臨床檢測試題及答案2025年一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種物質(zhì)不屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.白細(xì)胞介素-2（IL-2）D.糖類抗原125（CA125）答案：C。解析：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。AFP、CEA、CA125都是常見的腫瘤標(biāo)志物，而IL-2是一種細(xì)胞因子，主要參與免疫調(diào)節(jié)，不屬于腫瘤標(biāo)志物。2.腦脊液中氯化物顯著減少常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎答案：B。解析：結(jié)核性腦膜炎時，因細(xì)菌分解葡萄糖產(chǎn)生乳酸，使腦脊液pH降低，氯化物顯著減少?；撔阅X膜炎氯化物也可降低，但不如結(jié)核性腦膜炎明顯；病毒性腦膜炎和新型隱球菌性腦膜炎氯化物一般變化不明顯。3.下列關(guān)于血型鑒定的描述，錯誤的是（）A.用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上的未知抗原，稱為正向定型B.用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體，稱為反向定型C.ABO血型鑒定時，正向定型和反向定型結(jié)果應(yīng)一致D.ABO血型鑒定不需要在室溫下進(jìn)行答案：D。解析：ABO血型鑒定需要在室溫下進(jìn)行，以保證抗原抗體反應(yīng)的正常進(jìn)行。正向定型是用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上的未知抗原；反向定型是用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體，且正向定型和反向定型結(jié)果應(yīng)一致。4.糖化血紅蛋白測定可反映多長時間內(nèi)的血糖平均水平（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.8-12周答案：D。解析：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，其含量與血糖濃度呈正相關(guān)，可反映8-12周內(nèi)的血糖平均水平。5.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。解析：急性心肌梗死時，CK通常在發(fā)病后3-8小時開始升高，是最早升高的酶。CK-MB在發(fā)病后3-6小時開始升高；LDH在發(fā)病后8-18小時開始升高；AST在發(fā)病后6-12小時開始升高。6.尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法答案：A。解析：加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗中經(jīng)典且特異性較好的方法，它能使蛋白質(zhì)變性凝固而出現(xiàn)沉淀?；腔畻钏岱ú僮骱啽悖`敏度較高，易出現(xiàn)假陽性；干化學(xué)試帶法主要檢測白蛋白，對球蛋白不敏感；考馬斯亮藍(lán)法主要用于蛋白質(zhì)定量測定。7.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.腸道寄生蟲感染C.胃癌D.食用動物血答案：C。解析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于胃癌等消化道惡性腫瘤。消化性潰瘍時隱血試驗多為間斷陽性；腸道寄生蟲感染一般不會導(dǎo)致隱血試驗持續(xù)陽性；食用動物血可導(dǎo)致隱血試驗假陽性，但為一過性。8.下列關(guān)于血氣分析標(biāo)本采集的注意事項，錯誤的是（）A.標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.可從任何動脈采血D.采血時應(yīng)避免混入氣泡答案：C。解析：血氣分析標(biāo)本一般從橈動脈、肱動脈或股動脈采血，并非可從任何動脈采血。標(biāo)本采集時應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡，采集后應(yīng)立即送檢，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。9.血清總膽固醇升高不見于下列哪種情況（）A.動脈粥樣硬化B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病D.腎病綜合征答案：B。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，機體代謝加快，膽固醇合成減少，分解增加，血清總膽固醇降低。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等疾病常伴有血清總膽固醇升高。10.