(2025年)護(hù)士知識競賽題及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.患者，男性，35歲。因高熱急診入院，體溫39.5℃。此時護(hù)士應(yīng)選用哪種方式為患者降溫最為合適（）A.乙醇拭浴B.冰袋置大動脈處C.溫水擦浴D.冰帽頭部冷敷E.化學(xué)冰袋頭部冷敷答案：A解析：乙醇拭浴是一種常用的物理降溫方法，通過乙醇的揮發(fā)帶走大量熱量，降溫效果較好，適用于高熱患者。冰袋置大動脈處、溫水擦浴、冰帽頭部冷敷、化學(xué)冰袋頭部冷敷也可用于降溫，但對于高熱患者，乙醇拭浴效果更佳。2.正常成人安靜時的雙腎血流量約為（）A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1500ml/min答案：D解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，相當(dāng)于心輸出量的20%-25%，這為腎臟的濾過和排泄功能提供了充足的血液供應(yīng)。3.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000mlE.2000-2500ml答案：B解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒酌減。灌腸液量過多可能導(dǎo)致腸道過度擴(kuò)張，引起不適或損傷；量過少則達(dá)不到清潔腸道等目的。4.患者，女性，68歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對（）A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D解析：洋地黃類藥物與鈣劑應(yīng)避免同時使用，因為鈣劑可增加洋地黃的毒性，可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以當(dāng)醫(yī)囑中有葡萄糖酸鈣溶液靜滴時，護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑和核對。5.采集血標(biāo)本時防止溶血的操作錯誤的是（）A.注射器、針頭及試管必須清潔干燥B.止血帶不要束縛太緊C.針刺時不能使局部組織損傷過多D.抽血后應(yīng)先將針頭沿管壁緩慢注入試管E.需全血標(biāo)本時，應(yīng)采用抗凝管答案：D解析：抽血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管，而不是帶針頭注入，否則容易導(dǎo)致溶血。其他選項均是防止溶血的正確操作。6.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予（）A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：對于有休克征象的患者，首要的處理措施是迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。其他措施可在患者生命體征相對穩(wěn)定后再進(jìn)行。7.屬于等滲電解質(zhì)溶液的是（）A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸鈉C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖氯化鈉E.5%碳酸氫鈉答案：D解析：5%葡萄糖氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液，既能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，又能提供一定的能量。5%葡萄糖是等滲溶液，但主要用于補(bǔ)充水分和能量，不含電解質(zhì)；11.2%乳酸鈉、5%碳酸氫鈉是堿性溶液，用于糾正酸堿失衡；10%葡萄糖是高滲溶液。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時不需要準(zhǔn)備吸水管。9.患者，女性，30歲。因乙型肝炎入傳染科住院隔離治療，限制其活動。該患者活動受限屬于（）A.焦慮造成活動無力B.運(yùn)動系統(tǒng)功能受損C.社會因素的需要D.治療措施的需要E.疾病影響機(jī)體活動答案：C解析：該患者因患乙型肝炎入住傳染科進(jìn)行隔離治療，限制其活動是為了防止疾病傳播，屬于社會因素（控制傳染病傳播）的需要。雖然疾病本身可能對機(jī)體活動有一定影響，但此處主要是隔離措施導(dǎo)致的活動受限。10.患者，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.少尿C.尿潴留D.無尿E.尿量偏少答案：D解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，符合無尿的定義。少尿是指24小時尿量少于400ml。11.護(hù)士在書寫日間病室交班報告時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是（）A.3床，某某，于上午10時入院B.5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科C.8床，某某，于上午9時手術(shù)D.12床，某某，于下午3時出院E.25床，某某，告病危答案：D解析：交班報告書寫順序：先寫離開病室的患者（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），再寫進(jìn)入病室的患者（入院、轉(zhuǎn)入），最后寫本班重點患者（手術(shù)、分娩、病危等）。所以首先應(yīng)寫12床患者出院的情況。12.患者，女性，28歲。分娩時會陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。照射時間宜控制在（）A.5分鐘B.10分鐘C.10-20分鐘D.20-30分鐘E.40分鐘答案：D解析：紅外線燈照射時間一般為20-30分鐘，時間過短達(dá)不到治療效果，時間過長可能導(dǎo)致局部皮膚燙傷等不良反應(yīng)。13.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.尿素答案：D解析：11.2%乳酸鈉是堿性溶液，主要用于糾正酸堿失衡，不是脫水利尿劑。20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿、尿素均有脫水利尿的作用。14.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B解析：過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，嚴(yán)重時可引起抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起的，不一定是過度通氣；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與血容量不足等有關(guān)；血壓升高也可能由多種因素導(dǎo)致。15.測量血壓時不符合操作要求的是（）A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測者坐位時，肱動脈平第七肋間E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜答案：D解析：被測者坐位時，肱動脈應(yīng)平第四肋間；臥位時，肱動脈平腋中線。其他選項均是測量血壓的正確操作要求。16.患者，女性，40歲。由家人背送急診。家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其不省人事，倒臥在家中床上，時有嘔吐。查體：皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，分診護(hù)士首先考慮該患者最有可能為（）A.安眠藥中毒B.食物中毒C.一氧化碳中毒D.有機(jī)磷中毒E.腦出血答案：D解析：有機(jī)磷中毒的典型表現(xiàn)為皮膚多汗、流涎、雙側(cè)瞳孔明顯縮小、呼吸有大蒜味等。安眠藥中毒多有嗜睡、昏迷等表現(xiàn)，但一般無大蒜味；食物中毒有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀；一氧化碳中毒有一氧化碳接觸史，口唇呈櫻桃紅色；腦出血多有頭痛、嘔吐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。17.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。該患者每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，符合稽留熱的特點。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時一般仍高于正常水平；波浪熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。18.患者，女性，50歲。確診為胃潰瘍活動期，其最可能的腹痛特點是（）A.夜間痛B.空腹時痛C.餐后1/2-1小時痛D.餐后緩解E.運(yùn)動后痛答案：C解析：胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛，一般在餐后1/2-1小時出現(xiàn)，至下次餐前自行消失。