腫瘤?？屏曨}及參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.化療科護士的自我防護不包括（）A、徒手配化療藥物B、在特制防毒層流柜配藥C、操作過程戴化療手套，戴好口罩、帽子D、定期體格檢查正確答案：A答案解析：化療科護士自我防護措施包括在特制防毒層流柜配藥，可減少化療藥物污染；操作過程戴化療手套、口罩、帽子，避免藥物接觸皮膚、呼吸道等；定期體格檢查以便及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露相關健康問題。而徒手配化療藥物會增加護士接觸化療藥物的風險，不屬于自我防護措施，故答案選A。2.早期胃癌的概念是（）A、全身癥狀不明顯B、沒有淋巴結轉移C、病灶直徑在一厘米D、病灶局限于粘膜或粘膜下層正確答案：D答案解析：早期胃癌是指癌組織局限于黏膜或黏膜下層，不論其有無淋巴結轉移。A選項全身癥狀不明顯不是早期胃癌的概念；B選項沒有淋巴結轉移不是早期胃癌的定義關鍵；C選項病灶直徑不是早期胃癌概念的核心界定，早期胃癌重點在于病變深度。3.原發(fā)性肝癌最早發(fā)生的轉移途徑是（）A、直接蔓延B、淋巴轉移C、血行轉移D、種植轉移正確答案：C答案解析：原發(fā)性肝癌最早發(fā)生的轉移途徑是血行轉移，肝內血行轉移發(fā)生最早、最常見，很容易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內引起多發(fā)性轉移灶。淋巴轉移相對血行轉移發(fā)生較晚；種植轉移較少見；直接蔓延不屬于其典型的早期轉移途徑。4.結腸造瘺口護理中應注意：（）A、保持造口周圍皮膚的清潔衛(wèi)生B、避免突然增加腹內壓動作C、鼓勵病人養(yǎng)成定時排便習慣D、一旦發(fā)現(xiàn)有狹窄趨向應進行擴張E、以上都是正確答案：E答案解析：選項A，保持造口周圍皮膚的清潔衛(wèi)生可防止感染等并發(fā)癥；選項B，避免突然增加腹內壓動作能預防造瘺口相關問題如腸管脫出等；選項C，鼓勵病人養(yǎng)成定時排便習慣有助于規(guī)律排便，維護造瘺口正常功能；選項D，一旦發(fā)現(xiàn)有狹窄趨向應進行擴張可防止造瘺口狹窄影響排便。這四個方面都是結腸造瘺口護理中應注意的要點，所以答案是E。5.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（）A、實驗室檢查B、病理檢查C、X線檢查D、B超檢查E、放射性核素檢查正確答案：B答案解析：病理檢查是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)。病理檢查通過對病變組織進行切片觀察細胞形態(tài)、結構等特征，能夠直接明確腫瘤的性質，如腫瘤的類型、分級、分期等，為后續(xù)的治療方案制定提供關鍵依據(jù)，其準確性和特異性是其他檢查方法難以比擬的。而實驗室檢查、X線檢查、B超檢查、放射性核素檢查等雖有一定輔助診斷價值，但都不能像病理檢查那樣直接確診惡性腫瘤。6.需要將有意識障礙的嘔吐病人置于頭偏向一側的臥位，主要是為了防（）A、窒息B、血壓進一步降低C、昏迷加重D、嘔吐加劇正確答案：A答案解析：將有意識障礙的嘔吐病人置于頭偏向一側的臥位，主要目的是防止嘔吐物反流誤吸導致窒息。嘔吐加劇、昏迷加重、血壓進一步降低并不是采取該臥位的主要目的。7.乳房癌術后幾天可用患側收洗臉、刷牙、進食等。（）A、術后兩周B、術后3～4日C、術后24小時D、術后4～7日正確答案：D答案解析：乳房癌術后4～7日，皮瓣基本愈合，此時可用患側手洗臉、刷牙、進食等。術后24小時內主要是密切觀察病情等；術后兩周時間偏長；術后3～4日皮瓣尚未完全愈合，不宜進行這些操作。8.肝癌病人嚴重疼痛時首先應給予（）A、教會病人放松技巧緩解疼痛B、安靜舒適的環(huán)境，減少各種不良刺激C、在疼痛發(fā)生前給予有效鎮(zhèn)痛藥物D、多與病人溝通減少病人心理壓力正確答案：C答案解析：肝癌病人嚴重疼痛時首先應給予在疼痛發(fā)生前給予有效鎮(zhèn)痛藥物。對于肝癌晚期疼痛患者，及時、合理使用鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛是關鍵，預防性給藥可更好地緩解疼痛，提高患者生活質量，而單純的環(huán)境改善、心理溝通、放松技巧等對于嚴重疼痛緩解效果有限。9.下列藥物中,哪個是弱阿片類藥（）A、消炎痛B、芬太尼C、嗎啡D、可待因正確答案：D答案解析：可待因屬于弱阿片類藥物。消炎痛即吲哚美辛，是非甾體抗炎藥；芬太尼和嗎啡屬于強阿片類藥物。10.TNA液在配制后能最長能留置（）A、16小時B、8小時C、24小時D、4小時正確答案：C11.甲狀腺次全切除術中患者突然呼吸困難、失音、發(fā)紺應考慮（）A、兩側喉返神經(jīng)損傷與兩側喉上神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、血腫壓迫氣管D、兩側喉返神經(jīng)損傷E、兩側喉上神經(jīng)損傷正確答案：C12.