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旅游保險協(xié)議2025年意外傷害賠付旅游保險協(xié)議協(xié)議編號:[協(xié)議編號]投保人信息:*旅行社名稱:[旅行社全稱]*地址:[旅行社注冊地址]*聯(lián)系人:[旅行社聯(lián)系人姓名]*聯(lián)系電話:[旅行社聯(lián)系電話]被保險人信息:*團體名稱/或個人姓名:[團體名稱或被保險人全稱]*證件號碼:[被保險人身份證號或團體代碼]*聯(lián)系電話:[被保險人聯(lián)系電話]保險期間:自[出發(fā)日期][出發(fā)時間]起,至[返回日期][返回時間]止。保險金額:1.意外身故保險金額:人民幣[金額]元。2.意外傷殘保險金額:人民幣[金額]元,按《人身保險傷殘評定標準》確定傷殘等級并對應賠付比例支付。3.意外醫(yī)療費用保險金額:人民幣[金額]元。本項賠付設(shè)有免賠額[金額]元,賠付比例[百分比]%,單次事故賠付限額[金額]元,年度總賠付限額[金額]元。醫(yī)療費用報銷范圍限于合同約定的醫(yī)療網(wǎng)絡內(nèi)產(chǎn)生的、因意外傷害導致的合理且必需的醫(yī)療費用,包括但不限于門診費、住院費、手術(shù)費、藥品費、醫(yī)療材料費等。保險責任:1.在保險期間內(nèi),被保險人在保險區(qū)域內(nèi),因遭遇外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導致的意外傷害,造成身故、傷殘或醫(yī)療費用支出的,保險公司按照本協(xié)議約定承擔賠付責任。2.意外身故:被保險人因意外傷害導致身故的,保險公司將向受益人給付人民幣[金額]元的身故保險金。3.意外傷殘:被保險人因意外傷害導致身體殘疾的,需提供權(quán)威機構(gòu)出具的傷殘等級鑒定報告。根據(jù)鑒定結(jié)論對應的傷殘等級,按照本協(xié)議約定的賠付比例支付傷殘保險金,單次事故最高賠付金額以意外傷殘保險金額為限。4.意外醫(yī)療費用:被保險人因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,按照約定的賠付比例進行報銷,直至達到單次事故或年度賠付限額。責任免除:1.投保人、被保險人故意實施的犯罪行為、自殺、自傷行為造成的傷害。2.被保險人患有任何疾病,包括但不限于已有癥狀、并發(fā)癥、后遺癥或舊病復發(fā)期間導致的傷害。3.被保險人參與或接觸任何合同約定的劇烈運動、極限運動、高風險活動、無證駕駛、酒駕、毒駕導致的傷害。4.因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴力行為、恐怖襲擊、動亂、核輻射、核污染、生物污染、有毒物質(zhì)泄漏等造成的傷害。5.無有效駕駛證駕駛交通工具造成的傷害。6.被保險人既往癥(指在保險合同生效前已患有的疾病或癥狀)導致的傷害。7.被保險人因疾?。òǖ幌抻谕话l(fā)疾病但非意外傷害直接導致的)導致的身故、傷殘或醫(yī)療費用支出。8.任何因被保險人違法行為導致的傷害。9.保險條款中明確約定的其他責任免除情形。保險費:保險費總額為人民幣[金額]元,已由[支付方式,如旅行社代收]于[支付日期]支付。投保人與被保險人權(quán)利與義務:1.投保人應如實向保險公司披露被保險人的相關(guān)情況,特別是健康狀況和是否屬于責任免除情形下的高風險活動參與者。2.投保人應按照約定支付保險費。3.被保險人應遵守法律法規(guī)及當?shù)亓曀?,注意自身安全,盡量避免發(fā)生意外傷害。4.發(fā)生保險事故后,被保險人或受益人應在[時限,如48小時]內(nèi)以書面或指定通訊方式通知保險公司,并按照要求提供事故證明、身份證明、醫(yī)療費用單據(jù)、傷殘鑒定報告等必要材料。理賠流程:1.報案:發(fā)生保險事故,應立即通知保險公司或其指定的報案熱線[報案電話]。2.材料準備:根據(jù)保險公司要求準備完整的理賠申請材料。3.申請理賠:向保險公司提交理賠申請書及所有必要的證明材料。4.審核理賠:保險公司對理賠申請進行審核,核實事故性質(zhì)及責任。5.賠付:審核通過后,保險公司按照本協(xié)議約定將保險金支付給被保險人或受益人。爭議處理:因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險公司所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。特別提示:請仔細閱讀本協(xié)議所有條款,特別是保險責任、責任免除部分。您對保險產(chǎn)品的理解應以本協(xié)議實際條款為準。本協(xié)議構(gòu)成雙方完整協(xié)議,取代之前任何口頭或書面的溝通、承諾或協(xié)議。保險單/保險憑證作為本協(xié)議不可分割的組成部分,與協(xié)議正文具
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