(2025年)icu患者的基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.為預(yù)防ICU患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身，一般每（）小時(shí)一次。A.1B.2C.3D.4答案：B。定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時(shí)翻身一次，可有效減輕局部皮膚的壓力，改善血液循環(huán)。2.ICU患者口腔護(hù)理的目的不包括（）。A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.清除口腔內(nèi)所有細(xì)菌答案：D?？谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲，但不能清除口腔內(nèi)所有細(xì)菌，口腔內(nèi)本身就存在一定數(shù)量的正常菌群。3.對(duì)于氣管插管的ICU患者，氣囊壓力應(yīng)保持在（）cmH?O。A.1520B.2530C.3540D.4550答案：B。氣管插管氣囊壓力保持在2530cmH?O較為合適，既能保證有效的氣道密封，又可減少對(duì)氣管黏膜的損傷。4.下列哪項(xiàng)不屬于ICU患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容（）。A.病情觀(guān)察B.生活護(hù)理C.心理護(hù)理D.手術(shù)操作答案：D?；A(chǔ)護(hù)理包括病情觀(guān)察、生活護(hù)理、心理護(hù)理等，手術(shù)操作不屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。5.為ICU患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）℃。A.3032B.3335C.3638D.3941答案：C。鼻飼液溫度保持在3638℃，接近人體體溫，可避免過(guò)冷或過(guò)熱對(duì)胃腸道造成刺激。6.ICU患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，集尿袋應(yīng)（）更換一次。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A。為防止泌尿系統(tǒng)感染，集尿袋應(yīng)每天更換一次。7.以下哪種情況提示ICU患者可能存在深靜脈血栓形成（）。A.肢體腫脹、疼痛B.體溫升高C.血壓下降D.呼吸急促答案：A。肢體腫脹、疼痛是深靜脈血栓形成的常見(jiàn)表現(xiàn)，體溫升高、血壓下降、呼吸急促一般與深靜脈血栓形成關(guān)系不大。8.對(duì)ICU患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察（）。A.皮膚顏色、溫度、濕度B.皮膚有無(wú)破損、壓瘡C.皮膚彈性D.以上都是答案：D。進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需要全面觀(guān)察皮膚顏色、溫度、濕度，有無(wú)破損、壓瘡，以及皮膚彈性等情況。9.ICU患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)每（）觀(guān)察約束部位的血液循環(huán)情況。A.1530分鐘B.12小時(shí)C.23小時(shí)D.34小時(shí)答案：A。使用約束帶時(shí)，每1530分鐘觀(guān)察一次約束部位的血液循環(huán)情況，防止因約束過(guò)緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。10.為ICU患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）秒。A.5B.10C.15D.20答案：C。每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。11.下列關(guān)于ICU患者營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.早期營(yíng)養(yǎng)支持可改善患者預(yù)后B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)C.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式D.營(yíng)養(yǎng)支持的量越多越好答案：D。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理給予，并非越多越好，過(guò)量的營(yíng)養(yǎng)支持可能會(huì)增加患者的代謝負(fù)擔(dān)。12.ICU患者發(fā)生墜床的主要原因不包括（）。A.意識(shí)不清B.肢體活動(dòng)障礙C.護(hù)理人員疏忽D.病房地面濕滑答案：D。病房地面濕滑主要與患者滑倒有關(guān)，而非墜床的主要原因。意識(shí)不清、肢體活動(dòng)障礙和護(hù)理人員疏忽是導(dǎo)致患者墜床的常見(jiàn)原因。13.對(duì)于ICU患者的引流管護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.保持引流管通暢B.定期更換引流裝置C.觀(guān)察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.引流管可以隨意牽拉答案：D。引流管不能隨意牽拉，以免導(dǎo)致引流管移位、脫出或損傷周?chē)M織。14.ICU患者發(fā)生便秘的原因不包括（）。A.長(zhǎng)期臥床B.進(jìn)食少C.使用緩瀉劑D.精神緊張答案：C。