化療藥物的毒副作用有（）A、即刻反應B、早期反應C、遲發(fā)反應D、遠期反應E、以上都是正確答案：E答案解析：化療藥物的毒副作用包括即刻反應、早期反應、遲發(fā)反應和遠期反應等多種類型，所以以上選項均正確，答案為E。13.關于消化道出血病人護理錯誤的是（）A、出血量較大時應絕對臥床休息B、食管胃底靜脈曲張破裂出血時應禁食C、消化性潰瘍少量出血時也不能進食D、大量出血的病人應立即建立靜脈通路正確答案：C答案解析：消化性潰瘍少量出血時可進溫涼、清淡流質飲食，以中和胃酸，利于黏膜修復，所以選項C錯誤。出血量較大時絕對臥床休息可減少體力消耗，避免加重出血；食管胃底靜脈曲張破裂出血時禁食可防止再出血；大量出血時立即建立靜脈通路以便快速補液、輸血等進行搶救，選項A、B、D護理措施均正確。14.嗎啡副作用不包括（）A、呼吸抑制B、低血壓C、軀體依賴性和心理依賴性D、惡心嘔吐E、鎮(zhèn)靜正確答案：B15.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為（）A、暴飲暴食B、胰管結石C、膽道疾病D、酗酒正確答案：C答案解析：急性胰腺炎的病因較多，在我國最常見的病因是膽道疾病，如膽結石、膽囊炎等，可通過膽道炎癥、結石等導致胰液引流不暢，引發(fā)胰腺炎。酗酒、暴飲暴食也是急性胰腺炎的誘因，但不是我國最常見的病因。胰管結石相對來說不是引起急性胰腺炎最常見的病因。16.閉式胸腔引流裝置的處理，下列哪項是錯誤的（）A、病人取半臥位B、保持引流管通暢C、引流瓶不能高于病人胸腔平面D、引流瓶內短玻璃與引流管相接，長管開放正確答案：D答案解析：胸腔閉式引流裝置中，引流瓶內短玻璃管應與大氣相通，長管接引流管，而不是長管開放，所以選項D錯誤。選項A病人取半臥位有利于胸腔內液體和氣體的引流；選項B保持引流管通暢是保證引流效果的關鍵；選項C引流瓶不能高于病人胸腔平面，防止液體逆流，均是正確的處理措施。17.惡性腫瘤來自間葉組織者稱為（）A、瘤B、癌C、肉瘤D、都不是正確答案：C答案解析：間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤，上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌。瘤一般指良性腫瘤，而這里問的是間葉組織來源的惡性腫瘤，所以答案是肉瘤，選C。18.以下哪項不是化療禁忌癥（）A、年老體弱、惡液質者B、白細胞＜4×109∕LC、血小板＜80×109∕L者D、骨髓轉移或移植者E、嚴重脫發(fā)者正確答案：E答案解析：化療禁忌癥包括年老體弱、惡液質者，白細胞＜4×109∕L，血小板＜80×109∕L者，骨髓轉移或移植者等。嚴重脫發(fā)不是化療的禁忌癥。19.以下有關腫瘤化療的敘述不正確的是（）A、多療程治療B、可大劑量沖擊治療C、可小劑量維持治療D、不可同時使用多種化療藥物正確答案：D答案解析：腫瘤化療可多療程治療，通過多個療程持續(xù)控制腫瘤生長；可采用大劑量沖擊治療，在短時間內給予較大劑量藥物以迅速殺滅大量腫瘤細胞；也可進行小劑量維持治療，維持體內一定藥物濃度抑制腫瘤細胞。同時，為了提高療效、降低耐藥性等，?？赏瑫r使用多種化療藥物進行聯(lián)合化療，所以選項D敘述不正確。20.化療藥物引起的生長期脫發(fā)最明顯的時間為（）A、3~6月B、2~3月C、1~2周D、1~2月正確答案：D21.抽吸化療藥物時，要注意抽出的藥液不超過注射器容量的（）A、3／4B、1/2C、2/3D、1／3正確答案：A22.膀胱癌術后化療藥物時錯誤的是（）A、吸出的液體不可回注B、嚴格無菌操作C、每次用藥量＞100mlD、注藥前應先排盡尿液正確答案：C答案解析：每次膀胱灌注化療藥物的劑量一般為50～60ml，并不是每次用藥量＞100ml。灌注化療時需嚴格無菌操作，注藥前應先排盡尿液，吸出的液體不可回注，以防將膀胱內的癌細胞種植在其他部位。23.胃癌最常見的癥狀是（）A、上腹疼痛B、惡心、嘔吐C、嘔吐、黑便D、食欲減退、乏力、消瘦正確答案：A答案解析：胃癌最常見的癥狀是上腹部疼痛，可為鈍痛、脹痛、隱痛等，部分患者還可伴有食欲減退、乏力、消瘦、惡心、嘔吐、黑便等癥狀，但上腹部疼痛是最突出的表現(xiàn)。24.膀胱癌最早和最常見的癥狀是（）A、尿頻尿痛B、排尿困難C、血尿D、尿潴留正確答案：C答案解析：膀胱癌最早和最常見的癥狀是血尿，多為無痛性肉眼血尿，間歇性發(fā)作。尿頻、尿痛、排尿困難、尿潴留等癥狀相對出現(xiàn)較晚，不是最早和最常見的癥狀。25.卡培他濱應在餐后何時服用（）A、60分鐘B、40分鐘C、30分鐘D、20分鐘正確答案：C26.乳管內乳頭狀瘤唯一的癥狀是（）A、乳頭有時溢出血性液體B、乳腺有腫塊C、乳房疼痛D、乳房變形正確答案：A答案解析：乳管內乳頭狀瘤多見于經(jīng)產(chǎn)婦，40～50歲為多。