醫(yī)院院感考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的診斷標準（）A.入院48小時后出現(xiàn)發(fā)熱B.手術(shù)切口深部術(shù)后7天出現(xiàn)膿性分泌物C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的沙眼衣原體結(jié)膜炎D.入院24小時內(nèi)出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎答案：D2.對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）感染患者，首選的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+接觸隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+空氣隔離D.標準預(yù)防+保護性隔離答案：A3.下列哪項操作前必須執(zhí)行“二前二后”手衛(wèi)生（）A.給患者量血壓前B.接觸患者完整皮膚后C.接觸患者血液后D.戴無菌手套前答案：D4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的第一責任人是（）A.感控科主任B.院長C.主管院感副院長D.經(jīng)治醫(yī)生答案：B5.使用含氯消毒劑對多重耐藥菌污染物體表面進行終末消毒時，有效氯濃度應(yīng)不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C6.下列哪項屬于中央導管相關(guān)血流感染（CLABSI）的實驗室診斷標準（）A.導管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUB.外周血與導管血培養(yǎng)菌落數(shù)比值≥3:1C.導管血培養(yǎng)陽性報警時間比外周血早≥2小時D.以上均是答案：D7.對結(jié)核分枝桿菌痰涂片陽性患者，應(yīng)采取的隔離措施為（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：C8.下列哪項不是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的“黃金3小時”內(nèi)容（）A.術(shù)前0.5–1小時預(yù)防性抗菌藥物給藥B.術(shù)中維持患者核心體溫≥36℃C.術(shù)后24小時內(nèi)拔除導尿管D.術(shù)中血糖控制在≤11.1mmol/L答案：C9.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查要求實查率應(yīng)達到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C10.對一次性使用無菌醫(yī)療器械，下列說法正確的是（）A.若包裝完好可高壓蒸汽滅菌后復用B.若費用較高經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后可復用C.嚴禁復用D.經(jīng)低溫等離子滅菌后可復用答案：C11.關(guān)于呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）bundle，下列哪項不屬于循證措施（）A.抬高床頭30–45°B.每日評估拔管指征C.口腔護理每2小時一次D.持續(xù)聲門下分泌物吸引答案：C12.下列哪項屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后的一次性輸液袋B.未接觸患者的藥品外包裝C.患者剩余飯菜D.辦公廢紙答案：A13.對乙肝暴露后預(yù)防，最佳注射HBIG的時間為（）A.暴露后48小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后12小時內(nèi)D.暴露后6小時內(nèi)答案：D14.下列哪項不是醫(yī)院感染監(jiān)測的三大核心指標（）A.發(fā)病率B.現(xiàn)患率C.漏報率D.病死率答案：D15.關(guān)于快速手消毒劑，乙醇最佳濃度為（）A.50–60%B.60–70%C.70–80%D.80–90%答案：C16.下列哪項屬于“清潔污染”手術(shù)（）A.甲狀腺次全切除B.經(jīng)口咽部大手術(shù)C.經(jīng)陰道子宮切除D.開放性骨折清創(chuàng)答案：B17.對多重耐藥菌感染患者，下列哪項環(huán)境采樣結(jié)果提示需要重新清潔消毒（）A.高頻接觸表面細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2B.高頻接觸表面檢出目標菌C.空氣培養(yǎng)細菌菌落數(shù)≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）D.醫(yī)生手培養(yǎng)細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2答案：B18.下列哪項屬于醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測（）A.全院綜合性監(jiān)測B.ICU三管監(jiān)測C.現(xiàn)患率調(diào)查D.漏報率調(diào)查答案：B19.對朊病毒感染患者使用后的器械，首選處理方法是（）A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10小時C.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時后134℃滅菌D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C20.下列哪項不是抗菌藥物管理（AMS）核心策略（）A.處方前置審核B.