2025年消毒清潔試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨2.針對新冠病毒奧密克戎變異株，環(huán)境表面消毒時，含氯消毒劑的有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.紫外線消毒燈的有效殺菌波長為（）A.200-220nmB.254-270nmC.300-320nmD.365-380nm4.對被諾如病毒污染的餐飲具進(jìn)行消毒時，最適宜的方法是（）A.75%乙醇擦拭B.100℃沸水浸泡10分鐘C.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）浸泡5分鐘D.紫外線照射30分鐘5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診地面消毒時，若地面有肉眼可見污染物，應(yīng)先用（）清除污染物，再進(jìn)行消毒。A.干毛巾擦拭B.含氯消毒濕巾直接覆蓋C.一次性吸水材料蘸取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，作用30分鐘后清除D.清水沖洗6.環(huán)氧乙烷氣體消毒的適用對象不包括（）A.電子儀器B.塑料導(dǎo)管C.棉布類敷料D.金屬手術(shù)器械7.關(guān)于過氧化氫噴霧消毒，下列說法錯誤的是（）A.適用于密閉空間的空氣消毒B.作用時間應(yīng)≥30分鐘C.對金屬有腐蝕性，需提前保護(hù)D.可與含氯消毒劑混合使用以增強(qiáng)效果8.家庭中使用84消毒液（有效氯含量5%）配置500mg/L的含氯消毒液10L，需取原液的體積為（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml9.對新生兒暖箱進(jìn)行日常清潔消毒時，錯誤的操作是（）A.每日用75%乙醇擦拭內(nèi)表面B.更換患兒時使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭C.箱內(nèi)濕化水每日更換并清潔水槽D.長期使用時每周進(jìn)行一次終末消毒10.下列哪種情況下，無需進(jìn)行終末消毒？（）A.新冠確診患者出院后其病房B.流感患者使用過的教室C.諾如病毒感染患者嘔吐物污染的食堂D.健康人群日常居住的臥室11.關(guān)于二氧化氯消毒劑的特性，錯誤的是（）A.對細(xì)菌、病毒、真菌均有殺滅作用B.穩(wěn)定性差，需現(xiàn)用現(xiàn)配C.對人體黏膜無刺激性D.可用于飲用水消毒12.冷鏈?zhǔn)称吠獍b消毒時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.過氧乙酸噴霧（0.2%）B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）噴灑D.紫外線照射13.學(xué)校教室空氣消毒的最佳方式是（）A.每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘B.每周使用過氧乙酸熏蒸1次C.每日用紫外線燈照射60分鐘D.每節(jié)課后用含氯消毒液噴霧消毒14.對被血液污染的診療床單位進(jìn)行消毒時，正確的步驟是（）A.直接更換床單后，用75%乙醇擦拭床架B.先用吸濕材料蘸取有效氯10000mg/L的含氯消毒液覆蓋血液，作用30分鐘后清除，再用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用清水擦拭后，再用500mg/L含氯消毒液消毒D.用熱水沖洗床單后高溫烘干15.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境表面C.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??，消毒無此要求D.消毒使用化學(xué)方法，滅菌使用物理方法二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素包括（）A.溫度B.濕度C.有機(jī)物污染程度D.消毒劑作用時間2.下列屬于中水平消毒劑的有（）A.碘酊B.氯己定C.75%乙醇D.二氧化氯3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）的環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循（）A.每日清潔消毒2次B.采用“由潔到污”的順序C.使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）D.清潔工具分區(qū)使用（如治療車與病床分別用不同抹布）4.關(guān)于低溫等離子體滅菌，正確的描述是（）A.適用于不耐高溫、不耐濕的器械B.滅菌周期短（通常30-60分鐘）C.不能用于布類、紙類等纖維素材料D.滅菌后需通風(fēng)30分鐘方可使用5.家庭消毒的常見誤區(qū)包括（）A.用84消毒液與潔廁靈混合使用增強(qiáng)去污B.對手機(jī)頻繁用75%乙醇噴灑消毒C.對未污染的桌面每日用含氯消毒液擦拭D.室內(nèi)無人時使用紫外線燈消毒三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.含氯消毒劑可用于有色織物的消毒，不會導(dǎo)致褪色。