2025年大學(xué)（護(hù)理）重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，在每題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的)1.以下哪項(xiàng)不屬于重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對(duì)象？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.病情穩(wěn)定的慢性病患者C.重大手術(shù)后患者D.急性呼吸衰竭患者2.中心靜脈壓監(jiān)測的主要目的是評(píng)估（）。A.心臟前負(fù)荷B.心臟后負(fù)荷C.心肌收縮力D.血管阻力3.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的設(shè)置主要依據(jù)是（）。A.患者的體重B.患者的年齡C.患者的病情D.患者的胸廓順應(yīng)性4.以下哪種情況提示患者可能存在氧合障礙？（）A.血氧飽和度正常B.動(dòng)脈血氧分壓升高C.動(dòng)脈血氧含量降低D.混合靜脈血氧飽和度升高5.對(duì)于休克患者，應(yīng)首先采取的急救措施是（）。A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.給予強(qiáng)心藥物6.以下哪種心律失常在重癥監(jiān)護(hù)中最為常見？（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯7.氣管插管的深度一般為（）。A.鼻尖至耳垂再至劍突的距離B.鼻尖至耳垂的距離C.鼻尖至劍突的距離D.耳垂至劍突的距離8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，床頭應(yīng)抬高至少（）。A.10°B.20°C.30°D.40°9.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？（）A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素D.西地蘭10.監(jiān)測患者體溫時(shí)，以下哪種方法最為準(zhǔn)確？（）A.口腔測溫B.腋下測溫C.直腸測溫D.皮膚測溫11.以下哪種情況需要進(jìn)行緊急氣管切開？（）A.喉水腫B.氣管異物C.長時(shí)間機(jī)械通氣D.以上都是12.中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位首選（）。A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.以上均可13.以下哪種疾病可導(dǎo)致急性腎衰竭？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染性休克C.藥物中毒D.以上都是14.對(duì)于急性心肌梗死患者，應(yīng)在發(fā)病后多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療？（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)15.以下哪種指標(biāo)可反映患者的營養(yǎng)狀況？（）A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)16.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)，首先應(yīng)檢查（）。A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置B.氣管插管位置C.患者病情D.呼吸管路連接17.以下哪種情況提示患者可能存在深靜脈血栓形成？（）A.下肢腫脹B.下肢疼痛C.下肢皮膚溫度升高D.以上都是18.對(duì)于重癥患者，血糖控制的目標(biāo)一般為（）。A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L19.以下哪種藥物可用于治療心律失常？（）A.利多卡因B.硝酸甘油C.呋塞米D.地塞米松20.重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染防控措施不包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.定期消毒病房環(huán)境C.減少探視人員D.預(yù)防性使用抗生素第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）請?jiān)跈M線上填上正確的答案。1.重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境要求溫度一般保持在______℃，濕度保持在______%。2.中心靜脈壓的正常范圍是______cmH?O。3.機(jī)械通氣時(shí)，呼吸頻率的設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的______和______來調(diào)整。4.休克患者的體位一般為______臥位，頭和軀干抬高_(dá)_____°，下肢抬高_(dá)_____°。5.心肺復(fù)蘇的主要步驟包括______、______、______。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述重癥患者血糖監(jiān)測的意義及控制目標(biāo)。2.簡述氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，55歲，因車禍致多發(fā)傷入院。入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸急促，血壓80/50mmHg。立即給予氣管插管、機(jī)械通氣、補(bǔ)液等治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸部X線檢查提示肺部有炎癥滲出。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何處理？五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共15分）某患者在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣治療，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗。請分析可能導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。答案：1.B2.A3.A4.C5.A6.B7.A8.C9.A10.C11.D12.A13.D14.B15.A16.D17.D18.A19.A20.D二、1.22-24；50-602.5-123.病情；血?dú)夥治鼋Y(jié)果4.中凹；20-30；15-205.胸外按壓；開放氣道；人工呼吸三、1.意義：重癥患者由于應(yīng)激反應(yīng)、感染等因素易出現(xiàn)血糖波動(dòng)，高血糖可增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響傷口愈合等，低血糖可導(dǎo)致腦功能障礙等嚴(yán)重后果?？刂颇繕?biāo)：一般為3.9-6.1mmol/L。2.護(hù)理要點(diǎn)：妥善固定氣管插管，防止移位和脫出；保持氣道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；監(jiān)測氣囊壓力，防止氣道損傷；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。四、該患者可能出現(xiàn)了醫(yī)院獲得性肺炎。處理措施：加強(qiáng)氣道管理，及時(shí)吸痰；根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高