2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗（生化檢驗基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的主要功能（）A.運輸功能B.免疫功能C.維持血漿膠體滲透壓D.參與凝血過程E.儲存能量答案：E2.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.葡萄糖E.電解質(zhì)答案：C3.正常成人血漿中鈣、磷濃度乘積為（）mmol/L2A.25～35B.30～40C.35～45D.40～50E.45～55答案：C4.血漿中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?答案：A5.下列哪種物質(zhì)是血紅蛋白的組成成分（）A.Fe3?B.Fe2?C.Mg2?D.Ca2?E.Zn2?答案：B6.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.酚試劑法C.比濁法D.凱氏定氮法E.溴甲酚綠法答案：A7.血漿白蛋白降低不見于（）A.慢性肝炎B.嚴(yán)重脫水C.腎病綜合征D.營養(yǎng)不良E.惡性腫瘤答案：B8.反映肝臟合成功能最敏感的指標(biāo)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.總蛋白D.凝血酶原時間E.纖維蛋白原答案：A9.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要來自（）A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.心臟E.腸道答案：A10.急性心肌梗死時，下列哪種酶最先升高（）A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.堿性磷酸酶（ALP）E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）答案：A11.下列哪種酶不是糖代謝過程中的關(guān)鍵酶（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.乳酸脫氫酶答案：E12.血糖的主要來源是（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖轉(zhuǎn)化答案：A13.正常空腹血糖濃度為（）mmol/LA.3.9～6.1B.3.0～6.0C.3.5～6.5D.4.0～7.0E.4.5～7.5答案：A14.糖尿病患者血糖升高的原因不包括（）A.胰島素分泌不足B.胰島素生物活性降低C.胰島素釋放延遲D.胰島素抵抗E.糖原合成增加答案：E15.糖化血紅蛋白測定可反映糖尿病患者血糖平均水平的時間是（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～12周E.12～16周答案：D16.血脂不包括下列哪種物質(zhì)（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸E.膽紅素答案：E17.下列哪種脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用（）A.低密度脂蛋白（LDL）B.極低密度脂蛋白（VLDL）C.高密度脂蛋白（HDL）D.中間密度脂蛋白（IDL）E.乳糜微粒（CM）答案：C18.血清總膽固醇升高不見于（）A.動脈粥樣硬化B..糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎病綜合征E.膽總管阻塞答案：C19.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)轉(zhuǎn)運一碳單位的載體（）A.葉酸B.維生素B??C.四氫葉酸D.生物素E.泛酸答案：C20.下列哪種氨基酸是必需氨基酸（）A.丙氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.纈氨酸E.谷氨酸答案：D第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)。（一）填空題（共10分，每空1分）1.血漿滲透壓主要包括______滲透壓和______滲透壓。答案：晶體；膠體2.正常成人白細(xì)胞計數(shù)參考值為______×10?/L。答案：（4.0～１0.0）3.血清膽紅素分為______膽紅素和______膽紅素。答案：結(jié)合；非結(jié)合4.血糖的去路主要有______、______、______和______。答案：氧化分解；合成糖原；轉(zhuǎn)化為脂肪和某些氨基酸；隨尿排出5.血漿脂蛋白分為______、______、______、______和______。