慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略的實(shí)施效果評(píng)價(jià)演講人04/慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建03/慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略實(shí)施效果評(píng)價(jià)的理論基礎(chǔ)與框架02/引言01/慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略的實(shí)施效果評(píng)價(jià)06/實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)05/多維度實(shí)施效果評(píng)價(jià)實(shí)踐分析08/結(jié)論與展望07/優(yōu)化慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略實(shí)施效果的路徑建議目錄01慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略的實(shí)施效果評(píng)價(jià)02引言引言慢性病已成為全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其防控成效直接依賴(lài)數(shù)據(jù)質(zhì)量的真實(shí)性、完整性與時(shí)效性。在參與國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的過(guò)程中，我深刻體會(huì)到：數(shù)據(jù)是決策的“眼睛”，若數(shù)據(jù)質(zhì)量存在偏差，防控策略便如同“盲人摸象”。近年來(lái)，我國(guó)通過(guò)完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化質(zhì)控體系、推動(dòng)跨部門(mén)協(xié)同等策略，系統(tǒng)性提升慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量，但策略實(shí)施的實(shí)際效果如何？是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)？仍需科學(xué)、全面的評(píng)價(jià)。本文基于行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合數(shù)據(jù)質(zhì)量管理理論與循證評(píng)價(jià)方法，從理論基礎(chǔ)、指標(biāo)體系、實(shí)踐分析、問(wèn)題挑戰(zhàn)及優(yōu)化路徑五個(gè)維度，對(duì)慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略的實(shí)施效果展開(kāi)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，以期為后續(xù)工作提供參考。03慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略實(shí)施效果評(píng)價(jià)的理論基礎(chǔ)與框架理論基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理成熟度模型國(guó)際數(shù)據(jù)管理協(xié)會(huì)（DAMA）提出的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理成熟度模型將數(shù)據(jù)質(zhì)量管理分為初始、重復(fù)、定義、管理、優(yōu)化五個(gè)等級(jí)。慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略的實(shí)施過(guò)程，本質(zhì)上是推動(dòng)數(shù)據(jù)管理從“初始級(jí)”（數(shù)據(jù)采集隨意、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)）向“優(yōu)化級(jí)”（數(shù)據(jù)全生命周期動(dòng)態(tài)質(zhì)控、持續(xù)改進(jìn)）演進(jìn)的過(guò)程。評(píng)價(jià)實(shí)施效果，需關(guān)注數(shù)據(jù)管理成熟度是否實(shí)現(xiàn)階段躍升。理論基礎(chǔ)PDCA循環(huán)管理理論慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略遵循“計(jì)劃（Plan）—執(zhí)行（Do）—檢查（Check）—處理（Act）”的PDCA循環(huán)。例如，某省在高血壓數(shù)據(jù)管理中，先制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（計(jì)劃），再培訓(xùn)基層人員并部署信息系統(tǒng)（執(zhí)行），通過(guò)定期抽查與系統(tǒng)校驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量（檢查），針對(duì)問(wèn)題修訂制度并優(yōu)化流程（處理）。評(píng)價(jià)需驗(yàn)證PDCA各環(huán)節(jié)是否閉環(huán)運(yùn)行，形成持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。理論基礎(chǔ)循證公共衛(wèi)生理論慢性病防控策略的制定與調(diào)整需基于高質(zhì)量數(shù)據(jù)證據(jù)。