學生宿舍安全檢查記錄表范本學生宿舍作為校園生活的核心場所，安全管理直接關系到學生人身財產(chǎn)安全與校園秩序穩(wěn)定。規(guī)范的安全檢查記錄表既是落實管理責任的工具，也為隱患排查、整改追蹤提供清晰指引，助力構建“檢查—整改—復查”的閉環(huán)管理體系。以下從核心構成、使用說明、注意事項三方面，結合實操范本，為宿舍安全管理提供專業(yè)參考。一、安全檢查記錄表的核心構成記錄表需圍繞“隱患識別—責任落實—整改追蹤”的邏輯設計，覆蓋以下模塊：（一）基本信息區(qū)明確記錄檢查時間（精確到年月日）、宿舍定位（樓棟、樓層、宿舍號），標注檢查人員（簽字確認責任主體）、被檢查代表（寢室長或學生代表），便于后續(xù)追溯溝通。（二）檢查項目與標準圍繞“人、物、環(huán)境”三類風險，設計可量化、易核查的檢查項：檢查維度核心檢查項記錄要求--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**用電安全**違規(guī)大功率電器（熱得快、電暖器等）、私拉亂接電線、充電器長期未拔、插座/燈具破損記錄“合規(guī)”或具體違規(guī)行為（如“3號床使用違規(guī)電煮鍋”）**消防與應急**滅火器有效期/壓力、疏散通道暢通性、應急燈/煙霧報警器功能、逃生標識清晰度逐項標記“正?！薄肮收稀?，故障項需描述具體問題（如“滅火器壓力低于安全線”）**衛(wèi)生環(huán)境**地面雜物、垃圾清理、衛(wèi)生間/陽臺地漏堵塞、霉菌/蟲害隱患避免模糊表述（如“地面有3袋垃圾未清理，衛(wèi)生間地漏積水約5厘米”）**物品管理**易燃易爆品（酒精、汽油）、管制刀具等違禁品；床鋪護欄、門窗鎖具完好性明確標注“無”或具體違禁品/設施問題（如“儲物柜門鎖損壞，無法正常關閉”）**特殊隱患**陽臺晾曬超載、空調(diào)外機支架松動、違規(guī)飼養(yǎng)寵物等結合校園管理細則補充（如“陽臺懸掛4床棉被，存在墜物風險”）（三）問題處置與追蹤發(fā)現(xiàn)隱患后，需形成可追溯的整改閉環(huán)：問題描述：用簡潔語言描述隱患（如“走廊堆放紙箱堵塞消防通道”），避免模糊表述；整改要求：制定可操作的措施（如“24小時內(nèi)清理紙箱，保持通道寬≥0.8米”）；整改期限：根據(jù)隱患嚴重程度設定（一般隱患≤3日，重大隱患立即整改）；責任人：明確整改執(zhí)行主體（如“寢室長XXX”“班級安全員XXX”）；復查情況：整改期限屆滿后，檢查人員需核驗并記錄“已整改”“未整改（說明原因）”，未整改的啟動二次督辦。（四）簽字確認區(qū)檢查人員、被檢查宿舍代表需簽字并標注日期，確保雙方對檢查結果、整改要求無異議，形成責任閉環(huán)。二、使用說明與實操要點（一）檢查前準備熟悉校園安全標準（如《高校學生宿舍管理規(guī)定》《消防安全管理辦法》），攜帶工具（萬用表測電路、手電筒查角落）；提前1-2日通知宿舍配合，避免學生因突發(fā)檢查產(chǎn)生抵觸情緒。（二）檢查中記錄采用“一查一錄”原則，發(fā)現(xiàn)問題即時標注，對爭議點（如“小功率電器是否合規(guī)”）以學校規(guī)定為準，必要時拍照留證；與學生溝通時保持專業(yè)耐心，對疑惑項現(xiàn)場解釋（如“違規(guī)電器易引發(fā)短路，威脅全樓安全”）。（三）檢查后處置當場向宿舍反饋問題，明確整改方向（如“私拉的電線需在今日18:00前拆除”）；24小時內(nèi)將記錄表提交至宿管中心/保衛(wèi)處，錄入隱患臺賬；整改期限屆滿前1日，以短信/書面形式提醒責任人；復查后更新臺賬，對多次整改不到位的宿舍，啟動約談、通報等懲戒機制。三、注意事項1.客觀性與真實性：記錄需基于事實，避免主觀判斷（如“衛(wèi)生較差”改為“地面有3袋垃圾未清理，衛(wèi)生間地漏堵塞積水”）；2.時效性：檢查、整改、復查均需在規(guī)定時間內(nèi)完成，防止隱患擴大；3.存檔管理：記錄表按樓棟、樓層、時間分類存檔，保存期≥1年，便于季度/年度安全分析；4.特殊情況處理：發(fā)現(xiàn)重大隱患（如電線短路冒煙、違規(guī)存儲易燃易爆品），立即制止并上報，同步啟動應急處置流程。四、學生宿舍安全檢查記錄表（范本）**檢查基本信息****檢查項目與結果**------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------檢查日期：____年____月____日樓棟：____樓層：____宿舍號：____**用電安全**：

□合規(guī)□違規(guī)（描述：____________________）**消防設施**：

滅火器：□有效□過期/壓力不足

疏散通道：□暢通□堵塞（描述：____________________）

應急設備：□正?！豕收希枋觯篲___________________）檢查人員：____（簽字）被檢查人：____（寢室長/代表簽字）**衛(wèi)生環(huán)境**：

地面/陽臺：□整潔□雜物堆積（描述：____________________）

衛(wèi)生間：□無積水/堵塞□積水/堵塞（描述：____________________）**違禁物品**：

□無□有（描述：____________________）

**門窗/設施**：

鎖具：□完好□損壞（描述：____________________）

其他隱患：____________________**問題整改與追蹤****復查信息**問題描述：____________________整改要求：____________________復查日期：____年____月____日復查結果：□已整改□未整改（原因：____________________）整改期限：____年____月____日責任人：__