2025年度醫(yī)療護(hù)理員理論考核試題及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)1.【單選】成年男性，體重70kg，急性失血約800ml，此時(shí)機(jī)體最先啟動(dòng)的代償機(jī)制是A.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活B.交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮C.下丘腦垂體甲狀腺軸興奮D.組織間液回流增加答案：B2.【單選】關(guān)于正常成人安靜狀態(tài)下的心輸出量，下列數(shù)據(jù)最接近生理值的是A.2.5L/minB.3.5L/minC.5.0L/minD.7.0L/min答案：C3.【單選】患者女，68歲，長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)2cm×3cm不可分期壓瘡，基底75%黃色腐肉，25%紅色組織，滲液中等，無竇道。按NPUAP/EPUAP分類，該創(chuàng)面屬于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.不可分期答案：D4.【單選】為上述患者更換泡沫敷料時(shí)，下列操作正確的是A.用碘伏棉球徹底清創(chuàng)后再貼泡沫B.選用高滲鹽敷料填充腔隙C.泡沫敷料覆蓋范圍超出創(chuàng)緣2cmD.每24h強(qiáng)制更換一次答案：C5.【單選】關(guān)于無菌技術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是A.打開無菌包時(shí)，手只能接觸包布內(nèi)層B.無菌物品取出后未用可放回容器內(nèi)備用C.無菌區(qū)應(yīng)高于操作者腰部D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：B6.【單選】患者男，55歲，因“腦干出血”行氣管切開，護(hù)理重點(diǎn)不包括A.保持套管系帶松緊容一指B.金屬內(nèi)套管每日煮沸消毒1次C.吸痰時(shí)負(fù)壓控制在150200mmHgD.氣道濕化液選用0.45%氯化鈉答案：C7.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的核心措施A.保持引流袋始終低于恥骨聯(lián)合B.每日用抗菌溶液沖洗膀胱C.盡早拔除不必要的導(dǎo)尿管D.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作答案：B8.【單選】患者術(shù)后第1天，醫(yī)囑“記錄24h出入量”，下列計(jì)入“出量”的是A.靜脈輸入的乳酸林格液500mlB.術(shù)中出血300mlC.尿量1200mlD.胃腸減壓引流量450ml答案：D9.【單選】關(guān)于脈搏血氧飽和度(SpO?)監(jiān)測(cè)，下列說法正確的是A.涂指甲油對(duì)數(shù)值無影響B(tài).外周灌注不足時(shí)讀數(shù)偏高C.一氧化碳中毒時(shí)SpO?可假性正常D.探頭應(yīng)每4h更換部位答案：C10.【單選】患者女，30歲，口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品化指標(biāo)不包括A.皮膚干燥、顏面潮紅B.肺部濕啰音消失C.瞳孔散大不再縮小D.心率降至60次/分答案：D11.【多選】下列屬于第一級(jí)預(yù)防措施的有A.新生兒乙肝疫苗接種B.高血壓社區(qū)篩查C.控?zé)熈⒎―.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：A、C12.【多選】關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，下列配對(duì)正確的是A.沿靜脈走向條索狀紅線——血栓性靜脈炎B.輸液速度過快致呼吸困難——循環(huán)負(fù)荷過重C.穿刺點(diǎn)腫脹、疼痛——滲出D.寒戰(zhàn)高熱——細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A、B、C、D13.【判斷】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取仰臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸。答案：正確14.【判斷】使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至6070℃對(duì)老年人更為安全。答案：錯(cuò)誤15.【填空】成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：56；10012016.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“六步洗手法”每步名稱。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥彎曲手指使指尖在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。17.【案例分析】患者男，78歲，因“股骨頸骨折”臥床第5天，主訴左小腿腫痛。查體：左小腿圍較右側(cè)增粗3cm，Homans征陽性。（1）最可能的醫(yī)療診斷是________；（2）護(hù)理上應(yīng)絕對(duì)禁止________；（3）首選輔助檢查為________。答案：（1）左下肢深靜脈血栓形成；（2）按摩患肢；（3）下肢靜脈彩色多普勒超聲。18.【連線】將下列藥物與其主要不良反應(yīng)連線①慶大霉素A.耳毒性②洋地黃B.低鉀血癥③呋塞米C.心律失常④胰島素D.低血糖答案：①A；②C；③B；④D19.【計(jì)算】患者體重60kg，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉500ml+10%氯化鉀15ml靜滴，要求滴速為40滴/分，輸液器滴系數(shù)為20，問輸完需多少小時(shí)？（保留一位小數(shù)）答案：500×20÷40=250min=4.2h20.