2025年包扎術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)傷員右上臂噴射狀出血，最先應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即撥打120B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口C.徒手按壓肱動(dòng)脈止血點(diǎn)并抬高患肢D.用彈性繃帶環(huán)形包扎答案：C2.下列哪項(xiàng)不是加壓包扎的核心適應(yīng)證（）A.小動(dòng)脈出血B.小靜脈出血C.毛細(xì)血管滲血D.主動(dòng)脈破裂答案：D3.使用三角巾進(jìn)行大懸臂帶固定時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)置于（）A.10°屈曲位B.45°屈曲位C.90°屈曲位D.完全伸直位答案：C4.關(guān)于彈力繃帶螺旋反折法，下列描述正確的是（）A.每圈重疊1/3，反折點(diǎn)位于傷口正上方B.反折點(diǎn)應(yīng)在肢體周徑較大側(cè)，避免夾角形成C.反折點(diǎn)應(yīng)在肢體周徑較小側(cè)，保持壓力均勻D.反折點(diǎn)無(wú)需固定，可隨意交叉答案：C5.現(xiàn)場(chǎng)無(wú)醫(yī)用手套，救護(hù)者最合理的替代防護(hù)是（）A.直接徒手按壓B.用塑料袋雙層反套雙手C.用濕巾包裹雙手D.放棄操作等待專業(yè)人員答案：B6.包扎完畢發(fā)現(xiàn)傷員指尖發(fā)紺、麻木，應(yīng)首先（）A.立即松解全部繃帶B.給予口服硝酸甘油C.繼續(xù)觀察5分鐘D.抬高患肢并冷敷答案：A7.頭部帽式包扎時(shí)，三角巾底邊中點(diǎn)應(yīng)置于（）A.眉弓上緣B.枕外隆突C.耳廓上緣D.發(fā)際下緣答案：B8.對(duì)開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血，下列順序正確的是（）A.先復(fù)位再止血最后包扎B.先止血再包扎最后固定C.先固定再止血最后包扎D.先包扎再?gòu)?fù)位最后固定答案：B9.使用自粘型彈力繃帶時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.可直接接觸皮膚B.拉力保持50%左右C.末端反折2cm后回貼D.每層重疊1/2寬度答案：A10.下列哪項(xiàng)最能提示包扎過(guò)緊（）A.傷員主訴傷口疼痛減輕B.遠(yuǎn)端毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞2秒C.敷料有少量滲血D.繃帶表面干燥答案：B11.三角巾胸部十字包扎主要用于（）A.單側(cè)閉合性肋骨骨折B.張力性氣胸C.開(kāi)放性血胸D.連枷胸答案：A12.對(duì)膝關(guān)節(jié)少量滲血的傷口，首選包扎方式是（）A.八字法B.螺旋法C.人字法D.回返法答案：A13.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“先包扎后固定”原則（）A.骨盆骨折B.肱骨閉合性骨折C.脛骨開(kāi)放性骨折伴出血D.頸椎損傷答案：C14.關(guān)于“RICE”原則，下列對(duì)應(yīng)正確的是（）A.RestIceCompressionElevationB.RaiseImmobilizeCoverElevateC.ReduceIceCirculationEnergyD.RestInjuryCompressionExam答案：A15.繃帶包扎時(shí)，每圈重疊寬度一般建議為（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C16.對(duì)肢體遠(yuǎn)端毀損傷行加壓包扎后仍大量滲血，應(yīng)（）A.繼續(xù)加厚敷料B.立即使用止血帶C.改為環(huán)形墊加壓D.給予口服止血藥答案：B17.使用止血帶記錄卡，必須標(biāo)明的內(nèi)容不包括（）A.上止血帶具體時(shí)間B.止血帶類型C.操作者血型D.操作者簽名答案：C18.下列哪項(xiàng)不是三角巾單肩包扎要點(diǎn)（）A.