(2025年)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”的核心特征，正確的描述是：A.對(duì)患者生命周期各階段提供無(wú)間隙醫(yī)療服務(wù)B.同一醫(yī)師對(duì)患者所有健康問(wèn)題全程負(fù)責(zé)C.涵蓋急性病治療、慢性病管理到終末期照護(hù)的全周期D.僅指門診與住院治療的無(wú)縫銜接答案：C2.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為28%，糖尿病患病率為15%，冠心病患病率為12%。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定年度慢性病管理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先干預(yù)的重點(diǎn)疾病是：A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.三者同等重要答案：A（患病率最高，疾病負(fù)擔(dān)最重）3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，“體重/年齡”指標(biāo)主要反映：A.近期營(yíng)養(yǎng)狀況B.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況C.身高發(fā)育水平D.骨骼成熟度答案：A（體重是反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)）4.老年患者主訴“近2周夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后緩解”，最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾病B.心功能不全（左心衰）C.胃食管反流病D.支氣管哮喘答案：B（夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)）5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對(duì)“重點(diǎn)人群”的界定不包括：A.0-6歲兒童B.肺結(jié)核患者C.企業(yè)高管D.計(jì)劃生育特殊家庭答案：C（重點(diǎn)人群包括慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、結(jié)核患者、計(jì)劃生育特殊家庭等）6.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的初始治療，錯(cuò)誤的是：A.青壯年無(wú)基礎(chǔ)疾病者首選大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類B.老年人合并基礎(chǔ)疾病者首選呼吸喹諾酮類或β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類C.所有患者均需等待痰培養(yǎng)結(jié)果后再用藥D.治療48-72小時(shí)評(píng)估療效，無(wú)效需調(diào)整方案答案：C（CAP需盡早經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療）7.糖尿病患者隨訪中，“糖化血紅蛋白（HbA1c）”的控制目標(biāo)一般為：A.<5.0%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B（多數(shù)成人2型糖尿病患者HbA1c目標(biāo)為<6.5%）8.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估時(shí)，“改良Rankin量表（mRS）”主要評(píng)價(jià)：A.運(yùn)動(dòng)功能障礙程度B.日常生活活動(dòng)能力C.認(rèn)知功能損害D.神經(jīng)功能缺損程度答案：B（mRS用于評(píng)估患者獨(dú)立生活能力）9.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，屬于環(huán)境因素的是：A.視力減退B.室內(nèi)地面濕滑C.平衡功能下降D.服用鎮(zhèn)靜類藥物答案：B（其他選項(xiàng)為個(gè)體因素）10.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，“孕產(chǎn)婦健康管理”的服務(wù)內(nèi)容不包括：A.孕早期建冊(cè)與健康檢查B.孕中期唐氏篩查（中唐）C.產(chǎn)后42天健康檢查D.產(chǎn)后訪視答案：B（唐氏篩查屬于產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，非基本公衛(wèi)必查內(nèi)容）11.某患者因“反復(fù)上腹痛2月，夜間加重，進(jìn)食后緩解”就診，最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌答案：B（十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為夜間痛、空腹痛，進(jìn)食緩解）12.全科醫(yī)療中“以家庭為單位”的服務(wù)原則，核心是：A.為家庭所有成員提供免費(fèi)體檢B.關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)、功能對(duì)個(gè)體健康的影響C.要求家屬參與患者治療決策D.僅對(duì)家庭中患病成員進(jìn)行管理答案：B（強(qiáng)調(diào)家庭作為健康影響因素的分析）13.關(guān)于高血壓患者分級(jí)管理，屬于高危組的情況是：A.