職業(yè)健康及職業(yè)病防護(hù)知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位對疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排進(jìn)行（）。A.解除勞動(dòng)合同B.調(diào)離原工作崗位C.職業(yè)病診斷D.經(jīng)濟(jì)賠償答案：C解析：依據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十五條，用人單位對疑似職業(yè)病病人應(yīng)及時(shí)安排職業(yè)病診斷，不得拒絕或拖延。2.下列哪項(xiàng)不屬于我國法定職業(yè)病分類中的職業(yè)性塵肺病（）。A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.過敏性肺炎答案：D解析：過敏性肺炎屬于生物因素所致職業(yè)病，不在塵肺病十類之列。3.工作場所噪聲強(qiáng)度達(dá)到多少dB(A)時(shí)，用人單位必須為員工配備耳塞或耳罩（）。A.75B.80C.85D.90答案：C解析：《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》GB/T500872013規(guī)定，日接觸噪聲≥85dB(A)必須采取個(gè)體防護(hù)措施。4.苯中毒最早受損的造血系統(tǒng)是（）。A.紅細(xì)胞系B.粒細(xì)胞系C.巨核細(xì)胞系D.淋巴細(xì)胞系答案：B解析：苯的代謝產(chǎn)物抑制骨髓微環(huán)境，最先表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少，故粒細(xì)胞系最早受損。5.高溫作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)中，WBGT指數(shù)≥多少℃為Ⅳ級（重勞動(dòng)，極高風(fēng)險(xiǎn)）（）。A.30B.32C.33D.35答案：C解析：GBZ/T229.32010規(guī)定，WBGT≥33℃且勞動(dòng)強(qiáng)度為重勞動(dòng)時(shí)屬Ⅳ級。6.職業(yè)健康檢查中，上崗前檢查的主要目的是（）。A.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人B.評估勞動(dòng)者是否適合擬從事作業(yè)C.建立健康檔案D.統(tǒng)計(jì)發(fā)病率答案：B解析：上崗前檢查核心在于職業(yè)禁忌證篩查，防止不適合者從事有害作業(yè)。7.下列哪項(xiàng)不是局部振動(dòng)病的典型臨床表現(xiàn)（）。A.白指發(fā)作B.手臂骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)變形D.聽力下降答案：D解析：聽力下降與全身振動(dòng)或噪聲相關(guān)，局部振動(dòng)病以末梢血管、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)損傷為主。8.電離輻射防護(hù)三原則中，首要原則是（）。A.屏蔽B.距離C.時(shí)間D.正當(dāng)化答案：D解析：ICRP103號出版物明確輻射防護(hù)三原則：正當(dāng)化、最優(yōu)化、劑量限值，正當(dāng)化為首要。9.職業(yè)性急性一氧化碳中毒現(xiàn)場急救第一步應(yīng)（）。A.口對口人工呼吸B.立即送醫(yī)院C.迅速將患者移至空氣新鮮處D.給予強(qiáng)心劑答案：C解析：一氧化碳與血紅蛋白親和力高，現(xiàn)場首要切斷暴露源，保證氧氣供給。10.下列哪種個(gè)體防護(hù)用品屬于呼吸防護(hù)具中的自吸過濾式（）。A.正壓空氣呼吸器B.送風(fēng)過濾式頭盔C.KN95防塵口罩D.長管呼吸器答案：C解析：KN95依靠佩戴者自主呼吸使空氣通過濾料，屬于自吸過濾式。11.職業(yè)性皮膚病最常見的發(fā)病機(jī)制是（）。A.感染B.變態(tài)反應(yīng)C.原發(fā)性刺激D.光敏反應(yīng)答案：C解析：約70%職業(yè)性皮膚病由化學(xué)物原發(fā)性刺激引起，如酸堿、有機(jī)溶劑。12.職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估中，暴露等級（E）主要依據(jù)（）確定。A.危害特征B.暴露濃度和暴露時(shí)間C.個(gè)體敏感性D.