傷側(cè)手臂屈肘90°B.三角巾頂角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)肘部C.底邊環(huán)繞健側(cè)腋下打結(jié)D.肘部需外露觀察血運(yùn)答案：D19.對(duì)腹部臟器外露傷員，現(xiàn)場(chǎng)包扎應(yīng)采用（）A.立即回納后用腹帶固定B.用濕紗布覆蓋后加壓包扎C.用無(wú)菌碗扣蓋后環(huán)形包扎D.直接用三角巾全腹包裹答案：C20.繃帶卷滾動(dòng)打開(kāi)時(shí)，正確的持握方式是（）A.雙手握卷心向外拉B.外側(cè)手持卷心，內(nèi)側(cè)手拉帶頭C.內(nèi)側(cè)手持卷心，外側(cè)手拉帶頭D.雙手握帶頭向外抖開(kāi)答案：B21.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)傷員左小腿中段噴射出血，救護(hù)者單人操作首選（）A.拇指按壓腘動(dòng)脈B.加壓包扎聯(lián)合脛骨墊C.立即上止血帶D.抬高患肢并冷敷答案：B22.對(duì)前臂雙骨折現(xiàn)場(chǎng)固定，夾板長(zhǎng)度應(yīng)（）A.僅覆蓋骨折端上下5cmB.從腕橫紋至肘窩C.從掌指關(guān)節(jié)至肱骨中段D.從掌指關(guān)節(jié)至腋前線答案：D23.使用彈性繃帶包扎踝關(guān)節(jié)時(shí)，順序?yàn)椋ǎ〢.足背→內(nèi)踝→外踝→足背B.足背→外踝→足弓→內(nèi)踝C.足弓→內(nèi)踝→外踝→足背D.內(nèi)踝→足背→外踝→足弓答案：B24.下列哪項(xiàng)最能提示敷料被血液浸透需立即更換（）A.敷料表面血斑直徑＞2cm且持續(xù)擴(kuò)大B.敷料邊緣微濕C.傷員主訴瘙癢D.繃帶表面干燥但顏色加深答案：A25.對(duì)頭部異物扎入傷，現(xiàn)場(chǎng)包扎應(yīng)（）A.立即拔除異物后加壓B.用環(huán)形墊固定異物后帽式包扎C.用濕紗布包裹異物D.用止血鉗夾閉異物根部答案：B26.三角巾折疊成寬帶后，其寬度約為（）A.4cmB.6cmC.8cmD.10cm答案：C27.對(duì)單側(cè)前臂出血，使用絞棒止血法時(shí)，絞棒旋轉(zhuǎn)至（）A.出血停止即可B.遠(yuǎn)端脈搏消失即可C.傷員主訴疼痛可耐受D.出血停止且遠(yuǎn)端脈搏剛消失答案：D28.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“污染傷口”定義（）A.刀割傷后6小時(shí)內(nèi)B.被河水浸泡的擦傷C.無(wú)菌手術(shù)切口D.玻璃劃傷后2小時(shí)內(nèi)答案：B29.對(duì)燒傷創(chuàng)面現(xiàn)場(chǎng)包扎，首選敷料為（）A.碘伏紗布B.干燥無(wú)菌大單C.濕鹽水紗布D.酒精紗布答案：B30.關(guān)于“遠(yuǎn)端露出”原則，下列正確的是（）A.指尖或趾尖必須外露以便觀察血運(yùn)B.僅兒童需要外露C.出血傷口必須外露D.冬季可全部包裹保暖答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況提示需調(diào)整繃帶松緊度（）A.指端蒼白B.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒C.傷員感覺(jué)麻木D.敷料無(wú)滲血答案：A、B、C32.三角巾大懸臂帶可用于（）A.肱骨閉合性骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.前臂骨折D.肘關(guān)節(jié)燒傷答案：A、B、C33.使用止血帶注意事項(xiàng)包括（）A.記錄精確時(shí)間B.每間隔60分鐘放松1次C.避免覆蓋衣物D.標(biāo)記在醒目位置答案：A、B、D34.下列屬于加壓包扎禁忌證的是（）A.蛇咬傷伴肢體腫脹B.急性筋膜室綜合征C.主動(dòng)脈夾層D.小靜脈滲血答案：A、B、C35.對(duì)開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)包扎，應(yīng)（）A.