2025年大學(xué)助產(chǎn)學(xué)（助產(chǎn)技術(shù)操作）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每小題均有四個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)正確，請將正確選項(xiàng)的字母填入相應(yīng)題號后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.關(guān)于分娩機(jī)制，銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入A.骨盆入口平面B.骨盆最小平面C.骨盆出口平面D.坐骨棘平面2.正常分娩時(shí)，胎頭俯屈后以哪條徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.接生過程中，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.宮縮時(shí)協(xié)助胎頭俯屈B.胎肩娩出時(shí)仍應(yīng)注意保護(hù)會陰C.保護(hù)會陰協(xié)助胎頭俯屈D.在宮縮期使胎頭盡快娩出4.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會陰的時(shí)間是A.宮口開全時(shí)B.胎頭可見到時(shí)C.胎頭著冠時(shí)D.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)5.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時(shí)D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時(shí)6.關(guān)于分娩時(shí)子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的A.子宮底迅速上升B.持續(xù)大量陰道出血C.宮縮增強(qiáng)，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)D.子宮破裂后，捫不到胎體，聽不到胎心7.胎兒娩出后，胎盤未娩出，陰道大量出血，應(yīng)首先考慮A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.凝血功能障礙8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤植入C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高10.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是A.A→B→C→DB.B→A→C→DC.C→A→B→DD.D→A→B→C11.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色及對刺激的反應(yīng)12.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后A.2周B.4周C.6周D.8周13.產(chǎn)后子宮復(fù)舊降入骨盆腔內(nèi)時(shí)需A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周14.產(chǎn)后會陰水腫的處理正確的是A.75%乙醇濕敷B.50%硫酸鎂濕熱敷C.碘酒濕敷D.苯扎溴銨濕敷15.母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A.喂哺前消毒乳頭B.喂哺后清洗乳頭C.苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂D.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢16.關(guān)于產(chǎn)褥期保健，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性交B.產(chǎn)后訪視至少2次C.產(chǎn)后42天應(yīng)采取避孕措施D.產(chǎn)褥期宜絕對臥床休息17.關(guān)于正常惡露，正確的是A.血性惡露約持續(xù)1周B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露約持續(xù)1周D.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片、壞死蛻膜組織等18.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯(cuò)誤的是A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)B.胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時(shí)不能測出C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間一致D.不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮19.關(guān)于胎膜早破的處理，錯(cuò)誤的是A.破膜12小時(shí)以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素B.期待療法適用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者C.破膜后應(yīng)臥床休息，抬高臀部D.胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠20.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓B.子癇前期輕度血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）C.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前D.妊娠期高血壓疾病患者一旦出現(xiàn)抽搐即診斷為子癇第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請根據(jù)題目要求，在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)作答，答案要準(zhǔn)確、清晰、完整。（一）填空題（每空1分，共10分）1.分娩機(jī)制包括______、______、______、______、______、______。2.產(chǎn)后出血主要臨床表現(xiàn)為______、______、______。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇方案。2.簡述產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程。（三）病例分析題（每題15分，共15分）某初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，S=-1，胎心140次/分。宮縮時(shí)子宮壁不硬，產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按，煩躁不安。檢查：腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，約110～160次/分。肛查：宮口開大3cm，先露S=-1，胎膜未破。問題：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些處理措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：產(chǎn)婦，28歲，孕38周，順產(chǎn)一女嬰。產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦訴乳房脹痛，乳頭皸裂，哺乳時(shí)疼痛加劇。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房脹滿，乳頭紅腫，有皸裂。問題：1.請分析該產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛及乳頭皸裂的原因。2.針對該產(chǎn)婦的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（五）實(shí)踐操作題（5分）請簡述接生時(shí)保護(hù)會陰的操作要點(diǎn)。答案：1.A2.A3.D4.D5.B（第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需數(shù)分鐘至1小時(shí)；第三產(chǎn)程約需5～15分鐘，不超過30分鐘?？偖a(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮至胎兒及其附屬物娩出的全過程。）6.C7.C8.A9.D10.A（新生兒窒息的復(fù)蘇步驟：A清理呼吸道；B建立呼吸；C維持正常循環(huán)；D藥物治療。）11.無（新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色及對刺激的反應(yīng)。）12.C13.A14.B15.D16.D（產(chǎn)褥期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操，有利于體力恢復(fù)、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，且能使盆底及腹肌張力恢復(fù)。）17.B（血性惡露約持續(xù)3～4日，漿液惡露約持續(xù)10日左右，白色惡露約持續(xù)3周。惡露含有血液、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。）18.C（產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間不一致，不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵；哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。）19.D20.B（子癇前期輕度血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；重度血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）。）（一）填空題1.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出2.陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血（二）簡答題1.新生兒窒息的復(fù)蘇方案：A清理呼吸道；B建立呼吸，增加通氣；C維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D藥物治療。前三項(xiàng)最為重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，E貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程。2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程：①依賴期：產(chǎn)后1～3天，產(chǎn)婦的很多需要是通過別人來滿足，如對孩子的關(guān)心、哺乳的協(xié)助等。②依賴-獨(dú)立期：產(chǎn)后3～14天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出較為獨(dú)立的行為，開始學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理自己的孩子，親自喂奶等。③獨(dú)立期：產(chǎn)后2周～1個(gè)月，新家庭形成并運(yùn)作。（三）病例分析題1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。2.處理措施：①調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其極性?？山o予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg、嗎啡10～15mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。②在子宮收縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。③若經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫征象，或伴有頭盆不稱，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。④若不協(xié)調(diào)性宮縮已被控制，但宮縮仍弱，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。（四）材料分析題1.乳房脹痛原因：產(chǎn)后第2天，乳房開始分泌乳汁，乳腺管不通暢，乳汁淤積導(dǎo)致乳房脹痛。乳頭皸裂原因：哺乳姿勢不正確，嬰兒含接乳頭姿勢不良，使乳頭局部受摩擦而損傷；另外，乳頭皮膚干燥、缺乏彈性也易發(fā)生皸裂。2.護(hù)理措施：①指導(dǎo)正確的哺乳姿勢，讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，避免只含住乳頭。②哺乳前濕熱敷乳房。③擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭。④穿戴寬松胸罩，避免過緊壓迫乳房。⑤如乳頭皸裂嚴(yán)重，可暫停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂哺嬰兒。（五）實(shí)踐操作題接生時(shí)保護(hù)會陰的操作要點(diǎn)：接生者站在產(chǎn)婦右側(cè)，當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開始保護(hù)會陰。在宮縮間歇期，保護(hù)會陰的右手稍放松，以免