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臨床發(fā)燒降溫常用藥物作用及特點(diǎn)發(fā)燒降溫藥物需結(jié)合病因和人群合理選用,以下為臨床常用的40種降溫相關(guān)藥物(含西藥、中成藥)的作用及特點(diǎn):
一、西藥解熱鎮(zhèn)痛藥
1.
對(duì)乙酰氨基酚
作用:通過抑制中樞前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用,抗炎作用極弱。
特點(diǎn):對(duì)胃腸道刺激小,適用于兒童、成人及胃腸道敏感者,過量易致肝損傷。
2.
布洛芬
作用:抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素生成,兼具解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎功效。
特點(diǎn):降溫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(6~8小時(shí)),可緩解發(fā)熱伴隨的關(guān)節(jié)痛、肌肉痛,對(duì)胃腸道有一定刺激,建議飯后服用。
3.
萘普生
作用:非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成實(shí)現(xiàn)解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。
特點(diǎn):解熱作用溫和持久,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性發(fā)熱也有效果,胃腸道不良反應(yīng)較布洛芬輕。4.
雙氯芬酸鈉
作用:強(qiáng)效抑制環(huán)氧化酶,解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用顯著。
特點(diǎn):降溫起效快,適用于中重度發(fā)熱及炎癥相關(guān)發(fā)熱,口服制劑胃腸道刺激明顯,外用制劑可減少全身不良反應(yīng)。
5.
吲哚美辛
作用:非甾體抗炎藥中解熱作用較強(qiáng)的藥物,同時(shí)有顯著抗炎、鎮(zhèn)痛效果。
特點(diǎn):對(duì)難治性發(fā)熱(如癌性發(fā)熱、風(fēng)濕免疫病發(fā)熱)有效,胃腸道反應(yīng)劇烈,還可能引發(fā)頭痛、眩暈,不宜長(zhǎng)期使用。6.
阿司匹林
作用:抑制前列腺素合成,發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎及抗血小板聚集作用。
特點(diǎn):解熱起效快,但兒童(尤其是流感、水痘患者)使用可能引發(fā)瑞氏綜合征,成人長(zhǎng)期使用易致胃腸道出血。7.
賴氨匹林
作用:阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽,進(jìn)入體內(nèi)釋放阿司匹林發(fā)揮作用。
特點(diǎn):水溶性好,可肌內(nèi)或靜脈注射,適用于不能口服給藥的發(fā)熱患者,不良反應(yīng)同阿司匹林但胃腸道刺激稍輕。8.
安乃近
作用:通過抑制中樞前列腺素合成發(fā)揮強(qiáng)效解熱、鎮(zhèn)痛作用。
特點(diǎn):降溫作用極強(qiáng),但可引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)(如剝脫性皮炎)、粒細(xì)胞缺乏癥,僅用于其他解熱藥無效的緊急情況。9.
氨基比林
作用:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用明顯,曾是常用復(fù)方制劑成分。
特點(diǎn):易致粒細(xì)胞減少,目前僅用于復(fù)方制劑(如安痛定),且需嚴(yán)格控制劑量和使用時(shí)長(zhǎng)。10.
貝諾酯
作用:對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,兼具兩者解熱、鎮(zhèn)痛作用,抗炎作用較弱。
特點(diǎn):胃腸道反應(yīng)較阿司匹林顯著減輕,適用于需阿司匹林但胃腸道不耐受者。
11.
洛索洛芬鈉
作用:抑制環(huán)氧化酶,解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用較強(qiáng),且有一定抗風(fēng)濕效果。
特點(diǎn):口服后經(jīng)代謝活化起效,胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率低,適用于成人中重度發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛。
12.
美洛昔康
作用:選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用溫和持久。
特點(diǎn):胃腸道安全性高,適用于老年患者或胃腸道疾病患者的炎癥性發(fā)熱。
13.