血細(xì)胞比容降低常見于（）A.大面積燒傷B.真性紅細(xì)胞增多癥C.脫水D.貧血答案：D。解析：血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比。貧血時，紅細(xì)胞數(shù)量減少，血細(xì)胞比容降低。大面積燒傷、脫水時，血液濃縮，血細(xì)胞比容升高；真性紅細(xì)胞增多癥時，紅細(xì)胞數(shù)量增多，血細(xì)胞比容升高。11.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈藍(lán)色（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C。解析：在瑞氏染色血涂片中，淋巴細(xì)胞的胞質(zhì)呈天藍(lán)色。中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)呈淡粉紅色；嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的橘紅色嗜酸性顆粒；單核細(xì)胞的胞質(zhì)呈灰藍(lán)色。12.尿沉渣鏡檢時，應(yīng)觀察多少個高倍視野（）A.5個B.10個C.15個D.20個答案：B。解析：尿沉渣鏡檢時，應(yīng)觀察10個高倍視野，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。13.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A。解析：缺鐵性貧血時，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。鐵粒幼細(xì)胞貧血時，血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低；地中海貧血主要是珠蛋白合成異常；再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞受損，與鐵代謝關(guān)系不大。14.下列關(guān)于血沉的描述，錯誤的是（）A.血沉受血漿中各種蛋白比例的影響B(tài).血沉增快可見于多種疾病C.婦女月經(jīng)期血沉減慢D.血沉是一項非特異性指標(biāo)答案：C。解析：婦女月經(jīng)期血沉可增快，而不是減慢。血沉受血漿中各種蛋白比例的影響，如纖維蛋白原、球蛋白增多時血沉增快。血沉增快可見于多種疾病，是一項非特異性指標(biāo)。15.精液液化時間延長常見于（）A.前列腺炎B.精囊炎C.附睪炎D.尿道炎答案：A。解析：前列腺分泌的蛋白水解酶等物質(zhì)可使精液液化，前列腺炎時，這些酶的分泌減少或活性降低，導(dǎo)致精液液化時間延長。精囊炎主要影響精液的成分和質(zhì)量；附睪炎主要影響精子的運輸和活力；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺激癥狀。16.下列哪種物質(zhì)可使糞便呈黑色（）A.食用菠菜B.服用鐵劑C.食用番茄D.服用維生素C答案：B。解析：服用鐵劑后，鐵在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵，使糞便呈黑色。食用菠菜可使糞便顏色變深綠；食用番茄一般不會改變糞便顏色；服用維生素C通常對糞便顏色無明顯影響。17.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.膽囊炎答案：A。解析：急性胰腺炎時，胰腺分泌的淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，是血清淀粉酶升高最常見的原因。慢性胰腺炎、胰腺癌、膽囊炎等疾病也可導(dǎo)致血清淀粉酶輕度升高，但不如急性胰腺炎明顯。18.下列關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的描述，錯誤的是（）A.CRP是一種急性時相蛋白B.細(xì)菌感染時CRP升高C.病毒感染時CRP一般不升高D.CRP可用于鑒別風(fēng)濕熱活動期和緩解期答案：D。解析：CRP主要用于急性炎癥的診斷和病情監(jiān)測，不能用于鑒別風(fēng)濕熱活動期和緩解期。CRP是一種急性時相蛋白，細(xì)菌感染時升高，病毒感染時一般不升高。19.陰道分泌物清潔度檢查時，Ⅱ度表示（）A.桿菌（++++），上皮細(xì)胞（++++），白細(xì)胞0-5/HPB.桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞5-15/HPC.桿菌（+），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15-30/HPD.無桿菌，有少量上皮細(xì)胞，白細(xì)胞＞30/HP答案：B。解析：陰道分泌物清潔度Ⅱ度表示桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞5-15/HP。Ⅰ度為桿菌（++++），上皮細(xì)胞（++++），白細(xì)胞0-5/HP；Ⅲ度為桿菌（+），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15-30/HP；Ⅳ度為無桿菌，有少量上皮細(xì)胞，白細(xì)胞＞30/HP。