2025年輸血并發(fā)癥試題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.以下哪種輸血并發(fā)癥是由免疫反應(yīng)引起的？()A.紅細(xì)胞溶血反應(yīng)B.白細(xì)胞減少C.血小板減少性紫癜D.貧血2.輸血前，以下哪項(xiàng)檢查是必須的？()A.血型鑒定B.血常規(guī)檢查C.傳染病篩查D.血小板計(jì)數(shù)3.以下哪種藥物可以預(yù)防輸血相關(guān)性急性肺損傷？()A.地塞米松B.阿奇霉素C.氨茶堿D.布地奈德4.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？()A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.給予退熱藥D.繼續(xù)輸血5.以下哪種情況可能導(dǎo)致輸血相關(guān)性急性肺損傷？()A.輸血前血液保存不當(dāng)B.輸血過程中血液溫度過高C.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)D.輸血前患者有肺疾病6.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？()A.停止輸血B.給予碳酸氫鈉C.給予抗過敏藥物D.給予利尿劑7.以下哪種輸血并發(fā)癥與HLA抗體無關(guān)？()A.紅細(xì)胞溶血反應(yīng)B.白細(xì)胞減少性紫癜C.血小板減少性紫癜D.輸血相關(guān)性急性肺損傷8.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，以下哪種處理措施是錯(cuò)誤的？()A.停止輸血B.給予抗過敏藥物C.給予皮質(zhì)類固醇D.給予利尿劑9.以下哪種情況可能導(dǎo)致輸血后紫癜？()A.輸血前血液保存不當(dāng)B.輸血過程中血液溫度過高C.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)D.輸血前患者有血小板減少10.以下哪種輸血并發(fā)癥與免疫抑制無關(guān)？()A.輸血相關(guān)性急性肺損傷B.輸血后紫癜C.輸血后發(fā)熱反應(yīng)D.輸血后移植物抗宿主病二、多選題(共5題)11.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的病因可能包括以下哪些？()A.受血者血漿中的抗HLA抗體B.捐血者血漿中的抗中性粒細(xì)胞抗體C.輸血過程中血液溫度過高D.受血者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)12.輸血后紫癜可能由以下哪些原因引起？()A.溶血反應(yīng)導(dǎo)致血漿中游離血紅素增多B.輸血過程中血液污染C.捐血者血型鑒定錯(cuò)誤D.受血者免疫系統(tǒng)對供血者血小板發(fā)生免疫反應(yīng)13.預(yù)防輸血并發(fā)癥的措施包括哪些？()A.嚴(yán)格遵循血液采集和儲存規(guī)程B.確保受血者和捐血者的血型匹配C.使用新鮮冰凍血漿代替保存時(shí)間長的血液D.對受血者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體檢14.輸血后發(fā)熱反應(yīng)可能由以下哪些因素引起？()A.血液保存不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌污染B.受血者對供血者血漿蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)C.輸血器材質(zhì)引起的過敏反應(yīng)D.輸血過程中血液被過度加熱15.以下哪些情況屬于輸血并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素？()A.受血者免疫功能低下B.捐血者血液中有感染病原體C.輸血前未進(jìn)行充分的血型鑒定D.輸血速度過快三、填空題(共5題)16.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的發(fā)生與以下哪種抗體有關(guān)？17.輸血后紫癜（HIT）的診斷通常需要檢測哪種抗體？18.為了預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)，血液保存過程中應(yīng)將血液溫度控制在多少攝氏度以下？19.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的臨床癥狀通常包括哪些？20.在輸血前，對患者進(jìn)行詳細(xì)病史詢問的主要目的是為了？四、判斷題(共5題)21.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）是一種由供血者血漿中的抗體引起的輸血并發(fā)癥。()A.正確B.錯(cuò)誤22.輸血后紫癜（HIT）是一種由受血者自身免疫系統(tǒng)引起的輸血并發(fā)癥。()A.正確B.錯(cuò)誤23.輸血發(fā)熱反應(yīng)通常是由于血液保存不當(dāng)導(dǎo)致的細(xì)菌污染引起的。()A.正確B.錯(cuò)誤24.輸血后紫癜（HIT）的典型癥狀包括皮膚瘀斑和關(guān)節(jié)疼痛。()A.正確B.錯(cuò)誤25.所有輸血并發(fā)癥都可以通過血型鑒定來預(yù)防。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)26.請?jiān)敿?xì)描述輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的發(fā)病機(jī)制。27.如何診斷輸血后紫癜（HIT）？28.為什么在輸血前需要對受血者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問？29.如何預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)？30.輸血后紫癜（HIT）的治療方法有哪些？

2025年輸血并發(fā)癥試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】紅細(xì)胞溶血反應(yīng)是由免疫反應(yīng)引起的輸血并發(fā)癥，其他選項(xiàng)不是由免疫反應(yīng)引起的。2.【答案】A【解析】血型鑒定是輸血前必須的檢查，以確保輸血安全。3.【答案】A【解析】地塞米松可以預(yù)防輸血相關(guān)性急性肺損傷，其他藥物不具備此作用。4.【答案】D【解析】輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸血并通知醫(yī)生，而不是繼續(xù)輸血。5.【答案】B【解析】輸血過程中血液溫度過高可能導(dǎo)致輸血相關(guān)性急性肺損傷，其他選項(xiàng)不是主要原因。6.【答案】C【解析】輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸血并給予抗過敏藥物，而不是給予利尿劑。7.【答案】D【解析】輸血相關(guān)性急性肺損傷與HLA抗體無關(guān)，其他選項(xiàng)都與HLA抗體有關(guān)。8.【答案】D【解析】輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸血并給予抗過敏藥物和皮質(zhì)類固醇，而不是給予利尿劑。9.【答案】C【解析】輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)可能導(dǎo)致輸血后紫癜，其他選項(xiàng)不是主要原因。10.