幼兒園健康保健工作規(guī)范與記錄一、健康保健工作規(guī)范：筑牢幼兒健康防線(xiàn)幼兒園健康保健工作是保障幼兒身心發(fā)展的基石，需以“預(yù)防為主、全程管控、家園協(xié)同”為原則，構(gòu)建科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ黧w系。（一）晨檢工作規(guī)范：把好健康第一關(guān)晨檢采用“一摸二看三問(wèn)四查”流程，由保健醫(yī)或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的教師執(zhí)行：一摸：觸摸幼兒額頭或使用額溫槍測(cè)量體溫，感知有無(wú)發(fā)熱；觸摸頸部淋巴結(jié)，判斷是否腫大。二看：觀察精神狀態(tài)（是否萎靡、煩躁）、面色（有無(wú)蒼白、潮紅）、咽部（是否紅腫、皰疹）、皮膚（有無(wú)皮疹、出血點(diǎn)）及手足（有無(wú)皰疹、脫皮）。三問(wèn)：詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)幼兒飲食、睡眠、排便情況，有無(wú)咳嗽、腹痛等不適，近期是否接觸傳染病患者。四查：檢查幼兒口袋、書(shū)包，有無(wú)攜帶尖銳物品、藥品；查看指甲是否過(guò)長(zhǎng)、個(gè)人衛(wèi)生是否達(dá)標(biāo)。特殊情況處置：發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、皰疹、疑似傳染病癥狀等，立即帶至隔離室觀察，通知家長(zhǎng)帶離就醫(yī)，同步記錄幼兒癥狀、接觸史，追蹤就醫(yī)結(jié)果并登記。（二）日常健康觀察：動(dòng)態(tài)追蹤身心狀態(tài)班級(jí)教師需全程關(guān)注幼兒在園表現(xiàn)，重點(diǎn)觀察：情緒行為：是否突然哭鬧、嗜睡、煩躁；飲食睡眠：食欲驟減、嘔吐、尿床頻率變化；活動(dòng)能力：運(yùn)動(dòng)時(shí)是否跛行、肢體疼痛；體征變化：有無(wú)皮疹、黃疸、異常分泌物。建立“一人一檔”觀察記錄，對(duì)體弱兒（貧血、營(yíng)養(yǎng)不良）、過(guò)敏兒（食物/藥物過(guò)敏）實(shí)施“三色管理”：紅色（高風(fēng)險(xiǎn)，如嚴(yán)重過(guò)敏）每日跟蹤，黃色（中風(fēng)險(xiǎn)，如輕度貧血）每周評(píng)估，綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）每月匯總。過(guò)敏兒需在班級(jí)公示“飲食禁忌卡”，廚房單獨(dú)備餐。（三）膳食管理規(guī)范：從“安全”到“營(yíng)養(yǎng)”的閉環(huán)1.營(yíng)養(yǎng)搭配：遵循《中國(guó)學(xué)齡前兒童膳食指南》，三餐兩點(diǎn)熱量分配為3:4:3，每周食譜含谷類(lèi)、肉蛋、蔬果、奶類(lèi)，避免辛辣、帶核、易過(guò)敏食材（如花生、芒果）。2.采購(gòu)與加工：食材索證索票（留存供應(yīng)商資質(zhì)、檢驗(yàn)報(bào)告），每日晨檢食材新鮮度；廚房生熟分開(kāi)、燒熟煮透，刀具砧板專(zhuān)用；留樣制度：每餐次留取125g以上餐品，冷藏48小時(shí)，記錄留樣時(shí)間、餐品、處理人。3.家園協(xié)同：每月召開(kāi)膳食委員會(huì)，邀請(qǐng)家長(zhǎng)品嘗餐點(diǎn)、監(jiān)督食譜；班級(jí)群公示周食譜，收集幼兒飲食反饋（如挑食、過(guò)敏）。（四）衛(wèi)生消毒規(guī)范：切斷疾病傳播鏈1.環(huán)境消毒：教室、寢室每日通風(fēng)3次（每次≥30分鐘），每周紫外線(xiàn)消毒1次（記錄輻照時(shí)間、強(qiáng)度）；地面用500mg/L含氯消毒劑拖地，門(mén)把手、水龍頭等高頻接觸物表面每日擦拭。2.物品消毒：玩具每周清洗消毒（毛絨玩具暴曬，塑料玩具浸泡于250mg/L含氯消毒劑30分鐘）；餐具“一用一消毒”（煮沸15分鐘或消毒柜高溫消毒）；幼兒毛巾、水杯專(zhuān)人專(zhuān)用，每日蒸汽消毒。3.個(gè)人衛(wèi)生：教幼兒“七步洗手法”，飯前便后、戶(hù)外活動(dòng)后必洗手；工作人員持健康證上崗，每年體檢，患傳染性疾病者離崗治療。（五）健康宣教與應(yīng)急管理：提升風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力1.