數(shù)據(jù)質(zhì)量提升的最終目標(biāo)是確保流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、高危人群篩查、干預(yù)效果評(píng)估等環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)可靠，從而為“精準(zhǔn)防控”提供支撐。評(píng)價(jià)實(shí)施效果時(shí)，需考察數(shù)據(jù)質(zhì)量提升是否直接轉(zhuǎn)化為防控決策的科學(xué)性與干預(yù)措施的有效性。評(píng)價(jià)框架基于上述理論，構(gòu)建“目標(biāo)-過(guò)程-結(jié)果-影響”四維評(píng)價(jià)框架：01-目標(biāo)維度：評(píng)價(jià)策略是否達(dá)成預(yù)設(shè)數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)（如數(shù)據(jù)完整率、準(zhǔn)確率提升幅度）；02-過(guò)程維度：評(píng)價(jià)策略實(shí)施流程的規(guī)范性（如標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、人員培訓(xùn)、質(zhì)控機(jī)制運(yùn)行情況）；03-結(jié)果維度：評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升對(duì)核心業(yè)務(wù)（如慢性病報(bào)告、隨訪(fǎng)管理）的直接改善；04-影響維度：評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升對(duì)慢性病防控效果（如疾病早診率、并發(fā)癥控制率）的長(zhǎng)期貢獻(xiàn)。0504慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建指標(biāo)設(shè)計(jì)原則4.導(dǎo)向性：指標(biāo)需服務(wù)于慢性病防控核心目標(biāo)，如“降低過(guò)早死亡率”“減少并發(fā)癥”。043.系統(tǒng)性：覆蓋數(shù)據(jù)全生命周期（采集、傳輸、存儲(chǔ)、分析、應(yīng)用）；032.可操作性：指標(biāo)需可量化、可獲取，便于基層執(zhí)行與監(jiān)測(cè)；021.科學(xué)性：指標(biāo)需反映數(shù)據(jù)質(zhì)量的核心維度，避免主觀臆斷；01多級(jí)指標(biāo)體系基于數(shù)據(jù)質(zhì)量維度（準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性、一致性、安全性）與防控業(yè)務(wù)需求，構(gòu)建三級(jí)指標(biāo)體系：|一級(jí)指標(biāo)|二級(jí)指標(biāo)|三級(jí)指標(biāo)|測(cè)量方法||--------------------|----------------------------|-----------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------------------|多級(jí)指標(biāo)體系0504020301|數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性|診斷準(zhǔn)確性|慢性病診斷與病歷記錄符合率|隨機(jī)抽取病歷，臨床專(zhuān)家對(duì)照診斷標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核|||編碼準(zhǔn)確性|ICD編碼與疾病診斷匹配率|系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)編碼與診斷邏輯，人工抽查10%樣本||數(shù)據(jù)完整性|關(guān)鍵字段完整率|姓名、性別、年齡、診斷、隨訪(fǎng)記錄等關(guān)鍵字段缺失率|系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)字段缺失比例，按機(jī)構(gòu)/地區(qū)分層分析|||隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)完整率|高危人群規(guī)范隨訪(fǎng)率（每年≥4次）|抽查隨訪(fǎng)計(jì)劃與執(zhí)行記錄一致性，計(jì)算實(shí)際隨訪(fǎng)次數(shù)占計(jì)劃比例||數(shù)據(jù)及時(shí)性|報(bào)告及時(shí)率|慢性病病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率（24小時(shí)內(nèi)）|統(tǒng)計(jì)從診斷到系統(tǒng)上報(bào)的時(shí)間間隔，計(jì)算超期報(bào)告占比|多級(jí)指標(biāo)體系||數(shù)據(jù)更新頻率|居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新率（每年≥1次）|抽查健康檔案最后修改時(shí)間，分析更新間隔||數(shù)據(jù)一致性|跨系統(tǒng)一致性|醫(yī)院HIS系統(tǒng)與慢性病管理平臺(tái)數(shù)據(jù)一致率（如糖尿病患者血糖值）|交叉比對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，計(jì)算差異率|||機(jī)構(gòu)間一致性|不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)同一患者診斷結(jié)果一致率|追