血壓150/95mmHg，無(wú)其他危險(xiǎn)因素B.血壓160/100mmHg，合并糖尿病C.血壓170/110mmHg，有吸煙史D.血壓140/90mmHg，年齡55歲答案：B（合并糖尿病屬于極高危，但選項(xiàng)中B為高危組典型情況）14.兒童預(yù)防接種中，“麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗”的基礎(chǔ)免疫接種年齡是：A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：C（麻腮風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫為18-24月齡）15.對(duì)焦慮障礙患者進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，最常用的篩查工具是：A.PHQ-9（患者健康問(wèn)卷）B.GAD-7（廣泛性焦慮量表）C.MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查）D.SAS（焦慮自評(píng)量表）答案：B（GAD-7專門用于廣泛性焦慮篩查）16.關(guān)于社區(qū)結(jié)核病患者管理，錯(cuò)誤的是：A.確診后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)全程治療管理C.督導(dǎo)服藥人員可由家屬或村醫(yī)擔(dān)任D.治療期間需定期復(fù)查肝腎功能答案：B（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與患者的全程管理）17.老年患者長(zhǎng)期服用“地高辛0.125mgqd”，近期出現(xiàn)惡心、視力模糊，首先考慮：A.胃潰瘍B.藥物中毒（洋地黃過(guò)量）C.青光眼D.腦供血不足答案：B（洋地黃中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、視覺(jué)異常）18.家庭健康檔案中“家系圖”的繪制要求，錯(cuò)誤的是：A.至少包含三代家庭成員B.用不同符號(hào)區(qū)分性別（□男，○女）C.標(biāo)注成員姓名、年齡、健康狀態(tài)D.僅記錄現(xiàn)居家庭成員答案：D（家系圖需記錄所有血緣相關(guān)成員，包括已故或外遷者）19.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，“涉及多個(gè)省份，造成特別重大人員傷亡”屬于：A.Ⅰ級(jí)（特別重大）B.Ⅱ級(jí)（重大）C.Ⅲ級(jí)（較大）D.Ⅳ級(jí)（一般）答案：A20.對(duì)“長(zhǎng)期臥床患者”進(jìn)行壓瘡預(yù)防，關(guān)鍵措施是：A.每日全身按摩B.每2小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.保持皮膚干燥答案：B（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施）21.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，正確的是：A.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳B.每次哺乳時(shí)間不超過(guò)10分鐘C.哺乳期母親需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入D.母乳不足時(shí)立即添加配方奶答案：A（早接觸、早開(kāi)奶是母乳喂養(yǎng)的重要原則）22.2型糖尿病患者出現(xiàn)“足部皮膚溫度降低、間歇性跛行”，提示：A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病足（血管病變）C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病腎病答案：B（血管病變導(dǎo)致下肢缺血，表現(xiàn)為皮溫低、間歇性跛行）23.全科醫(yī)療中“協(xié)調(diào)性服務(wù)”的核心是：A.為患者聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院專家門診B.整合醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)等多方面資源C.確?；颊邫z查報(bào)告及時(shí)送達(dá)D.代患者預(yù)約所有檢查項(xiàng)目答案：B（強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多部門資源的協(xié)調(diào)）24.關(guān)于兒童高熱（體溫≥39℃）的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即使用布洛芬或?qū)σ阴０被覤.溫水擦浴（32-34℃）輔助降溫C.鼓勵(lì)少量多次飲水D.酒精擦?。?5%乙醇）快速降溫答案：D（酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒，兒童禁用）25.老年人綜合健康評(píng)估（CGA）的核心內(nèi)容不包括：A.軀體功能評(píng)估B.認(rèn)知功能評(píng)估C.社會(huì)支持評(píng)估D.經(jīng)濟(jì)收入評(píng)估答案：D（CGA關(guān)注健康相關(guān)維度，非經(jīng)濟(jì)因素）26.關(guān)于“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議”的簽訂，正確的是：A.僅由患者本人簽署即可B.簽約周期一般為1年C.所有服務(wù)項(xiàng)目均免費(fèi)提供D.簽約后患者必須在簽約機(jī)構(gòu)就診答案：B（簽約周期通常為1年，可續(xù)簽）27.