2025年南昌健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院單招職業(yè)技能測試題庫及答案一、職業(yè)認(rèn)知與醫(yī)學(xué)倫理1.【單選】患者女性，28歲，因?qū)m外孕破裂急診入院，需立即手術(shù)，但本人意識(shí)模糊，家屬尚未趕到。此時(shí)最符合醫(yī)學(xué)倫理的處置是A.等待家屬簽字后手術(shù)B.由值班護(hù)士代簽手術(shù)同意書C.報(bào)醫(yī)院總值班備案后由兩名醫(yī)師簽字立即手術(shù)D.轉(zhuǎn)院至患者投保的民營醫(yī)院答案：C解析：依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第13條，緊急情況下無法取得患方意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)人批準(zhǔn)可立即實(shí)施醫(yī)療措施，最大限度挽救生命。2.【單選】護(hù)士小王在為HIV陽性患者拔針時(shí)不慎被針頭刺傷，其首要的倫理責(zé)任是A.立即向護(hù)士長報(bào)告并啟動(dòng)職業(yè)暴露流程B.先安慰患者避免其自責(zé)C.自行服用患者抗病毒藥物D.等待院感科上班后再處理答案：A解析：職業(yè)暴露后時(shí)間窗為1—2小時(shí)，延遲報(bào)告將直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)，報(bào)告制度本身也是對患者、對自我、對公眾負(fù)責(zé)的倫理要求。3.【單選】下列關(guān)于“有利不傷害原則”的臨床運(yùn)用，正確的是A.為避免糾紛，對晚期腫瘤患者隱瞞病情B.對阿爾茨海默病患者采用保護(hù)性約束，防止墜床C.因家屬要求，給無適應(yīng)癥新生兒使用高價(jià)抗生素D.為減少醫(yī)療支出，術(shù)后第1天即讓患者出院答案：B解析：保護(hù)性約束符合“最小約束、最大獲益”原則，且需動(dòng)態(tài)評估、及時(shí)解除，體現(xiàn)不傷害與有利并重。4.【單選】藥師發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方出現(xiàn)重復(fù)用藥，其最佳溝通順序?yàn)锳.直接拒絕發(fā)藥并指責(zé)醫(yī)師B.記錄在差錯(cuò)登記本即可C.先電話溝通→確認(rèn)→修改→發(fā)藥→登記D.讓患者自行回科室找醫(yī)師修改答案：C解析：遵循“先溝通、后記錄、再追蹤”的閉環(huán)管理，既保障患者用藥安全，也維護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍。5.【單選】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中“雙重效應(yīng)原則”不可用于下列哪項(xiàng)操作A.晚期癌痛患者使用大劑量嗎啡鎮(zhèn)痛，同時(shí)可能抑制呼吸B.宮外孕手術(shù)中切除病變輸卵管，同時(shí)失去受孕機(jī)會(huì)C.為保孕婦生命而切除子宮，胎兒死亡D.健康人服用減肥藥出現(xiàn)輕度腹瀉被視為可接受副作用答案：D解析：雙重效應(yīng)僅適用于“良善目的、不可避免傷害、比例相稱”的臨床兩難情境，健康人減肥非醫(yī)療必需，不滿足原則前提。二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)6.【單選】血漿膠體滲透壓主要取決于A.球蛋白B.纖維蛋白原C.白蛋白D.葡萄糖答案：C解析：白蛋白分子量小、濃度高，每克可產(chǎn)生5.5mmHg膠體滲透壓，是維持血管內(nèi)外水平衡的核心。7.【單選】下列哪項(xiàng)心電圖改變最早出現(xiàn)于急性超急期心肌梗死A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波高尖對稱D.QT間期縮短答案：C解析：冠狀動(dòng)脈閉塞后數(shù)分鐘即出現(xiàn)T波高尖，反映局部鉀離子流改變，早于ST段抬高。8.【單選】關(guān)于膽汁酸的腸肝循環(huán)，錯(cuò)誤的是A.每日循環(huán)6—10次B.回吸收主要發(fā)生在回腸末端C.可反饋抑制膽固醇7α羥化酶D.腹瀉患者循環(huán)量增多答案：D解析：腹瀉減少回腸吸收，導(dǎo)致膽汁酸丟失增加，肝臟合成代償性增強(qiáng)，循環(huán)總量下降。9.【單選】成人安靜時(shí)，腦血流量約占心輸出量的A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：腦組織重量占體重2%，但耗氧量占全身20%，血流量占15%，體現(xiàn)高代謝需求。10.【單選】下列哪項(xiàng)不是胰島素樣生長因子1（IGF1）的生物學(xué)效應(yīng)A.促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖B.增加肌肉蛋白質(zhì)合成C.抑制脂肪分解D.