蹤患者跨機(jī)構(gòu)就診記錄，評(píng)估診斷一致性||數(shù)據(jù)安全性|訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限合規(guī)率|數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限與崗位職責(zé)匹配率|審計(jì)系統(tǒng)日志，檢查是否存在越權(quán)訪(fǎng)問(wèn)|||數(shù)據(jù)泄露事件發(fā)生率|年度數(shù)據(jù)泄露事件數(shù)量|統(tǒng)計(jì)安全漏洞報(bào)告與違規(guī)操作事件|32145多級(jí)指標(biāo)體系|防控業(yè)務(wù)效果|早診率提升|高血壓、糖尿病等慢性病早期診斷率變化（如Ⅰ期高血壓占比）|比較策略實(shí)施前后年度早診率數(shù)據(jù)|||干預(yù)依從性|患者醫(yī)囑執(zhí)行率（如規(guī)律服藥、定期復(fù)查）|通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查與系統(tǒng)記錄統(tǒng)計(jì)依從率||管理機(jī)制運(yùn)行|質(zhì)控覆蓋率|基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)控制度覆蓋率|現(xiàn)場(chǎng)檢查機(jī)構(gòu)是否建立數(shù)據(jù)質(zhì)控流程|||人員培訓(xùn)合格率|數(shù)據(jù)管理人員與臨床醫(yī)生數(shù)據(jù)質(zhì)控培訓(xùn)考核通過(guò)率|統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)后考試成績(jī)，≥80分為合格|3214指標(biāo)權(quán)重確定采用層次分析法（AHP），邀請(qǐng)公共衛(wèi)生專(zhuān)家、信息科專(zhuān)家、臨床醫(yī)生共同賦權(quán)。例如，“數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性”與“完整性”對(duì)防控決策影響最大，權(quán)重分別設(shè)為0.3和0.25；“及時(shí)性”與“一致性”次之，權(quán)重均為0.15；“安全性”與“管理機(jī)制運(yùn)行”權(quán)重分別為0.1和0.05。05多維度實(shí)施效果評(píng)價(jià)實(shí)踐分析目標(biāo)維度：數(shù)據(jù)質(zhì)量核心指標(biāo)顯著改善以某國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)為例，2021-2023年數(shù)據(jù)質(zhì)量提升策略實(shí)施后，核心指標(biāo)變化如下：1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率提升：通過(guò)“臨床醫(yī)生編碼培訓(xùn)+AI輔助編碼校驗(yàn)”策略，高血壓ICD編碼準(zhǔn)確率從78%提升至92%，糖尿病診斷與病歷記錄符合率從82%提升至95%。2.數(shù)據(jù)完整率提升：推行“電子病歷必填項(xiàng)強(qiáng)制校驗(yàn)”與“隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳”機(jī)制，居民健康檔案關(guān)鍵字段完整率從65%提升至89%，糖尿病患者規(guī)范隨訪(fǎng)率從52%提升至78%。3.數(shù)據(jù)及時(shí)性提升：建立“醫(yī)院直報(bào)+系統(tǒng)自動(dòng)催辦”流程，慢性病病例報(bào)告及時(shí)率從73%提升至96%，數(shù)據(jù)平均上報(bào)時(shí)間從18小時(shí)縮短至4.5小時(shí)。過(guò)程維度：策略執(zhí)行存在“上熱下冷”現(xiàn)象1.標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行層面：省級(jí)數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)在三級(jí)醫(yī)院落實(shí)較好（如100%建立編碼質(zhì)控小組），但基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅45%完全執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，部分機(jī)構(gòu)仍使用“紙質(zhì)記錄后補(bǔ)錄”方式，導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差。012.人員培訓(xùn)層面：累計(jì)開(kāi)展數(shù)據(jù)質(zhì)控培訓(xùn)120場(chǎng)次，覆蓋基層醫(yī)務(wù)人員5000余人次，但培訓(xùn)后3個(gè)月，30%的醫(yī)護(hù)人員表示“因工作繁忙，未將質(zhì)控要求融入日常操作”，反映出培訓(xùn)缺乏持續(xù)督導(dǎo)機(jī)制。023.技術(shù)支撐層面：省級(jí)慢性病管理平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)與90%三級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)對(duì)接，但與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的對(duì)接率僅為60%，部分機(jī)構(gòu)仍依賴(lài)“U盤(pán)拷貝數(shù)據(jù)”，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸延遲與丟失。