75%病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部，瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。乳頭溢液為主要癥狀，溢液可為血性、暗棕色或黃色液體。腫瘤小，常不能觸及，偶有較大的腫塊。大乳管乳頭狀瘤，可在乳暈區(qū)捫及直徑為數(shù)毫米的小結節(jié)，多呈圓形、質軟、可推動，輕壓此腫塊，?？蓮娜轭^溢出血性液體。乳房變形、疼痛不是乳管內乳頭狀瘤的典型癥狀。乳腺有腫塊也不是其唯一癥狀。所以乳管內乳頭狀瘤唯一的癥狀是乳頭有時溢出血性液體。27.直腸癌最多發(fā)生于（）A、直腸上段B、直腸中下段C、乙狀結腸D、降結腸E、橫結腸正確答案：B答案解析：直腸癌最多發(fā)生于直腸中下段，此部位是直腸癌的好發(fā)區(qū)域，所以答案選B。28.癌癥疼痛對患者的影響包括（）A、加速腫瘤的發(fā)展B、導致頑固性癌痛C、導致自殺的原因之一D、以上說法都正確正確答案：D答案解析：癌癥疼痛會給患者帶來多方面嚴重影響。疼痛會影響患者的心理狀態(tài)，導致患者情緒低落、焦慮等，嚴重時可能成為導致自殺的原因之一；長期的疼痛刺激會影響患者的身體機能，可能在一定程度上加速腫瘤的發(fā)展；而且持續(xù)的疼痛若得不到有效控制，會逐漸發(fā)展為難治性的癌痛，所以以上說法都正確。29.屬于高滲藥物的（）A、造影劑B、TPNC、20％甘露醇D、以上均正確正確答案：D答案解析：造影劑、TPN、20％甘露醇均屬于高滲藥物。造影劑注入體內后可使組織顯影，其溶液通常具有較高的滲透壓；TPN（全胃腸外營養(yǎng)）配方中一些成分如高濃度的葡萄糖等可形成高滲環(huán)境；20％甘露醇是常用的高滲性脫水劑。30.胃癌的癌前狀態(tài)應除外（）A、急性胃炎B、胃潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、胃息肉正確答案：A答案解析：急性胃炎不屬于胃癌的癌前狀態(tài)。胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎都有可能逐漸發(fā)展為胃癌，屬于癌前狀態(tài)。而急性胃炎通常是由各種急性因素引起的胃黏膜急性炎癥，一般不會直接導致胃癌，不屬于癌前狀態(tài)。31.鼻咽癌出血時（）A、頭高腳低位B、半臥位C、平臥位D、頭低腳高位正確答案：B32.某患者26歲,陰道后壁上1/3透明細胞癌,臨床分期為1期該患者術前放療宜選（）A、陰道腔內照射B、體外照射為主輔助腔內照射性C、體外照射+腔內照射D、體外照射正確答案：D33.食管支架置入術后（）小時流食.A、3B、4C、2D、1正確答案：C34.乳房癌術后幾日可做肩關節(jié)活動（）A、術后3～4日B、術后4～7日C、術后1～3天D、術后1～2周正確答案：D答案解析：乳房癌術后1～2周可開始做肩關節(jié)活動。術后早期進行肩關節(jié)活動有助于恢復肩部功能，減少術后肩關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。術后1～3天、3～4日時間過早，此時手術部位可能尚未充分愈合，過度活動易導致傷口裂開、出血等風險；術后4～7日也相對過早，一般建議1～2周開始逐步進行規(guī)范的肩關節(jié)活動訓練。35.關于腫瘤的預防措施，以下不正確的是（）A、40歲以上每年一次胸片檢查B、30歲以上女人每年一次乳房自檢C、40歲以上每年一次直腸檢查D、成年女人每年一次陰道涂片正確答案：B答案解析：一般建議20歲以上的女性每月進行一次乳房自我檢查，而不是30歲以上女人每年一次乳房自檢，B選項不正確。40歲以上人群每年進行一次胸片檢查可有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變；40歲以上每年一次直腸檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤等；成年女性每年一次陰道涂片有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等婦科腫瘤，ACD選項的預防措施是正確的。36.上消化道大出血休克時，首選的治療措施是（）A、放置胃管，注入止血藥物B、積極補充血容量C、緊急胃鏡止血D、平臥位，下肢抬高并予吸氧正確答案：B答案解析：上消化道大出血休克時，首要任務是補充血容量以糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定，這是后續(xù)治療的基礎。放置胃管注入止血藥物、緊急胃鏡止血等措施應在補充血容量之后進行；平臥位、下肢抬高并吸氧是一般的急救體位和措施，但不是首要的關鍵治療措施。37.化療藥物如果濺眼睛，應立即用大量生理鹽水或用洗眼劑或等滲液體沖洗至少（）。A、15minB、25minC、30minD、10min正確答案：A38.