十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛、夜間痛，疼痛在進(jìn)食后緩解。19.某護(hù)士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是（）A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D.及時填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，以擠出受傷部位的血液，而不是從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓，防止將污染物擠入深部組織。其他選項均是正確的處理方法。20.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以持續(xù)吸氧6L/min的醫(yī)囑應(yīng)提出質(zhì)疑。21.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。22.患者，男性，60歲。患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是（）A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35-40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D解析：保留灌腸時將臀部墊高10cm，可防止藥液流出，利于藥液保留。灌腸液溫度一般為38℃左右；慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采取左側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)低于30cm；保留灌腸應(yīng)盡量保留1小時以上。23.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克的患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位，頭低足高臥位可能導(dǎo)致誤吸等情況。其他選項均是正確的搶救措施。24.患者，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑予紅外線照射，在照射15分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚B.調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射C.改用小功率燈，繼續(xù)照射D.停止照射，改用熱敷E.停止照射，改用冷敷答案：A解析：紅外線照射時，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，說明照射劑量過大，應(yīng)立即停止照射，并涂抹凡士林保護(hù)皮膚，防止皮膚進(jìn)一步受損。調(diào)整照射距離、改用小功率燈繼續(xù)照射可能會加重皮膚損傷；熱敷和冷敷都不適用于此時的皮膚情況。25.患者，男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施（）A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析：肺性腦病患者煩躁不安時，禁用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑，以免抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致病情惡化。持續(xù)低流量給氧可改善患者缺氧狀況；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。26.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E解析：乳房局部有波動感，提示有膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施。27.患者，男性，46歲?；寄蚨景Y2年。血常規(guī)示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是（）A.出血B.低蛋白C.促紅細(xì)胞提供素缺乏D.缺鐵E.葉酸缺乏答案：C解析：尿毒癥患者由于腎臟功能嚴(yán)重受損，促紅細(xì)胞提供素分泌減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞提供減少，是引起貧血的最主要原因。出血、低蛋白、缺鐵、葉酸缺乏等也可能導(dǎo)致貧血，但不是尿毒癥患者貧血的主要原因。28.患者，女性，65歲。因高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為（）A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級答案：B解析：心功能二級表現(xiàn)為體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但日?；顒涌沙霈F(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后很快緩解。該患者騎車上班（日?；顒樱r出現(xiàn)胸悶、乏力、氣急等癥狀，休息后緩解，符合心功能二級的表現(xiàn)。29.患者，男性，50歲。患急性胰腺炎，今日上午8：20開始補(bǔ)液1000ml，50滴/分，請計算液體何時輸完（每毫升按15滴計算）（）A.上午11：00B.中午12：20C.下午1：20D.下午2：00E.下午2：20答案：C解析：輸液時間（分鐘）=液體總量（ml）×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)÷每分鐘滴數(shù)，即1000×15÷50=300分鐘，300分鐘=5小時，8：20開始輸液，經(jīng)過5小時后是下午1：20。30.患者，女性，38歲。因感冒發(fā)燒，應(yīng)用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮（）A.慢性陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲性陰道炎E.非特異性外陰瘙癢答案：C解析：長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，抑制乳酸桿菌生長，有利于假絲酵母菌繁殖，從而引起外陰陰道假絲酵母菌病?；颊邞?yīng)用抗生素10天后出現(xiàn)外陰癢、分泌物增多等癥狀，首先應(yīng)考慮該病。慢性陰道炎一般有長期的陰道炎癥表現(xiàn)；細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味；滴蟲性陰道炎分泌物特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀；非特異性外陰瘙癢一般無明顯的病因可尋。二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些是影響血壓的因素（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.血量/血管容量比值E.血液粘滯性答案：ABCDE解析：心輸出量增加，血壓升高；外周阻力增大，血壓升高；大動脈彈性減退，收縮壓升高，舒張壓降低；血量/血管容量比值增大，血壓升高；血液粘滯性增加，血流阻力增大，血壓升高。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。其他選項均是無菌技術(shù)操作的正確原則。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，是母嬰傳播的感染。其他選項均符合醫(yī)院感染的定義。4.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.指導(dǎo)患者做肢體被動運(yùn)動E.定期更換臥位答案：ABCDE解析：定時翻身、定期更換臥位可防止壓瘡的發(fā)生；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機(jī)會；鼓勵患者咳嗽、咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥；指導(dǎo)患者做肢體被動運(yùn)動可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。5.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則中，正確的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥時間、方法要準(zhǔn)確C.注意用藥不良反應(yīng)D.給藥中要經(jīng)常觀察療效E.給藥后要注意觀察反應(yīng)答案：ABCDE解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，確保給藥時間、方法準(zhǔn)確；在給藥過程中及給藥后要密切觀察患者的療效和不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。6.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等，還可能有枸櫞酸鈉中毒、空氣栓塞等其他不良反應(yīng)。