對(duì)“急性一氧化碳中毒”患者的首要處理措施是：A.靜脈注射甘露醇B.高壓氧治療C.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處D.靜脈滴注納洛酮答案：C（脫離中毒環(huán)境是首要措施）28.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“死因監(jiān)測(cè)”時(shí)，死亡病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限是：A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C29.關(guān)于“骨質(zhì)疏松癥”的篩查，推薦的人群是：A.所有50歲以上女性B.65歲以上女性和70歲以上男性C.40歲以上長(zhǎng)期服用激素者D.B+C答案：D（高危人群包括65歲以上女性、70歲以上男性，以及有危險(xiǎn)因素如長(zhǎng)期激素使用的40歲以上人群）30.全科醫(yī)療中“以問(wèn)題為導(dǎo)向”的診療模式，關(guān)鍵步驟是：A.詳細(xì)記錄患者主訴B.建立問(wèn)題目錄并追蹤C(jī).完成所有實(shí)驗(yàn)室檢查D.立即給予藥物治療答案：B（通過(guò)問(wèn)題目錄實(shí)現(xiàn)連續(xù)性管理）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括：A.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)B.提供以門診為主體的基層醫(yī)療服務(wù)C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的健康促進(jìn)D.注重個(gè)體與群體健康的結(jié)合答案：ACD（全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)首診、連續(xù)性、綜合性等原則，門診是服務(wù)形式之一但非唯一）2.屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)“0-6歲兒童健康管理”內(nèi)容的有：A.新生兒訪視B.聽(tīng)力篩查C.視力篩查D.營(yíng)養(yǎng)性疾病管理答案：ACD（聽(tīng)力篩查屬于新生兒疾病篩查項(xiàng)目，非基本公衛(wèi)必查）3.高血壓患者“低鹽飲食”指導(dǎo)中，正確的措施是：A.每日鹽攝入≤5g（包括醬油、腌制品）B.避免食用醬菜、火腿等高鹽食品C.用低鈉鹽替代普通鹽（腎功能正常者）D.僅控制炒菜用鹽，忽略調(diào)味品答案：ABC（需綜合控制所有來(lái)源的鈉攝入）4.關(guān)于“老年綜合征”的常見(jiàn)表現(xiàn)，包括：A.跌倒B.尿失禁C.譫妄D.高血壓答案：ABC（高血壓是疾病，非綜合征）5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“個(gè)性化服務(wù)包”可包含的內(nèi)容有：A.腫瘤篩查B.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)C.家庭病床服務(wù)D.免費(fèi)藥品配送答案：ABC（個(gè)性化服務(wù)包需遵循自愿、合理原則，免費(fèi)藥品配送非普遍內(nèi)容）6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“健康教育”的形式包括：A.健康講座B.微信公眾號(hào)科普C.發(fā)放宣傳折頁(yè)D.入戶一對(duì)一指導(dǎo)答案：ABCD7.對(duì)“2型糖尿病患者”進(jìn)行自我管理教育的重點(diǎn)內(nèi)容有：A.血糖監(jiān)測(cè)方法B.飲食控制原則C.運(yùn)動(dòng)處方制定D.胰島素注射技術(shù)（使用胰島素者）答案：ABCD8.屬于“乙類傳染病”且按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（COVID-19）D.霍亂答案：BC（霍亂為甲類，新冠自2023年1月8日起乙類乙管）9.兒童“生長(zhǎng)發(fā)育偏離”的預(yù)警征象包括：A.12月齡仍不會(huì)獨(dú)坐B(niǎo).18月齡不會(huì)說(shuō)單字C.2歲仍流涎明顯D.3歲不能跑跳答案：ABD（2歲前流涎屬正?，F(xiàn)象）10.關(guān)于“社區(qū)康復(fù)”的服務(wù)內(nèi)容，正確的有：A.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練B.為精神障礙患者提供社會(huì)技能培訓(xùn)C.指導(dǎo)殘疾人家庭進(jìn)行環(huán)境改造D.為所有慢性病患者提供康復(fù)治療答案：ABC（社區(qū)康復(fù)針對(duì)有康復(fù)需求的患者，非所有慢性?。?1.全科醫(yī)生在“雙向轉(zhuǎn)診”中的職責(zé)包括：A.評(píng)估患者是否需要轉(zhuǎn)診B.填寫轉(zhuǎn)診單并提供詳細(xì)病歷摘要C.跟蹤轉(zhuǎn)診后治療情況D.接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回患者并繼續(xù)管理答案：ABCD12.關(guān)于“老年人用藥安全”，正確的建議是：A.避免自行增減藥物劑量B.定期整理藥盒，核對(duì)藥物名稱、劑量C.同時(shí)服用5種以上藥物需警惕不良反應(yīng)D.中藥安全性高，可長(zhǎng)期大量服用答案：ABC（中藥也可能有副作用，需謹(jǐn)慎）13.屬于“基本藥物制度”特點(diǎn)的有：A.臨床必需、安全有效B.價(jià)格合理、使用方便C.優(yōu)先配備、優(yōu)先使用D.