膀胱沖洗時，根據(jù)下列哪項調節(jié)沖洗速度（）A、引流液顏色B、患者主訴C、病情D、引流液的量正確答案：A答案解析：膀胱沖洗時，應根據(jù)引流液顏色調節(jié)沖洗速度。若引流液顏色鮮紅且量逐漸增多，提示有活動性出血，應加快沖洗速度；若引流液顏色變淺，可適當減慢沖洗速度。而引流液的量、病情、患者主訴等不是調節(jié)沖洗速度的直接依據(jù)。39.肺癌常見的并發(fā)癥是（）A、Horner綜合征B、上腔靜脈阻塞綜合征C、骨轉移D、肝轉移正確答案：B答案解析：肺癌常見的并發(fā)癥是上腔靜脈阻塞綜合征。上腔靜脈阻塞綜合征是由于腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈，導致上腔靜脈回流受阻，引起頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張等表現(xiàn)。Horner綜合征主要是肺尖部肺癌侵犯頸部交感神經(jīng)所致；骨轉移和肝轉移屬于肺癌的遠處轉移，并非常見并發(fā)癥。40.最常用的動脈穿刺部位是（）A、腋動脈B、腘動脈C、肱動脈D、股動脈E、頸動脈正確答案：D答案解析：股動脈是最常用的動脈穿刺部位之一，其位置表淺，易于觸及和穿刺，且周圍重要血管神經(jīng)相對較少，操作較為安全，在臨床上常用于急救時的動脈血氣分析、加壓輸血輸液等。肱動脈也可用于動脈穿刺，但不是最常用的；頸動脈穿刺風險相對較高，一般較少使用；腋動脈和腘動脈在特定情況下也會使用，但不如股動脈常用。41.下列關于良性腫瘤特征的描述不正確的是（）A、邊界清楚B、活動度好C、形狀規(guī)則D、疼痛明顯E、生長緩慢正確答案：D答案解析：良性腫瘤通常邊界清楚，生長緩慢，活動度好，形狀規(guī)則，一般不會有明顯疼痛，疼痛明顯不是良性腫瘤的特征。42.宮頸癌病人放療后皮膚出現(xiàn)充血、破損、疼痛、燒灼感，為何種皮膚反應（）A、干性反應B、濕性反應C、炎性反應D、瀉出性反應正確答案：B答案解析：放療后皮膚出現(xiàn)充血、破損、疼痛、燒灼感是濕性反應的表現(xiàn)。干性反應主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑等；炎性反應表述不準確；瀉出性反應并非放療后皮膚的典型反應類型。所以答案選B。43.癌性疼痛的評估工具有（）A、數(shù)字疼痛強度評估量表RNSB、視覺模擬評分法VASC、面容表情量表D、文字描述評分法E、以上都是正確答案：E答案解析：數(shù)字疼痛強度評估量表（NRS）、視覺模擬評分法（VAS）、面容表情量表、文字描述評分法等都是常用的癌性疼痛評估工具。44.直腸癌的早期癥狀是（）A、便血B、里急后重C、排便困難，便條變細D、大便習慣改變正確答案：D答案解析：早期直腸癌多數(shù)無明顯癥狀，到一定階段可出現(xiàn)排便習慣改變，如便次增多、腹瀉或便秘、便前腹痛等，所以大便習慣改變是早期癥狀之一。便血、排便困難便條變細、里急后重等多在病情進展后出現(xiàn)，不屬于早期典型癥狀。45.在外周靜脈輸注化療藥物時最佳的部位是（）A、前臂B、手臂C、肘窩D、手腕正確答案：A答案解析：化療藥物對外周靜脈刺激性較大，應選擇較粗直、彈性好、血流豐富、無靜脈瓣且易于固定的靜脈，前臂靜脈相對符合這些條件，是外周靜脈輸注化療藥物的最佳部位。手腕靜脈較細，肘窩處靜脈易活動且靠近關節(jié)，手臂范圍較寬泛，不如前臂針對性強。46.患者李某，男，49歲，患胃癌晚期，病情日趨惡化，病人對醫(yī)務人員工作不滿，常常對陪伴家屬發(fā)脾氣，請問該病人的心理反應屬于哪一階段（）A、憤怒期B、協(xié)議期C、憂郁期D、否認期E、接受期正確答案：A答案解析：該患者處于憤怒期。憤怒期是臨終患者通常經(jīng)歷的階段之一，當患者意識到病情嚴重且預后不良時，會產(chǎn)生憤怒、不滿等情緒，常對周圍人發(fā)脾氣，以發(fā)泄內心的痛苦和無奈。否認期患者往往不承認自己病情嚴重；憂郁期表現(xiàn)為情緒低落等；協(xié)議期患者可能會試圖與醫(yī)護人員協(xié)商等；接受期患者則相對平靜地接受死亡。該患者對醫(yī)務人員工作不滿、對陪伴家屬發(fā)脾氣符合憤怒期的表現(xiàn)。47.下列哪項腰椎穿刺術后的護理不對（）A、術后去枕平臥4-6小時B、術后24小時可下床C、顱內壓較高者可飲水D、密切觀察意識、瞳孔變化正確答案：C答案解析：腰椎穿刺術后護理，術后去枕平臥4-6小時，防止低顱壓性頭痛，A選項正確；術后24小時可下床活動，B選項正確；顱內壓較高者應限制飲水，以免加重顱內壓增高，C選項錯誤；要密切觀察意識、瞳孔變化，以及有無頭痛、嘔吐等情況，D選項正確。48.惡性淋巴瘤確診的最主要依據(jù)（）A、病理組織學診斷B、CTC、B超D、臨床表現(xiàn)正確答案：A答案解析：惡性淋巴瘤的確診主要依靠病理組織學診斷，通過對病變組織進行病理切片檢查，觀察細胞形態(tài)、結構等特征，以明確淋巴瘤的類型、分級等，這是確診的金標準。