升高血糖濃度答案：D解析：IGF1結(jié)構(gòu)類似胰島素，可降低血糖，與生長激素升血糖效應(yīng)形成互補(bǔ)。11.【單選】關(guān)于補(bǔ)體經(jīng)典途徑，正確順序是A.C1→C4→C2→C3→C59B.C1→C2→C3→C4→C59C.C3→C5→C1→C4→C2D.C1q→C3→C5→C4→C2答案：A解析：經(jīng)典途徑識(shí)別單位C1q啟動(dòng)，按C4→C2順序形成C3轉(zhuǎn)化酶，最終組裝MAC。12.【單選】肺泡表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致A.肺彈性阻力減小B.肺泡順應(yīng)性增大C.肺泡回縮力增強(qiáng)D.氣道阻力減小答案：C解析：表面活性物質(zhì)降低液氣界面張力，缺乏時(shí)肺泡趨于萎陷，回縮力增大，順應(yīng)性下降。13.【單選】下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的作用A.促進(jìn)肝糖原異生B.抑制外周葡萄糖攝取C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增加血鈣濃度答案：D解析：糖皮質(zhì)激素抑制腸道鈣吸收、促進(jìn)腎鈣排泄，長期應(yīng)用導(dǎo)致低鈣血癥與骨質(zhì)疏松。14.【單選】關(guān)于心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期，主要離子流是A.INaB.ICaLC.ItoD.IK1答案：B解析：平臺(tái)期由L型鈣離子內(nèi)流與鉀離子外流平衡形成，時(shí)程100—150ms，是心肌細(xì)胞長不應(yīng)期基礎(chǔ)。15.【單選】下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎小球?yàn)V過功能A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿比重答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率近似GFR，不受飲食影響小，是臨床評估濾過功能的金標(biāo)準(zhǔn)。三、臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用16.【單選】患者男性，55歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力，CT示左側(cè)基底節(jié)高密度影，最可能的并發(fā)癥是A.腦疝B.交通性腦積水C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：A解析：基底節(jié)出血30ml以上易壓迫中線，引發(fā)顳葉鉤回疝，需密切觀察瞳孔及呼吸。17.【單選】COPD患者長期氧療的指征是PaO2A.<90mmHgB.<80mmHgC.<70mmHgD.<60mmHg答案：D解析：長期氧療可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展，提高生存率，指征為PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%。18.【單選】糖尿病酮癥酸中毒首要補(bǔ)液原則為A.快速輸入0.9%氯化鈉B.立即給予5%葡萄糖C.先膠體后晶體D.限制液體防止腦水腫答案：A解析：首批0.9%氯化鈉15ml/kg·h可恢復(fù)血容量、稀釋血糖、改善腎灌注，是搶救成功關(guān)鍵。19.【單選】急性闌尾炎最常見壓痛點(diǎn)為A.臍周B.右上腹C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)D.左下腹答案：C解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線中外1/3處，為闌尾根部體表投影。20.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死溶栓禁忌證A.活動(dòng)性消化性潰瘍B.主動(dòng)脈夾層C.既往腦出血史D.發(fā)病2小時(shí)且年齡<75歲答案：D解析：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)無禁忌證均可溶栓，2小時(shí)屬黃金時(shí)間窗，年齡<75歲為相對適應(yīng)證。21.【單選】兒童哮喘長期控制首選藥物是A.口服沙丁胺醇B.吸入布地奈德C.口服潑尼松D.吸入異丙托溴銨答案：B解析：ICS可抑制氣道炎癥，降低發(fā)作頻率，是GINA指南推薦的一線控制藥。22.【單選】肝硬化患者突發(fā)腹痛、發(fā)熱，腹水PMN>250/mm3，首要處理是A.立即腹腔穿刺放液B.經(jīng)驗(yàn)性頭孢三代靜滴C.口服乳果糖D.輸注白蛋白20g后利尿答案：B解析：提示自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，需在留取腹水培養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。