重大醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機制和預(yù)案一、總則（一）目的為有效應(yīng)對重大醫(yī)療安全突發(fā)事件，最大限度地減少事件造成的人員傷亡和健康危害，保障公眾生命安全和身體健康，維護社會穩(wěn)定，特制定本應(yīng)急處置機制和預(yù)案。（二）適用范圍本預(yù)案適用于本地區(qū)內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置工作。包括但不限于群體性不明原因疾病、重大醫(yī)療事故、嚴重藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械安全事件等。（三）工作原則1.以人為本，生命至上始終把保障人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，切實加強應(yīng)急救援人員的安全防護，最大限度地減少重大醫(yī)療安全突發(fā)事件造成的人員傷亡和危害。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級負責(zé)、條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制。各有關(guān)部門按照職責(zé)分工，密切配合，共同做好重大醫(yī)療安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。3.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對加強應(yīng)急響應(yīng)機制建設(shè)，確保在事件發(fā)生后能夠迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)，各部門之間密切協(xié)同，形成合力，高效開展應(yīng)急處置工作。4.科學(xué)處置，依法依規(guī)采用先進的監(jiān)測、預(yù)警、處置技術(shù)和方法，充分發(fā)揮專家隊伍和專業(yè)人員的作用，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范開展應(yīng)急處置工作。二、組織體系（一）應(yīng)急指揮機構(gòu)成立重大醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急指揮部，由政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮，成員包括衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管、財政、宣傳等相關(guān)部門負責(zé)人。指揮部負責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)重大醫(yī)療安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。（二）工作小組1.醫(yī)療救治組由衛(wèi)生健康部門牽頭，組織轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療專家和醫(yī)護人員，負責(zé)對患者進行醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運等工作。2.事件調(diào)查組由衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組成，負責(zé)對事件的原因、性質(zhì)、影響范圍和危害程度等進行調(diào)查和評估。3.后勤保障組由財政、物資保障等部門組成，負責(zé)保障應(yīng)急處置所需的資金、物資、設(shè)備等供應(yīng)。4.新聞宣傳組由宣傳部門牽頭，負責(zé)事件的信息發(fā)布、輿論引導(dǎo)和宣傳報道工作，及時、準確地向社會公布事件的進展和處置情況。5.治安維護組由公安部門負責(zé)，維護事件現(xiàn)場的治安秩序，保障應(yīng)急處置工作的順利進行。三、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測1.醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測各級醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全監(jiān)測制度，加強對門急診、住院患者的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告。重點監(jiān)測藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件、醫(yī)院感染等情況。2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)測疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對傳染病、群體性不明原因疾病等的監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)。同時，要與醫(yī)療機構(gòu)建立信息共享機制，實現(xiàn)監(jiān)測信息的實時互通。3.市場監(jiān)管部門監(jiān)測市場監(jiān)管部門要加強對藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管，建立健全不良反應(yīng)監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品、醫(yī)療器械安全事件。（二）預(yù)警1.預(yù)警分級根據(jù)重大醫(yī)療安全突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，將預(yù)警分為四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色表示，其中紅色為最高級別。2.預(yù)警發(fā)布當(dāng)監(jiān)測到可能發(fā)生重大醫(yī)療安全突發(fā)事件的信息時，相關(guān)部門要及時進行分析評估。經(jīng)評估認為可能達到預(yù)警級別的，由應(yīng)急指揮部發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)警信息要明確預(yù)警級別、可能影響的范圍、應(yīng)采取的措施等內(nèi)容。3.預(yù)警響應(yīng)發(fā)布預(yù)警信息后，相關(guān)部門要根據(jù)預(yù)警級別采取相應(yīng)的響應(yīng)措施。如加強監(jiān)測、做好應(yīng)急物資儲備、組織人員培訓(xùn)等，確保在事件發(fā)生時能夠迅速響應(yīng)和處置。