CT、B超等影像學檢查可輔助發(fā)現(xiàn)病變及了解病變范圍，但不能確診。臨床表現(xiàn)雖有一定提示作用，但也不能作為確診依據(jù)。49.確定惡性胸腔積液診斷的“金標準”（）A、彩超B、CTC、在胸腔積液細胞沉中找到惡性細胞D、有呼吸困難、咳嗽、胸痛的癥狀正確答案：C答案解析：惡性胸腔積液診斷的“金標準”是在胸腔積液細胞沉渣中找到惡性細胞。彩超、CT等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔積液等情況，但不能確診惡性；有呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀也不能確診是惡性胸腔積液，只有找到惡性細胞才能明確診斷。50.腎母細胞瘤初診的重要癥狀是（）A、血尿B、高熱C、高血壓D、腹部腫塊正確答案：D答案解析：腎母細胞瘤初診時最常見、最重要的癥狀是腹部腫塊，通常是家長或患兒自己偶然發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊而就醫(yī)。血尿相對較少見；高血壓多在疾病進展過程中出現(xiàn)；高熱一般不是腎母細胞瘤的典型初診癥狀。51.肺癌病人首發(fā)癥狀（）A、發(fā)熱B、血痰C、咳嗽D、胸痛正確答案：C答案解析：肺癌病人首發(fā)癥狀常為咳嗽，約50%的患者以咳嗽為首發(fā)癥狀，多為刺激性干咳，無痰或少量白色黏液痰。血痰也是肺癌常見癥狀，但不是最首發(fā)的；胸痛多在腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉移時出現(xiàn)；發(fā)熱多因腫瘤阻塞支氣管引起肺部感染等導致，一般不是首發(fā)癥狀。52.肝性腦病最早的表現(xiàn)是（）A、昏睡B、定向力障礙C、撲翼樣震顫D、性格和行為的改變正確答案：D答案解析：肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺。應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢。隨著病情進展，可出現(xiàn)昏睡和定向力障礙等表現(xiàn)，撲翼樣震顫是肝性腦病的特征性體征之一，但不是最早表現(xiàn)。53.肺癌大多起源于（）A、肺小靜脈B、支氣管粘膜上皮C、肺小動脈D、肺毛細血管正確答案：B答案解析：肺癌大多起源于支氣管黏膜上皮，少數(shù)起源于肺泡上皮或支氣管腺體。肺毛細血管、肺小動脈、肺小靜脈不是肺癌的主要起源部位。54.導致血液病病人發(fā)熱最主要的原因是（）A、腫瘤細胞過度增生B、繼發(fā)感染C、貧血D、出血正確答案：B答案解析：血液病病人由于機體免疫功能低下，容易繼發(fā)感染，這是導致血液病病人發(fā)熱最主要的原因。貧血一般不會直接導致發(fā)熱；腫瘤細胞過度增生本身不一定引起發(fā)熱；出血如果沒有合并感染等情況通常也不會是主要發(fā)熱原因。55.惡性腫瘤骨轉移放療期間,防止病理性骨折,應做到（）.A、睡硬板床B、適當離床活動時避免強烈震動,沖撞.C、更換體位時動作應緩慢D、以上都是正確答案：D答案解析：睡硬板床可提供較好支撐，減少骨折風險；適當離床活動時避免強烈震動、沖撞，防止因外力導致病理性骨折；更換體位時動作緩慢，防止突然用力引發(fā)骨折。以上措施均有助于防止惡性腫瘤骨轉移放療期間病理性骨折的發(fā)生，所以答案選D。56.藥物外滲的概念（）A、靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織B、靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液滲出至周圍組織C、靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織D、以上都正確正確答案：C57.下列有關于腫瘤化療的護理敘述不正確的是（）A、藥物必須新鮮配制B、藥物不可溢出靜脈外C、若出現(xiàn)藥物外滲，應立即熱敷D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)E、用后的注射器和空藥瓶單獨處理正確答案：C答案解析：若出現(xiàn)藥物外滲，應立即停止用藥，局部冷敷，并用生理鹽水或普魯卡因局部封閉，以稀釋外滲的藥液，防止局部組織壞死，而不是熱敷，故C選項敘述錯誤。其他選項：藥物必須新鮮配制，防止藥物變質影響療效；藥物不可溢出靜脈外，以免引起局部組織壞死；每周檢查白細胞和血小板計數(shù)，了解化療對骨髓的抑制情況；用后的注射器和空藥瓶單獨處理，防止化療藥物污染環(huán)境，這些都是腫瘤化療護理的正確措施。58.尿路感染最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、膿尿B、腰痛C、發(fā)熱D、尿頻、尿急、尿痛E、肉眼血尿正確答案：D答案解析：尿頻、尿急、尿痛是尿路感染最突出的臨床表現(xiàn)。