立即用塑料膜封閉傷口B.三邊密封留一邊C.用三角巾做胸部十字包扎D.讓傷員健側(cè)臥位答案：A、B、C36.繃帶“8”字法適用于（）A.踝關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：A、B、C37.下列哪些屬于止血帶使用并發(fā)癥（）A.神經(jīng)損傷B.肢體壞死C.急性腎衰D.低血容量休克答案：A、B、C38.現(xiàn)場(chǎng)判斷包扎有效的指標(biāo)有（）A.出血明顯減少B.遠(yuǎn)端脈搏可觸及C.傷員疼痛減輕D.敷料無(wú)繼續(xù)滲血答案：A、B、D39.對(duì)腹部刺傷伴腸管外露，錯(cuò)誤做法包括（）A.立即回納腸管B.用濕紗布覆蓋C.用碗扣蓋后包扎D.給予口服水答案：A、B、D40.下列哪些屬于自粘繃帶優(yōu)點(diǎn)（）A.無(wú)需額外膠帶固定B.透氣性好C.可重復(fù)使用D.具有一定彈性答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.加壓包扎時(shí)，繃帶越緊止血效果越好，無(wú)需考慮遠(yuǎn)端血運(yùn)。（）答案：×42.三角巾折疊成窄帶可做懸吊小懸臂帶。（）答案：√43.使用止血帶后，傷員可食用食物飲水以補(bǔ)充血容量。（）答案：×44.對(duì)肢體異物扎入傷，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)固定異物避免晃動(dòng)。（）答案：√45.繃帶包扎方向應(yīng)自近心端向遠(yuǎn)心端纏繞。（）答案：×46.現(xiàn)場(chǎng)無(wú)無(wú)菌敷料時(shí)，可用干凈衣物臨時(shí)替代。（）答案：√47.對(duì)燒傷創(chuàng)面可立即涂抹牙膏減輕疼痛。（）答案：×48.使用彈性繃帶時(shí)，每層重疊1/2可保證壓力均勻。（）答案：√49.包扎完畢應(yīng)常規(guī)檢查遠(yuǎn)端毛細(xì)血管再充盈時(shí)間。（）答案：√50.對(duì)妊娠晚期女性，胸部十字包扎應(yīng)適當(dāng)放松。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.加壓包扎的三要素為：________、________、________。答案：直接壓力、適當(dāng)敷料、足夠時(shí)間52.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄________、________、________三項(xiàng)關(guān)鍵信息。答案：部位、時(shí)間、壓力53.三角巾大懸臂帶固定時(shí)，頂角應(yīng)折成________角，底邊打結(jié)于________側(cè)。答案：90°、健54.繃帶“人”字法主要用于________關(guān)節(jié)，其纏繞方向呈________形。答案：膝、855.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)肢體異物扎入傷，應(yīng)使用________墊固定異物，避免________。答案：環(huán)形、二次損傷56.對(duì)燒傷創(chuàng)面，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)遵循“________、________、________、________”四字原則。答案：沖、脫、泡、包57.判斷包扎過(guò)緊最客觀指標(biāo)為毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過(guò)________秒。答案：258.對(duì)踝關(guān)節(jié)包扎，八字法起始于________，終止于________。答案：足背、足背59.使用自粘繃帶時(shí)，拉力應(yīng)控制在________%左右，避免________。答案：50、皮膚剪切傷60.對(duì)開(kāi)放性骨折，應(yīng)先________再________最后________。答案：止血、包扎、固定五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)加壓包扎的操作流程。