抗菌藥物分級管理C.臨床藥師參與會診D.限制所有廣譜抗菌藥物入庫答案：D21.關(guān)于血培養(yǎng)送檢，下列說法正確的是（）A.每瓶采血量成人8–10mLB.可在輸液同側(cè)肢體采血C.先用需氧瓶再用厭氧瓶D.室溫放置不超過4小時答案：A22.下列哪項屬于“高風險”醫(yī)療廢物（）A.使用后的一次性口罩B.病理標本C.輸液瓶D.廢輸液貼答案：B23.對HIV暴露后預(yù)防，推薦療程為（）A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C24.下列哪項不是預(yù)防導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施（）A.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合B.每日評估拔管指征C.常規(guī)膀胱沖洗D.無菌技術(shù)置管答案：C25.關(guān)于環(huán)境表面清潔，下列哪項屬于“低度風險”區(qū)域（）A.普通病房地面B.ICU床欄C.手術(shù)室墻面D.門診大廳候診椅答案：D26.下列哪項屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.某ICU1周內(nèi)出現(xiàn)3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，且藥敏譜一致B.某科室1月內(nèi)出現(xiàn)5例社區(qū)獲得性肺炎C.某手術(shù)室連續(xù)2例術(shù)后切口感染，但病原不同D.某門診連續(xù)10例流感樣病例答案：A27.對乙型病毒性肝炎職業(yè)暴露者，若既往接種過疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，應(yīng)（）A.注射HBIGB.加強一劑疫苗C.無需處理D.口服拉米夫定答案：C28.下列哪項屬于“清潔”手術(shù)（）A.經(jīng)尿道前列腺電切B.腹腔鏡膽囊切除C.乳腺腫塊切除D.經(jīng)口咽部手術(shù)答案：C29.關(guān)于外科手消毒，下列說法正確的是（）A.先洗手再消毒，總時間不少于3分鐘B.可使用普通肥皂C.手刷可重復使用無需滅菌D.消毒后手可接觸工作服答案：A30.對多重耐藥菌患者解除隔離的標準是（）A.癥狀消失B.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時）C.抗感染治療滿7天D.體溫正常答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題，每題只有一個正確答案）【案例1】患者男，65歲，因“腦出血”入住神經(jīng)外科ICU，氣管切開機械通氣第5天，體溫38.9℃，外周血WBC15×10?/L，氣道分泌物膿性，胸片示右下肺新發(fā)浸潤影。31.該患者最可能的醫(yī)院感染診斷是（）A.氣管切開切口感染B.呼吸機相關(guān)肺炎C.尿路感染D.導管相關(guān)血流感染答案：B32.采集病原學標本，最佳方法是（）A.氣道吸痰B.經(jīng)氣管鏡保護性毛刷C.咽拭子D.血培養(yǎng)答案：B33.若培養(yǎng)回報為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），下列哪項處理錯誤（）A.標準預(yù)防+接觸隔離B.單間或同種病原體同室隔離C.限制患者轉(zhuǎn)運D.停用所有抗菌藥物觀察答案：D【案例2】護士在為HBeAg陽性患者拔針時被針頭刺傷，傷口較深，出血明顯，該護士既往已接種乙肝疫苗3劑，但未檢測抗體。34.該暴露屬于哪級暴露（）A.一級B.二級C.三級D.四級答案：C35.應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.擠壓傷口→流動水沖洗→75%乙醇消毒B.檢測暴露源HBVDNAC.立即注射HBIG200IUD.口服恩替卡韋28天答案：D36.對該護士的抗體檢測及處理，下列哪項正確（）A.立即檢測抗HBs，若≥10mIU/mL無需HBIGB.無需檢測，直接加強1劑疫苗C.1個月后檢測抗HBsD.6個月后檢測抗HBs答案：A【案例3】某手術(shù)室連續(xù)發(fā)生3例術(shù)后切口感染，均為擇期清潔手術(shù)，切口分泌物培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥敏譜一致，均對苯唑西林敏感。37.首先應(yīng)考慮的感染來源為（）A.手術(shù)器械B.手術(shù)室空氣C.手術(shù)人員鼻咽部D.患者皮膚答案：C38.應(yīng)立即開展的調(diào)查不包括（）A.回顧手術(shù)錄像B.對手術(shù)團隊進行鼻拭子篩查C.監(jiān)測手術(shù)室空氣沉降菌D.檢測患者術(shù)中血糖答案：D39.若證實主刀醫(yī)師為MRSA攜帶者，應(yīng)（）A.暫停其手術(shù)，予莫匹羅星鼻膏+氯己定沐浴5天B.讓其繼續(xù)手術(shù)但戴雙層手套C.口服萬古霉素D.更換手術(shù)衣品牌答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）40.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.新生兒B.糖尿病患者C.長期臥床患者D.使用免疫抑制劑者答案：ABCD41.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.使用速干手消毒劑應(yīng)揉搓至雙手干燥C.洗手后可用個人毛巾擦干D.外科手消毒后雙手應(yīng)拱于胸前答案：ABD42.下列哪些情況需要更換中心靜脈導管（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱，排除其他感染源B.導管出口紅腫滲膿C.導管相關(guān)血流感染已控制D.導管已留置14天，仍需要繼續(xù)治療答案：AB43.