23.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死的尿液表現(xiàn)A.尿鈉<20mmol/LB.尿比重<1.010C.尿滲透壓<350mOsm/kgD.棕色顆粒管型答案：A解析：ATN時(shí)腎小管重吸收鈉功能受損，尿鈉>40mmol/L，可與腎前性少尿鑒別。24.【單選】患者女性，30歲，甲狀腺腫大伴突眼，T3、T4↑，TSH↓，首選治療是A.131IB.甲巰咪唑C.甲狀腺次全切D.普萘洛爾答案：B解析：青年女性初發(fā)Graves病首選抗甲狀腺藥物，療程12—18個(gè)月，定期監(jiān)測TRAb。25.【單選】下列哪項(xiàng)不是骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.X線顯示骨折線消失D.上肢平舉1kg持續(xù)1分鐘答案：C解析：骨折線完全消失需數(shù)年，臨床愈合僅需連續(xù)性骨痂通過骨折線即可。四、護(hù)理操作與技能26.【單選】為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：B解析：側(cè)臥可防止漱口液誤吸，同時(shí)便于分泌物引流，是昏迷患者安全體位。27.【單選】靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.輸液瓶位置過低C.輸液管裂漏D.針頭阻塞答案：C解析：液面自行下降提示系統(tǒng)不密閉，應(yīng)檢查管道銜接及穿刺針有無裂縫。28.【單選】為預(yù)防壓瘡，翻身間隔時(shí)間最長不超過A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：2小時(shí)為國際共識(shí)，對高危人群可縮短至30—60分鐘，同時(shí)配合減壓敷料。29.【單選】實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，見尿后再插入A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B解析：見尿后再插入2cm可確保球囊完全位于膀胱內(nèi)，避免尿道損傷。30.【單選】新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.18—20℃B.22—24℃C.26—28℃D.30—32℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，26—28℃可減少寒冷刺激，防止硬腫癥。31.【單選】采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本后，拔針首要步驟是A.立即送檢B.加壓止血5—10分鐘C.按揉穿刺點(diǎn)D.囑患者曲腕答案：B解析：動(dòng)脈壓力高，按揉易形成血腫，需加壓止血5—10分鐘并觀察末梢循環(huán)。32.【單選】下列哪項(xiàng)不是輸血“三查八對”內(nèi)容A.血型B.交叉配血結(jié)果C.傳染病指標(biāo)D.血袋編號(hào)答案：C解析：傳染病指標(biāo)屬獻(xiàn)血前篩查，臨床輸血核對以血型、交叉結(jié)果、血袋完整性為核心。33.【單選】為氣管切開患者吸痰，每次吸引時(shí)間不超過A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：吸引時(shí)間過長可致低氧血癥、迷走神經(jīng)反射，15秒內(nèi)完成并監(jiān)測SpO2。34.【單選】使用熱水袋時(shí)，成人水溫宜調(diào)節(jié)至A.40—45℃B.50—55℃C.60—65℃D.70—75℃答案：B解析：50—55℃可擴(kuò)張血管、減輕疼痛，高于60℃易致老年患者低溫燙傷。35.【單選】下列哪項(xiàng)屬于銳器盒安全使用標(biāo)準(zhǔn)A.裝滿3/4立即封口B.可重復(fù)使用至無空間C.徒手回套針頭后投入D.放置于治療車下層答案：A解析：3/4封口可避免搬運(yùn)時(shí)刺穿，禁止徒手回套，銳器盒應(yīng)置于操作點(diǎn)近側(cè)手臂高度。五、藥物學(xué)與用藥安全36.【單選】地高辛中毒最早出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)是A.ST段魚鉤樣下移B.室性期前收縮二聯(lián)律C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過緩答案：B解析：心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載致延遲后除極，室早二聯(lián)律為中毒特征性表現(xiàn)。37.【單選】下列哪項(xiàng)不是他汀類藥物不良反應(yīng)A.橫紋肌溶解B.肝酶升高C.新發(fā)糖尿病D.反射性心動(dòng)過速答案：D解析：他汀可引起肌病、肝損害及血糖輕度升高，但無交感激活致心動(dòng)過速。38.