尿頻指排尿次數(shù)增多；尿急指一有尿意即迫不及待需要排尿，難以控制；尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛。發(fā)熱可見于部分嚴重感染患者，但不是最突出表現(xiàn)；肉眼血尿在尿路感染中相對不常見；腰痛可見于上尿路感染累及腎臟時，但也不是最典型癥狀；膿尿可出現(xiàn)但也不是最具代表性的突出表現(xiàn)。59.腫瘤的實質是指：（）A、腫瘤的良惡性B、腫瘤的血管C、腫瘤的結構D、腫瘤細胞正確答案：D答案解析：腫瘤的實質是腫瘤細胞，它決定腫瘤的生物學特性以及腫瘤的特殊性。腫瘤的血管屬于腫瘤的間質成分；腫瘤的結構包含實質和間質等多方面；腫瘤的良惡性主要由腫瘤細胞的分化程度等決定，但不是腫瘤的實質本身。60.使用順鉑時需要水化，每日輸液量3000ml，同時使用利尿劑和脫水劑保持尿量在2000ml以上，每小時尿量在（）ml以上A、200B、150C、100D、200正確答案：C答案解析：使用順鉑時進行水化，要求每小時尿量在100ml以上，每日尿量在2000ml以上，同時使用利尿劑和脫水劑來保持尿量，以減少順鉑對腎臟的毒性等不良反應。61.甲狀腺癌診斷要點同位素掃描示（）A、冷結節(jié)B、溫結節(jié)C、暖結節(jié)D、熱結節(jié)正確答案：A答案解析：甲狀腺癌在同位素掃描多表現(xiàn)為冷結節(jié)，但冷結節(jié)不一定都是癌，還可見于其他多種情況。熱結節(jié)多提示高功能腺瘤等；暖結節(jié)、溫結節(jié)惡性可能性相對較小。62.下列哪項不是支氣管造影檢查的適應癥？（）A、支氣管擴張－明確程度及范圍B、大咯血－找出血原因C、肺癌－了解支氣管阻塞情況D、支氣管胸膜瘺－了解瘺道情況正確答案：B答案解析：支氣管造影主要用于明確支氣管擴張的程度及范圍、了解肺癌導致的支氣管阻塞情況、支氣管胸膜瘺時了解瘺道情況等。大咯血時，支氣管造影可能會加重出血等風險，一般不用于找出血原因，而是更多通過胸部CT等檢查來尋找出血原因。63.乳腺癌普查方法是（）A、B超檢查B、活檢C、乳腺鉬靶X線D、磁共振檢查E、脫落細胞檢查正確答案：C答案解析：乳腺鉬靶X線是目前乳腺癌普查常用的方法。乳腺鉬靶X線檢查可以清晰顯示乳腺內的微小鈣化等情況，對于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有重要價值。B超檢查對一些乳腺疾病有一定診斷價值，但在普查方面不是最常用；活檢是確診乳腺癌的金標準，但不是普查方法；磁共振檢查費用較高，一般不作為普查首選；脫落細胞檢查準確性相對較低，也不是主要的普查手段。64.對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查（）A、纖維支氣管鏡下活組織檢查B、高分辨率CTC、肺部核磁共振檢查D、開胸肺活檢正確答案：A答案解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并可取組織進行病理檢查，對于中央型肺癌，能直接看到腫瘤部位并獲取組織，明確病理類型，所以纖維支氣管鏡下活組織檢查對中央型肺癌診斷最有價值。高分辨率CT主要用于更清晰顯示肺部病變細節(jié)；肺部核磁共振檢查對軟組織分辨有一定優(yōu)勢，但不是中央型肺癌診斷最關鍵檢查；開胸肺活檢創(chuàng)傷較大，一般不作為首選。65.藥物外滲的因素有（）A、個體因素B、血管因素C、藥理學因素D、醫(yī)源性因素E、以上都是正確答案：E答案解析：個體因素如患者年齡、身體狀況等可能影響血管條件從而增加外滲風險；血管因素包括血管彈性、管徑等；藥理學因素如藥物的酸堿度、滲透壓等；醫(yī)源性因素如穿刺技術、輸液速度等，這些都是導致藥物外滲的因素，所以以上都是。66.甲狀腺術后患者術后傷口引流量小于多少正常（）A、150mlB、100mlC、120mlD、200ml正確答案：B67.PICC全端到達最理想的位置是（）A、上腔靜脈與心房交界處B、鎖骨下靜脈下端C、頸內靜脈D、頸外靜脈E、右心房正確答案：A答案解析：PICC全端到達最理想的位置是上腔靜脈與心房交界處，此處能保證藥物快速進入中心循環(huán)，減少藥物對外周血管的刺激，降低靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生風險。68.肝性腦病的飲食護理下列最重要的是（）A、增加糖類的供應，降低血氨B、暫停蛋白質供應，減少氨的形成C、供給足夠的熱量，減少蛋白質的分解D、注意水電解質平衡正確答案：B答案解析：肝性腦病患者飲食護理中最重要的是暫停蛋白質供應，減少氨的形成。因為肝性腦病的發(fā)生與血氨升高有關，蛋白質在腸道細菌作用下可分解產(chǎn)生氨，所以減少蛋白質攝入能有效減少氨的來源，對控制病情至關重要。而注意水電解質平衡并非飲食護理中針對肝性腦病最關鍵的；增加糖類供應主要是提供能量，不是最核心措施；供給足夠熱量減少蛋白質分解也不如直接暫停蛋白質供應減少氨形成重要。