毒理學(xué)閾值答案：B解析：暴露等級=f(濃度×?xí)r間)，是風(fēng)險(xiǎn)評估核心參數(shù)。13.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性致癌物IARC分類中的1類（確認(rèn)人類致癌）（）。A.甲醛B.苯C.電焊煙塵D.氯仿答案：B解析：IARC2018年將苯列為1類致癌物；甲醛為1類但題目要求單選最優(yōu)，苯更典型。14.職業(yè)性白內(nèi)障的主要致病因素是（）。A.紅外線B.紫外線C.微波D.X射線答案：A解析：長期接觸紅外線（如玻璃吹制工）可致晶狀體蛋白變性，形成職業(yè)性白內(nèi)障。15.對接觸石棉工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是（）。A.X線胸片B.CTC.MRID.PETCT答案：A解析：GBZ1882014規(guī)定石棉肺篩查仍以高千伏X線胸片為首選，經(jīng)濟(jì)且劑量低。16.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到樣品后多少個(gè)工作日內(nèi)出具主檢結(jié)論（）。A.5B.10C.15D.30答案：C解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第十九條明確15個(gè)工作日。17.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)緊張的核心維度（）。A.工作需求B.工作控制C.社會(huì)支持D.肌肉骨骼負(fù)荷答案：D解析：Karasek需求控制支持模型中未包含肌肉骨骼負(fù)荷。18.職業(yè)性哮喘最常見的致喘物是（）。A.異氰酸酯B.棉塵C.木塵D.酶制劑答案：A解析：全球文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，異氰酸酯（TDI、MDI）占職業(yè)性哮喘首位。19.對噪聲作業(yè)工人進(jìn)行基礎(chǔ)聽力測試時(shí)，若雙耳高頻平均聽閾≥多少dB視為高頻聽力損失（）。A.25B.30C.40D.50答案：B解析：GBZ1882014規(guī)定3000、4000、6000Hz平均聽閾≥30dB為高頻標(biāo)準(zhǔn)聽損。20.下列哪項(xiàng)屬于法定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案必須保存的內(nèi)容（）。A.員工考勤表B.勞動(dòng)合同C.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理意見D.工資單答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第二十一條明確要求保存健康監(jiān)護(hù)資料。21.職業(yè)性布魯氏菌病的主要傳染源是（）。A.病禽B.病畜C.淡水螺D.土壤答案：B解析：布魯氏菌天然宿主為羊、牛、豬等家畜，牧民、獸醫(yī)為高危人群。22.對使用硝酸甘油的爆破工進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)排查（）。A.高鐵血紅蛋白血癥B.氰化物中毒C.塵肺D.噪聲聾答案：A解析：硝酸甘油代謝產(chǎn)物可致高鐵血紅蛋白升高，出現(xiàn)紫紺、缺氧。23.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)健康促進(jìn)的“工作場所健康促進(jìn)”五項(xiàng)策略之一（）。A.提高醫(yī)療報(bào)銷比例B.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.工人參與D.增加病假天數(shù)答案：C解析：WHO提出工作場所健康促進(jìn)五大策略：領(lǐng)導(dǎo)支持、工人參與、綜合措施、持續(xù)改進(jìn)、公平可及。24.職業(yè)性手臂振動(dòng)病白指發(fā)作最常見于（）。A.夏季炎熱時(shí)B.情緒激動(dòng)時(shí)C.寒冷刺激時(shí)D.夜間睡眠時(shí)答案：C解析：振動(dòng)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)白指。25.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷的緊急處理原則（）。A.立即用中和液沖洗B.大量流動(dòng)清水沖洗C.