骨髓腔穿刺考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人骨髓腔穿刺首選部位是？A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.脛骨粗隆2.骨髓穿刺禁忌癥不包括？A.血友病B.穿刺部位感染C.晚期妊娠D.血小板減少癥3.骨髓液涂片用抽取量為？A.0.1-0.2mlB.0.3-0.5mlC.1-2mlD.2-3ml4.兒童骨髓穿刺首選部位是？A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.脛骨粗隆5.術后局部按壓時間一般為？A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘6.需骨髓穿刺確診的疾病是？A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.地中海貧血7.骨髓液抽吸應？A.緩慢抽吸B.快速抽吸C.用力抽吸D.反復抽吸8.胸骨穿刺深度不超過？A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm9.骨髓穿刺并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.氣胸D.骨折10.術前準備不包括？A.核對患者信息B.檢查凝血功能C.備血D.準備穿刺包多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨髓穿刺適應癥包括？A.不明原因發(fā)熱B.不明原因出血C.白血病確診D.貧血病因不明2.禁忌癥包括？A.穿刺部位皮膚感染B.血友病AC.嚴重血小板減少（PLT<10×10?/L）D.晚期妊娠3.成人常用部位有？A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.脛骨粗隆4.術后注意事項包括？A.局部按壓5-10分鐘B.24小時內(nèi)避免沾水C.觀察出血/感染D.臥床休息1小時5.骨髓液抽取要點？A.涂片用0.1-0.2mlB.培養(yǎng)用1-2mlC.見骨髓小粒提示成功D.避免抽吸過快6.并發(fā)癥有？A.局部出血/血腫B.穿刺部位感染C.胸骨穿刺氣胸D.骨髓稀釋7.需骨髓穿刺的情況？A.白細胞異常升高B.血小板減少原因不明C.淋巴瘤分期D.多發(fā)性骨髓瘤8.術前準備包括？A.簽署知情同意書B.核對血常規(guī)/凝血C.備2%利多卡因D.穿刺部位備皮9.兒童可選部位？A.脛骨粗隆B.髂前上棘C.髂后上棘D.胸骨10.操作要點？A.穿刺針與骨面垂直B.固定穿刺針不晃動C.無落空感調(diào)整深度D.涂片及時送檢判斷題（每題2分，共10題）1.骨髓穿刺首選髂前上棘。（）2.血友病患者禁忌穿刺。（）3.兒童首選脛骨粗隆。（）4.骨髓液抽越多越準確。（）5.術后需臥床24小時。（）6.胸骨穿刺深度超1cm。（）7.穿刺部位感染是絕對禁忌。（）8.再障必須骨髓穿刺確診。（）9.術前不用查凝血功能。（）10.見骨髓小粒提示成功。（）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述骨髓穿刺適應癥。2.簡述骨髓穿刺禁忌癥。3.簡述骨髓穿刺操作要點。4.簡述術后注意事項。討論題（總4題，每題5分）1.兒童與老年人穿刺部位選擇差異？2.骨髓稀釋的原因及處理？3.局部出血的處理方法？4.如何判斷穿刺成功？---答案單項選擇題1.B2.D3.A4.D5.C6.B7.A8.B9.D10.C多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√簡答題答案1.不明原因發(fā)熱/出血；貧血/白細胞異常原因不明；白血病/淋巴瘤確診；多發(fā)性骨髓瘤；化療療效評估。2.穿刺部位感染；嚴重出血性疾?。ㄑ巡。?；晚期妊娠；極度衰弱無法配合。3.定位→消毒鋪巾→局麻至骨膜→穿刺針垂直刺入（落空感）→固定抽吸（0.1-0.2ml涂片）→拔針按壓。4.按壓5-10分鐘；24小時不沾水；觀察出血/紅腫；避免劇烈活動穿刺部位。討論題答案1.兒童：首選脛骨粗?。ㄒ锥ㄎ唬?；老年人：首選髂后上棘（骨皮質薄），避免脛骨粗?。ㄔ龊耠y穿）。2.原因：抽吸過多/過快、未