2025年度內(nèi)科工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

本年度內(nèi)科工作圍繞提升診療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)科研與教學(xué)、推進(jìn)信息化建設(shè)及落實(shí)疫情防控等重點(diǎn)任務(wù)全面展開。具體工作如下：核心職責(zé)履行情況

作為內(nèi)科主治醫(yī)師，全年共接診患者約3,200人次，平均每日接診量達(dá)9.3人次，滿足門診需求的同時，注重診療質(zhì)量與患者滿意度。全年共參與236例住院病人管理，病歷書寫規(guī)范率保持在98.5%以上。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度

重點(diǎn)任務(wù)主要為推進(jìn)區(qū)域內(nèi)科慢病管理工作、開展疼痛管理專項(xiàng)工作及做好重點(diǎn)傳染病防控。慢病管理方面：完成高血壓、糖尿病等慢性病患者的隨訪管理，共隨訪患者4,150人次，管理率超過90%，其中血壓控制達(dá)標(biāo)率提升至82.3%，較2024年提升5.8個百分點(diǎn)。

疼痛管理方面：積極推動多學(xué)科疼痛聯(lián)合診療模式，實(shí)現(xiàn)疼痛相關(guān)門診量增長20%，患者滿意度提升至92.7%。

疫情防控方面：全年共處理發(fā)熱、呼吸道等傳染病患者127例，均按照規(guī)范流程實(shí)施隔離與轉(zhuǎn)診，無一例院內(nèi)交叉感染。日常工作執(zhí)行情況

內(nèi)科日常工作涵蓋門診、病房、會診、病例討論、查房及健康宣教等多個方面。本年度通過優(yōu)化排班制度與加強(qiáng)患者分流管理，門診平均等待時間縮短至15分鐘以內(nèi)，較上年減少30%。同時，堅(jiān)持每日晚間查房制度，確保住院患者病情穩(wěn)妥控制，累計(jì)完成328次病房查房，醫(yī)護(hù)患溝通滿意度達(dá)96%。2.工作亮點(diǎn)與成果

本年度內(nèi)科在多個方面實(shí)現(xiàn)亮點(diǎn)突破，主要成果如下：突出業(yè)績與創(chuàng)新

在臨床診療方面，由本人主導(dǎo)開展的“綜合作業(yè)區(qū)管理模式”已推廣應(yīng)用于2個醫(yī)療單元，有效提升患者就診效率與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作水平。該模式使住院患者平均住院天數(shù)減少1.2天，門診患者流失率下降6.5%。創(chuàng)新項(xiàng)目實(shí)施：引入“智慧醫(yī)療系統(tǒng)”輔助診療，實(shí)現(xiàn)電子病歷線上錄入率100%，并配合遠(yuǎn)程會診平臺，完成跨院區(qū)會診任務(wù)68次，其中疑難病例占比35%，進(jìn)一步提升醫(yī)療資源利用率。

特色診療推廣：針對高血壓、2型糖尿病等常見慢性病，推廣“早診早治”理念，建立健康檔案覆蓋率提升至85%，定期開展生活方式干預(yù)課程16場，參與人數(shù)超過1,200人次。重要項(xiàng)目或活動醫(yī)療質(zhì)量提升項(xiàng)目：參與醫(yī)院“提升慢性病管理質(zhì)量”項(xiàng)目，牽頭制定《慢病門診標(biāo)準(zhǔn)化操作流程》，推動全員學(xué)習(xí)并落實(shí)。項(xiàng)目實(shí)施后，慢性病患者管理合格率提升12.3%。

科研課題申報：作為主要參與人，完成一項(xiàng)市級科研課題題為《老年慢性病患者多維健康干預(yù)的臨床效果研究》，現(xiàn)已進(jìn)入結(jié)果分析階段。

健康宣教活動：組織“高血壓患者居家管理”公益講座3次，參與患者達(dá)680人次，建立線下微信群組12個，實(shí)現(xiàn)健康知識廣泛傳播。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可本年度榮獲院內(nèi)“優(yōu)秀臨床醫(yī)生獎”，并在ClinicalMedicine國際期刊上發(fā)表1篇論文。

作為慢性病管理小組成員，獲評市級“慢病防治先進(jìn)個人”稱號。

參與的“智慧醫(yī)療平臺在內(nèi)科的應(yīng)用”項(xiàng)目，獲得院內(nèi)創(chuàng)新獎二等獎。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