翻轉(zhuǎn)眼瞼徹底沖洗D.沖洗時(shí)間至少15分鐘答案：A解析：現(xiàn)場無準(zhǔn)確中和液時(shí)，優(yōu)先大量清水沖洗，避免中和放熱二次損傷。26.職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)分為幾類（）。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：國家衛(wèi)健委2021年新規(guī)分職業(yè)病危害評價(jià)、放射衛(wèi)生技術(shù)、職業(yè)健康檢查三類。27.對接觸鉛作業(yè)工人，血鋅原卟啉（ZPP）升高提示（）。A.急性鉛中毒B.鉛影響血紅素合成C.缺鐵性貧血D.慢性腎病答案：B解析：鉛抑制δ氨基乙酰丙酸脫水酶和血紅素合成酶，致ZPP堆積。28.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分型不包括（）。A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：D解析：日射病為舊稱，現(xiàn)歸入熱射病，分型不再單列。29.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估定性方法（）。A.新加坡COSHH模型B.美國EPA吸入風(fēng)險(xiǎn)模型C.羅馬尼亞折算法D.中國ICMM模型答案：A解析：新加坡COSHH采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣，屬典型定性評估。30.對接觸汞作業(yè)車間，空氣中汞蒸氣限值PCTWA為（）mg/m3。A.0.01B.0.02C.0.05D.0.10答案：B解析：GBZ2.12019規(guī)定汞蒸氣PCTWA為0.02mg/m3。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于職業(yè)健康檢查類別的是（）。A.上崗前B.在崗期間C.離崗時(shí)D.應(yīng)急健康檢查E.常規(guī)門診體檢答案：ABCD解析：GBZ1882014明確四類，常規(guī)門診體檢不屬法定職業(yè)健康檢查。32.可導(dǎo)致職業(yè)性白斑的化學(xué)物質(zhì)有（）。A.對苯二酚B.對叔丁基酚C.鄰苯二甲酸二丁酯D.氫醌單芐醚E.環(huán)氧氯丙烷答案：ABD解析：酚類化合物通過選擇性黑素細(xì)胞毒性致職業(yè)性白斑。33.下列屬于一級預(yù)防（工程控制）措施的是（）。A.密閉化生產(chǎn)B.局部排風(fēng)C.濕式作業(yè)D.輪換休息E.供應(yīng)清涼飲料答案：ABC解析：D、E屬管理或個(gè)體防護(hù)二級預(yù)防范疇。34.職業(yè)性生物因素所致疾病包括（）。A.炭疽B.森林腦炎C.萊姆病D.艾滋?。ㄡt(yī)務(wù)職業(yè)暴露）E.登革熱答案：ABCD解析：登革熱屬蚊媒傳染病，非典型職業(yè)暴露，我國未列入法定職業(yè)病。35.下列屬于輻射防護(hù)最優(yōu)化的措施有（）。A.縮短暴露時(shí)間B.增加與源距離C.設(shè)置鉛屏蔽D.使用遙控操作E.提高個(gè)人劑量限值答案：ABCD解析：提高限值違背防護(hù)原則，不屬于最優(yōu)化。36.職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估中危害識別的信息來源包括（）。A.化學(xué)品安全技術(shù)說明書（MSDS）B.流行病學(xué)資料C.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)D.崗位職業(yè)史E.企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表答案：ABCD解析：財(cái)務(wù)報(bào)表與危害識別無關(guān)。37.可引起職業(yè)性金屬煙熱的金屬有（）。A.鋅B.銅C.鎂D.鉛E.鎘答案：ABC解析：鉛、鎘不引起典型金屬煙熱。38.下列屬于職業(yè)健康促進(jìn)評價(jià)指標(biāo)的是（）。A.員工滿意度B.病假缺勤率C.高血壓患病率D.安全文化得分E.工傷事故率答案：ABDE解析：高血壓患病率屬一般慢性病指標(biāo)，非職業(yè)特異性。39.職業(yè)性哮喘的診斷條件包括（）。A.明確職業(yè)性致喘物暴露史B.肺功能表現(xiàn)為可逆性氣流受限或氣道高反應(yīng)性C.職業(yè)性暴露與癥狀發(fā)生有明確時(shí)間關(guān)系D.