工傷事故賠償協(xié)議是用人單位與工傷職工（或其近親屬）就賠償事宜達(dá)成的書面約定，旨在明確權(quán)利義務(wù)、妥善化解糾紛。以下為專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膮f(xié)議模板，結(jié)合法定賠償項(xiàng)目與實(shí)務(wù)需求設(shè)計(jì)，供實(shí)務(wù)參考：一、協(xié)議當(dāng)事人信息用人單位（甲方）：名稱：________________________（與營(yíng)業(yè)執(zhí)照全稱一致）地址：________________________法定代表人：__________________聯(lián)系電話：____________________工傷職工/近親屬（乙方）：姓名：________________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：____________________（實(shí)際簽署時(shí)填寫真實(shí)號(hào)碼，模板以“[]”占位）聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________二、工傷事實(shí)及認(rèn)定情況1.事故經(jīng)過：______年____月____日，乙方在甲方處從事______工作時(shí)，因______（如“設(shè)備故障”“高空墜落”等）受傷，受傷部位為______（如“右手臂”“腰椎”等）。2.工傷認(rèn)定：乙方所受傷害已于______年____月____日經(jīng)______（社保部門名稱）認(rèn)定為工傷（工傷認(rèn)定書編號(hào)：________________）。3.勞動(dòng)能力鑒定：______年____月____日，經(jīng)______（勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)名稱）鑒定，乙方勞動(dòng)功能障礙程度為______級(jí)（生活自理障礙程度為______級(jí)，無則注明“無”）。三、賠償項(xiàng)目及金額甲、乙雙方確認(rèn)，本次賠償已涵蓋乙方因工傷可主張的全部法定項(xiàng)目（醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘補(bǔ)助/就業(yè)/醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)等），具體如下：賠償項(xiàng)目金額（人民幣）備注------------------------------------------------------------------醫(yī)療費(fèi)[X]元以實(shí)際有效票據(jù)為準(zhǔn)停工留薪期工資[X]元按______個(gè)月工資計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金[X]元依工傷等級(jí)、工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金[X]元統(tǒng)籌地區(qū)社平工資×____月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金[X]元統(tǒng)籌地區(qū)社平工資×____月護(hù)理費(fèi)[X]元護(hù)理期限______個(gè)月交通費(fèi)[X]元憑有效票據(jù)報(bào)銷其他（如伙食補(bǔ)助等）[X]元——**合計(jì)**[X]元大寫：____________________四、賠償款項(xiàng)支付方式1.支付時(shí)間：甲方于本協(xié)議生效后______個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定賬戶。2.收款賬戶：戶名：________________________開戶行：________________________賬號(hào)：________________________（實(shí)際填寫真實(shí)賬號(hào)，模板以“[]”占位）五、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.按約定時(shí)間、金額支付賠償款，支付后有權(quán)要求乙方提供收款憑證及醫(yī)療票據(jù)、傷殘鑒定書等復(fù)印件。2.賠償款支付完畢后，甲方不再承擔(dān)乙方因本次工傷產(chǎn)生的任何法律責(zé)任（含后續(xù)治療、傷殘等級(jí)變化等衍生責(zé)任）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.按約定收取賠償款，收款后向甲方出具收款確認(rèn)書（或收據(jù)）。2.承諾放棄就本次工傷向甲方主張其他賠償?shù)臋?quán)利（含仲裁、訴訟等途徑）。3.配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)（如需），提供真實(shí)完整的材料。六、違約責(zé)任1.甲方逾期支付的，每逾期一日按未付金額的______%（如[0.1]%）支付違約金；逾期超______日的，乙方可主張全部款項(xiàng)及違約金。2.乙方違反約定（如隱瞞傷情、重復(fù)索賠）的，應(yīng)返還全部賠償款，并按賠償總額的______%（如[10]%）支付違約金。七、爭(zhēng)議解決協(xié)議履行爭(zhēng)議先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可向甲方所在地勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，對(duì)仲裁不服的，可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。2.未盡事宜可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議效力一致。甲方（蓋章）：__________________法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：______日期：______年____月____日乙方（簽字/按手?。篲_________________日期：______年____月____日附：協(xié)議簽署注意事項(xiàng)（增強(qiáng)實(shí)用價(jià)值）1.前提合規(guī)性：需完成工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定（或雙方對(duì)工傷事實(shí)無爭(zhēng)議），避免因事實(shí)不清導(dǎo)致協(xié)議無效。2.金額合理性：參考《工傷保險(xiǎn)條例》及地方實(shí)施辦法，結(jié)合職工工資、工傷等級(jí)、統(tǒng)籌地區(qū)工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，避免顯失公平。3.特殊情形約定：若傷情可能變化（如后續(xù)治療、傷殘復(fù)查），可約定“如傷情變化導(dǎo)致賠償