（）2.紫外線消毒燈開啟時，人員需離開現(xiàn)場，消毒后需開窗通風(fēng)。（）3.對耐熱耐濕的醫(yī)療器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。（）4.餐飲具消毒時，煮沸15分鐘與使用含氯消毒液（有效氯250mg/L）浸泡10分鐘的效果等效。（）5.新冠病毒感染者使用的空調(diào)濾網(wǎng)，可用75%乙醇直接噴灑消毒。（）6.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，使用時需佩戴手套和護(hù)目鏡。（）7.消毒產(chǎn)品的使用濃度越高，消毒效果越好。（）8.對被結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，應(yīng)使用高水平消毒劑。（）9.冷鏈?zhǔn)称废緯r，應(yīng)確保外包裝完全濕潤，作用時間≥30秒。（）10.終末消毒時，應(yīng)先消毒、后清潔，避免二次污染。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述含氯消毒液的配置步驟及注意事項。2.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需要進(jìn)行空氣消毒的場景，并說明對應(yīng)的消毒方法。3.對比75%乙醇與含氯消毒液的適用范圍及局限性。五、案例分析題（11分）某小學(xué)三年級（2）班3天內(nèi)出現(xiàn)5例諾如病毒感染病例（癥狀為嘔吐、腹瀉），校醫(yī)報告后，學(xué)校需啟動應(yīng)急消毒程序。請結(jié)合諾如病毒的特性（耐酸、耐低溫、對乙醇不敏感），設(shè)計該班級教室及公共區(qū)域的消毒方案（包括消毒對象、消毒劑選擇、操作步驟、人員防護(hù)）。答案及解析一、單項選擇題1.C（解析：高水平消毒劑可殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢，如戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷；乙醇為中水平，碘伏、苯扎溴銨為低水平。）2.B（解析：《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》規(guī)定，對奧密克戎變異株，環(huán)境表面消毒建議有效氯500mg/L，污染嚴(yán)重時用1000mg/L。）3.B（解析：紫外線殺菌的峰值波長為254nm，屬于C波段（200-275nm），其中254-270nm殺菌作用最強(qiáng)。）4.B（解析：諾如病毒對乙醇不敏感，含氯消毒液需有效氯≥1000mg/L且作用時間≥10分鐘；煮沸100℃10分鐘可有效滅活。）5.C（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，有肉眼可見污染物時，應(yīng)先用吸濕材料蘸取高濃度含氯消毒液（5000-10000mg/L）覆蓋，作用30分鐘后清除，再消毒。）6.C（解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐濕、不耐高溫的物品（如電子儀器、塑料、金屬），但棉布類敷料易吸附環(huán)氧乙烷殘留，需解析后使用，一般不首選。）7.D（解析：過氧化氫與含氯消毒劑混合會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低效果并可能產(chǎn)生有毒氣體（如氯氣），禁止混用。）8.B（解析：計算公式：原液體積=（目標(biāo)濃度×目標(biāo)體積）/原液濃度=（500mg/L×10000ml）/（50000mg/L）=100ml（5%即50000mg/L）。）9.B（解析：新生兒暖箱更換患兒時應(yīng)使用75%乙醇或季銨鹽類消毒劑擦拭，含氯消毒液刺激性強(qiáng)，可能損傷新生兒皮膚。）10.D（解析：終末消毒針對傳染病患者或污染物，健康人群的日常臥室無需終末消毒，日常清潔即可。）11.C（解析：二氧化氯對黏膜有刺激性，使用時需佩戴防護(hù)裝備。）12.B（解析：冷鏈?zhǔn)称吠獍b需快速消毒且避免液體殘留，75%乙醇擦拭作用快、易揮發(fā)，適合冷鏈場景。）13.A（解析：教室空氣消毒首選自然通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），紫外線照射需無人且可能引起臭氧污染，化學(xué)噴霧可能刺激呼吸道。）14.B（解析：血液污染屬于高風(fēng)險，需先用高濃度含氯消毒液（10000mg/L）覆蓋作用30分鐘，再用常規(guī)濃度（500mg/L）消毒。）15.C（解析：滅菌要求殺滅或去除所有微生物（包括芽孢），達(dá)到SAL10??；消毒僅殺滅或抑制病原微生物，不要求殺滅芽孢。）二、多項選擇題1.ABCD（解析：溫度升高可增強(qiáng)多數(shù)消毒劑效果；濕度影響氣體消毒劑（如環(huán)氧乙烷）；有機(jī)物（如血液、痰液）會中和消毒劑；作用時間不足則無法達(dá)到消毒效果。）2.AC（解析：中水平消毒劑可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體，不包括芽孢，如碘類（碘酊、碘伏）、乙醇；氯己定為低水平，二氧化氯為高水平。）