【綜合應(yīng)用】患者術(shù)后帶回腹腔引流管，24h引流量突然減少至20ml，患者主訴腹脹，查體：腹部膨隆，叩診鼓音，腸鳴音減弱。（1）最可能的情況是________；（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是________；（3）醫(yī)生可能下達(dá)的進(jìn)一步檢查是________。答案：（1）引流管堵塞或移位；（2）立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助行腹部超聲或立位平片，勿自行沖洗；（3）腹部CT或診斷性腹腔穿刺。二、內(nèi)科護(hù)理21.【單選】患者男，52歲，診斷為“2型糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒”，靜脈補(bǔ)液首選A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：A22.【單選】慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)不少于A.4hB.8hC.10hD.15h答案：D23.【單選】肝硬化患者突發(fā)意識(shí)障礙，呼出爛蘋果味，考慮A.肝性腦病Ⅲ期B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒D.酒精戒斷答案：A24.【單選】為肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放液，一次放液量不宜超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml答案：C25.【單選】患者女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期口服潑尼松。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、骨密度C.疫苗接種無禁忌D.癥狀緩解后可自行停藥答案：B26.【多選】下列屬于急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)的有A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波高尖對(duì)稱D.頻發(fā)室早答案：A、B、C27.【判斷】慢性腎衰竭患者，血鉀>6.5mmol/L，需立即準(zhǔn)備血液透析。答案：正確28.【填空】成人空腹血糖正常值為________mmol/L，糖化血紅蛋白(HbA1c)控制目標(biāo)為________%。答案：3.96.1；<729.【簡(jiǎn)答】列出高血壓急癥降壓治療的“兩不要”原則。答案：不要短時(shí)間內(nèi)降壓過快；不要把血壓降至正常水平以下。30.【案例分析】患者男，65歲，因“活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，心率110次/分，律齊，雙肺底濕啰音，肝肋下3cm，雙踝凹陷性水腫。（1）最可能的醫(yī)療診斷是________；（2）每日攝入鈉鹽應(yīng)控制在________g以下；（3）患者突然咳粉紅色泡沫痰，首要體位為________。答案：（1）慢性右心衰竭；（2）5；（3）端坐位雙腿下垂。三、外科護(hù)理31.【單選】患者術(shù)后第2天，T38.5℃，切口局部紅、腫、熱、痛，最優(yōu)先考慮A.輸液反應(yīng)B.吸收熱C.切口感染D.肺部感染答案：C32.【單選】甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，提示可能損傷A.喉上神經(jīng)外支B.喉返神經(jīng)C.副神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：B33.【單選】患者術(shù)后留置T管，下列護(hù)理措施正確的是A.平臥時(shí)引流袋高于腹部B.術(shù)后7天可常規(guī)拔管C.拔管前需行T管造影D.阻塞時(shí)用生理鹽水高壓沖洗答案：C34.【單選】患者男，35歲，車禍致脾破裂，行脾切除術(shù)后，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)警惕A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.血小板升高致血栓答案：D35.【多選】下列屬于術(shù)后早期活動(dòng)益處的有A.預(yù)防深靜脈血栓B.減少肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)D.增加心臟負(fù)荷答案：A、B、C36.【判斷】術(shù)后患者主訴切口劇痛，檢查敷料滲血范圍擴(kuò)大，提示可能切口裂開，應(yīng)立即讓患者半臥位并報(bào)告醫(yī)生。答案：錯(cuò)誤（應(yīng)平臥、勿用力、立即報(bào)告）37.【填空】胃大部切除術(shù)后，若患者進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)心悸、出汗、腹瀉，稱為________綜合征，應(yīng)指導(dǎo)其________。答案：傾倒；少量多餐、餐后平臥2030min38.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述閉合性腹部損傷患者觀察期間的“四禁”。答案：禁食、禁灌腸、禁瀉藥、禁止痛39.【案例分析】患者女，48歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第1天，主訴右肩痛，無發(fā)熱，查體生命體征平穩(wěn)。（1）疼痛最可能原因是________；（2）護(hù)理措施首選________；（3）如疼痛持續(xù)應(yīng)警惕________。答案：（1）CO?氣腹刺激膈神經(jīng)放射痛；（2）解釋安慰，協(xié)助早期下床活動(dòng)，必要時(shí)按醫(yī)囑給予非甾體鎮(zhèn)痛藥；（3）膽漏或膈下膿腫。四、婦產(chǎn)科護(hù)理40.【單選】初產(chǎn)婦，宮口開至3cm，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，首要處理A.立即剖宮產(chǎn)B.