2025年新版中醫(yī)護(hù)理學(xué)試題及答案題庫(kù)解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、無(wú)汗、脈浮緊，中醫(yī)護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.汗出情況B.口渴程度C.舌象變化D.二便情況答案：A解析：該患者屬風(fēng)寒表實(shí)證，中醫(yī)護(hù)理以發(fā)汗解表為要。汗出是判斷表證是否解除的關(guān)鍵指標(biāo)，汗出通暢則邪有出路，若汗不出或汗出過(guò)多需及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施（如加蓋衣被或減少覆蓋），故重點(diǎn)觀察汗出情況。2.某眩暈患者，癥見(jiàn)頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，其證型為（）A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：A解析：肝陽(yáng)上亢證以陽(yáng)亢于上（頭目脹痛、面紅目赤）和陰虛于下（可兼見(jiàn)腰膝酸軟）為特征，急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)均為肝陽(yáng)化火之象，符合肝陽(yáng)上亢的辨證要點(diǎn)。3.中醫(yī)護(hù)理中“虛則補(bǔ)之”的護(hù)理原則，其理論依據(jù)是（）A.陰陽(yáng)互根B.五行相生C.正氣存內(nèi)D.實(shí)則瀉之答案：C解析：“虛則補(bǔ)之”針對(duì)正氣不足的病機(jī)，通過(guò)補(bǔ)益護(hù)理（如飲食調(diào)補(bǔ)、藥物調(diào)理、氣功鍛煉）扶助正氣，體現(xiàn)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力。4.下列情志護(hù)理方法中，屬于“以情勝情”法的是（）A.對(duì)焦慮患者進(jìn)行音樂(lè)療法（宮調(diào)音樂(lè)）B.對(duì)抑郁患者講述成功案例以增強(qiáng)信心C.對(duì)憤怒患者通過(guò)引導(dǎo)哭泣宣泄情緒（悲勝怒）D.對(duì)恐懼患者解釋疾病知識(shí)以緩解緊張答案：C解析：“以情勝情”基于五行相克理論，如悲屬肺金，怒屬肝木，金能克木，故用悲傷情緒緩解憤怒（悲勝怒）；其他選項(xiàng)分別為音樂(lè)療法、認(rèn)知干預(yù)、健康教育，不屬于情志相勝范疇。5.某水腫患者，癥見(jiàn)全身水腫、按之沒(méi)指、小便短少、神疲乏力、舌淡苔白、脈沉緩，其飲食調(diào)護(hù)應(yīng)首選（）A.冬瓜、赤小豆（清熱利水）B.羊肉、肉桂（溫陽(yáng)利水）C.西瓜、綠豆（解暑利尿）D.鯽魚(yú)、山藥（健脾利水）答案：D解析：患者神疲乏力、舌淡脈沉緩為脾虛濕盛之象，水腫屬陰水范疇。鯽魚(yú)健脾利濕，山藥益氣健脾，二者合用可增強(qiáng)脾的運(yùn)化功能，促進(jìn)水濕代謝；溫陽(yáng)利水適用于脾腎陽(yáng)虛證（兼見(jiàn)畏寒肢冷），清熱利水適用于濕熱壅盛證（兼見(jiàn)舌紅苔黃），故首選健脾利水類(lèi)食物。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.中醫(yī)“治未病”護(hù)理包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)答案：ABC解析：“治未病”涵蓋疾病預(yù)防（未病先防）、疾病早期干預(yù)防止傳變（既病防變）、病愈后防止復(fù)發(fā)（瘥后防復(fù)）；“急則治標(biāo)”是治療原則，屬于已病階段的護(hù)理策略，不屬治未病范疇。2.下列屬于中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的有（）A.穴位貼敷B.紅外線照射C.耳穴壓豆D.艾灸療法答案：ACD解析：穴位貼敷、耳穴壓豆、艾灸均為中醫(yī)傳統(tǒng)外治法，通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)腧穴調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)；紅外線照射屬于現(xiàn)代物理治療技術(shù)，不屬中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。3.對(duì)氣滯血瘀型胸痹患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.