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文檔簡介
2025年老年人健康管理合同協(xié)議甲方(服務提供方):[服務提供方全稱]法定代表人/負責人:[法定代表人/負責人姓名]統(tǒng)一社會信用代碼:[統(tǒng)一社會信用代碼]地址:[服務提供方地址]聯(lián)系電話:[服務提供方聯(lián)系電話]乙方(服務接受方):[老年人姓名]身份證號碼:[老年人身份證號碼]住址:[老年人住址]聯(lián)系電話:[老年人聯(lián)系電話](若乙方為代理人,則需注明:本協(xié)議由乙方作為甲方[老年人姓名]的法定代理人/監(jiān)護人代為簽署,負責其健康管理相關事宜。代理人姓名:[代理人姓名],身份證號碼:[代理人身份證號碼],與被代理人關系:[關系],授權范圍:[授權范圍說明]。)鑒于甲方具備提供健康管理服務的專業(yè)資質(zhì)和能力,乙方有獲得專業(yè)化健康管理服務的需求,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國個人信息保護法》等相關法律法規(guī),雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。第一條服務期限本協(xié)議服務期限自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止。如需續(xù)約,雙方應在服務期限屆滿前[提前天數(shù)]日內(nèi)協(xié)商確定是否續(xù)簽及續(xù)簽條款。第二條服務內(nèi)容與方式1.甲方為乙方提供以下健康管理服務:(1)每年至少一次由甲方指定醫(yī)師進行的全面健康評估,包括但不限于體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂等基礎項目檢查(具體項目以甲方出具的檢查單據(jù)為準);(2)每月進行一次線上或線下的健康咨詢,涵蓋健康問題解答、用藥指導(如乙方正在服用處方藥)、生活方式建議等;(3)每季度提供一次針對性的健康教育資料或講座,內(nèi)容涉及慢性病預防與管理、營養(yǎng)膳食、安全防護、心理健康調(diào)適等;(4)協(xié)助乙方建立和管理個人健康檔案,記錄健康評估結果、檢查報告、咨詢記錄等信息;(5)根據(jù)乙方需求及健康狀況,提供個性化的膳食營養(yǎng)建議;(6)在乙方出現(xiàn)健康緊急情況時,提供緊急聯(lián)系方式指引,并協(xié)助聯(lián)系相關醫(yī)療資源(如需甲方派員處理,按另行約定);(7)[可根據(jù)實際情況增加或修改其他服務內(nèi)容,例如:上門健康監(jiān)測、基礎康復指導、預約掛號協(xié)調(diào)等,需具體描述]。2.服務方式:服務主要通過甲方[線上平臺名稱]或乙方前往甲方[具體服務地點],以及根據(jù)需要提供[上門服務或其他方式]進行。第三條服務頻次與時間1.健康評估服務:在服務期限內(nèi),甲方應為乙方提供至少[次數(shù)]次全面健康評估服務,具體時間由雙方協(xié)商確定或甲方根據(jù)預約情況安排。2.健康咨詢:每月提供至少[次數(shù)]次健康咨詢服務,具體時間由乙方預約,甲方安排。3.健康教育:每季度至少提供一次,具體時間由甲方通知乙方。4.其他服務:按照本協(xié)議第二條約定的頻次和方式提供。第四條服務費用與支付1.本協(xié)議項下的健康管理服務費用采用以下方式支付:(1)固定服務費:乙方應向甲方支付固定服務費,用于覆蓋本協(xié)議約定的基礎健康管理服務。固定服務費標準為人民幣[金額]元/年(或月),共計人民幣[總金額]元([年/月]服務)。(2)額外服務費:如乙方選擇本協(xié)議第二條約定的第[具體服務編號]項及其他未包含在固定服務費內(nèi)的額外服務,需另行支付費用,具體標準為[具體費用標準描述]。任何由甲方提供的藥品、檢查等費用,原則上由乙方自行承擔,但雙方可另行約定除外情況。2.支付方式:乙方應通過[現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、線上支付平臺等]方式,在[首次付費時間點]支付[首次支付金額],在[后續(xù)付費時間點]按約定支付后續(xù)服務費用。3.甲方應在收到乙方支付的服務費用后,開具合法有效的收款憑證。第五條雙方權利與義務甲方的權利與義務:1.按照本協(xié)議約定,保質(zhì)保量地向乙方提供健康管理服務。2.保證提供服務的醫(yī)務人員及其他工作人員具備相應的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)能力。3.負責建立和管理乙方的電子健康檔案,確保檔案資料的完整性和準確性。4.對乙方在服務過程中提供的健康信息嚴格保密,非因法律規(guī)定或乙方明確授權,不得向任何第三方泄露。因甲方工作人員泄露信息給乙方造成損害的,甲方應承擔賠償責任。5.建立暢通的溝通渠道,及時響應乙方的合理咨詢和需求。6.遵守國家及地方關于老年人健康管理和個人信息保護的法律法規(guī)。7.