20.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述，錯誤的是（）A.是尚未完全成熟的紅細(xì)胞B.可反映骨髓造血功能C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能低下D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可采用顯微鏡計數(shù)法或儀器法答案：C。解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能旺盛，而不是低下。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，可反映骨髓造血功能，其計數(shù)可采用顯微鏡計數(shù)法或儀器法。21.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的激素（）A.生長激素（GH）B.促甲狀腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）答案：C。解析：抗利尿激素（ADH）是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放，不屬于腺垂體分泌的激素。生長激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）均由腺垂體分泌。22.血清蛋白質(zhì)電泳時，泳動速度最快的是（）A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白答案：A。解析：血清蛋白質(zhì)電泳時，白蛋白泳動速度最快，其次是α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。23.下列關(guān)于尿液酸堿度的描述，錯誤的是（）A.正常尿液pH一般在4.5-8.0之間B.多食蔬菜可使尿液呈堿性C.糖尿病酮癥酸中毒時尿液呈堿性D.服用氯化銨可使尿液呈酸性答案：C。解析：糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體提供增多，尿液呈酸性，而不是堿性。正常尿液pH一般在4.5-8.0之間，多食蔬菜等堿性食物可使尿液呈堿性，服用氯化銨等酸性藥物可使尿液呈酸性。24.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲答案：C。解析：鉤蟲主要寄生在人體小腸，其咬附在腸黏膜上吸血，同時分泌抗凝物質(zhì)，導(dǎo)致腸黏膜損傷出血，長期可引起缺鐵性貧血。蛔蟲主要引起腸道功能紊亂；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；絳蟲主要引起消化功能障礙。25.下列關(guān)于凝血因子的描述，錯誤的是（）A.凝血因子Ⅰ-ⅩⅢ均為蛋白質(zhì)B.除鈣離子外，其他凝血因子均為蛋白質(zhì)C.凝血因子在肝臟合成D.維生素K參與部分凝血因子的合成答案：A。解析：凝血因子除鈣離子外，其他均為蛋白質(zhì)。大部分凝血因子在肝臟合成，維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿膽紅素陽性（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.Gilbert綜合征答案：B。解析：肝細(xì)胞性黃疸時，肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，結(jié)合膽紅素可通過腎小球濾過進(jìn)入尿液，導(dǎo)致尿膽紅素陽性。溶血性黃疸時，主要是非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素一般陰性；先天性非溶血性黃疸和Gilbert綜合征主要是非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陰性。27.下列關(guān)于血小板的描述，錯誤的是（）A.血小板在止血和凝血過程中起重要作用B.血小板計數(shù)正常范圍為（100-300）×10?/LC.血小板減少可導(dǎo)致出血傾向D.血小板增多一定是病理性的答案：D。解析：血小板增多可分為生理性和病理性，生理性增多可見于運動、進(jìn)食、妊娠等情況，并非一定是病理性的。血小板在止血和凝血過程中起重要作用，正常計數(shù)范圍為（100-300）×10?/L，血小板減少可導(dǎo)致出血傾向。28.下列關(guān)于腦脊液檢查的描述，錯誤的是（）A.腦脊液壓力正常成人臥位時為80-180mmH?OB.腦脊液蛋白質(zhì)含量正常成人臥位時為0.15-0.45g/LC.腦脊液葡萄糖含量正常為血糖的50%-80%D.腦脊液氯化物含量正常成人臥位時為110-120mmol/L答案：D。解析：腦脊液氯化物含量正常成人臥位時為120-130mmol/L，而不是110-120mmol/L。其他選項關(guān)于腦脊液壓力、蛋白質(zhì)含量和葡萄糖含量的描述均正確。