【單選】青霉素皮試液濃度為A.10U/mlB.100U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C解析：皮內(nèi)注射0.1ml含50U，濃度500U/ml為《中國藥典》規(guī)定。39.【單選】患者服用華法林，INR目標(biāo)范圍應(yīng)為A.1.0—1.5B.1.5—2.0C.2.0—3.0D.3.0—4.0答案：C解析：靜脈血栓、房顫患者維持INR2.0—3.0既可預(yù)防血栓，又降低出血風(fēng)險(xiǎn)。40.【單選】下列哪項(xiàng)藥物需在治療藥物監(jiān)測（TDM）范圍內(nèi)A.阿莫西林B.甲氨蝶呤C.對乙酰氨基酚D.奧美拉唑答案：B解析：大劑量甲氨蝶呤可致骨髓抑制、腎衰，需監(jiān)測血藥濃度及四氫葉酸解救。41.【單選】胰島素開啟后室溫保存時(shí)間不得超過A.24小時(shí)B.3天C.7天D.28天答案：D解析：開啟后28天內(nèi)效價(jià)穩(wěn)定，超過后易污染并降低降糖效果。42.【單選】下列哪項(xiàng)屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物A.慶大霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類殺菌活性與T>MIC相關(guān)，需延長輸注時(shí)間或增加給藥頻次。43.【單選】患者誤服汽油，禁忌的處置是A.立即催吐B.口服牛奶C.保持呼吸道通暢D.禁食答案：A解析：汽油為脂溶性有機(jī)溶劑，催吐可導(dǎo)致吸入性肺炎，應(yīng)直接送醫(yī)院評估。44.【單選】下列哪項(xiàng)藥物與西柚汁同服可致橫紋肌溶解A.瑞舒伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀答案：C解析：西柚抑制CYP3A4，阿托伐他汀血藥濃度升高，肌毒性風(fēng)險(xiǎn)增加。45.【單選】阿片類藥物過量解救首選A.納洛酮靜注B.尼可剎米C.洛貝林D.氟馬西尼答案：A解析：納洛酮為μ受體拮抗劑，0.4—0.8mg靜注可迅速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。六、公共衛(wèi)生與院感防控46.【單選】醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”不包括A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境前答案：D解析：WHO規(guī)定為“兩前三后”，周圍環(huán)境應(yīng)在接觸后而非接觸前。47.【單選】新型冠狀病毒肺炎防控中，屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露的是A.與確診病例同乘電梯未戴口罩B.與確診病例相距2米戶外交談5分鐘C.觸摸被病例污染的電梯按鈕后洗手D.與病例共處密閉病房中醫(yī)護(hù)規(guī)范N95答案：A解析：未防護(hù)同處密閉空間，氣溶膠暴露風(fēng)險(xiǎn)高，需隔離14天并核酸檢測。48.【單選】醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)低于A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃答案：C解析：≤20℃可抑制病原微生物繁殖，減少異味及二次污染。49.【單選】下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施A.僅對傳染病患者隔離B.根據(jù)傳播途徑選擇隔離C.視所有血液體液均可能具感染性D.僅接觸呼吸道分泌物戴口罩答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防假設(shè)所有人可能攜帶病原體，雙向防護(hù)，覆蓋血液、體液、分泌物。50.【單選】醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌答案：B解析：HAP多為革蘭陰性桿菌，銅綠假單胞菌在ICU機(jī)械通氣患者中居首位。七、營養(yǎng)與康復(fù)51.【單選】慢性腎衰竭患者低蛋白飲食每日蛋白攝入量應(yīng)控制在A.0.2g/kgB.0.6g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：B解析：0.6g/kg以高生物價(jià)蛋白為主，可減輕腎小球高濾過，延緩進(jìn)展。52.【單選】腦卒中后吞咽障礙患者首選的膳食質(zhì)地為A.普通飯B.軟飯C.糊狀食物D.流質(zhì)答案：C解析：糊狀食物黏度適中，易形成食團(tuán)，減少誤吸，是IDDSI5級標(biāo)準(zhǔn)。53.【單選】下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A.T波高尖B.PR間期延長C.QRS波群增寬D.U波明顯答案：D解析：U波明顯見于低鉀，高鉀致T波高尖、P波消失、QRS呈正弦波。54.【單選】痛風(fēng)急性期應(yīng)限制每日嘌呤攝入低于A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C