2025年衛(wèi)生副高級(jí)職稱考試(婦產(chǎn)科·副高)測(cè)試題及答案單選題1.關(guān)于妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，以下哪項(xiàng)正確？A.心臟向左下方移位B.孕期心臟聽(tīng)診聞及收縮期雜音可診斷為心臟病C.孕婦心搏量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與非孕期相同D.收縮壓無(wú)明顯變化，舒張壓稍偏低E.下肢靜脈壓無(wú)明顯變化答案：D解析：妊娠期心臟向左、上、前方移位，A錯(cuò)誤；孕期由于血流量增加等可出現(xiàn)生理性收縮期雜音，不能僅憑此診斷心臟病，B錯(cuò)誤；孕婦心搏量在活動(dòng)后增加幅度大于非孕期，C錯(cuò)誤；妊娠期收縮壓無(wú)明顯變化，舒張壓稍偏低，脈壓差稍增大，D正確；妊娠后期因增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈壓明顯升高，E錯(cuò)誤。2.前置胎盤時(shí)陰道流血特征是？A.有痛性陰道流血B.無(wú)痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關(guān)D.宮縮時(shí)陰道流血停止E.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：B解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，A錯(cuò)誤，B正確；陰道流血與外傷無(wú)關(guān)，C錯(cuò)誤；宮縮時(shí)胎盤與子宮壁分離，陰道流血可能增多，D錯(cuò)誤；陰道流血量與貧血程度成正比，E錯(cuò)誤。3.關(guān)于骨盆入口平面狹窄的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.骶恥外徑＜18cmB.入口前后徑＜10cmC.骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆D.胎頭跨恥征陽(yáng)性E.常見(jiàn)于扁平骨盆答案：C解析：骶恥外徑＜18cm提示骨盆入口平面狹窄，A正確；入口前后徑＜10cm也提示骨盆入口平面狹窄，B正確；骨盆三個(gè)平面各徑線均比正常值小2cm或更多且骨盆形態(tài)正常為均小骨盆，C錯(cuò)誤；胎頭跨恥征陽(yáng)性提示頭盆不稱，可能存在骨盆入口平面狹窄，D正確；扁平骨盆常導(dǎo)致骨盆入口平面狹窄，E正確。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項(xiàng)是正確的？A.分娩過(guò)程中，出血量＞500mlB.胎盤娩出后，陰道流血＞500mlC.胎兒娩出后，陰道流血＞500mlD.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量＞500mlE.產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天陰道流血＞500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量＞500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)＞1000ml，D正確。5.子宮脫垂最主要的病因是？A.長(zhǎng)期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.盆底組織退行性變E.雌激素水平降低答案：B解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，分娩過(guò)程中盆底肌、筋膜及子宮韌帶過(guò)度伸展、撕裂，若產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移，B正確；長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、盆底組織退行性變、雌激素水平降低等也是子宮脫垂的病因，但不是最主要的，A、C、D、E錯(cuò)誤。多選題1.關(guān)于妊娠合并心臟病，以下哪些是正確的？A.心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，一般可以耐受妊娠B.心功能Ⅲ級(jí)及以上者，不宜妊娠C.分娩期第二產(chǎn)程要避免屏氣用力D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情E.產(chǎn)后可以常規(guī)使用麥角新堿促進(jìn)子宮收縮答案：ABCD解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)者，一般可以耐受妊娠，A正確；心功能Ⅲ級(jí)及以上者，不宜妊娠，B正確；分娩期第二產(chǎn)程要避免屏氣用力，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，C正確；產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，因?yàn)榇藭r(shí)回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，D正確；麥角新堿可使靜脈壓升高，心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜常規(guī)使用，E錯(cuò)誤。2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪些是正確的？A.基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣B.輕度子癇前期可在門診治療C.子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠D.