答案：乳糜微粒（CM）；極低密度脂蛋白（VLDL）；中間密度脂蛋白（IDL）；低密度脂蛋白（LDL）；高密度脂蛋白（HDL）（二）名詞解釋（共15分，每題3分）1.血漿滲透壓答案：是指血漿中溶質(zhì)顆粒吸引和保留水分子的力量，其大小取決于溶質(zhì)顆粒的數(shù)目，主要包括晶體滲透壓和膠體滲透壓。2.酶活性答案：是指酶催化一定化學(xué)反應(yīng)的能力，其大小可用在一定條件下酶促反應(yīng)的速度來表示。3.血糖答案：是指血液中的葡萄糖，其含量受多種因素的調(diào)節(jié)，保持相對穩(wěn)定，是體內(nèi)能量的重要來源。4.血脂答案：是血漿中脂類物質(zhì)的總稱，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸等。5.生物轉(zhuǎn)化答案：是指機體將非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)轉(zhuǎn)變，增加其水溶性，使其易于隨膽汁或尿液排出體外的過程。（三）簡答題（共20分，每題5分）1.簡述血清總蛋白及白蛋白、球蛋白比值測定的臨床意義。答案：血清總蛋白及白蛋白、球蛋白比值測定可反映肝臟合成功能、機體營養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能等?？偟鞍捉档统Ｒ娪诟闻K疾病、營養(yǎng)不良、消耗性疾病等；白蛋白降低主要見于肝臟合成功能障礙、營養(yǎng)不良、丟失過多等；球蛋白增高多見于慢性炎癥、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等；A/G比值倒置常見于嚴(yán)重肝功能損害。2.簡述血糖的來源和去路。答案：血糖的來源主要有：食物中糖類的消化吸收；肝糖原分解；糖異生作用。血糖的去路主要有：氧化分解供能；合成糖原；轉(zhuǎn)化為脂肪和某些氨基酸；隨尿排出。3.簡述血脂的組成及主要功能。答案：血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸等。膽固醇是細(xì)胞膜的重要組成成分，也是合成膽汁酸、維生素D及類固醇激素的原料；甘油三酯是體內(nèi)主要的儲能物質(zhì)；磷脂參與細(xì)胞膜的構(gòu)成；游離脂肪酸是機體重要的供能物質(zhì)。4..簡述酶活性測定的影響因素。答案：酶活性測定的影響因素包括：底物濃度、酶濃度、溫度、pH、激活劑和抑制劑等。底物濃度應(yīng)足夠以保證酶促反應(yīng)的進(jìn)行；酶濃度過高或過低都會影響測定結(jié)果；溫度過高會使酶變性失活，溫度過低則酶活性受抑制；pH影響酶的活性中心構(gòu)象和底物結(jié)合能力；激活劑可增強酶活性，抑制劑則抑制酶活性。（四）病例分析題（共10分）患者男性，55歲，因反復(fù)乏力、納差、腹脹2年，加重1周入院。查體：慢性病容，皮膚鞏膜輕度黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實驗室檢查：血清總膽紅素45μmol/L，結(jié)合膽紅素15μmol/L，ALT120U/L，AST100U/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，A/G比值倒置，凝血酶原時間延長。B超示肝臟縮小，脾臟增大。請分析：1.該患者可能的診斷是什么？答案：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，考慮為肝硬化?；颊哂蟹磸?fù)乏力、納差、腹脹等癥狀，皮膚鞏膜黃染，肝掌、蜘蛛痣陽性，白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置，凝血酶原時間延長，B超提示肝臟縮小、脾臟增大，符合肝硬化的表現(xiàn)。2.請解釋各項實驗室檢查結(jié)果異常的原因。答案：血清總膽紅素及結(jié)合膽紅素升高可能是由于肝臟受損，膽紅素代謝障礙；ALT、AST升高提示肝細(xì)胞受損；白蛋白降低是因為肝臟合成功能下降；球蛋白升高可能與機體免疫功能異常有關(guān)；A/G比值倒置是由于白蛋白降低、球蛋白升高所致；凝血酶原時間延長是因為肝臟合成凝血因子減少。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）某糖尿病患者，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖18.0mmol/L。醫(yī)生給予其飲食控制及口服降糖藥治療。請你為該患者制定一份飲食計劃，并說明飲食控制的目的及注意事項。答案：飲食計劃：定時定量進(jìn)餐，主食可選擇粗雜糧，如燕麥、蕎麥、糙米等，每日攝入量根據(jù)患者體重、活動量等計算，一般控制在200～300克左右。增加蔬菜攝入，每日不少于50