健康宣教：每學(xué)期開(kāi)展2-3次家長(zhǎng)講座（如“幼兒春季傳染病預(yù)防”“科學(xué)補(bǔ)鈣”），班級(jí)設(shè)置“健康角”張貼護(hù)眼、護(hù)齒海報(bào)；組織親子活動(dòng)（如“小小營(yíng)養(yǎng)師”“家庭運(yùn)動(dòng)打卡”），強(qiáng)化健康意識(shí)。2.應(yīng)急管理：制定《傳染病暴發(fā)預(yù)案》《食物中毒預(yù)案》《意外傷害處置流程》，每學(xué)期演練1次；配備急救箱（含紗布、碘伏、抗過(guò)敏藥、AED模擬教具），教職工需掌握海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇術(shù)；與社區(qū)醫(yī)院、疾控中心建立“綠色通道”，突發(fā)情況10分鐘內(nèi)聯(lián)系。二、健康保健記錄管理：用數(shù)據(jù)守護(hù)健康軌跡記錄是健康管理的“溫度計(jì)”，需真實(shí)、完整、可追溯，為園所決策、家長(zhǎng)溝通、衛(wèi)生監(jiān)督提供依據(jù)。（一）核心記錄類(lèi)型與填寫(xiě)要求1.晨檢記錄內(nèi)容：日期、幼兒姓名、體溫、癥狀（如“咽部紅腫”“手足皰疹”）、處置措施（“帶藥入園，家長(zhǎng)簽字”“建議就醫(yī)”）。要求：每日上午9:00前完成，字跡清晰，異常情況用紅筆標(biāo)注，保健醫(yī)當(dāng)日復(fù)核。2.日常健康觀察記錄內(nèi)容：班級(jí)、日期、幼兒表現(xiàn)（“食欲差，嘔吐1次”“活動(dòng)時(shí)跛行”）、干預(yù)措施（“通知保健醫(yī)，喂服補(bǔ)液鹽”“聯(lián)系家長(zhǎng)接回”）、后續(xù)跟蹤（“下午體溫恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)”）。要求：教師實(shí)時(shí)記錄，保健醫(yī)每日查閱，每周匯總“常見(jiàn)問(wèn)題分析表”（如“本月3名幼兒因積食嘔吐”）。3.膳食與消毒記錄膳食記錄：周食譜（含食材名稱(chēng)、重量）、營(yíng)養(yǎng)分析（如“今日鈣攝入量達(dá)標(biāo)率85%”）、留樣時(shí)間（“2023.9.15午餐12:00-14:00”）。消毒記錄：區(qū)域（“中一班教室”“玩具柜”）、方式（“紫外線(xiàn)消毒60分鐘”“含氯消毒擦拭”）、執(zhí)行人、備注（“今日幼兒嘔吐，增加消毒1次”）。4.體檢與應(yīng)急記錄體檢記錄：年度體檢（身高、體重、視力、血常規(guī)）、疫苗接種追蹤（“張三乙肝疫苗第三針未接種，家長(zhǎng)已預(yù)約”）、體弱兒干預(yù)（“李四貧血，每日補(bǔ)充鐵劑，半月后復(fù)查血紅蛋白提升”）。應(yīng)急記錄：事件類(lèi)型（“幼兒誤食異物”“諾如病毒暴發(fā)”）、處置過(guò)程（“海姆立克急救成功，送醫(yī)檢查無(wú)殘留”“停課3天，終末消毒”）、家長(zhǎng)溝通記錄（“已電話(huà)告知李四家長(zhǎng)，建議居家觀察”）。（二）記錄管理實(shí)操要點(diǎn)1.填寫(xiě)規(guī)范：紙質(zhì)記錄用黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，電子記錄（如園所管理系統(tǒng)）實(shí)時(shí)錄入，修改需注明“修改人、時(shí)間、原因”，禁止涂畫(huà)。2.保存與備份：紙質(zhì)記錄存放于防潮、防火檔案柜，至少保存3年；電子記錄每周云端備份，設(shè)置權(quán)限（保健醫(yī)可編輯，園長(zhǎng)可查閱）。3.數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)：每月召開(kāi)“健康分析會(huì)”，結(jié)合記錄數(shù)據(jù)（如“秋季腹瀉發(fā)病率同比下降15%”）優(yōu)化工作（如調(diào)整食譜、增加洗手頻次）；每季度接受屬地婦幼保健院抽查，確保記錄合規(guī)。結(jié)語(yǔ)：規(guī)范與記錄，守護(hù)成長(zhǎng)的“雙保險(xiǎn)”幼兒園健康保健工作需“規(guī)范”與“記錄”雙輪驅(qū)動(dòng)：規(guī)范是行動(dòng)準(zhǔn)則，確保每一項(xiàng)操作有章