正畸固定矯治結(jié)束后保持知情同意書(shū)正畸固定矯治結(jié)束后，牙齒及周?chē)С纸M織（包括牙周膜、牙槽骨、牙齦等）需經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的生物學(xué)改建以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。由于矯治過(guò)程中牙齒移動(dòng)打破了原有的咬合平衡與肌肉功能平衡，若未進(jìn)行有效保持，牙齒可能因牙周組織的彈性回位、肌肉記憶效應(yīng)或不良口腔習(xí)慣（如舌習(xí)慣、咬唇等）出現(xiàn)不同程度的復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為牙齒移位、咬合關(guān)系改變或矯治效果減退。因此，保持是正畸治療的關(guān)鍵階段，直接影響最終療效的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。根據(jù)您的錯(cuò)??類(lèi)型、矯治難度及牙齒移動(dòng)情況，醫(yī)生建議采用以下保持方案（可多選或調(diào)整）：1.活動(dòng)保持器：包括Hawley保持器（由鋼絲唇弓、基托及舌簧組成，可少量調(diào)整牙齒位置，耐用性較高但初期可能影響發(fā)音）、透明壓膜保持器（由熱壓膜材料制成，美觀性好但抗磨損能力較弱，長(zhǎng)期使用可能因材料老化需更換）。活動(dòng)保持器需每日摘戴，進(jìn)食、刷牙時(shí)取下，清潔后及時(shí)佩戴。2.固定保持器：多為舌側(cè)絲固定保持器（將細(xì)鋼絲粘結(jié)于牙齒舌面，無(wú)需摘戴，適用于易復(fù)發(fā)的前牙區(qū)），優(yōu)點(diǎn)是保持效果穩(wěn)定，缺點(diǎn)是清潔難度較高，需配合牙線、間隙刷清理鄰面。3.其他個(gè)性化保持方式（如部分牙齒局部保持、功能性保持器等）。具體保持器類(lèi)型由醫(yī)生根據(jù)您的口腔條件（如牙齒排列緊密度、咬合接觸情況、牙周健康狀態(tài)）及矯治目標(biāo)綜合評(píng)估后推薦，您可在充分了解各類(lèi)型特點(diǎn)后與醫(yī)生協(xié)商確定最終方案。保持器的佩戴需嚴(yán)格遵循以下要求：初始階段（通常為矯治結(jié)束后612個(gè)月）：活動(dòng)保持器需每日佩戴2022小時(shí)（僅進(jìn)食、刷牙時(shí)取下），固定保持器需持續(xù)佩戴；穩(wěn)定階段（根據(jù)復(fù)診檢查結(jié)果調(diào)整）：活動(dòng)保持器可逐漸過(guò)渡為夜間佩戴（約1012小時(shí)/日），佩戴時(shí)間需維持13年甚至更長(zhǎng)（部分病例需終身保持）；若因特殊原因（如保持器損壞、丟失）中斷佩戴，需在24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系醫(yī)生，超過(guò)3天未佩戴可能導(dǎo)致牙齒移位，需重新評(píng)估保持方案甚至重啟部分矯治。佩戴保持器可能出現(xiàn)以下情況，需提前知悉：初期不適：如異物感、唾液分泌增多、發(fā)音模糊（尤其是活動(dòng)保持器），通常12周可逐漸適應(yīng)；口腔衛(wèi)生問(wèn)題：固定保持器可能增加食物殘?jiān)逊e風(fēng)險(xiǎn)，若清潔不到位可能引發(fā)牙齦紅腫、牙面脫礦（白堊斑）甚至齲齒；活動(dòng)保持器基托與牙齒間的間隙若未徹底清潔，可能滋生細(xì)菌導(dǎo)致口臭或黏膜炎癥；保持器損壞：活動(dòng)保持器可能因咬硬物、高溫（如熱水浸泡）或暴力摘戴導(dǎo)致變形、斷裂；固定保持器可能因粘結(jié)劑脫落、鋼絲疲勞出現(xiàn)松動(dòng)或移位；復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：即使規(guī)范佩戴保持器，部分患者（如嚴(yán)重?fù)頂D、前牙開(kāi)合、牙周病患者）仍可能因個(gè)體差異或未糾正的不良習(xí)慣出現(xiàn)輕微復(fù)發(fā)，需通過(guò)調(diào)整保持器或輔助矯治控制。您的權(quán)利與責(zé)任：有權(quán)要求醫(yī)生詳細(xì)解釋保持方案的選擇依據(jù)、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)；有義務(wù)配合醫(yī)生完成保持器試戴及調(diào)整，按要求定期復(fù)診（通常每36個(gè)月一次，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)復(fù)查情況確定）；需掌握正確的保持器清潔方法（活動(dòng)保持器用軟毛牙刷蘸清水或?qū)Ｓ帽３制髑鍧嵠逑?，禁用酒精或沸水；固定保持器需用牙線、間隙刷清理鋼絲與牙齒間的縫隙）；避免咬食硬物（如堅(jiān)果、骨頭）、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或舔牙等不良習(xí)慣，若存在口呼吸、吐舌等問(wèn)題需同步糾正；保持器出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂、丟失或佩戴后持續(xù)疼痛、牙齦出血等情況，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理，不得自行修改或停用。醫(yī)生的責(zé)任：基于專(zhuān)業(yè)判斷為您制定個(gè)性化保持方案，詳細(xì)說(shuō)明保持器類(lèi)型、佩戴要求及注意事項(xiàng)；定期檢查牙齒位置、保持器密合度及口腔衛(wèi)生狀況，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整保持計(jì)劃（如延長(zhǎng)佩戴時(shí)間、更換保持器類(lèi)型）；對(duì)保持過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥（如脫礦、牙齦炎癥）提供針對(duì)性指導(dǎo)或治療。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)解釋?zhuān)乙殉浞至私庹３值谋匾?、保持器?lèi)型及佩戴要求、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，自愿選擇（具體保持器類(lèi)型）作為保持方式，并承諾嚴(yán)格遵守醫(yī)生指導(dǎo)，配合完