29.下列關(guān)于心肌肌鈣蛋白的描述，錯誤的是（）A.心肌肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)B.心肌肌鈣蛋白在發(fā)病后3-6小時開始升高C.心肌肌鈣蛋白可用于判斷心肌損傷的程度D.心肌肌鈣蛋白特異性不如CK-MB答案：D。解析：心肌肌鈣蛋白特異性高于CK-MB，是診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)，在發(fā)病后3-6小時開始升高，可用于判斷心肌損傷的程度。30.下列關(guān)于尿液顯微鏡檢查的描述，錯誤的是（）A.應(yīng)觀察尿沉渣中的有形成分B.可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等C.尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染D.透明管型無臨床意義答案：D。解析：透明管型可偶見于正常人清晨濃縮尿中，在劇烈運動、發(fā)熱、麻醉等情況下也可出現(xiàn)。但在腎臟疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎等時，透明管型可增多，有一定的臨床意義。尿液顯微鏡檢查應(yīng)觀察尿沉渣中的有形成分，可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等，尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染。31.下列關(guān)于血清蛋白電泳圖譜的描述，錯誤的是（）A.肝硬化時可出現(xiàn)β-γ橋B.多發(fā)性骨髓瘤時可出現(xiàn)M蛋白帶C.腎病綜合征時白蛋白降低，α2和β球蛋白升高D.急性肝炎時白蛋白降低，γ球蛋白升高答案：D。解析：急性肝炎時，白蛋白一般變化不明顯，γ球蛋白可輕度升高。肝硬化時可出現(xiàn)β-γ橋；多發(fā)性骨髓瘤時可出現(xiàn)M蛋白帶；腎病綜合征時白蛋白降低，α2和β球蛋白升高。32.下列關(guān)于血氣分析指標(biāo)的描述，錯誤的是（）A.pH正常范圍為7.35-7.45B.PaO?正常范圍為80-100mmHgC.PaCO?正常范圍為35-45mmHgD.HCO??正常范圍為18-22mmol/L答案：D。解析：HCO??正常范圍為22-27mmol/L，而不是18-22mmol/L。pH正常范圍為7.35-7.45，PaO?正常范圍為80-100mmHg，PaCO?正常范圍為35-45mmHg。33.下列關(guān)于糞便顯微鏡檢查的描述，錯誤的是（）A.可發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵B.可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等C.脂肪小滴增多提示消化不良D.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶無臨床意義答案：D。解析：糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶可見于阿米巴痢疾、過敏性腸炎等疾病，有一定的臨床意義。糞便顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，脂肪小滴增多提示消化不良。34.下列關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的影響因素，錯誤的是（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢B.血漿球蛋白增多，血沉加快C.血漿纖維蛋白原增多，血沉加快D.室溫過低，血沉加快答案：D。解析：室溫過低時，血沉減慢，而不是加快。紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；血漿球蛋白、纖維蛋白原增多，血沉加快。35.下列關(guān)于精液檢查的描述，錯誤的是（）A.精液量正常為2-6mlB.精子活動率正常應(yīng)＞60%C.精子計數(shù)正常為（60-150）×10?/LD.精液液化時間正常應(yīng)在60分鐘內(nèi)答案：C。解析：精子計數(shù)正常為（20-200）×10?/L，而不是（60-150）×10?/L。精液量正常為2-6ml，精子活動率正常應(yīng)＞60%，精液液化時間正常應(yīng)在60分鐘內(nèi)。36.下列關(guān)于甲狀腺功能檢查的描述，錯誤的是（）A.血清總甲狀腺素（TT?）是判斷甲狀腺功能的基本篩選指標(biāo)B.血清游離甲狀腺素（FT?）不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響C.促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)D.甲狀腺功能亢進(jìn)時TSH升高答案：D。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素分泌增多，反饋抑制垂體分泌TSH，導(dǎo)致TSH降低，而不是升高。