下列哪些屬于“清潔污染”手術(shù)（）A.經(jīng)陰道子宮切除B.經(jīng)口咽部手術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切D.腹腔鏡膽囊切除答案：AB44.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪些正確（）A.胎盤屬于病理性廢物B.使用后的一次性注射器屬于損傷性廢物C.廢棄汞血壓計屬于藥物性廢物D.廢棄化學試劑屬于化學性廢物答案：ABD45.下列哪些屬于抗菌藥物管理（AMS）干預(yù)措施（）A.處方點評B.抗菌藥物處方權(quán)限分級C.抗菌藥物使用前送檢率考核D.抗菌藥物DDD值公示答案：ABCD46.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟（）A.定義病例B.制定假設(shè)C.實施干預(yù)D.終止監(jiān)測答案：ABC47.下列哪些屬于預(yù)防VAP的循證措施（）A.抬高床頭30–45°B.每日鎮(zhèn)靜中斷評估拔管C.口腔護理使用0.12%氯己定D.常規(guī)更換呼吸機管路答案：ABC48.下列哪些屬于職業(yè)暴露后處理原則（）A.局部處理B.風險評估C.基線檢測D.跟蹤隨訪答案：ABCD49.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測資料的分析指標（）A.發(fā)病率B.罹患率C.相對危險度D.比值比答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）50.醫(yī)院感染監(jiān)測資料應(yīng)至少保存3年。（√）51.一次性使用醫(yī)療器械經(jīng)低溫等離子滅菌后可重復使用。（×）52.對MRSA定植患者可不予隔離，僅需標準預(yù)防。（×）53.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查終止標準為連續(xù)2個最長潛伏期無新發(fā)病例。（√）54.抗菌藥物使用強度（DDDs）越低越好。（×）55.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。（√）56.醫(yī)院感染發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/同期出院人數(shù)×100%。（√）57.醫(yī)院感染漏報率應(yīng)≤10%。（√）58.醫(yī)院感染監(jiān)測僅針對住院患者，不包括門診。（×）59.醫(yī)院感染管理科可獨立發(fā)布抗菌藥物停藥通知。（×）五、填空題（每空1分，共20分）60.醫(yī)院感染診斷中，無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院________小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。答案：4861.對多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)采用________色垃圾袋收集。答案：黃62.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為________小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)健行政部門報告。答案：1263.醫(yī)院感染監(jiān)測的三大核心指標為發(fā)病率、________率和漏報率。答案：現(xiàn)患64.醫(yī)院感染管理的第一責任人為________。答案：院長65.對HBV暴露者，若抗HBs<________mIU/mL，需注射HBIG并加強疫苗。答案：1066.醫(yī)院感染目標性監(jiān)測中，ICU三管指中心靜脈導管、導尿管和________。答案：呼吸機67.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測中，統(tǒng)計時間單位常用________人日。答案：100068.醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟包括準備、________、驗證假設(shè)、執(zhí)行干預(yù)和總結(jié)。答案：制定假設(shè)69.醫(yī)院感染管理科每________應(yīng)對全院抗菌藥物使用情況進行一次綜合分析。答案：季度70.醫(yī)院感染監(jiān)測資料應(yīng)至少保存________年。答案：371.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查要求實查率≥________%。答案：9572.醫(yī)院感染暴發(fā)中，若病例數(shù)≥________例，應(yīng)逐級上報至省級衛(wèi)健行政部門。答案：573.醫(yī)院感染管理科應(yīng)每________組織一次全員手衛(wèi)生依從性觀察。答案：月74.醫(yī)院感染管理科應(yīng)每________對重點科室環(huán)境表面進行一次目標監(jiān)測。答案：季度75.醫(yī)院感染管理科應(yīng)每________對一次性使用醫(yī)療器械管理進行一次專項檢查。答案：半年六、簡答題（每題5分，共20分）76.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟。答案：1.準備：組建團隊、制定方案、統(tǒng)一標準；2.確認暴發(fā)：核實診斷、計算罹患率、與基線比較；3.制定假設(shè)：時間、地點、人群分布，提出可疑危險因素；4.驗證假設(shè)：病例對照或隊列研究、環(huán)境采樣、病原學同源性分析；5.執(zhí)行干預(yù)：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群；6