答案：1.評(píng)估環(huán)境安全，做好自我防護(hù)；2.暴露傷口，判斷出血類型；3.戴手套，用無(wú)菌或干凈敷料直接覆蓋傷口；4.用手掌持續(xù)垂直加壓至少3分鐘；5.敷料被血浸透不更換，外加新敷料繼續(xù)加壓；6.用彈性繃帶自遠(yuǎn)心端向近心端螺旋纏繞，每圈重疊1/2；7.檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)；8.記錄時(shí)間、部位、操作者；9.隨時(shí)復(fù)評(píng)止血效果與循環(huán)情況。62.說(shuō)明三角巾大懸臂帶固定肱骨骨折的要點(diǎn)。答案：1.傷員坐位，傷肢屈肘90°；2.三角巾底邊折邊，頂角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)肘尖；3.傷側(cè)前臂置于三角巾中央，底邊覆蓋腕橫紋；4.底角繞過(guò)頸后至健側(cè)肩前；5.頂角折回包繞肘部，與底角打結(jié)于健側(cè)鎖骨上窩；6.指尖外露觀察血運(yùn)；7.另用窄帶將上臂與胸壁環(huán)形固定，減少擺動(dòng)；8.打結(jié)處墊軟布防壓。63.列舉止血帶使用的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥：神經(jīng)麻痹、肢體壞死、筋膜室綜合征、急性腎衰、止血帶休克。預(yù)防：1.嚴(yán)格掌握指征，僅限肢體大動(dòng)脈出血且其他方法無(wú)效；2.使用寬扁止血帶，避免細(xì)繩；3.記錄精確時(shí)間并標(biāo)注醒目；4.每60分鐘放松1次，每次5–10秒，觀察能否改用加壓包扎；5.放松前建立靜脈通道補(bǔ)充血容量；6.避免覆蓋衣物影響觀察；7.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。64.說(shuō)明如何判斷加壓包扎的松緊度是否合適。答案：1.視診：皮膚顏色與健側(cè)一致，無(wú)蒼白或紫紺；2.觸診：遠(yuǎn)端皮溫正常，無(wú)冰冷；3.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＜2秒；4.脈搏：遠(yuǎn)端動(dòng)脈可觸及，強(qiáng)度與健側(cè)相近；5.感覺(jué)：傷員無(wú)麻木、刺痛；6.運(yùn)動(dòng)：手指或足趾可自主活動(dòng)；7.詢問(wèn)：傷員主觀無(wú)進(jìn)行性疼痛加重；8.若任何一項(xiàng)異常，立即松解重新包扎。65.描述現(xiàn)場(chǎng)對(duì)腹部腸管外露的包扎步驟。答案：1.勿回納，立即戴手套；2.用0.9%生理鹽水浸濕無(wú)菌紗墊覆蓋腸管保濕；3.取無(wú)菌碗或環(huán)行墊扣蓋腸管，避免直接壓迫；4.用寬帶或三角巾做環(huán)形包扎固定碗沿；5.腹帶或三角巾做全腹包扎，松緊以碗不移動(dòng)為度；6.傷員屈膝半臥位，減少?gòu)埩Γ?.禁食禁水，建立靜脈通道；8.記錄時(shí)間、外露腸管長(zhǎng)度、顏色、操作者；9.快速轉(zhuǎn)運(yùn)。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：男性，28歲，工地墜落，右大腿中段開(kāi)放性骨折，股骨斷端外露，噴射出血約600ml，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)止血帶。問(wèn)題：（1）列出首要3項(xiàng)急救措施；（2）說(shuō)明如何就地取材完成加壓包扎；（3）若出血仍不止，下一步如何處理。答案：（1）①立即徒手按壓股動(dòng)脈止血點(diǎn)（腹股溝中點(diǎn)）；②呼叫120并請(qǐng)求止血帶支援；③快速建立靜脈通道補(bǔ)液。（2）將干凈毛巾折疊成厚墊直接覆蓋傷口，用2根繃帶或布條做環(huán)形墊固定骨折端，再用工地電纜線外護(hù)套做絞棒，于大腿上1/3處絞棒止血法加壓，每圈加墊布防皮膚損傷，記錄時(shí)間。（3）若仍噴射出血，立即使用正式止血帶替代絞棒，壓力調(diào)整至出血停止且遠(yuǎn)端脈搏剛消失，寫