3.ABD（解析：ICU、手術(shù)室屬于高風(fēng)險區(qū)域，每日清潔消毒2次；遵循“由潔到污”順序；治療車（清潔區(qū)）與病床（污染區(qū)）需分區(qū)使用清潔工具；常規(guī)環(huán)境表面消毒用500mg/L含氯消毒液即可。）4.ABC（解析：低溫等離子體適用于不耐高溫濕的器械（如電子內(nèi)鏡），滅菌周期短（30-60分鐘），但不能用于布類（纖維素材料阻礙等離子體穿透）；滅菌后可直接使用，無需額外通風(fēng)。）5.AC（解析：84消毒液（含次氯酸鈉）與潔廁靈（含鹽酸）混合會產(chǎn)生氯氣，有毒；未污染的桌面每日用清水擦拭即可，過度使用含氯消毒液會腐蝕表面并刺激人體；手機(jī)用75%乙醇擦拭是正確操作；紫外線燈無人時使用是規(guī)范做法。）三、判斷題1.×（含氯消毒劑有強(qiáng)氧化性，會導(dǎo)致有色織物褪色。）2.√（紫外線對人體皮膚、眼睛有傷害，消毒時人員需離開，消毒后臭氧需通風(fēng)消散。）3.√（壓力蒸汽滅菌是最可靠的滅菌方法，適用于耐熱耐濕物品（如手術(shù)器械）。）4.×（煮沸15分鐘屬于滅菌水平，含氯消毒液（250mg/L）浸泡10分鐘為消毒水平，效果不等效。）5.×（空調(diào)濾網(wǎng)需先拆卸，用含氯消毒液（500mg/L）浸泡或擦拭，乙醇噴灑可能損壞濾網(wǎng)材質(zhì)。）6.√（戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，需佩戴手套、護(hù)目鏡，必要時戴口罩。）7.×（部分消毒劑（如乙醇）濃度過高（>80%）會使細(xì)菌表面蛋白迅速凝固，阻礙滲透，降低效果。）8.√（結(jié)核分枝桿菌有脂質(zhì)包膜，抵抗力較強(qiáng)，需高水平消毒劑（如含氯消毒液1000mg/L）。）9.×（冷鏈?zhǔn)称废咀饔脮r間應(yīng)≥3分鐘，確保消毒劑與病毒充分接觸。）10.×（終末消毒應(yīng)遵循“先清潔、后消毒”原則，先去除有機(jī)物，再消毒以提高效果。）四、簡答題1.含氯消毒液的配置步驟及注意事項：步驟：①計算所需原液體積（目標(biāo)濃度×目標(biāo)體積/原液濃度）；②佩戴手套、護(hù)目鏡，取清潔容器；③先加水至3/4體積，再緩慢加入原液（避免飛濺）；④加水至目標(biāo)體積，攪拌均勻；⑤用余氯檢測試紙檢測濃度，調(diào)整至目標(biāo)范圍；⑥標(biāo)注配置時間、濃度、用途。注意事項：①現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時內(nèi)使用（易分解）；②避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，防止氯氣中毒；③對金屬有腐蝕性，消毒金屬物品后需用清水擦拭；④對皮膚黏膜有刺激，操作時需防護(hù)；⑤避光保存，置于陰涼處。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需空氣消毒的場景及方法：場景：①手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等潔凈區(qū)域；②發(fā)熱門診、隔離病房等傳染病區(qū)；③結(jié)核病房、ICU等高風(fēng)險區(qū)域。方法：①潔凈區(qū)域：使用空氣凈化設(shè)備（如層流通風(fēng)系統(tǒng)），維持正壓；②傳染病區(qū)：無人時用紫外線燈照射（≥30分鐘）或過氧化氫噴霧（5000mg/L，作用30分鐘）；有人時用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）；③結(jié)核病房：加強(qiáng)通風(fēng)（每小時≥12次換氣），配合紫外線消毒；④應(yīng)急情況（如患者嘔吐）：用含氯消毒液（500mg/L）噴霧消毒空氣（作用30分鐘）。3.75%乙醇與含氯消毒液的對比：適用范圍：乙醇適用于皮膚、手消毒（速干），小物體表面（如手機(jī)、鑰匙）；含氯消毒液適用于環(huán)境表面（地面、墻面）、污染物（嘔吐物、血液）、餐飲具（需沖洗）。局限性：乙醇：①對細(xì)菌芽孢、諾如病毒無效；②易揮發(fā)，作用時間短；③對大面積表面消毒成本高；④易燃，避免明火。含氯消毒液：①對金屬、織物有腐蝕性/褪色；②刺激性強(qiáng)，需通風(fēng)；③穩(wěn)定性差，需現(xiàn)配；④與有機(jī)物反應(yīng)降低效果。五、案例分析題諾如病毒感染教室及公共區(qū)域消毒方案1.消毒對象：教室（地面、課桌椅、門把手、講臺）、衛(wèi)生間（洗手池、馬桶、地面）、走廊（扶手、樓梯）、嘔吐物污染區(qū)域。2.消毒劑選擇：因諾如病毒對乙醇不敏感，首選含氯消毒液（有效氯1000mg/L）；嘔吐物污染區(qū)用有效氯5000mg/L含氯消毒液。3.操作步驟：①隔離與通風(fēng)：關(guān)閉教室，人員撤離；開窗通風(fēng)30分鐘（降低病毒氣溶膠濃度）。②處理嘔吐物：用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）蘸取5000mg/L含氯消毒液完全覆蓋嘔吐物，作用30分鐘后包裹丟棄；污染地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（由外向內(nèi)擴(kuò)展1米），作用30分鐘后用清水擦拭。③環(huán)境表面