僅限基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用答案：ABC（基本藥物各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可配備）14.對(duì)“急性胃腸炎”患者的處理措施包括：A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水B.早期使用止瀉藥（如洛哌丁胺）C.飲食以清淡流質(zhì)為主D.細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素（如左氧氟沙星）答案：ACD（早期止瀉可能延長(zhǎng)病程，需謹(jǐn)慎）15.家庭健康檔案中“家庭功能評(píng)估”的常用工具包括：A.家庭圈（FamilyCircle）B.家系圖（Pedigree）C.McMaster家庭功能評(píng)估量表（FAD）D.社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）答案：AC（家系圖反映家庭結(jié)構(gòu)，SSRS評(píng)估社會(huì)支持）三、案例分析題（每題5分，共5題）案例1：患者男性，68歲，有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd），2型糖尿病病史8年（二甲雙胍0.5gtid）。近1月出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣促，休息5分鐘緩解，未重視。2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（5分鐘/片）未緩解。查體：BP160/95mmHg，HR105次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？需優(yōu)先進(jìn)行的檢查有哪些？答案：最可能診斷為急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。優(yōu)先檢查：心電圖、心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、CK-MB）、血常規(guī)、凝血功能、BNP（腦鈉肽）。問(wèn)題2：作為首診全科醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些處理措施？答案：①絕對(duì)臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；②吸氧（2-4L/min）；③建立靜脈通道；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中監(jiān)測(cè)生命體征；⑥向患者及家屬說(shuō)明病情嚴(yán)重性。案例2：女嬰，8月齡，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”就診。體溫最高39.5℃，無(wú)咳嗽、流涕，熱退疹出（軀干、面部紅色斑丘疹，壓之褪色）。查體：精神可，咽充血，耳后淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺腹無(wú)異常。問(wèn)題1：最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？答案：幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。依據(jù)：8月齡嬰兒，高熱3天，熱退疹出，皮疹特點(diǎn)符合，無(wú)其他系統(tǒng)癥狀。問(wèn)題2：需與哪些疾病鑒別？如何指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理？答案：需鑒別：麻疹（發(fā)熱3-4天出疹，出疹時(shí)發(fā)熱更高，有koplik斑）、風(fēng)疹（發(fā)熱1-2天出疹，耳后淋巴結(jié)腫大）、藥物疹（有服藥史）。護(hù)理指導(dǎo)：①監(jiān)測(cè)體溫，體溫≥38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱；②保持皮膚清潔，避免抓撓；③多飲水，飲食清淡；④觀察精神狀態(tài)，若出現(xiàn)高熱不退、嗜睡等及時(shí)復(fù)診。案例3：患者女性，55歲，家庭主婦，因“情緒低落、失眠2月”就診。近2月因女兒遠(yuǎn)嫁、丈夫退休后爭(zhēng)吵增多，自覺(jué)“活著沒(méi)意思”，早醒（凌晨3點(diǎn)醒后難再睡），食欲下降，體重減輕3kg。查體無(wú)異常，PHQ-9評(píng)分18分。問(wèn)題1：初步診斷及診斷依據(jù)是什么？答案：重度抑郁發(fā)作。依據(jù)：情緒低落、興趣減退（家庭事件誘因）、早醒、體重下降、PHQ-9評(píng)分≥15分（重度）。問(wèn)題2：全科醫(yī)生應(yīng)如何管理該患者？答案：①評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)（如有無(wú)自殺念頭或計(jì)劃）；②建立信任關(guān)系，傾聽(tīng)患者感受；③建議聯(lián)合心理治療（如認(rèn)知行為療法）；④小劑量起始使用抗抑郁藥（如舍曲林50mgqd），監(jiān)測(cè)藥物副作用；⑤聯(lián)系家屬參與支持；⑥2周后隨訪評(píng)估療效，若無(wú)效轉(zhuǎn)精神科。案例4：社區(qū)65歲以上老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)，某小區(qū)300名老年人中，高血壓患者120人（規(guī)范管理80人），糖尿病患者60人（規(guī)范管理45人），空巢老人80人。問(wèn)題1：計(jì)算該小區(qū)老年人高血壓規(guī)范管理率