69.惡性腫瘤病理分級的根據(jù)是：（）A、腫瘤的生長方式及浸潤性B、有無復發(fā)或轉移C、腫瘤細胞的組織學分化程度D、腫瘤生長快慢正確答案：C答案解析：腫瘤病理分級主要依據(jù)腫瘤細胞的組織學分化程度。腫瘤細胞分化程度高，接近正常細胞，惡性程度低；分化程度低，異型性大，惡性程度高。腫瘤生長快慢、生長方式及浸潤性、有無復發(fā)或轉移等不是病理分級的直接依據(jù)。70.化療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應常見的是（）A、高血壓B、心肌損傷C、心肌梗死D、冠心病正確答案：B答案解析：化療藥物所致的心血管系統(tǒng)反應常見的有心肌損傷，還可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等；而高血壓、冠心病、心肌梗死并非化療藥物所致心血管系統(tǒng)反應最常見的情況。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.以下哪些是胰腺癌的臨床表現(xiàn)（）A、黃疸B、消瘦和乏力C、腹痛D、惡心嘔吐，食欲不振E、上腹脹正確答案：ABCDE答案解析：胰腺癌的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括：腹痛，常為首發(fā)癥狀，疼痛性質不一，可為持續(xù)性鈍痛、脹痛等；黃疸，是胰頭癌的主要癥狀之一，呈進行性加重；消瘦和乏力，由于腫瘤消耗、食欲不振等導致；上腹脹，可伴有腹部不適等；惡心嘔吐、食欲不振也是常見的消化系統(tǒng)癥狀。所以以上選項均是胰腺癌的臨床表現(xiàn)。2.休克患者觀察的要點是（）A、尿量B、皮膚色澤、溫度、濕度C、呼吸、脈搏D、血壓及脈壓差E、意識、表情正確答案：ABCDE答案解析：意識、表情可反映腦組織灌注情況；呼吸、脈搏能體現(xiàn)心血管和呼吸系統(tǒng)功能；皮膚色澤、溫度、濕度是外周循環(huán)狀態(tài)的重要指標；血壓及脈壓差直接反映循環(huán)系統(tǒng)的壓力和波動情況；尿量是反映腎灌注及全身組織灌注的敏感指標，這些都是休克患者觀察的關鍵要點。3.癌性疼痛控制的目標，觀點是“3個3的標準”，包括（）A、評估3分B、疼痛強度＜3分C、24h內突發(fā)性疼痛≤3次D、24h內突發(fā)性疼痛＜3次E、24h內需要藥物解救的次數(shù)＜3次正確答案：BDE答案解析：癌性疼痛控制的“3個3的標準”是指疼痛強度＜3分；24h內突發(fā)性疼痛＜3次；24h內需要藥物解救的次數(shù)＜3次。所以答案為BDE。4.乳癌患者的飲食原則包括（）A、增加食物中的動物脂肪B、限制食物中膽固醇含量C、碳水化合物飲食D、以植物蛋白代替大部分動物蛋白正確答案：BCD答案解析：乳癌患者飲食應限制食物中膽固醇含量，可適量攝入碳水化合物飲食，且建議以植物蛋白代替大部分動物蛋白，避免增加食物中的動物脂肪。動物脂肪攝入過多可能不利于病情，故A選項錯誤，B、C、D選項正確。乳癌患者飲食要綜合考慮營養(yǎng)均衡與病情的關系，減少可能對病情有不良影響的食物成分攝入，增加有益健康的營養(yǎng)物質。限制膽固醇可減少心血管等方面風險，碳水化合物適量提供能量，植物蛋白相對更健康，有助于患者康復和維持良好營養(yǎng)狀態(tài)。5.腫瘤病人的治療方法有（）A、生物治療（免疫與基因）B、化學治療C、中醫(yī)治療D、手術治療E、放射治療正確答案：ABCDE答案解析：手術治療是腫瘤治療的重要手段之一，可直接切除腫瘤組織；放射治療利用高能射線殺死腫瘤細胞；化學治療通過藥物作用于腫瘤細胞來抑制其生長、增殖和轉移；生物治療包括免疫治療和基因治療等，通過激活自身免疫系統(tǒng)或改造基因來對抗腫瘤；中醫(yī)治療可作為輔助治療，起到調理身體、改善癥狀、提高生活質量等作用，綜合多種治療方法有助于提高腫瘤病人的治療效果和生存質量。6.緩解疼痛的心理護理中，在轉移注意力和放松訓練方面常有的方法有（）A、指導想象B、音樂療法C、深呼吸D、參加活動E、有節(jié)律的按摩正確答案：ABCDE答案解析：1.**參加活動**：讓患者參與到各種感興趣的活動中，能夠將其注意力從疼痛上轉移開，從而緩解對疼痛的關注和感受。2.**音樂療法**：通過聆聽舒緩、輕松的音樂，可幫助患者放松身心，減輕緊張焦慮情緒，進而緩解疼痛帶來的不適。3.**有節(jié)律的按摩**：按摩可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，同時在按摩過程中能讓患者將注意力集中在按摩的感覺上，起到轉移對疼痛注意力的作用。4.**深呼吸**：深呼吸能夠調節(jié)呼吸頻率，放松身體肌肉，減輕身體的緊張感，有助于緩解疼痛。5.**指導想象**：引導患者進行積極的想象，比如想象身處美好的場景等，可幫助患者放松大腦，分散對疼痛的注意力，緩解疼痛帶來的心理壓力。