妊娠期高血壓疾病患者均應(yīng)常規(guī)使用硫酸鎂E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)仍可發(fā)生子癇答案：ABCE解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，A正確；輕度子癇前期可在門診治療，密切觀察病情變化，B正確；子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠，C正確；硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物，但不是所有妊娠期高血壓疾病患者均需常規(guī)使用，D錯(cuò)誤；產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)仍可發(fā)生子癇，需密切觀察，E正確。3.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪些是正確的？A.是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤B.多見(jiàn)于中年婦女C.與雌激素有關(guān)D.肉瘤變少見(jiàn)E.絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮答案：ABCDE解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，A正確；多見(jiàn)于中年婦女，B正確；肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一，C正確；子宮肌瘤肉瘤變少見(jiàn)，僅為0.4%～0.8%，D正確；絕經(jīng)后婦女雌激素水平降低，肌瘤多可萎縮，E正確。4.關(guān)于卵巢腫瘤，下列哪些是正確的？A.上皮性腫瘤最常見(jiàn)B.生殖細(xì)胞腫瘤多為良性C.性索間質(zhì)腫瘤有內(nèi)分泌功能D.卵巢轉(zhuǎn)移瘤可來(lái)自胃腸道E.卵巢惡性腫瘤死亡率居?jì)D科惡性腫瘤首位答案：ACDE解析：卵巢上皮性腫瘤是最常見(jiàn)的卵巢腫瘤，A正確；生殖細(xì)胞腫瘤中成熟畸胎瘤為良性，其他類型多為惡性，B錯(cuò)誤；性索間質(zhì)腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等有內(nèi)分泌功能，C正確；卵巢轉(zhuǎn)移瘤可來(lái)自胃腸道、乳腺等，D正確；卵巢惡性腫瘤死亡率居?jì)D科惡性腫瘤首位，E正確。5.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪些是正確的？A.多見(jiàn)于老年婦女B.與雌激素長(zhǎng)期持續(xù)作用有關(guān)C.主要癥狀是陰道流血D.診斷主要依靠分段診刮E.早期首選手術(shù)治療答案：ABCDE解析：子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于老年婦女，A正確；與雌激素長(zhǎng)期持續(xù)作用有關(guān)，如無(wú)排卵性功血、多囊卵巢綜合征等患者，長(zhǎng)期受雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，B正確；主要癥狀是陰道流血，尤其是絕經(jīng)后陰道流血，C正確；診斷主要依靠分段診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法，D正確；早期子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療，E正確。案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重3800g。骨盆外測(cè)量：髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm。肛查：宮口開(kāi)大3cm，先露頭，S-1。1.該患者的骨盆情況是？A.骨盆正常B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.扁平骨盆E.中骨盆狹窄答案：A解析：該患者骨盆外測(cè)量各徑線均在正常范圍內(nèi)，髂棘間徑24cm（正常23～26cm），髂嵴間徑26cm（正常25～28cm），骶恥外徑18cm（正常18～20cm），坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm（正常8.5～9.5cm），所以骨盆正常，A正確。2.此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵緼.等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：A解析：患者目前規(guī)律宮縮，宮口已開(kāi)大3cm，胎位正常，胎心正常，骨盆正常，估計(jì)胎兒體重雖偏大，但仍可等待自然分娩，A正確；目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征，B錯(cuò)誤；人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者，該患者暫不需要，C錯(cuò)誤；目前宮縮規(guī)律，不需要靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，D錯(cuò)誤；會(huì)陰側(cè)切術(shù)應(yīng)在第二產(chǎn)程根據(jù)具體情況決定，目前不需要，E錯(cuò)誤。3.若進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+3，胎心100次/分，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？A.