避免情緒激動(dòng)B.飲食忌生冷黏膩C.取半臥位或端坐位D.局部熱敷心前區(qū)答案：ABCD解析：氣滯血瘀型胸痹因氣機(jī)郁滯、血行不暢誘發(fā)，情緒激動(dòng)可加重氣滯（A正確）；生冷黏膩食物礙脾滯氣（B正確）；半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)（C正確）；熱敷心前區(qū)可溫通氣血（D正確）。4.下列關(guān)于中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的描述，正確的有（）A.寒性病證宜食溫?zé)嵝允澄铮ㄈ缃?、蔥）B.熱性病證宜食寒涼性食物（如綠豆、西瓜）C.脾胃虛弱者宜少食多餐、細(xì)嚼慢咽D.水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有液體攝入答案：ABC解析：寒證需溫?zé)崾澄锷⒑ˋ正確）；熱證需寒涼食物清熱（B正確）；脾胃虛弱者消化功能弱，少食多餐可減輕負(fù)擔(dān)（C正確）；水腫患者應(yīng)限制鹽和水的攝入，但非“所有液體”（如必要的中藥湯劑需按醫(yī)囑服用），故D錯(cuò)誤。5.對(duì)肝陽(yáng)上亢型頭痛患者的情志護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”B.播放角調(diào)音樂(lè)（屬木，舒肝理氣）C.避免觀看刺激性影視節(jié)目D.鼓勵(lì)參與辯論活動(dòng)以宣泄情緒答案：BC解析：肝陽(yáng)上亢者需平抑肝陽(yáng)、穩(wěn)定情緒，角調(diào)音樂(lè)（屬木）可疏解肝郁（B正確）；刺激性節(jié)目易引發(fā)情緒波動(dòng)（C正確）；“調(diào)理脾胃須單舉”主要調(diào)理脾胃（A錯(cuò)誤）；辯論活動(dòng)可能加重憤怒（D錯(cuò)誤）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“辨證施護(hù)”與“辨病施護(hù)”的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：辨證施護(hù)以“證”為核心，根據(jù)疾病當(dāng)前階段的病理本質(zhì)（如風(fēng)寒表證、肝陽(yáng)上亢證）制定護(hù)理措施；辨病施護(hù)以“病”為基礎(chǔ)，針對(duì)疾病全過(guò)程的基本規(guī)律（如感冒、高血壓?。┲贫ǔＲ?guī)護(hù)理（如感冒需避風(fēng)寒，高血壓需監(jiān)測(cè)血壓）。聯(lián)系：二者相輔相成，辨病是認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)，辨證是對(duì)疾病當(dāng)前狀態(tài)的深化；臨床護(hù)理需結(jié)合病與證（如高血壓病肝陽(yáng)上亢證，既需監(jiān)測(cè)血壓，又需平肝潛陽(yáng)護(hù)理）。2.列舉5種中醫(yī)情志護(hù)理方法，并簡(jiǎn)述其適用場(chǎng)景。答案：①順情從欲法：對(duì)合理需求未滿(mǎn)足導(dǎo)致情志異常者（如長(zhǎng)期住院患者思念家人），在條件允許下滿(mǎn)足其需求以緩解情緒。②移情易性法：通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力（如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀）改善焦慮、抑郁情緒，適用于過(guò)度關(guān)注病情者。③語(yǔ)言疏導(dǎo)法：通過(guò)解釋、鼓勵(lì)、安慰幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，適用于因認(rèn)知偏差產(chǎn)生恐懼的患者。④以情勝情法：利用情志相克關(guān)系（如悲勝怒、恐勝喜）調(diào)節(jié)過(guò)激情緒，適用于單一情志過(guò)極（如暴怒不止）。⑤暗示療法：通過(guò)積極語(yǔ)言或行為暗示（如告知“針灸后疼痛會(huì)明顯減輕”）增強(qiáng)患者信心，適用于易受暗示的患者。3.簡(jiǎn)述中風(fēng)后遺癥（氣虛血瘀型）患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。答案：①肢體功能鍛煉：遵循“由被動(dòng)到主動(dòng)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜”原則，早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日3次，每次10-15分鐘），恢復(fù)期鼓勵(lì)主動(dòng)訓(xùn)練（如抓握沙袋、扶杖行走），配合按摩患肢（從遠(yuǎn)端到近端，重點(diǎn)按揉足三里、血海）。