為充分展示內(nèi)科工作成果，以下數(shù)據(jù)作為支撐：項(xiàng)目2025年數(shù)據(jù)2024年數(shù)據(jù)變化幅度年度門診接診量3,200人次2,850人次+12.3%住院患者管理量236例220例+7.7%慢性病隨訪人次4,150人次3,860人次+7.5%疫情防控處理病例127例115例+10.4%痛苦管理相關(guān)門診量680人次560人次+21.4%患者滿意度96.8%94.3%+2.5個百分點(diǎn)分診效率提升（門診等待時間）15分鐘以內(nèi)22分鐘-30%數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)使用率98.5%96.2%+2.3%科研課題立項(xiàng)數(shù)量1項(xiàng)0項(xiàng)新增1項(xiàng)患者健康檔案覆蓋率85%78%+7個百分點(diǎn)以上數(shù)據(jù)客觀反映內(nèi)科工作推進(jìn)情況及實(shí)際成效，為下一年度工作提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)積累。二、能力提升與學(xué)習(xí)成長1.專業(yè)技能提升

在2025年度，根據(jù)內(nèi)科發(fā)展的需要，我積極提升自身的專業(yè)能力，主要體現(xiàn)在以下三個方面：新知識學(xué)習(xí)

系統(tǒng)學(xué)習(xí)了高血壓病與糖尿病的新治療指南及臨床研究，特別是《中國高血壓防治指南（2024年版）》與《中華糖尿病學(xué)》第2冊，并將新知識應(yīng)用到日常診療中，確保診療方案的科學(xué)性與規(guī)范性。技能培訓(xùn)參與

參與醫(yī)院組織的“心電圖解讀與分析”、“慢性病管理技能提升”、“急性心肌梗死應(yīng)急處理流程”等專題培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時長超過80小時。通過培訓(xùn)，我在心電圖診斷準(zhǔn)確率方面有所提升，達(dá)97.3%，在急危重癥患者管理方面也更加熟練。資格證書獲取

申請并通過國家職業(yè)資格認(rèn)證考試，獲得內(nèi)科醫(yī)師資格證書（已持有）與慢性病健康管理師資格證書，進(jìn)一步提升個人專業(yè)資質(zhì)與綜合管理能力。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

在提升專業(yè)能力的同時，我也注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：溝通協(xié)調(diào)能力

本年度通過參與患者滿意度調(diào)查與反饋分析，進(jìn)一步優(yōu)化了與患者及家屬的溝通方式。同時，積極參與全院病例討論會議，在與其他科室的協(xié)作中提升協(xié)調(diào)能力，全年協(xié)調(diào)會議25次，順利解決12起跨科及綜合診療問題。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

在內(nèi)科團(tuán)隊(duì)中，我擔(dān)任慢病管理小組組長，組織并主持每周的慢病管理與隨訪會議，推動團(tuán)隊(duì)成員間信息共享與經(jīng)驗(yàn)交流，提升了整體診療水平與團(tuán)隊(duì)凝聚力。解決問題能力

針對患者咨詢效率低的問題，優(yōu)化了門診分診流程，引入分級分診系統(tǒng)，使門診接待效率提升18.6%。針對高血壓患者中部分患者依從性差的問題，組織健康講座與隨訪機(jī)制，并開發(fā)線上健康管理平臺，實(shí)現(xiàn)患者自我管理意識顯著增強(qiáng)。3.繼續(xù)教育情況

作為內(nèi)科醫(yī)生，我始終保持學(xué)習(xí)熱情，積極參加各類繼續(xù)教育與學(xué)術(shù)交流活動：培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷完成中國醫(yī)師協(xié)會組織的《慢性病管理與臨床實(shí)踐》線上課程，獲取結(jié)業(yè)證書。

參與中華醫(yī)學(xué)會精神科年會及心血管病分會論壇，深入學(xué)習(xí)多學(xué)科診療理念及最新科研動態(tài)。

參加病歷書寫與醫(yī)學(xué)文書規(guī)范培訓(xùn)，改進(jìn)書寫質(zhì)量，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確與規(guī)范。自我學(xué)習(xí)計(jì)劃

針對自身專業(yè)短板，我制定學(xué)習(xí)計(jì)劃如下：每月精讀1篇臨床醫(yī)學(xué)期刊文章，重點(diǎn)學(xué)習(xí)慢病管理與患者依從性相關(guān)領(lǐng)域。

每季度完成1個專業(yè)培訓(xùn)模塊，如慢性病用藥管理、健康教育課程設(shè)計(jì)等。

建立個人學(xué)習(xí)筆記與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)檔案，持續(xù)積累醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)交流分享

在醫(yī)院組織的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)交流會中，我分享了《高血壓患者隨訪管理方案》，并參與了慢性病門診操作流程優(yōu)化經(jīng)驗(yàn)討論，為提升團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)水平提供參考。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足