塞來昔布
作用:高選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,解熱同時(shí)兼具抗炎、鎮(zhèn)痛功效。
特點(diǎn):胃腸道不良反應(yīng)極少,適用于胃腸道敏感人群的風(fēng)濕免疫病相關(guān)發(fā)熱,但有心血管風(fēng)險(xiǎn),禁用于嚴(yán)重心衰患者。
14.
帕瑞昔布
作用:塞來昔布的前體藥物,靜脈或肌內(nèi)注射后轉(zhuǎn)化為塞來昔布發(fā)揮作用。
特點(diǎn):適用于術(shù)后發(fā)熱及不能口服給藥的患者,起效快且胃腸道安全性高。
15.
依托考昔
作用:選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,解熱、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(24小時(shí))。
特點(diǎn):每日僅需服藥1次,方便快捷,胃腸道刺激小,但需警惕心血管不良反應(yīng)。
16.
氟比洛芬酯
作用:氟比洛芬的脂微球制劑,靜脈注射后靶向分布至炎癥部位,發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用。
特點(diǎn):起效快、靶向性強(qiáng),適用于術(shù)后發(fā)熱和癌性發(fā)熱,不良反應(yīng)少且輕微。
17.
精氨酸阿司匹林
作用:阿司匹林與精氨酸結(jié)合物,水溶性好,肌內(nèi)或靜脈注射起效快。
特點(diǎn):適用于急性高熱、不能口服藥物的患者,解熱作用強(qiáng),不良反應(yīng)同阿司匹林。
18.
復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片
作用:含對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因,協(xié)同發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用,咖啡因可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
特點(diǎn):降溫止痛效果優(yōu)于單一成分,適用于中重度發(fā)熱伴頭痛,但需避免過量導(dǎo)致肝損傷。
19.
酚麻美敏片
作用:含對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿、氯苯那敏、右美沙芬,兼具解熱、緩解鼻塞流涕、鎮(zhèn)咳作用。
特點(diǎn):適用于感冒引發(fā)的發(fā)熱伴上呼吸道癥狀,氯苯那敏可能導(dǎo)致嗜睡,服藥后不宜駕車。
20.
氨咖黃敏膠囊
作用:含對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃,解熱同時(shí)緩解感冒相關(guān)癥狀。
特點(diǎn):價(jià)格低廉,適用于普通感冒發(fā)熱,馬來酸氯苯那敏易引起嗜睡。二、中成藥
21.
連花清瘟膠囊/顆粒
作用:清瘟解毒、宣肺泄熱,通過清除體內(nèi)熱毒實(shí)現(xiàn)退熱,同時(shí)可緩解咳嗽、咽痛等癥狀。
特點(diǎn):適用于流行性感冒引發(fā)的高熱、肌肉酸痛,藥性偏寒涼,脾胃虛寒者慎用。22.
金花清感顆粒
作用:疏風(fēng)宣肺、清熱解毒,針對(duì)外感風(fēng)熱或時(shí)行感冒所致發(fā)熱。
特點(diǎn):適用于輕癥流感發(fā)熱,不良反應(yīng)少,兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。23.
疏風(fēng)解毒膠囊
作用:疏風(fēng)清熱、解毒利咽,可緩解風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽痛、頭痛。
特點(diǎn):藥性平和,適用于風(fēng)熱感冒初期低熱至中度發(fā)熱,無明顯胃腸道刺激。24.
銀翹解毒片/顆粒
作用:辛涼解表、清熱解毒,針對(duì)風(fēng)熱感冒所致發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽咽痛。
特點(diǎn):經(jīng)典解表退熱中成藥,適用于感冒初期低熱,口感清甜,兒童易接受。25.
桑菊感冒片/顆粒
作用:疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,側(cè)重緩解風(fēng)熱感冒伴咳嗽的低熱癥狀。
特點(diǎn):退熱作用溫和,適用于發(fā)熱不高但咳嗽明顯的感冒患者。26.
感冒清熱顆粒
作用:疏風(fēng)散寒、解表清熱,針對(duì)風(fēng)寒感冒初期的低熱、惡寒、流清涕。
特點(diǎn):雖名“清熱”,但偏溫性,不可用于風(fēng)熱感冒高熱,以免加重病情。27.