②語(yǔ)言訓(xùn)練：從單字、短句開(kāi)始，配合舌體運(yùn)動(dòng)（伸舌、卷舌），鼓勵(lì)患者多交流，避免急躁。③飲食調(diào)護(hù)：宜食益氣活血食物（如黃芪粥、山藥燉排骨），忌生冷、油膩（防礙脾生濕）。④情志護(hù)理：多鼓勵(lì)患者，分享康復(fù)案例，緩解因功能障礙產(chǎn)生的抑郁情緒。⑤穴位貼敷：選用黃芪、當(dāng)歸、川芎等中藥打粉，貼敷氣海、膈俞穴（益氣活血）。4.試述中醫(yī)“四季調(diào)護(hù)”中冬季的護(hù)理要點(diǎn)。答案：冬季氣候寒冷，陽(yáng)氣內(nèi)藏，護(hù)理以“藏”為核心：①起居：早睡晚起（日出而作），保證充足睡眠（7-8小時(shí)），避免熬夜耗傷陽(yáng)氣；注意保暖（尤其頭、背、足部），外出戴帽、穿厚襪，避免寒邪侵襲。②飲食：宜食溫補(bǔ)類(lèi)食物（如羊肉、桂圓、核桃）以助陽(yáng)氣內(nèi)藏；忌生冷寒涼（如冷飲、生魚(yú)片），防損傷脾胃陽(yáng)氣；可適當(dāng)食用黑色食物（如黑豆、黑芝麻）入腎，補(bǔ)腎填精。③運(yùn)動(dòng)：選擇溫和的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)（如八段錦、太極拳），避免劇烈運(yùn)動(dòng)（防汗出過(guò)多耗氣傷陽(yáng)）；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液、更換衣物。④情志：保持情緒安寧（“使志若伏若匿”），避免過(guò)度興奮或悲傷，可通過(guò)閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等方式調(diào)節(jié)，順應(yīng)冬季閉藏之氣。5.簡(jiǎn)述中醫(yī)“望舌”護(hù)理觀察的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：觀察內(nèi)容及意義：①舌神：榮舌（舌體靈活、色澤紅潤(rùn)）主正氣充盛；枯舌（舌體呆滯、色澤晦暗）主正氣虛衰。②舌色：淡白舌主氣血兩虛或陽(yáng)虛；紅舌主熱證（實(shí)熱或虛熱）；絳舌主熱入營(yíng)血；青紫舌主血瘀或寒凝。③舌形：胖大舌主水濕內(nèi)停（或氣虛）；瘦薄舌主氣血兩虛或陰虛；裂紋舌主陰液虧虛；齒痕舌主脾虛濕盛。④舌態(tài)：強(qiáng)硬舌主熱入心包或痰濁阻絡(luò)；痿軟舌主氣血虛極或陰液大傷；顫動(dòng)舌主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；歪斜舌主中風(fēng)或中風(fēng)先兆。⑤舌苔：薄白苔主正?；虮碜C初起；厚苔主邪盛入里或食積；白膩苔主寒濕或痰飲；黃膩苔主濕熱；剝苔主胃陰不足或氣血兩虛。四、案例分析題（共15分）患者張某，女，62歲，因“反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周”入院?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛、喜溫喜按、空腹痛甚、得食則緩、泛吐清水、神疲乏力、四肢不溫、舌淡苔白、脈虛弱。1.請(qǐng)判斷該患者的中醫(yī)證型（2分）。2.提出主要護(hù)理原則（3分）。3.制定飲食調(diào)護(hù)方案（5分）。4.列舉2項(xiàng)外治療法并說(shuō)明操作要點(diǎn)（5分）。答案：1.證型：脾胃虛寒證（中焦虛寒證）。2.護(hù)理原則：溫中健脾，和胃止痛。3.飲食調(diào)護(hù)方案：①飲食溫度：宜溫?zé)幔?0-50℃），忌生冷（如冷飲、生蔬菜）、寒涼（如西瓜、苦瓜），避免刺激胃黏膜。②飲食種類(lèi)：選擇健脾溫中食物，如小米粥（加生姜3片）、山藥紅棗粥、南瓜燉牛肉（牛肉燉至軟爛）；可適量食用姜茶（生姜3片+紅糖）溫胃散寒。③飲食規(guī)律：少食多餐（每日5-6餐），避免過(guò)饑過(guò)飽；進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽（每口咀嚼20-30次），減輕胃負(fù)擔(dān)。④禁忌食物：忌辛辣（如辣椒、芥末）、油膩（如炸雞、肥肉）、堅(jiān)硬（如堅(jiān)果、油炸食品），防損傷脾胃陽(yáng)氣。4.外治療法及操作要點(diǎn)：①艾灸療法：選穴中脘、足三里、脾俞。操作：取艾條距皮膚2-3cm懸灸，以局部皮膚潮紅、