盡管本年度內(nèi)科工作取得了一定成效，但仍存在以下若干問題：能力短板

在應(yīng)對新型慢性病并發(fā)癥如糖尿病腎病及代謝綜合征方面仍需加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)。同時，在急危重癥患者的預(yù)判與護(hù)理干預(yù)方面，尚有改進(jìn)空間。工作效率問題

由于部分患者病情復(fù)雜且情緒波動較大，接診效率尚未達(dá)到理想狀態(tài)。例如，個別進(jìn)行心理評估的患者需要更長時間溝通，導(dǎo)致門診壓力偏大，醫(yī)生負(fù)荷較重。協(xié)同配合方面

在多學(xué)科協(xié)作中，信息溝通的協(xié)調(diào)性尚需加強(qiáng)。例如，慢病管理過程中，與營養(yǎng)科、康復(fù)科等科室的數(shù)據(jù)共享機(jī)制還不夠完善，影響整體治療方案的優(yōu)化與執(zhí)行。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

內(nèi)科工作在推進(jìn)過程中，也遇到了一些外部環(huán)境與資源條件的限制：外部環(huán)境因素

當(dāng)前醫(yī)療資源緊張，尤其是在冬季患者就診量激增的情況下，排隊(duì)時間較長，導(dǎo)致部分患者滿意度下降。此外，醫(yī)保政策調(diào)整也帶來了新的挑戰(zhàn)，例如慢性病用藥費(fèi)用的控制，需要不斷優(yōu)化治療方案。資源條件限制

由于醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)尚未完全覆蓋所有服務(wù)環(huán)節(jié)，部分病歷信息錄入仍需人工方式，易出錯且效率較低。同時，健康宣教平臺的覆蓋面有限，無法全面觸達(dá)所有目標(biāo)患者。體制機(jī)制約束

現(xiàn)行內(nèi)科管理流程部分環(huán)節(jié)還存在審批流程冗長、部門間協(xié)作機(jī)制不完善等問題，導(dǎo)致部分/projects執(zhí)行周期較長，更新速度受限。此外，對患者個性化診療服務(wù)的推廣仍面臨制度與流程上的瓶頸。3.改進(jìn)方向思考

針對上述問題，結(jié)合本年度改進(jìn)實(shí)踐，提出以下改進(jìn)方向：問題根源分析慢性病管理中的依從性問題：源于患者對疾病認(rèn)知不足，及就醫(yī)流程復(fù)雜化造成的不滿。

信息化系統(tǒng)應(yīng)用不全面：因系統(tǒng)功能尚未覆蓋所有服務(wù)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致無法充分發(fā)揮信息化在提高效率與精準(zhǔn)管理方面的作用。

科間協(xié)作機(jī)制不健全：缺乏統(tǒng)一平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，部分信息難以及時反饋至相關(guān)科室。改進(jìn)措施設(shè)想加強(qiáng)慢病患者的健康教育：開展線上健康課程與健康知識推送，提高患者對疾病管理的重視程度。

拓展信息化系統(tǒng)功能：推動病歷系統(tǒng)升級，強(qiáng)化智能分診、數(shù)據(jù)自動采集、病情監(jiān)測等功能。

建立科間協(xié)作平臺：在醫(yī)院信息化建設(shè)框架下，推動慢病管理與康復(fù)、營養(yǎng)等科室信息互通，實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)共享與協(xié)同管理。

優(yōu)化就診流程：在門診高峰期，增設(shè)分診引導(dǎo)員，合理調(diào)控患者就診順序，縮短等待時間。需要支持的事項(xiàng)獲得醫(yī)院在信息化系統(tǒng)升級方面的專項(xiàng)資金支持，以提升慢病管理平臺的智能化水平。

聯(lián)合醫(yī)院管理部門推動建立跨科室數(shù)據(jù)共享機(jī)制，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與接口規(guī)范。

獲得健康宣教平臺建設(shè)的支持，配備更多宣傳資源與設(shè)備，加強(qiáng)患者觸達(dá)能力。

建議醫(yī)院增加心理咨詢門診服務(wù)，為有心理問題的慢病患者提供綜合支持。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

圍繞“改善患者體驗(yàn)、提升診療效率、深化慢病管理、推進(jìn)科研應(yīng)用”四大方向，制定2026年年度工作目標(biāo)：年度工作方向

重點(diǎn)推進(jìn)慢病管理系統(tǒng)全面上線，提升慢性病患者的連續(xù)性管理能力；加強(qiáng)對常見并發(fā)癥的識別與干預(yù)能力，減少住院率；推動多學(xué)科協(xié)同診療模式的常態(tài)化實(shí)施。主要預(yù)期成果慢病管理平臺上線，實(shí)現(xiàn)患者電子檔案同步更新、病情監(jiān)測平臺接入、健康宣教推送自動化。