特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性E.胸部X線片示肺紋理增粗答案：ABCD解析：X線表現(xiàn)非診斷必需。40.下列屬于職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師職責(zé)的是（）。A.審核檢查項(xiàng)目完整性B.匯總分析個(gè)體健康資料C.出具個(gè)體結(jié)論報(bào)告D.對用人單位提出綜合建議E.為勞動(dòng)者提供法律援助答案：ABCD解析：法律援助非醫(yī)師職責(zé)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.職業(yè)健康檢查費(fèi)用應(yīng)由勞動(dòng)者個(gè)人先行墊付后再向用人單位報(bào)銷。（×）解析：用人單位承擔(dān)全部費(fèi)用，不得由勞動(dòng)者墊付。42.我國法定職業(yè)病名單分為10大類132種。（√）解析：國家衛(wèi)健委2021年調(diào)整后的目錄為10類132種。43.職業(yè)性中暑僅發(fā)生在室外高溫作業(yè)，室內(nèi)不存在中暑風(fēng)險(xiǎn)。（×）解析：冶煉、鍋爐等室內(nèi)高溫作業(yè)同樣可發(fā)生中暑。44.對噪聲作業(yè)工人，佩戴音樂耳機(jī)可有效替代防噪耳塞。（×）解析：音樂耳機(jī)無降噪功能，且可能增加聲壓級。45.職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果可分為高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)、可忽略風(fēng)險(xiǎn)四級。（√）解析：定性評估常用四級分類。46.職業(yè)性布魯氏菌病可通過未經(jīng)消毒的生乳傳播。（√）解析：布魯氏菌可經(jīng)消化道傳播。47.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須取得省級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)。（√）解析：按《職業(yè)健康檢查管理辦法》實(shí)行省級審批。48.對接觸放射線的工作人員，職業(yè)健康檢查周期為1年一次。（√）解析：GBZ982017規(guī)定放射工作人員每年一次。49.職業(yè)性白斑治愈后，再次接觸致病物不會(huì)復(fù)發(fā)。（×）解析：白斑復(fù)發(fā)率高，再接觸可再發(fā)。50.職業(yè)健康促進(jìn)僅針對生產(chǎn)性企業(yè)，辦公室白領(lǐng)無需開展。（×）解析：職業(yè)緊張、肌肉骨骼疾患在辦公室同樣高發(fā)，需綜合干預(yù)。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述職業(yè)健康檢查與常規(guī)體檢的區(qū)別。答案要點(diǎn)：（1）法律依據(jù)不同：職業(yè)健康檢查由《職業(yè)病防治法》強(qiáng)制要求；常規(guī)體檢屬用人單位福利或自愿。（2）目的不同：前者篩查職業(yè)禁忌證、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性病損；后者以一般慢性病篩查為主。（3）項(xiàng)目設(shè)置不同：職業(yè)健康檢查項(xiàng)目按GBZ188對應(yīng)危害因素確定，具有強(qiáng)制性、針對性；常規(guī)體檢項(xiàng)目固定、通用。（4）實(shí)施機(jī)構(gòu)資質(zhì)不同：職業(yè)健康檢查須由省級衛(wèi)健行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)；常規(guī)體檢無特殊要求。（5）結(jié)果處理不同：職業(yè)健康檢查須出具結(jié)論報(bào)告、提出處理建議并告知用人單位和勞動(dòng)者；發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病需向監(jiān)管部門報(bào)告；常規(guī)體檢結(jié)果僅告知個(gè)人。（6）費(fèi)用承擔(dān)不同：職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位全額承擔(dān)；常規(guī)體檢可協(xié)商。（7）檔案管理不同：職業(yè)健康檢查檔案保存期不少于勞動(dòng)者離職后30年；常規(guī)體檢檔案無強(qiáng)制長期保存要求。