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)拔出重新插入D.見尿液流出后，再插入1-2cmE.集尿袋應(yīng)低于膀胱高度答案：ABDE解析：為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出原導(dǎo)尿管再插入，以防止污染。其他選項均是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點。8.關(guān)于臨終關(guān)懷的特點，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.提供全面的身心照護(hù)答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷的特點包括從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料；從延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利；注重臨終患者家屬的心理支持；提供全面的身心照護(hù)等。9.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡的措施包括避免局部組織長期受壓，如定時翻身；避免摩擦力和剪切力，如正確搬運(yùn)患者；保持皮膚清潔干燥；增進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩；增加營養(yǎng)的攝入，以增強(qiáng)皮膚的抵抗力等。10.關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，用于休克等患者；供給營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體需要；輸入藥物，治療疾??；輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓等。三、簡答題（每題10分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：用5-10秒的時間觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動（喉結(jié)旁開2-3cm）。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭-抬頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，吹氣頻率為每30次胸外按壓進(jìn)行2次人工呼吸。（7）持續(xù)操作：按照30：2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行5個循環(huán)后再次判斷患者呼吸和脈搏，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，要點如下：（1）合理控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）碳水化合物：占總熱量的50%-60%，應(yīng)選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥等，避免食用精制糖和含糖飲料。（3）蛋白質(zhì)：占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、牛奶等。腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。（4）脂肪：占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物脂肪、油炸食品等。（5）膳食纖維：每日攝入量應(yīng)達(dá)到25-30g，可多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，有助于延緩碳水化合物的吸收，降低血糖。（6）定時定量進(jìn)餐：將每日的食物分成3-6餐，定時定量進(jìn)食，避免暴飲暴食。（7）飲食多樣化：保證各種營養(yǎng)素的攝入，避免食物過于單一。（8）限制飲酒：酒精可干擾血糖的控制，應(yīng)限制飲酒量，最好戒酒。（9）監(jiān)測血糖：根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食方案，確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。3.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑給藥，不得擅自更改藥物的劑量、用法、時間等。如有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）正確的給藥方法和時間：根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型和治療要求，選擇正確的給藥方法，如口服、注射、外用等。同時，要按照規(guī)定的時間給藥，以保證藥物的療效。（4）觀察用藥反應(yīng)：在給藥過程中及給藥后，護(hù)士要密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者或家屬解釋藥物的名稱、作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項等，提高患者的用藥依從性。（6）確保藥物質(zhì)量：檢查藥物的質(zhì)量、有效期等，確保使用的藥物安全有效。（7）尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)：在給藥前，應(yīng)向患者或家屬說明用藥的目的、方法、可能的不良反應(yīng)等，尊重患者的意愿和選擇。4.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括以下幾個方面：（1）休息與活動：發(fā)病后12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但要避免過度勞累。（2）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量一般為2-5L/min，以增加心肌氧供，緩解疼痛。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的早期跡象，并報告醫(yī)生處理。（4）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時，可采用心理護(hù)理等方法，緩解患者的緊張情緒，減輕疼痛。（5）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，戒煙限酒。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便。必要時可使用緩瀉劑或灌腸。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給予藥物治療，如硝酸酯類、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、抗凝藥物等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋病情和治療方案，緩解患者的恐懼、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（9）康復(fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。四、案例分析題（每題20分，共1題）患者，男性，65歲。有高血壓病史15年，平時規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1周來因工作勞累，睡眠不佳，今晨起床時突然感到頭痛、頭暈，隨即摔倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。入院時患者意識不清，左側(cè)肢體癱瘓，血壓200/120mmHg。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些主要的護(hù)理問題？2.針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者目前存在的主要護(hù)理問題如下：（1）意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染等。腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，易引發(fā)腦疝；應(yīng)激狀態(tài)下可導(dǎo)致上消化道出血；患者意識不清，長期臥床，易發(fā)生肺部感染。（3）軀體活動障礙：與腦出血損傷運(yùn)動中樞，導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓有關(guān)。（4）血壓過高：與原有高血壓病史及腦出血應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。（5）有皮膚完整性受損的危險：與患者意識不清、長期臥床、肢體活動障礙有關(guān)，易發(fā)生壓瘡。（6）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患者意識不清，不能自主進(jìn)食有關(guān)