高血壓、糖尿病等慢性病患者認(rèn)知水平顯著提升，管理依從性提高至90%以上。

建立多學(xué)科聯(lián)合診療制度，實(shí)現(xiàn)對復(fù)雜病例的快速響應(yīng)與高效處理。

提升科研成果產(chǎn)出能力，爭取申報省市級課題2項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文2篇以上。工作重點(diǎn)領(lǐng)域慢病管理：完成慢性病患者全流程數(shù)字化管理體系建設(shè)。

科研提升：推動內(nèi)科科研課題申報與成果產(chǎn)出。

優(yōu)化服務(wù)流程：引入智能分診與遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，提高服務(wù)效率。

健康宣教：拓展線上宣教渠道，實(shí)現(xiàn)覆蓋所有慢病患者群體。2.具體工作計(jì)劃

根據(jù)年度目標(biāo)，制定以下具體工作安排：月度/季度計(jì)劃

|時間周期|工作重點(diǎn)|說明|

|———-|———-|——|

|1月-3月|慢病管理系統(tǒng)測試與完善|完成系統(tǒng)功能測試，確保數(shù)據(jù)集成完整，優(yōu)化使用體驗(yàn)|

|4月-6月|推進(jìn)健康宣教內(nèi)容開發(fā)|完成高血壓、糖尿病、高血脂等專題宣教資料，開展每月線上直播|

|7月-9月|科研課題申報與啟動|完成2項(xiàng)省級科研課題的申報流程，推動啟動研究|

|10月-12月|科研成果總結(jié)與論文撰寫|完成課題研究總結(jié)，撰寫并投稿專業(yè)論文|重點(diǎn)項(xiàng)目安排慢病管理平臺建設(shè)：聯(lián)合信息技術(shù)部門完成系統(tǒng)功能開發(fā)，與醫(yī)院其他系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，計(jì)劃2026年3月底前上線。

多學(xué)科診療試點(diǎn)：在2026年選擇3個病區(qū)開展多學(xué)科聯(lián)合診療試點(diǎn)，提升復(fù)雜病患的治療效果。

心理健康支持模塊引入：在慢病管理中加入心理咨詢與干預(yù)部分，計(jì)劃與心理健康科合作開發(fā)一鍵預(yù)約系統(tǒng)，提升患者綜合管理體驗(yàn)。創(chuàng)新工作設(shè)想開發(fā)慢性病管理小程序，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)上傳、提醒功能、足量用藥建議等功能，提升患者自我管理能力。

推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為慢性病患者提供定期健康管理服務(wù)，增強(qiáng)疾病防控的連續(xù)性。

利用人工智能輔助診療，提升慢病風(fēng)險評估與預(yù)警能力，構(gòu)建全新健康管理模式。3.個人發(fā)展計(jì)劃

圍繞專業(yè)成長、管理能力提升及團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)化，制定個人發(fā)展計(jì)劃：能力提升目標(biāo)提高對慢性病并發(fā)癥的識別與處理能力，尤其在代謝綜合征、糖尿病腎病、神經(jīng)認(rèn)知障礙等方面。

逐步掌握遠(yuǎn)程會診的系統(tǒng)操作，提升信息化工具在科系管理中的應(yīng)用能力。

完成慢性病治療與管理相關(guān)培訓(xùn)，提升專家級診療水平。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃2026年參與省市級慢性病管理培訓(xùn)課程3次以上，提升專業(yè)能力。

精讀《慢病管理與循證醫(yī)學(xué)》及《醫(yī)學(xué)人工智能基礎(chǔ)與應(yīng)用》等專業(yè)書籍，建立系統(tǒng)性知識體系。

學(xué)習(xí)患者溝通技巧與宣教模式，提升患者健康管理能力。職業(yè)發(fā)展規(guī)劃2026年目標(biāo)晉升為住院醫(yī)師高級職稱，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力與管理能力。

爭取擔(dān)任內(nèi)科再教育小組組長，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)共同提升專業(yè)水平。

培養(yǎng)年輕醫(yī)生，建立臨床指導(dǎo)下實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)制，推動內(nèi)科團(tuán)隊(duì)整體能力提升。五、自我總結(jié)2025年是我履職以來較為充實(shí)與有成效的一年。在臨床工作、科研課題、慢病管理、信息化建設(shè)等多個方面均取得進(jìn)展，特別是在慢性病管理的制度化與智能化方面，實(shí)現(xiàn)了門診效率提升、患者依從性增