繼續(xù)觀察等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)等待胎頭自然娩出答案：C解析：進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+3表示胎頭已達(dá)坐骨棘平面下3cm，此時(shí)胎心100次/分，提示胎兒窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)可縮短第二產(chǎn)程，盡快娩出胎兒，C正確；繼續(xù)觀察等待自然分娩會(huì)加重胎兒窘迫，A錯(cuò)誤；此時(shí)胎頭已達(dá)盆底，不需要行剖宮產(chǎn)術(shù)，B錯(cuò)誤；靜脈滴注縮宮素會(huì)增加胎兒缺氧程度，D錯(cuò)誤；僅行會(huì)陰側(cè)切術(shù)等待胎頭自然娩出不能及時(shí)解決胎兒窘迫問(wèn)題，E錯(cuò)誤?；颊撸?，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～40天，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。基礎(chǔ)體溫呈單相型。1.該患者最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.無(wú)排卵性功血D.有排卵性功血E.子宮內(nèi)膜炎答案：C解析：患者月經(jīng)紊亂，周期和經(jīng)期異常，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無(wú)排卵，結(jié)合婦科檢查子宮及雙側(cè)附件正常，最可能的診斷是無(wú)排卵性功血，C正確；子宮內(nèi)膜癌多有絕經(jīng)后陰道流血等表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；子宮肌瘤多有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等表現(xiàn)，但基礎(chǔ)體溫一般無(wú)異常，B錯(cuò)誤；有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型，D錯(cuò)誤；子宮內(nèi)膜炎多有下腹痛、發(fā)熱等癥狀，E錯(cuò)誤。2.為明確診斷，首選的檢查是？A.診斷性刮宮B.B型超聲檢查C.宮腔鏡檢查D.性激素測(cè)定E.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查答案：A解析：診斷性刮宮既能明確子宮內(nèi)膜病理診斷，又能達(dá)到止血目的，是診斷無(wú)排卵性功血癥最常用的方法，A正確；B型超聲檢查可了解子宮及附件情況，但不能明確子宮內(nèi)膜病變，B錯(cuò)誤；宮腔鏡檢查多用于診斷宮腔內(nèi)病變，不是首選，C錯(cuò)誤；性激素測(cè)定可了解內(nèi)分泌情況，但不能確診子宮內(nèi)膜病變，D錯(cuò)誤；陰道脫落細(xì)胞涂片檢查主要用于了解雌激素水平，對(duì)診斷無(wú)排卵性功血價(jià)值不大，E錯(cuò)誤。3.若診斷為無(wú)排卵性功血，恰當(dāng)?shù)闹委熓?？A.雌激素治療B.孕激素治療C.雌孕激素聯(lián)合治療D.雄激素治療E.手術(shù)治療答案：B解析：無(wú)排卵性功血患者體內(nèi)缺乏孕激素，孕激素可使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后子宮內(nèi)膜脫落，達(dá)到藥物性刮宮的目的，是治療無(wú)排卵性功血的常用方法，B正確；雌激素治療適用于青春期功血，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)，A錯(cuò)誤；雌孕激素聯(lián)合治療多用于調(diào)整月經(jīng)周期，不是首選治療方法，C錯(cuò)誤；雄激素治療可對(duì)抗雌激素，減少盆腔充血和增加子宮血管張力，減少子宮出血量，但不是主要治療方法，D錯(cuò)誤；手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或有子宮內(nèi)膜癌高危因素者，該患者暫不需要，E錯(cuò)誤?；颊?，女，32歲，已婚，未育。發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)腫物2個(gè)月，無(wú)腹痛、腹脹等不適。婦科檢查：子宮正常大小，右側(cè)附件區(qū)可觸及一約6cm×5cm×4cm大小的腫物，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。B型超聲檢查提示右側(cè)卵巢囊腫，內(nèi)為液性暗區(qū)，邊界清晰。1.該患者最可能的診斷是？A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢漿液性囊腺瘤E.卵巢纖維瘤答案：D解析：患者右側(cè)附件區(qū)腫物，B型超聲提示為液性暗區(qū)，邊界清晰，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，考慮為卵巢良性腫瘤，卵巢漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，表面光滑，囊內(nèi)為淡黃色清亮液體，符合該患者表現(xiàn)，D正確；卵巢巧克力囊腫多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)等癥狀，A錯(cuò)誤；卵巢畸胎瘤內(nèi)可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等組織，B型超聲表現(xiàn)較復(fù)雜，B錯(cuò)誤；卵巢黏液性囊腺瘤體積較大，多為多房性，C錯(cuò)誤；卵巢纖維瘤多為實(shí)質(zhì)性腫物，質(zhì)地硬，D錯(cuò)誤。2.為進(jìn)一步明確診斷，還需要做的檢查是？A.腫瘤標(biāo)志物檢查B.盆腔CT檢查C.腹腔鏡檢查D.磁共振成像（MRI）檢查E.腹部X線平片檢查答案：A解析：腫瘤標(biāo)志物檢查可協(xié)助判斷卵巢腫瘤的性質(zhì)，如CA125、AFP、CEA等，對(duì)診斷有重要意義，A正確；盆腔CT檢查、磁共振成像（MRI）檢查可更清晰地顯示腫物的大小、位置等，但不是首選的進(jìn)一步檢查方法，B、D錯(cuò)誤；腹腔鏡檢查為有創(chuàng)檢