血清總甲狀腺素（TT?）是判斷甲狀腺功能的基本篩選指標(biāo)，血清游離甲狀腺素（FT?）不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。37.下列關(guān)于腎功能檢查的描述，錯誤的是（）A.血清肌酐升高提示腎功能受損B.血尿素氮升高一定提示腎功能受損C.內(nèi)生肌酐清除率可反映腎小球濾過功能D.尿濃縮稀釋試驗可反映腎小管功能答案：B。解析：血尿素氮升高除見于腎功能受損外，還可見于高蛋白飲食、消化道出血、脫水等情況，不一定提示腎功能受損。血清肌酐升高提示腎功能受損，內(nèi)生肌酐清除率可反映腎小球濾過功能，尿濃縮稀釋試驗可反映腎小管功能。38.下列關(guān)于血液流變學(xué)檢查的描述，錯誤的是（）A.全血黏度增高見于多種疾病B.血漿黏度增高主要與血漿蛋白有關(guān)C.紅細(xì)胞變形性降低可導(dǎo)致血液黏度降低D.血小板聚集性增高可導(dǎo)致血液黏度增高答案：C。解析：紅細(xì)胞變形性降低可導(dǎo)致血液黏度增高，而不是降低。全血黏度增高見于多種疾病，血漿黏度增高主要與血漿蛋白有關(guān)，血小板聚集性增高可導(dǎo)致血液黏度增高。39.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的描述，錯誤的是（）A.可提高腫瘤診斷的敏感性B.可提高腫瘤診斷的特異性C.聯(lián)合檢測的標(biāo)志物越多越好D.應(yīng)選擇特異性和敏感性較高的標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測答案：C。解析：腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測并非標(biāo)志物越多越好，過多的標(biāo)志物聯(lián)合檢測可能會增加假陽性結(jié)果，同時也會增加檢測成本。聯(lián)合檢測可提高腫瘤診斷的敏感性和特異性，應(yīng)選擇特異性和敏感性較高的標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測。40.下列關(guān)于陰道毛滴蟲的描述，錯誤的是（）A.是一種寄生蟲B.可引起滴蟲性陰道炎C.陰道分泌物中可找到陰道毛滴蟲D.用生理鹽水涂片檢查時，陰道毛滴蟲不活動答案：D。解析：用生理鹽水涂片檢查時，陰道毛滴蟲活動活潑，呈梨形，有鞭毛。陰道毛滴蟲是一種寄生蟲，可引起滴蟲性陰道炎，可在陰道分泌物中找到。41.下列關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的描述，錯誤的是（）A.化膿性腦膜炎時腦脊液葡萄糖含量降低B.結(jié)核性腦膜炎時腦脊液葡萄糖含量降低C.病毒性腦膜炎時腦脊液葡萄糖含量一般正常D.腦脊液葡萄糖含量不受血糖水平的影響答案：D。解析：腦脊液葡萄糖含量受血糖水平的影響，正常為血糖的50%-80%。化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎時，細(xì)菌或結(jié)核菌消耗葡萄糖，導(dǎo)致腦脊液葡萄糖含量降低；病毒性腦膜炎時，腦脊液葡萄糖含量一般正常。42.下列關(guān)于凝血時間測定的描述，錯誤的是（）A.試管法凝血時間正常為4-12分鐘B.活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能C.凝血酶原時間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能D.凝血時間延長一定提示凝血因子缺乏答案：D。解析：凝血時間延長除見于凝血因子缺乏外，還可見于應(yīng)用抗凝藥物、纖維蛋白原減少等情況，不一定提示凝血因子缺乏。試管法凝血時間正常為4-12分鐘，活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，凝血酶原時間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能。43.下列關(guān)于血清電解質(zhì)檢查的描述，錯誤的是（）A.血清鈉正常范圍為135-145mmol/LB.血清鉀正常范圍為3.5-5.5mmol/LC.血清氯正常范圍為95-105mmol/LD.血清鈣正常范圍為2.0-2.5mmol/L答案：D。解析：血清鈣正常范圍為2.25-2.58mmol/L，而不是2.0-2.5mmol/L。血清鈉正常范圍為135-145mmol/L，血清鉀正常范圍為3.5-5.5mmol/L，血清氯正常范圍為95-105mmol/L。44.下列關(guān)于自身抗體檢測的描述，錯誤的是（）A.抗核抗體（ANA）是篩查自身免疫性疾病的重要指標(biāo)B.抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有高度特異性C.抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體D.自身抗體檢測結(jié)果陽性即可診斷自身免疫性疾病答案：D。