn)期間：指本合同約定的自起保日到終止日的期限。*[其他根據(jù)合同具體情況定義的術(shù)語(yǔ)]第十五條附件本合同附件包括但不限于：*保險(xiǎn)條款全文*險(xiǎn)種明細(xì)表*被保險(xiǎn)員工名冊(cè)清單*[其他相關(guān)附件]本合同附件是本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。第十六條生效本合同自投保人（酒店）支付首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。第十七條文本本合同