【答案】C【解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)與免疫抑制無關(guān)，其他選項(xiàng)都與免疫抑制有關(guān)。二、多選題(共5題)11.【答案】AB【解析】輸血相關(guān)性急性肺損傷的病因可能包括受血者血漿中的抗HLA抗體和捐血者血漿中的抗中性粒細(xì)胞抗體，這些抗體激活肺部免疫反應(yīng)。溫度過高和淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)可能也是影響因素，但不是主要病因。12.【答案】ACD【解析】輸血后紫癜可能由溶血反應(yīng)、血型鑒定錯(cuò)誤以及受血者免疫系統(tǒng)對供血者血小板發(fā)生免疫反應(yīng)引起。血液污染雖然可能引發(fā)并發(fā)癥，但不是直接導(dǎo)致紫癜的原因。13.【答案】ABCD【解析】預(yù)防輸血并發(fā)癥的措施應(yīng)包括嚴(yán)格遵循血液采集和儲存規(guī)程、確保血型匹配、使用新鮮冰凍血漿和進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體檢，以確保輸血安全。14.【答案】ABC【解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)可能由血液保存不當(dāng)、受血者對供血者血漿蛋白或輸血器材質(zhì)過敏反應(yīng)引起。血液被過度加熱雖然可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不是引起發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。15.【答案】ABCD【解析】受血者免疫功能低下、捐血者血液中存在感染病原體、輸血前未進(jìn)行充分血型鑒定以及輸血速度過快都屬于輸血并發(fā)癥的高風(fēng)險(xiǎn)因素。三、填空題(共5題)16.【答案】抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體【解析】輸血相關(guān)性急性肺損傷的發(fā)生與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCAs）有關(guān)，這種抗體可以激活肺部免疫反應(yīng)。17.【答案】抗血小板膜糖蛋白抗體【解析】輸血后紫癜的診斷通常需要檢測抗血小板膜糖蛋白抗體，尤其是抗CD41和抗CD42抗體，這些抗體與血小板減少有關(guān)。18.【答案】4℃【解析】為了預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)，血液保存過程中應(yīng)將血液溫度控制在4℃以下，以減少細(xì)菌生長和炎癥因子的活性。19.【答案】呼吸困難、低氧血癥、呼吸頻率加快、胸痛【解析】輸血相關(guān)性急性肺損傷的臨床癥狀通常包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸頻率加快、胸痛等癥狀，這些癥狀可能與肺部炎癥反應(yīng)有關(guān)。20.【答案】識別潛在的輸血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素【解析】在輸血前對患者進(jìn)行詳細(xì)病史詢問的主要目的是為了識別潛在的輸血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素，如過敏史、免疫系統(tǒng)疾病等，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）確實(shí)是由供血者血漿中的抗體，如抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCAs）引起的輸血并發(fā)癥。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】輸血后紫癜（HIT）是一種由受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗血小板膜糖蛋白抗體引起的輸血并發(fā)癥，而不是由受血者自身免疫系統(tǒng)引起的。23.【答案】正確【解析】輸血發(fā)熱反應(yīng)確實(shí)可能是由血液保存不當(dāng)導(dǎo)致的細(xì)菌污染引起的，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可以引起發(fā)熱反應(yīng)。24.【答案】正確【解析】輸血后紫癜（HIT）的典型癥狀包括皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱等，這些癥狀通常在輸血后幾天內(nèi)出現(xiàn)。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然血型鑒定是預(yù)防輸血并發(fā)癥的重要步驟，但它不能預(yù)防所有類型的輸血并發(fā)癥，如輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）和輸血后紫癜（HIT）。五、簡答題(共5題)26.【答案】輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的發(fā)病機(jī)制涉及供血者血漿中的抗體，尤其是抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCAs），這些抗體可以識別受血者肺泡壁上的中性粒細(xì)胞，激活中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起急性肺損傷?！窘馕觥枯斞嚓P(guān)性急性肺損傷的發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的，主要涉及供血者血漿中的抗體與受血者肺泡壁上的中性粒細(xì)胞結(jié)合，激活中性粒細(xì)胞并引發(fā)炎癥反應(yīng)，這是導(dǎo)致肺損傷的關(guān)鍵過程。27.【答案】輸血后紫癜（HIT）的診斷通常包括臨床評估、血清學(xué)檢測（如ELISA檢測抗血小板膜糖蛋白抗體）和排除其他原因引起的血小板減少?！窘馕觥吭\斷HIT需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床表現(xiàn)包括輸血后出現(xiàn)的血小板減少、皮膚瘀斑和出血癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中，ELISA檢測是診斷HIT的重要手段，可以檢測到抗血小板膜糖蛋白抗體。28.【答案】在輸血前對受血者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問是為了識別潛在的輸血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素，如過敏史、免疫系統(tǒng)疾病、近期接受過輸血或其他血液制品等，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。【解析】病史詢問有助于了解受血者的健康狀況和過去病史，從而識別可能增加輸血風(fēng)險(xiǎn)的因素。這有助于預(yù)防輸血并發(fā)癥，確保輸血安全。29.【答案】預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)的措施包括確保血液保存和處理過程中的無菌操作、使用一次性輸血器和設(shè)備、避免使用過期或保存不當(dāng)?shù)难?，以及在輸血前對患者進(jìn)行過敏史篩查?！窘馕觥枯斞l(fā)熱反應(yīng)可以通過多種措施預(yù)防，如嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用高質(zhì)量的一次性輸