03結(jié)果維度：業(yè)務(wù)流程效率與質(zhì)量雙提升1.監(jiān)測(cè)效率提升：數(shù)據(jù)質(zhì)量提升后，慢性病發(fā)病趨勢(shì)分析周期從每月5天縮短至2天，2023年某市通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥高發(fā)區(qū)域，及時(shí)調(diào)整干預(yù)資源，使該區(qū)域并發(fā)癥發(fā)生率下降12%。013.科研支撐能力增強(qiáng)：高質(zhì)量數(shù)據(jù)為慢性病病因研究提供基礎(chǔ)，某省利用2019-2023年數(shù)據(jù)發(fā)表SCI論文15篇，其中“高血壓與空氣污染暴露關(guān)聯(lián)研究”為精準(zhǔn)干預(yù)提供了新證據(jù)。032.隨訪(fǎng)管理精細(xì)化：基于完整的高危人群數(shù)據(jù)，某社區(qū)開(kāi)展“分層隨訪(fǎng)管理”——對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者（如合并3種以上慢性?。┰黾与S訪(fǎng)頻次至每月1次，對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者采用電話(huà)隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)成本降低25%，患者滿(mǎn)意度提升至92%。02影響維度：防控效果初步顯現(xiàn)但存在滯后性1.早診早治效果：數(shù)據(jù)質(zhì)量提升后，高血壓早期診斷率（Ⅰ期）從40%提升至58%，糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查率從35%提升至70%，早期干預(yù)使患者5年內(nèi)心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率降低18%。012.疾病負(fù)擔(dān)減輕：某市通過(guò)數(shù)據(jù)分析識(shí)別出“吸煙+高血壓”的高危人群，實(shí)施針對(duì)性戒煙干預(yù)，2年后該人群吸煙率下降22%，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用人均減少860元/年。023.區(qū)域協(xié)同進(jìn)展：跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享（如醫(yī)保數(shù)據(jù)與慢病數(shù)據(jù)對(duì)接）使“患者用藥依從性分析”成為可能，某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)部分患者因費(fèi)用問(wèn)題中斷降壓藥治療，聯(lián)合醫(yī)保部門(mén)將慢病用藥納入門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，用藥依從性提升40%。0306實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一導(dǎo)致“信息孤島”不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)存在差異。例如，部分省份采用“ICD-10編碼”，部分基層機(jī)構(gòu)仍使用“疾病名稱(chēng)簡(jiǎn)稱(chēng)”；電子病歷系統(tǒng)與慢性病管理平臺(tái)的數(shù)據(jù)字段不匹配（如“血糖值”單位有的用“mmol/L”，有的用“mg/dL”），導(dǎo)致跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合困難，一致性指標(biāo)達(dá)標(biāo)率僅為68%?；鶎訄?zhí)行能力不足制約策略落地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“人員少、任務(wù)重、數(shù)據(jù)素養(yǎng)低”的困境。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)據(jù)顯示，1名公衛(wèi)醫(yī)生需管理2000余名慢性病患者，日均數(shù)據(jù)錄入時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，易產(chǎn)生疲勞性錯(cuò)誤；此外，40%的基層醫(yī)生缺乏數(shù)據(jù)分析能力，難以通過(guò)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)防控漏洞。技術(shù)賦能與實(shí)際需求脫節(jié)部分地區(qū)盲目追求“智能化”，引入復(fù)雜的數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng)，但未考慮基層操作習(xí)慣。例如，某省推廣的AI質(zhì)控系統(tǒng)要求醫(yī)生填寫(xiě)20余項(xiàng)附加字段，反而增加了工作負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致系統(tǒng)使用率不足50%；而基層真正需要的“簡(jiǎn)化版數(shù)據(jù)采集模板”“異常數(shù)據(jù)自動(dòng)提醒”等功能卻未得到有效開(kāi)發(fā)。長(zhǎng)效保障機(jī)制尚未健全11.