7.化療前患者的評估包括（）A、營養(yǎng)狀況的評估B、心理狀況的評估C、血管通路的評估D、病史資料的評估正確答案：ABCD答案解析：化療前對患者進行全面評估十分重要。病史資料的評估有助于了解患者既往疾病史、過敏史等，為化療方案的制定提供基礎；心理狀況的評估能知曉患者對化療的認知和心理狀態(tài)，以便給予針對性心理支持；營養(yǎng)狀況的評估可明確患者營養(yǎng)儲備情況，對化療耐受性有重要影響；血管通路的評估對于順利進行化療藥物輸注至關重要，確?；熌馨从媱潓嵤Ｋ砸陨线x項均是化療前患者評估的內容。8.化療引起的胃腸反應包括（）A、便秘B、腹瀉C、粘膜炎D、腹痛E、惡心、嘔吐正確答案：ABDE9.以下哪些藥物使用時必須避光?（）A、順鉑B、達卡巴嗪C、伊立替康D、奧沙利鉑E、以上都不是正確答案：AB10.胸腔積液的常見癥狀（）A、呼吸困難B、氣管移位C、呼吸音減弱D、咳嗽E、胸部疼痛正確答案：ADE11.關于肺癌的治療敘述正確的（）A、化療是主要的治療方式B、手術的原則是最大限度切除癌組織和保留健肺C、大細胞癌對放療最敏感D、未分化小細胞癌對化療最敏感E、免疫可根本消除肺癌的易患因素.正確答案：BD答案解析：肺癌的治療方式有多種，手術是最重要的治療方法，手術原則是最大限度切除癌組織和保留健肺，B正確。化療是肺癌綜合治療的重要組成部分，但不是主要治療方式，A錯誤。小細胞肺癌對化療最敏感，未分化小細胞癌屬于小細胞肺癌范疇，D正確。大細胞癌對放療的敏感性不如小細胞肺癌，C錯誤。免疫治療可提高機體免疫力，一定程度上控制腫瘤，但不能根本消除肺癌的易患因素，E錯誤。12.最常見并發(fā)腸梗阻的原發(fā)腫瘤為（）A、肝癌B、子宮內膜癌C、結直腸癌D、胃癌E、卵巢癌正確答案：CE13.WHO推薦止痛藥應用（）A、按時B、口服C、個體化D、按階梯E、注意細節(jié)正確答案：ABCDE14.確診鼻咽癌的檢查方法有（）A、后鼻鏡檢查B、CT或MRI檢查C、鼻咽活檢D、B超E、放射線檢查正確答案：ABC答案解析：后鼻鏡檢查可直接觀察鼻咽部情況；CT或MRI檢查有助于了解腫瘤的范圍及與周圍組織的關系；鼻咽活檢是確診鼻咽癌的重要方法，可取病變組織進行病理檢查明確診斷。B超對鼻咽癌診斷價值不大；放射線檢查一般不用于確診鼻咽癌。15.下列哪些抗結核藥物對肝臟有毒性（）A、異煙肼B、吡嗪酰胺C、鏈霉素D、利福平正確答案：ABD答案解析：異煙肼、吡嗪酰胺、利福平都可能對肝臟產(chǎn)生毒性。異煙肼可引起藥物性肝炎，表現(xiàn)為轉氨酶升高；吡嗪酰胺在大劑量或長期使用時易導致肝臟損害；利福平也有一定肝毒性，可引起肝功能異常。而鏈霉素主要的不良反應是耳毒性和腎毒性，對肝臟毒性較小。16.化療藥物靜脈外漏的一般處理原則（）A、停止輸液B、抬高肢體C、保留針頭，回抽藥物D、及時熱敷正確答案：ABC答案解析：化療藥物靜脈外漏時，應立即停止輸液（A選項），防止更多藥物外滲；抬高肢體（B選項），可促進血液回流，減輕局部腫脹；保留針頭，回抽藥物（C選項），盡量減少局部藥物殘留量。而熱敷應在藥物外漏24小時后進行，早期熱敷會促進藥物擴散加重局部損傷，所以D選項錯誤。17.高鈣血癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)和精神病學表現(xiàn)有（）A、焦慮、沮喪B、定向障礙C、幻覺D、睡眠紊亂E、反射降低、木僵、昏迷正確答案：ABCDE答案解析：高鈣血癥可引起多種神經(jīng)系統(tǒng)和精神病學表現(xiàn)。包括焦慮、沮喪等情緒改變（A）；定向障礙（B）；幻覺（C）；睡眠紊亂（D）；還可出現(xiàn)反射降低、木僵、昏迷等嚴重情況（E）。18.鼻咽癌常見癥狀:（）A、頭痛B、涕血或回吸性血痰C、耳鳴D、聽力減退正確答案：ABCD答案解析：涕血或回吸性血痰是鼻咽癌常見癥狀之一；腫瘤壓迫咽鼓管可導致耳鳴、聽力減退；鼻咽癌還可侵犯周圍組織引起頭痛等癥狀。19.胸膜腔負壓的臨床意義（）A、保持肺的擴張狀態(tài)B、促使靜脈血液回流C、保持呼吸道通暢D、保持氣體的交換作用正確答案：ABD20.靜脈炎的分類分為（）A、機械性靜脈炎B、血栓性靜脈炎C、化學性靜脈炎D、細菌性靜脈炎E、拔針性靜脈炎正確答案：ABCDE答案解析：靜脈炎的分類主要有以下幾種：化學性靜脈炎，多由于藥物刺激等化學因素引起；機械性靜脈炎，常因穿刺、置管等機械操作導致；血栓性靜脈炎，與血管內血栓形成有關；拔針性靜脈炎，在拔針后出現(xiàn)的靜脈炎癥；細菌性靜脈炎，由細菌感染引發(fā)。21.下列哪些屬于胸部損傷引起呼吸困難的機制（）A、血氣胸所致的肺萎縮B、多根多處肋骨骨折所致的反常呼吸C、疼痛所致的胸廓活動受限D、呼吸中樞受損正確答案：ABC答案解析：胸部損傷引起呼吸困難的機制主要有以下幾方面：①血氣胸導致肺萎縮，氣體交換面積減少，引起呼吸困難；②多根多處肋骨骨折出現(xiàn)反常呼吸，破壞胸廓的穩(wěn)定性和正常呼吸運動，影響通氣功能；③疼痛使胸廓活動受限，呼吸運動減弱，導致