使用緩瀉劑是預(yù)防和治療便秘的措施，而不是導(dǎo)致便秘的原因。長(zhǎng)期臥床、進(jìn)食少、精神緊張都可能引起便秘。15.對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可選用的漱口液不包括（）。A.生理鹽水B.過(guò)氧化氫溶液C.酒精D.碳酸氫鈉溶液答案：C。酒精對(duì)口腔黏膜有較強(qiáng)的刺激性，不能用于口腔護(hù)理。生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液都是常用的口腔護(hù)理漱口液。二、多選題（每題3分，共30分）1.ICU患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要性包括（）。A.促進(jìn)患者康復(fù)B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高患者舒適度D.密切觀(guān)察病情變化答案：ABCD?；A(chǔ)護(hù)理在ICU患者的治療和康復(fù)過(guò)程中起著重要作用，能夠促進(jìn)患者康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、提高患者舒適度，同時(shí)有助于密切觀(guān)察病情變化。2.以下屬于ICU患者生活護(hù)理內(nèi)容的有（）。A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.頭發(fā)護(hù)理D.會(huì)陰護(hù)理答案：ABCD。生活護(hù)理涵蓋了患者日常生活的各個(gè)方面，口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理都屬于生活護(hù)理的范疇。3.為ICU患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)注意（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰前先給予高濃度吸氧C.吸痰動(dòng)作要輕柔D.吸痰管每次更換答案：ABCD。吸痰操作時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；吸痰前先給予高濃度吸氧，可預(yù)防吸痰過(guò)程中患者缺氧；吸痰動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜；吸痰管應(yīng)每次更換，以保證衛(wèi)生。4.ICU患者發(fā)生肺部感染的危險(xiǎn)因素有（）。A.機(jī)械通氣B.意識(shí)障礙C.長(zhǎng)期臥床D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCD。機(jī)械通氣破壞了呼吸道的正常防御機(jī)制，意識(shí)障礙患者咳嗽反射減弱，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢，營(yíng)養(yǎng)不良使患者免疫力下降，這些都是導(dǎo)致肺部感染的危險(xiǎn)因素。5.對(duì)于ICU患者的心理護(hù)理，可采取的措施有（）。A.加強(qiáng)與患者的溝通B.提供安靜、舒適的環(huán)境C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.向患者及家屬介紹病情和治療方案答案：ABCD。加強(qiáng)溝通、提供良好環(huán)境、鼓勵(lì)患者表達(dá)感受以及介紹病情和治療方案等措施，都有助于緩解患者的心理壓力，促進(jìn)心理康復(fù)。6.下列關(guān)于ICU患者約束護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）。A.約束前應(yīng)向患者及家屬解釋原因B.約束帶應(yīng)系活結(jié)C.約束期間應(yīng)定時(shí)松解約束帶D.約束時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)答案：ABCD。約束前向患者及家屬解釋原因，可取得他們的理解和配合；約束帶系活結(jié)便于緊急情況下快速解開(kāi)；定時(shí)松解約束帶可防止局部血液循環(huán)障礙；約束時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)對(duì)患者造成不良影響，應(yīng)盡量縮短。7.ICU患者留置胃管時(shí)，應(yīng)注意（）。A.妥善固定胃管B.保持胃管通暢C.觀(guān)察胃液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換胃管答案：ABCD。妥善固定胃管可防止胃管脫出，保持通暢能保證鼻飼和胃腸減壓的效果，觀(guān)察胃液情況有助于了解患者的病情，定期更換胃管可預(yù)防感染。8.為預(yù)防ICU患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，可采取的措施有（）。A.保持會(huì)陰部清潔B.鼓勵(lì)患者多飲水C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD。保持會(huì)陰部清潔、鼓勵(lì)多飲水、定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋以及嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，都能有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。9.ICU患者發(fā)生壓瘡的高危因素包括（）。A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.