改變體位、吸氧C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.人工破膜答案：B41.【單選】關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說法正確的是A.初乳含脂肪最高B.每次哺乳應(yīng)限定5minC.夜間不哺乳利于休息D.早吸吮可促進(jìn)泌乳答案：D42.【單選】患者女，26歲，產(chǎn)后第3天，體溫38.2℃，子宮底臍下1指，輕壓痛，惡露量多味臭，最可能A.乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B43.【多選】妊娠期高血壓疾病患者，硫酸鎂使用期間需監(jiān)測(cè)A.膝腱反射B.呼吸≥16次/分C.尿量≥30ml/hD.血清鎂離子答案：A、B、C、D44.【判斷】新生兒沐浴應(yīng)在喂奶后立即進(jìn)行，防止吐奶。答案：錯(cuò)誤45.【填空】產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量≥________ml。答案：50046.【簡(jiǎn)答】列出促進(jìn)子宮收縮的三種護(hù)理措施。答案：①早吸吮；②按摩子宮底；③排空膀胱47.【案例分析】患者女，29歲，孕39周，臨產(chǎn)入院，宮口開全1h，胎心突然降至80次/分，陰道檢查觸及臍帶搏動(dòng)。（1）最緊急的護(hù)理措施是________；（2）同時(shí)立即準(zhǔn)備________；（3）術(shù)后新生兒Apgar評(píng)分1min4分，首要復(fù)蘇步驟是________。答案：（1）上推胎頭解除臍帶受壓，取膝胸位，高流量吸氧，立即呼叫醫(yī)生；（2）緊急剖宮產(chǎn)；（3）保暖、擺正體位、清理氣道、擦干刺激。五、兒科護(hù)理48.【單選】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.生后24h內(nèi)B.生后23天C.生后7天D.生后14天答案：B49.【單選】嬰兒腹瀉伴中度脫水，第1天補(bǔ)液累積損失量按A.30ml/kgB.50ml/kgC.80ml/kgD.120ml/kg答案：C50.【單選】患兒男，3歲，咳嗽、喘鳴，診斷為急性喉炎，最具特征的表現(xiàn)是A.呼氣性喘鳴B.犬吠樣咳嗽C.發(fā)熱39℃D.肺部濕啰音答案：B51.【多選】下列屬于早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)有A.維持中性溫度B.按需哺乳C.預(yù)防感染D.持續(xù)高濃度吸氧答案：A、B、C52.【判斷】為嬰幼兒測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置于腋窩正中，上臂內(nèi)收夾緊，測(cè)量3min即可。答案：正確53.【填空】5歲小兒正常呼吸頻率為________次/分，心率為________次/分。答案：2025；9011054.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述預(yù)防小兒墜床的三項(xiàng)措施。答案：①床欄全程拉起并固定；②床旁鋪軟墊；③家長(zhǎng)宣教，不留小兒獨(dú)處55.【案例分析】患兒女，6個(gè)月，因“支氣管肺炎”入院，靜滴頭孢曲松，輸液第3天穿刺處出現(xiàn)紅腫、條索狀硬結(jié)。（1）最可能并發(fā)癥是________；（2）處理措施包括________；（3）后續(xù)輸液應(yīng)________。答案：（1）血栓性靜脈炎；（2）立即拔針、局部50%硫酸鎂濕敷、抬高患肢、更換穿刺部位；（3）使用留置針，每日評(píng)估穿刺點(diǎn)，必要時(shí)采用PICC。六、急危重癥與急救56.【單選】成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與人工呼吸比例為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.持續(xù)按壓不中斷答案：B57.【單選】患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖示室顫，首選A.靜推利多卡因B.立即電除顫200JC.靜推腎上腺素1mgD.靜推阿托品1mg答案：B58.【單選】急性上消化道大出血，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示繼續(xù)出血或再出血A.黑便轉(zhuǎn)黃B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C.尿素氮持續(xù)升高D.血壓回升答案：C59.【多選】下列屬于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)柏林標(biāo)準(zhǔn)的有A.急性起病，1周內(nèi)B.雙肺浸潤(rùn)影C.心衰可完全解釋D.PaO?/FiO?≤300mmHg答案：A、B、D60.【判斷】對(duì)疑似脊柱損傷患者，開放氣道應(yīng)使用仰頭抬頦法。答案：錯(cuò)誤61.【填空】成人使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，潮氣量約為________ml，頻率為________次/分。答案：500600；101262.【簡(jiǎn)答】列出休克指數(shù)的計(jì)算公式及臨床意義。答案：休克指數(shù)=脈率/收縮壓；正常0.50.7，>1.0提示休克，>1.5提示嚴(yán)重休克63.【案例分析】患者男，40歲，工地高處墜落，骨盆擠壓試驗(yàn)陽性，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促。（1）最可能診斷是________；（2）首要護(hù)理措施是________；（3）建立靜脈通路應(yīng)優(yōu)先選擇________。答案：（1）骨盆骨折并失血性休克；（2）立即建立雙靜脈通道，快速晶體液復(fù)蘇，通知?jiǎng)?chuàng)傷團(tuán)隊(duì)；（3）上肢粗直靜脈，必要時(shí)骨髓腔輸液。七、醫(yī)院感染控制與職業(yè)防護(hù)64.【單選】醫(yī)務(wù)人員發(fā)生