2025年中職第二學年（護理）臨床護理基礎測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。（總共20題，每題2分）1.關于護理程序的論述，正確的概念是A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序答案：C2.護理程序的第一步是A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A3.收集資料的目的不包括A.提供信息B.培養(yǎng)護士的判斷能力C.可供護理科研參考D.制定護理計劃答案：D4.屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.呼吸困難C.肺部有濕啰音D.黃疸答案：B5.護理診斷指出護理方向，有利于A.收集客觀資料B.制定護理措施C.實施護理措施D.進行護理評估答案：B6.現(xiàn)存的護理診斷的陳述方式是A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：A7.下列屬于醫(yī)護合作性問題的是A.便秘：與長期臥床有關B.知識缺乏：與缺乏高血壓病自我護理知識有關C.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關D.潛在并發(fā)癥：腦出血答案：D8.制定護理計劃的主要依據(jù)是A.護理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報告D.護理查體答案：A9.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于A.非護理措施B.獨立性護理措施C.協(xié)作性護理措施D.依賴性護理措施答案：D10.護理措施的類型不包括A.依賴性B.獨立性C.協(xié)助性D.協(xié)作性答案：C11.下列哪項不是評判性思維的特點A.有自主性B.創(chuàng)造性思維C.理性的D.博采眾長答案：B12.護理程序的理論框架是A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.人類基本需要層次論答案：A13.患者，男性，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診科已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準備用平車送病房，護送途中護士應注意A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.拔管，暫停輸液、吸氧D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷答案：D14.單人搬運法，適合于A.小兒及體重輕者B.體重較重者C.腿部骨折者D.顱腦損傷者答案：A15.兩人搬運法正確的是A.甲托頭、腰部，乙托臀、腘窩B.甲托頭、肩部，乙托臀、腘窩C.甲托頸、腰部，乙托小腿和大腿D.甲托頭、背部，乙托臀、小腿答案：A16.三人搬運法正確的是A.甲托頭、肩胛部，乙托背、臀部，丙托腘窩、腿部B.甲托頭、肩部，乙托臀部，丙托腘窩、腿部C.甲托頸、腰部，乙托大腿，丙托小腿D.甲托頭、背部，乙托臀、小腿，丙托腘窩答案：A17.四人搬運法適用于A.病情較輕，但自己不能活動且體重較重者B.頸椎、腰椎骨折患者C.病情較重，體重較輕者D.腿部骨折患者答案：B18.患者，男性，30歲，因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護士對其進行的正確健康教育內(nèi)容是A.有閉式引流瓶時要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時應避免下地活動C.引流的目的是排除胸腔積氣D.引流的目的是預防肺不張答案：C19.胸腔閉式引流裝置的連接，錯誤的是A.短玻璃管下端插入液面下3～4cmB.長玻璃管下端插入液面下3～4cmC.短玻璃管上端與胸腔引流管相連D.長玻璃管上端與胸腔引流管相連答案：C20.正常情況下胸腔閉式引流管長玻璃管中的水柱波動范圍是A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cm答案：D第II卷（非選擇題，共60分）w2（共1題，10分）答題要求：請簡述護理程序的步驟及其含義。w3（共1題，10分）答題要求：請詳細說明搬運患者的注意事項。w4（材料題，共2題，每題15分，共30分）材料：患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人浴⒖忍?，呼吸困難，醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳化痰等治療。問題1：請根據(jù)上述材料，列出患者可能存在的護理診斷。問題2：針對患者的護理診斷，制定相應的護理措施。w5（材料題，共1題，10分）材料：患者，男性，40歲，因車禍致胸部疼痛、呼吸困難1小時入院。查體：意識清楚，呼吸急促，35次/分，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，右側胸部壓痛明顯，胸廓擠壓試驗陽性，右側呼吸音減弱。胸部X線檢查示右側第4～7肋骨骨折，右側胸腔大量積液。診斷為右側肋骨骨折伴血胸。問題：請簡述該患者胸腔閉式引流的護理要點。答案：護理程序步驟及含義：評估，收集患者健康資料；診斷，分析資料確定護理問題；計劃，針對問題制定護理措施等；實施，執(zhí)行護理計劃；評價，檢查護理效果。搬運注意事項：動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，保護患者安全舒適；多人搬運時專人指揮；骨折患者固定好骨折部位；保持引流管通暢等。護理診斷：氣體交換受損、清理呼吸道