解析：自身抗體檢測結(jié)果陽性不能單獨作為診斷自身免疫性疾病的依據(jù)，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。抗核抗體（ANA）是篩查自身免疫性疾病的重要指標(biāo)，抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有高度特異性，抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。45.下列關(guān)于糞便隱血試驗的描述，錯誤的是（）A.化學(xué)法隱血試驗特異性不如免疫法B.免疫法隱血試驗不受飲食因素的影響C.糞便隱血試驗陽性提示消化道出血D.糞便隱血試驗陰性可排除消化道出血答案：D。解析：糞便隱血試驗陰性不能排除消化道出血，當(dāng)出血量較少或間歇性出血時，隱血試驗可能為陰性?；瘜W(xué)法隱血試驗特異性不如免疫法，免疫法隱血試驗不受飲食因素的影響，糞便隱血試驗陽性提示消化道出血。46.下列關(guān)于尿液酸堿度調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是（）A.多食肉類可使尿液呈酸性B.服用碳酸氫鈉可使尿液呈堿性C.呼吸性酸中毒時尿液呈酸性D.代謝性堿中毒時尿液呈酸性答案：D。解析：代謝性堿中毒時，機體為了維持酸堿平衡，腎臟會排出較多的碳酸氫根離子，尿液呈堿性，而不是酸性。多食肉類等酸性食物可使尿液呈酸性，服用碳酸氫鈉等堿性藥物可使尿液呈堿性，呼吸性酸中毒時尿液呈酸性。47.下列關(guān)于精液常規(guī)檢查的描述，錯誤的是（）A.檢查前應(yīng)禁欲2-7天B.精液標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢C.精液液化時間延長可能與前列腺功能有關(guān)D.精子活動力分為4級，其中a級精子為不活動精子答案：D。解析：精子活動力分為4級，a級精子為快速前向運動精子，不活動精子為d級。檢查前應(yīng)禁欲2-7天，精液標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢，精液液化時間延長可能與前列腺功能有關(guān)。48.下列關(guān)于腦脊液細(xì)胞計數(shù)的描述，錯誤的是（）A.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)為0-8×10?/LB.化膿性腦膜炎時腦脊液白細(xì)胞數(shù)顯著增多C.結(jié)核性腦膜炎時腦脊液白細(xì)胞數(shù)中度增多D.病毒性腦膜炎時腦脊液白細(xì)胞數(shù)一般正常答案：D。解析：病毒性腦膜炎時，腦脊液白細(xì)胞數(shù)可輕度增多，一般在（10-100）×10?/L，而不是正常。正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)為0-8×10?/L，化膿性腦膜炎時腦脊液白細(xì)胞數(shù)顯著增多，結(jié)核性腦膜炎時腦脊液白細(xì)胞數(shù)中度增多。49.下列關(guān)于血清淀粉酶同工酶的描述，錯誤的是（）A.血清淀粉酶同工酶有P型和S型B.P型主要來源于胰腺C.S型主要來源于唾液腺D.急性胰腺炎時S型淀粉酶升高更明顯答案：D。解析：急性胰腺炎時，P型淀粉酶升高更明顯，而不是S型。血清淀粉酶同工酶有P型和S型，P型主要來源于胰腺，S型主要來源于唾液腺。50.下列關(guān)于血氣分析結(jié)果判斷的描述，錯誤的是（）A.pH＜7.35為酸中毒B.pH＞7.45為堿中毒C.PaCO?升高提示呼吸性酸中毒D.HCO??降低提示呼吸性堿中毒答案：D。解析：HCO??降低提示代謝性酸中毒，而不是呼吸性堿中毒。pH＜7.35為酸中毒，pH＞7.45為堿中毒，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于肝功能檢查項目的有（）A.血清總膽紅素B.血清白蛋白C.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）答案：ABCD。解析：血清總膽紅素可反映黃疸情況，是肝功能檢查的重要指標(biāo)；血清白蛋白由肝臟合成，可反映肝臟的合成功能；ALT主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝細(xì)胞受損時釋放入血，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)；GGT在肝臟中主要分布于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管側(cè)和整個膽管系統(tǒng)，其升高常見于肝膽疾病，均屬于肝功能檢查項目。2.下列關(guān)于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的描述，正確的有（）A.可觀察血細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色等特征B.有助于診斷血液系統(tǒng)疾病C.可鑒別不同類型的白血病D.對于貧血的診斷和鑒別診斷有重要意義答案：ABCD。