經(jīng)費(fèi)投入不足：數(shù)據(jù)質(zhì)控工作需持續(xù)投入，但部分地區(qū)未將其納入公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，某縣2023年數(shù)據(jù)質(zhì)控經(jīng)費(fèi)僅占慢病防控經(jīng)費(fèi)的3%，難以支撐人員培訓(xùn)與系統(tǒng)維護(hù)。22.考核激勵(lì)機(jī)制缺失：數(shù)據(jù)質(zhì)量未納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核核心指標(biāo)，部分機(jī)構(gòu)“重醫(yī)療數(shù)據(jù)、輕慢病數(shù)據(jù)”，導(dǎo)致質(zhì)控工作流于形式。33.數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)：隨著數(shù)據(jù)共享范圍擴(kuò)大，患者信息泄露風(fēng)險(xiǎn)增加。2023年某省發(fā)生2起慢病數(shù)據(jù)泄露事件，暴露出數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)不完善、訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限管理漏洞等問(wèn)題。07優(yōu)化慢性病防控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)量提升策略實(shí)施效果的路徑建議構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，打破“信息孤島”1.制定省級(jí)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：以國(guó)家《慢性病防治基本數(shù)據(jù)集》為基礎(chǔ)，結(jié)合地方實(shí)際，統(tǒng)一疾病編碼（強(qiáng)制使用ICD-11）、數(shù)據(jù)字段（如“血糖值”統(tǒng)一為“mmol/L”）、傳輸格式（采用HL7標(biāo)準(zhǔn)），建立“標(biāo)準(zhǔn)-執(zhí)行-反饋”動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制。2.推動(dòng)跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享：依托區(qū)域健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、醫(yī)保、民政等部門(mén)數(shù)據(jù)互通，明確數(shù)據(jù)共享范圍與權(quán)限，例如醫(yī)保數(shù)據(jù)可關(guān)聯(lián)患者用藥情況，輔助評(píng)估干預(yù)依從性。強(qiáng)化基層能力建設(shè)，破解“執(zhí)行難”問(wèn)題1.分層分類(lèi)培訓(xùn)：針對(duì)臨床醫(yī)生、公衛(wèi)人員、信息科人員開(kāi)展差異化培訓(xùn)——臨床醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“數(shù)據(jù)采集規(guī)范”，公衛(wèi)人員培訓(xùn)“數(shù)據(jù)分析與質(zhì)控”，信息科人員培訓(xùn)“系統(tǒng)維護(hù)與安全”；采用“線(xiàn)上課程+線(xiàn)下實(shí)操+案例教學(xué)”模式，培訓(xùn)后進(jìn)行實(shí)操考核，不合格者重新培訓(xùn)。2.優(yōu)化基層工作流程：開(kāi)發(fā)“輕量化”數(shù)據(jù)采集工具，如移動(dòng)隨訪(fǎng)APP（支持語(yǔ)音錄入、自動(dòng)計(jì)算BMI）、智能數(shù)據(jù)校驗(yàn)插件（實(shí)時(shí)提示字段缺失或邏輯錯(cuò)誤），將數(shù)據(jù)錄入時(shí)間縮短30%；推行“數(shù)據(jù)質(zhì)控專(zhuān)員”制度，每個(gè)基層機(jī)構(gòu)配備1-2名專(zhuān)職質(zhì)控人員，負(fù)責(zé)日常數(shù)據(jù)核查與問(wèn)題整改。以需求為導(dǎo)向優(yōu)化技術(shù)賦能，避免“重技術(shù)輕應(yīng)用”1.開(kāi)發(fā)“基層友好型”工具：聚焦基層實(shí)際需求，簡(jiǎn)化系統(tǒng)操作界面，例如將20余項(xiàng)附加字段整合為“必填+選填”模式，自動(dòng)提取電子病歷中已有數(shù)據(jù)（如血壓值），減少重復(fù)錄入；引入“低代碼開(kāi)發(fā)平臺(tái)”，允許基層根據(jù)需求自定義數(shù)據(jù)質(zhì)控規(guī)則。2.推廣AI輔助應(yīng)用場(chǎng)景：在數(shù)據(jù)審核環(huán)節(jié)應(yīng)用AI技術(shù)，例如通過(guò)自然語(yǔ)言處理（NLP）自動(dòng)提取病歷中的診斷信息，通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)識(shí)別異常數(shù)據(jù)（如糖尿病患者空腹血糖＜3.9mmol/L但未記錄低血糖癥狀），提高質(zhì)控效率。健全長(zhǎng)效保障機(jī)制，確保策略持續(xù)有效1.加大經(jīng)費(fèi)投入：將數(shù)據(jù)質(zhì)控經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政公共衛(wèi)生預(yù)算，明確“人均慢性病患者數(shù)據(jù)質(zhì)控經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”（如不低于10元/人/年），重點(diǎn)向基層傾斜；鼓勵(lì)社會(huì)