正柴胡飲顆粒
作用:發(fā)散風(fēng)寒、解熱止痛,適用于外感風(fēng)寒所致的低熱、頭痛、四肢酸痛。
特點(diǎn):藥性溫,針對(duì)風(fēng)寒感冒輕癥發(fā)熱,無明顯不良反應(yīng)。28.
小柴胡顆粒/膠囊
作用:和解少陽,適用于外感病邪犯少陽證,表現(xiàn)為往來寒熱(忽冷忽熱)、胸脅苦滿。
特點(diǎn):退熱作用平和,適用于半表半里之證的發(fā)熱,脾胃虛弱者也可使用。29.
牛黃解毒片
作用:清熱解毒,針對(duì)火熱內(nèi)盛所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛伴低熱。
特點(diǎn):退熱作用較弱,側(cè)重解毒消腫,含雄黃,不可長(zhǎng)期大量服用,以免致肝腎功能損傷。30.
清熱解毒口服液
作用:清熱解毒,適用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛。
特點(diǎn):退熱力度中等,適用于風(fēng)熱感冒或咽喉炎癥引發(fā)的發(fā)熱,藥性寒涼,虛寒體質(zhì)者慎用。31.
板藍(lán)根顆粒
作用:清熱解毒、涼血利咽,主要用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛,對(duì)輕癥病毒感染低熱有輔助退熱作用。
特點(diǎn):退熱作用溫和,側(cè)重預(yù)防和緩解咽喉癥狀,安全性高,兒童可使用。32.
清開靈口服液/膠囊
作用:清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神,適用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致的高熱不退、煩躁不安。
特點(diǎn):退熱作用較強(qiáng),適用于風(fēng)熱感冒重癥高熱,含膽酸類成分,孕婦慎用。33.
羚羊角口服液
作用:平肝熄風(fēng)、清熱涼血,適用于溫?zé)岵∷碌母邿帷┰?、驚厥。
特點(diǎn):退熱同時(shí)可預(yù)防高熱驚厥,尤其適用于兒童高熱,安全性高,無明顯不良反應(yīng)。34.
紫雪散
作用:清熱開竅、止痙安神,針對(duì)溫?zé)岵?、熱入心包所致的高熱煩躁、神昏譫語、驚風(fēng)抽搐。
特點(diǎn):急救類退熱中成藥,退熱鎮(zhèn)驚效果顯著,適用于重癥高熱伴驚厥,孕婦禁用。35.
安宮牛黃丸
作用:清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅,用于熱病、邪入心包所致的高熱驚厥、神昏譫語。
特點(diǎn):急救用藥,退熱作用強(qiáng),適用于中樞性高熱及重癥感染所致高熱,含麝香,孕婦禁用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。36.
小兒豉翹清熱顆粒
作用:疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯,適用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯所致的發(fā)熱、咳嗽、腹脹、便秘。
特點(diǎn):專為兒童設(shè)計(jì),兼顧退熱和調(diào)理腸胃,口感微甜,適合嬰幼兒服用。
37.
小兒柴桂退熱顆粒
作用:發(fā)汗解表、清里退熱,適用于小兒外感發(fā)熱,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴。
特點(diǎn):退熱溫和,兼顧表里,適用于兒童輕中度發(fā)熱,不良反應(yīng)少。
38.
小兒清熱寧顆粒
作用:清熱解毒,適用于小兒外感溫邪、臟腑實(shí)熱所致的高熱、咽喉腫痛、大便干結(jié)。
特點(diǎn):針對(duì)兒童實(shí)熱型高熱,藥性寒涼,脾虛便溏者慎用。
39.
藿香正氣水/膠囊
作用:解表化濕、理氣和中,適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的低熱、頭痛昏重、嘔吐泄瀉。
特點(diǎn):退熱作用較弱,側(cè)重緩解暑濕感冒伴胃腸道癥狀,藿香正氣水含酒精,服藥后不
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