[可根據(jù)實際情況增加其他義務]。乙方的權利與義務:1.有權按照本協(xié)議約定獲得甲方提供的健康管理服務,并有權對服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價。2.有權要求甲方及其工作人員保護個人健康信息的隱私。3.應如實、完整地向甲方提供個人基本信息、病史、過敏史等健康狀況信息,并確保信息的真實性。如信息有變更,應及時通知甲方。4.應按時、足額支付本協(xié)議約定的服務費用。5.應積極配合甲方開展健康評估、檢查、咨詢等各項服務活動。6.應遵守甲方的服務場所規(guī)定及健康指導建議。7.如乙方為代理人,應確保其代為簽署本協(xié)議的授權行為合法有效,并負責將甲方提供的服務信息告知被代理人(老年人本人)。8.[可根據(jù)實際情況增加其他義務]。第六條健康信息保密雙方確認,在本協(xié)議有效期內(nèi)及協(xié)議終止后[保密期限,如:三]年內(nèi),雙方均應對從對方獲取的乙方健康信息承擔保密義務。未經(jīng)對方書面同意或法律規(guī)定,任何一方不得向任何第三方披露該等信息。違反本保密約定的,應承擔相應的法律責任。第七條服務質(zhì)量與標準甲方提供的服務應符合國家及行業(yè)關于健康管理服務的相關標準和規(guī)范。具體的服務流程、服務規(guī)范、考核標準等,可參照甲方公開的服務指南或另行約定。第八條違約責任1.甲方未能按本協(xié)議約定提供服務,或提供的服務不符合約定標準,乙方有權要求甲方采取補救措施,并可根據(jù)情況要求減少服務費用或解除本協(xié)議。甲方因違約給乙方造成損失的,應承擔賠償責任。2.乙方未按時足額支付服務費用的,每逾期一日,應按逾期支付金額的[比例,如:萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[天數(shù),如:三十]日,甲方有權暫停服務或解除本協(xié)議,并要求乙方支付已完成服務的費用及違約金。3.任何一方違反本協(xié)議第五條第4款關于健康信息保密約定的,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[金額]元,若因此給對方或第三方造成損失的,還應承擔賠償責任。4.因一方違約導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,守約方有權解除本協(xié)議,并要求違約方承擔賠償責任。第九條協(xié)議的變更、解除與終止1.本協(xié)議的任何變更,須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.除本協(xié)議另有約定外,發(fā)生下列情形之一時,任何一方均有權解除本協(xié)議:(1)一方嚴重違反本協(xié)議約定,經(jīng)守約方書面催告后[天數(shù),如:三十]日內(nèi)仍未糾正的;(2)乙方健康狀況發(fā)生重大變化,不再適合接受本協(xié)議約定的服務,且經(jīng)甲方評估確認的;(3)甲方出現(xiàn)重大經(jīng)營風險或無法繼續(xù)提供服務的;(4)不可抗力導致本協(xié)議目的無法實現(xiàn)的;(5)法律法規(guī)規(guī)定可以解除合同的其他情形。3.本協(xié)議在服務期限屆滿且服務費用結清后自然終止。雙方另有約定的除外。4.協(xié)議解除或終止后,雙方應結清所有費用,甲方應將乙方的健康檔案資料在[時間,如:十五]日內(nèi)以乙方認可的方式移交乙方或其指定人,并繼續(xù)履行保密義務。第十條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權向[有管轄權的人民法院,需明確具體法院名稱,如:甲方所在地有管轄權的人民法院]提起訴訟。第十一條不可抗力因地震、臺風、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為、疫情等不能預見、不能避免且不能克服的不可抗力事件,導致任何一方不能履行或不能完全履行本協(xié)議義務的,不承擔違約責任。遇有不可抗力的一方應在事件發(fā)生后[天數(shù),如:十]日內(nèi)書面通知對方,并提供相關證明文件。雙方應根據(jù)事件影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。第十二條法律適用與文本1.本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.本協(xié)議一式[份數(shù),如:兩]份,甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù),如:一]份,具有同等法律效力。第十三條其他1.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議中的“日”指自然日,“月”指公歷月份,“年”指公歷年份。3.甲方提供的具體服務項目
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