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）分級響應(yīng)根據(jù)重大醫(yī)療安全突發(fā)事件的嚴重程度和發(fā)展態(tài)勢，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級，分別為Ⅰ級響應(yīng)（特別重大）、Ⅱ級響應(yīng)（重大）、Ⅲ級響應(yīng)（較大）和Ⅳ級響應(yīng)（一般）。應(yīng)急響應(yīng)級別由應(yīng)急指揮部根據(jù)事件的實際情況進行確定和調(diào)整。（二）響應(yīng)措施1.Ⅰ級響應(yīng)（1）應(yīng)急指揮部立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，全面指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。各工作小組迅速到位，按照職責(zé)分工開展工作。（2）調(diào)集全市乃至全省的醫(yī)療資源，全力開展醫(yī)療救治工作。組織專家對患者進行會診和救治，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。（3）加強與上級政府和相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取支持和援助。（4）加強對事件的監(jiān)測和評估，及時調(diào)整應(yīng)急處置措施。（5）做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)工作，及時向社會公布事件的進展和處置情況，回應(yīng)社會關(guān)切。2.Ⅱ級響應(yīng)（1）應(yīng)急指揮部啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)，組織各工作小組開展應(yīng)急處置工作。（2）調(diào)配轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源，保障患者的醫(yī)療救治需求。必要時，請求上級醫(yī)療專家給予技術(shù)支持。（3）加強對事件的調(diào)查和分析，盡快查明事件原因。（4）做好物資保障和后勤支持工作，確保應(yīng)急處置工作的順利進行。3.Ⅲ級響應(yīng)（1）相關(guān)部門啟動應(yīng)急響應(yīng)，組織力量開展應(yīng)急處置工作。（2）加強對患者的醫(yī)療救治和管理，密切觀察患者病情變化。（3）對事件進行初步調(diào)查，采取相應(yīng)的控制措施，防止事件進一步擴大。4.Ⅳ級響應(yīng)（1）事發(fā)地相關(guān)部門組織力量進行應(yīng)急處置，及時報告事件情況。（2）對患者進行及時的診斷和治療，做好醫(yī)療記錄和統(tǒng)計工作。（3）加強對事件的監(jiān)測和分析，根據(jù)情況調(diào)整處置措施。（三）應(yīng)急處置流程1.事件報告醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療安全突發(fā)事件后，要在規(guī)定時間內(nèi)向上級主管部門和應(yīng)急指揮部報告。報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、人數(shù)、主要癥狀等基本情況。2.現(xiàn)場處置應(yīng)急處置人員到達現(xiàn)場后，要迅速開展現(xiàn)場救援和患者轉(zhuǎn)運工作。同時，對現(xiàn)場進行封鎖和控制，防止事件擴散。3.醫(yī)療救治醫(yī)療救治組要根據(jù)患者的病情進行分類救治，對危重癥患者要實行“一人一策”的救治方案。同時，要做好患者的心理疏導(dǎo)工作。4.調(diào)查評估事件調(diào)查組要對事件的原因、經(jīng)過、后果等進行全面調(diào)查和評估，形成調(diào)查報告。調(diào)查報告要及時提交應(yīng)急指揮部，為決策提供依據(jù)。5.信息發(fā)布新聞宣傳組要及時、準確地向社會發(fā)布事件的相關(guān)信息，避免引起社會恐慌。信息發(fā)布要遵循實事求是、公開透明的原則。五、后期處置（一）善后處理1.對患者及其家屬進行安撫和慰問，做好心理疏導(dǎo)工作。2.對因事件死亡的人員，要妥善處理善后事宜。3.對參與應(yīng)急處置工作的人員進行表彰和獎勵，對在事件中受傷的人員給予相應(yīng)的救治和撫恤。（二）總結(jié)評估應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)急指揮部要組織相關(guān)部門對事件的應(yīng)急處置工作進行總結(jié)評估。總結(jié)評估內(nèi)容包括事件的發(fā)生原因、處置過程、經(jīng)驗教訓(xùn)等。通過總結(jié)評估，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機制。（三）恢復(fù)重建根據(jù)事件造成的影響和損失情況，制定恢復(fù)重建計劃。恢復(fù)重建工作要注重保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展，提高醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急處置能力。六、應(yīng)急保障（一）人力資源保障1.建立應(yīng)急救援隊伍，包括醫(yī)療救治隊伍、疾病防控隊伍、衛(wèi)生監(jiān)督隊伍等。定期組織應(yīng)急演練和培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。2.加強與上級醫(yī)療專家和專業(yè)機構(gòu)的聯(lián)系，建立專家?guī)?。在事件發(fā)生時，能夠及時邀請專家進行技術(shù)指導(dǎo)和支持。（二）物資保障1.建立應(yīng)急物資儲備制度，儲備必要的藥品、醫(yī)療器械、防護用品等物資。定期對應(yīng)急物資進行檢查和更新，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量。2.建立物資調(diào)配機制，在事件發(fā)生時，能夠迅速調(diào)配物資到事發(fā)地。（三）資金保障財政部門要安排專項應(yīng)急資金，用于重大醫(yī)療安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。應(yīng)急資金要?？顚Ｓ茫_保資金使用的合理性和有效性。（四）技術(shù)保障1.加強醫(yī)療安全監(jiān)測技術(shù)和信息化建設(shè)，提高監(jiān)測的準確性和及時性。2.建立應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的實時共享和指揮調(diào)度的高效協(xié)同。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查應(yīng)急指揮部要定期組織對各部門應(yīng)急準備和應(yīng)急處置工作的監(jiān)督