解析：血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查通過顯微鏡觀察血細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色等特征，能為血液系統(tǒng)疾病的診斷提供重要線索，有助于鑒別不同類型的白血病，對于貧血的診斷和鑒別診斷，如判斷貧血的類型（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等）也有重要意義。3.下列關(guān)于尿液化學(xué)檢查的項目有（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD。解析：尿蛋白檢查可反映腎臟的濾過功能和腎小管的重吸收功能；尿糖檢查可用于篩查糖尿病等疾??；尿酮體檢查對于糖尿病酮癥酸中毒等疾病的診斷有重要價值；尿膽紅素檢查可輔助診斷黃疸的類型，均屬于尿液化學(xué)檢查項目。4.下列關(guān)于凝血功能檢查的項目有（）A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.纖維蛋白原（FIB）D.血小板計數(shù)答案：ABC。解析：PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能；APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能；FIB是凝血過程中的重要物質(zhì)，其含量的變化可影響凝血功能。血小板計數(shù)主要反映血小板的數(shù)量，不屬于凝血功能檢查的直接項目，但血小板在凝血過程中也起重要作用。5.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的特點有（）A.特異性高B.敏感性高C.可用于腫瘤的早期診斷D.可用于腫瘤的病情監(jiān)測和預(yù)后判斷答案：BCD。解析：目前大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物特異性并不高，單一腫瘤標(biāo)志物可能在多種腫瘤或非腫瘤疾病中都有升高。但腫瘤標(biāo)志物具有一定的敏感性，可用于腫瘤的早期診斷的篩查，同時在腫瘤的病情監(jiān)測（如治療過程中標(biāo)志物的變化反映治療效果）和預(yù)后判斷（標(biāo)志物持續(xù)升高或降而復(fù)升提示預(yù)后不良）方面有重要意義。6.下列關(guān)于腦脊液檢查的臨床意義有（）A.可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病B.可用于診斷腦血管疾病C.可用于診斷腦腫瘤D.可用于判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后答案：ABCD。解析：腦脊液檢查對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病（如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等）可通過檢測腦脊液中的細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等成分的變化進(jìn)行診斷；對于腦血管疾病（如腦出血、腦梗死等）可發(fā)現(xiàn)腦脊液中紅細(xì)胞等異常；腦腫瘤時腦脊液可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)升高、細(xì)胞數(shù)改變等；同時根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果的動態(tài)變化可判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。7.下列關(guān)于血氣分析的臨床應(yīng)用有（）A.評估呼吸功能B.診斷酸堿平衡紊亂C.指導(dǎo)氧療和機械通氣D.監(jiān)測病情變化答案：ABCD。解析：血氣分析可通過檢測動脈血氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)評估呼吸功能；根據(jù)酸堿度、碳酸氫根離子等參數(shù)診斷酸堿平衡紊亂的類型；根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧療的濃度和機械通氣的參數(shù)；在治療過程中動態(tài)監(jiān)測血氣分析結(jié)果可了解病情的變化。8.下列關(guān)于血清電解質(zhì)檢查的意義有（）A.可反映體內(nèi)電解質(zhì)平衡情況B.可輔助診斷內(nèi)分泌疾病C.可監(jiān)測治療效果D.可用于判斷預(yù)后答案：ABCD。解析：血清電解質(zhì)檢查可檢測鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì)的含量，反映體內(nèi)電解質(zhì)平衡情況；某些內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致血鈣升高）可通過電解質(zhì)檢查輔助診斷；在治療過程中監(jiān)測電解質(zhì)變化可評估治療效果；電解質(zhì)紊亂的嚴(yán)重程度和糾正情況可用于判斷預(yù)后。