52.試述職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基本步驟及常用方法。答案要點(diǎn)：步驟：（1）危害識別：收集化學(xué)、物理、生物等危害信息，明確毒理學(xué)、流行病學(xué)資料。（2）暴露評估：定性或定量描述人群暴露濃度、頻率、持續(xù)時(shí)間，常用檢測、模型推算、問卷調(diào)查。（3）劑量反應(yīng)關(guān)系評估：確定暴露水平與健康效應(yīng)的定量關(guān)系，參考OELs、TDI、斜率因子等。（4）風(fēng)險(xiǎn)特征描述：計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值（如超額風(fēng)險(xiǎn)、HQ、R=Exp/OEL），劃分風(fēng)險(xiǎn)等級。（5）不確定性分析：識別數(shù)據(jù)缺口、假設(shè)偏差，用敏感性分析、蒙特卡洛模擬量化不確定性。（6）風(fēng)險(xiǎn)管理建議：提出工程、管理、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等綜合措施。常用方法：定性：新加坡COSHH矩陣、美國OSHA分級、中國GBZ/T2982017矩陣法。半定量：ICMM模型、芬蘭IHHTool。定量：美國EPA吸入模型、新加坡MOM化學(xué)物模型、PBPK模型。職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)法：R=C×Pr×Pe×Fr×Ft×M，其中C為濃度，Pr為毒性，Pe為暴露概率，F(xiàn)r為頻率，F(xiàn)t為時(shí)間，M為控制措施因子。53.結(jié)合案例說明如何開展高溫作業(yè)職業(yè)健康干預(yù)。案例：某鋼鐵廠連鑄車間夏季車間溫度38℃，WBGT指數(shù)34℃，工人出現(xiàn)面色潮紅、頭暈、乏力，1例熱痙攣。干預(yù)措施：（1）工程控制：增設(shè)隔熱層、循環(huán)水冷壁、強(qiáng)制通風(fēng)、崗位空調(diào)送風(fēng)；改造工藝流程，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程自動(dòng)化操作，減少熱暴露人數(shù)。（2）管理措施：調(diào)整作業(yè)時(shí)間，避開1215時(shí)高溫段；實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)，縮短連續(xù)暴露時(shí)間；設(shè)立高溫津貼，提高工人積極性。（3）個(gè)體防護(hù)：發(fā)放透氣性好、反射熱輻射的鋁箔隔熱服；供應(yīng)含鹽清涼飲料（0.1%鹽水），每班不少于2L；配備冰袋頸圈、濕毛巾。（4）健康監(jiān)護(hù)：上崗前篩查心血管、內(nèi)分泌禁忌證；高溫季節(jié)前、中、后測血電解質(zhì)、腎功能；開展熱適應(yīng)訓(xùn)練，逐步提高耐受。（5）健康教育與應(yīng)急：培訓(xùn)識別先兆中暑癥狀；設(shè)置應(yīng)急淋浴、休息涼棚；制定應(yīng)急預(yù)案，配備藿香正氣水、十滴水、冰鹽水，與醫(yī)院建立綠色通道。（6）效果評價(jià)：干預(yù)后WBGT降至30℃，工人核心體溫平均下降0.5℃，熱痙攣零發(fā)生，缺勤率下降40%，滿意度提升85%，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。五、案例分析題（10分）54.某電子廠使用正己烷代替酒精擦拭手機(jī)屏，200名作業(yè)工人，通風(fēng)不足。1年后，30名工人出現(xiàn)四肢麻木、走路踩棉花感，肌電圖示周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，尿2,5己二酮升高。問題：（1）最可能的診斷；（2）需補(bǔ)充的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查內(nèi)容；（3）提出三級預(yù)防措施。答案：（1）職業(yè)性慢性正己烷中毒（中度周圍神經(jīng)?。＃?）補(bǔ)充調(diào)查：①正己烷年消耗量、純度、MSDS；②崗位定點(diǎn)與個(gè)體采樣，檢測空氣中正己烷TWA與STEL；③通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)參數(shù)、換氣次