大小便失禁D.水腫答案：ABCD。長(zhǎng)期臥床使局部皮膚長(zhǎng)期受壓，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，大小便失禁會(huì)使皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，水腫會(huì)影響皮膚的血液循環(huán)，這些都是壓瘡的高危因素。10.對(duì)ICU患者進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的內(nèi)容有（）。A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.各種引流液的情況答案：ABCD。生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化以及各種引流液的情況都是反映患者病情的重要指標(biāo)，需要重點(diǎn)觀(guān)察。三、判斷題（每題2分，共20分）1.ICU患者的基礎(chǔ)護(hù)理只需要關(guān)注患者的身體狀況，不需要考慮心理因素。（）答案：錯(cuò)誤。ICU患者的基礎(chǔ)護(hù)理不僅要關(guān)注身體狀況，心理因素也非常重要，良好的心理護(hù)理有助于患者的康復(fù)。2.為ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用硬毛牙刷用力刷牙。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)使用軟毛牙刷或棉球輕輕擦拭口腔，避免損傷口腔黏膜。3.氣管插管患者的氣囊壓力越高越好，可防止漏氣。（）答案：錯(cuò)誤。氣囊壓力過(guò)高會(huì)損傷氣管黏膜，應(yīng)保持在合適的范圍內(nèi)（2530cmH?O）。4.ICU患者發(fā)生便秘時(shí)，可立即使用大量緩瀉劑。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)先采取調(diào)整飲食、腹部按摩等措施，無(wú)效時(shí)再在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑，且不能大量使用。5.為ICU患者吸痰時(shí)，可連續(xù)多次吸痰，直到將痰液吸凈。（）答案：錯(cuò)誤。每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，且不能連續(xù)多次吸痰，以免引起患者缺氧。6.約束帶可以長(zhǎng)時(shí)間使用，不需要松解。（）答案：錯(cuò)誤。約束帶應(yīng)定時(shí)松解，觀(guān)察約束部位的血液循環(huán)情況，防止局部損傷。7.ICU患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，為了減少感染機(jī)會(huì)，應(yīng)盡量少開(kāi)放導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液潴留，定期開(kāi)放導(dǎo)尿管，而不是盡量少開(kāi)放。8.對(duì)于ICU患者的營(yíng)養(yǎng)支持，只要保證足夠的熱量攝入即可，不需要考慮營(yíng)養(yǎng)均衡。（）答案：錯(cuò)誤。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等的合理攝入。9.ICU患者發(fā)生墜床后，應(yīng)立即將患者扶起，檢查有無(wú)受傷。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)先觀(guān)察患者的情況，避免盲目扶起導(dǎo)致二次損傷，然后評(píng)估患者受傷情況并及時(shí)處理。10.為ICU患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，可使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)使用溫和、無(wú)刺激性的清潔劑，以免損傷皮膚。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述ICU患者壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）定期翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間，可使用氣墊床、減壓墊等輔助器具，減輕局部皮膚壓力。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理患者的大小便、汗液等，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。（4）評(píng)估皮膚狀況：每班對(duì)患者的皮膚進(jìn)行評(píng)估，重點(diǎn)觀(guān)察骨隆突處、受壓部位等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。（5）保持床單平整、干燥、無(wú)碎屑：避免床單褶皺對(duì)皮膚造成摩擦。（6）指導(dǎo)患者及家屬參與壓瘡預(yù)防：向他們講解壓瘡的危害和預(yù)防方法，取得他們的配合。2.簡(jiǎn)述ICU患者氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）妥善固定：使用膠布或?qū)Ｓ脷夤懿骞芄潭ㄑb置將氣管插管固定牢固，防止氣管插管移位或脫出。（2）保持氣道通暢：及時(shí)清除氣道內(nèi)的痰液，可采用吸痰等方法。吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（3）氣囊管理：