9.下列關(guān)于自身抗體檢測的臨床意義有（）A.有助于自身免疫性疾病的診斷B.可判斷自身免疫性疾病的病情活動度C.可指導(dǎo)治療方案的制定D.可用于判斷預(yù)后答案：ABCD。解析：自身抗體檢測對于自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）的診斷有重要提示作用；自身抗體的滴度變化可反映病情的活動度；根據(jù)自身抗體的類型和滴度等情況可指導(dǎo)治療方案的制定；同時自身抗體的持續(xù)陽性或滴度居高不下提示預(yù)后可能不良。10.下列關(guān)于糞便檢查的臨床意義有（）A.可診斷腸道寄生蟲感染B.可診斷消化道出血C.可了解腸道消化吸收功能D.可輔助診斷肝膽疾病答案：ABCD。解析：糞便檢查可通過發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵診斷腸道寄生蟲感染；糞便隱血試驗可診斷消化道出血；通過觀察糞便的性狀、脂肪滴等可了解腸道消化吸收功能；肝膽疾病時，膽汁排泄異?？蓪?dǎo)致糞便顏色和性狀改變，糞便檢查可輔助診斷。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉增快的臨床意義。答：血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指在一定條件下，離體抗凝全血中紅細(xì)胞自然下沉的速率。血沉增快可分為生理性和病理性。生理性增快：見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上至分娩后3周內(nèi)、60歲以上的高齡者等。這可能與生理性的血漿成分改變或機體代謝狀態(tài)變化有關(guān)。病理性增快：（1）各種炎癥性疾病：急性細(xì)菌性炎癥時，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病活動期時，由于抗原-抗體復(fù)合物的形成以及纖維蛋白原等急性時相蛋白的增多，血沉明顯增快，病情好轉(zhuǎn)時血沉逐漸減慢，可用于觀察病情的動態(tài)變化。（2）組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷后，如急性心肌梗死發(fā)病后1周左右血沉增快，并持續(xù)1-3周；而心絞痛時血沉多正常，故可用于兩者的鑒別。（3）惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多明顯增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染及惡病質(zhì)等因素有關(guān)。腫瘤切除后血沉可逐漸正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時又增快。（4）各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、風(fēng)濕性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等，因免疫球蛋白增多，血沉增快。（5）貧血：貧血時紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉?xí)r受到的摩擦阻力減小，血沉可輕度增快。（6）高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等，可因血漿膽固醇增高，血沉增快。2.簡述血糖檢測的常用方法及臨床意義。答：血糖檢測的常用方法：（1）葡萄糖氧化酶法：特異性強、準(zhǔn)確性高，是目前臨床上最常用的方法。其原理是葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化成葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下，使色原性氧受體氧化顯色，通過比色法測定血糖含量。（2）己糖激酶法：是目前公認(rèn)的測定血糖的參考方法。特異性高，干擾因素少，但試劑較貴，操作復(fù)雜，一般用于科研和質(zhì)量控制。其原理是在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP反應(yīng)提供葡萄糖-6-磷酸和ADP，葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的作用下，提供6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯，同時使NADP?還原為NADPH，通過檢測NADPH的吸光度變化來測定血糖含量。（3）干化學(xué)法：采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法的原理，將試劑固定在試紙條上，用血糖儀檢測。操作簡便、快速，適用于床邊檢測和患者自我監(jiān)測。臨床意義：（1）血糖升高：①生理性升高：見于餐后1-2小時、高糖飲食、劇烈運動、