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知情同意書范文問卷調(diào)查您好!感謝您參與本次問卷調(diào)查。在您填寫問卷前,請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容,若有任何疑問,可隨時(shí)聯(lián)系我們獲取進(jìn)一步說明。一、研究背景與目的本研究由[研究機(jī)構(gòu)/團(tuán)隊(duì)名稱]開展,旨在了解[具體研究主題,如“城市居民日常通勤行為及交通需求”“青少年網(wǎng)絡(luò)使用習(xí)慣與心理健康關(guān)聯(lián)”等],為[具體應(yīng)用方向,如“優(yōu)化公共交通規(guī)劃”“制定青少年網(wǎng)絡(luò)行為引導(dǎo)政策”等]提供數(shù)據(jù)支持。研究結(jié)果將用于學(xué)術(shù)分析或政策建議,不涉及商業(yè)用途。二、您需要參與的內(nèi)容您需要填寫一份電子/紙質(zhì)問卷,內(nèi)容主要包括:1.基本背景信息(如年齡、性別、職業(yè)等,僅用于分組統(tǒng)計(jì),不涉及敏感身份信息);2.[具體問題類型,如“過去一個(gè)月內(nèi)的通勤方式選擇頻率”“對(duì)某類社會(huì)現(xiàn)象的看法”“日常網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)長(zhǎng)及主要活動(dòng)”等];3.部分題目可能涉及[若有特殊內(nèi)容,如“對(duì)某事件的情緒反饋”“消費(fèi)行為細(xì)節(jié)”等],您可根據(jù)實(shí)際情況選擇回答或跳過。三、參與時(shí)間與方式問卷預(yù)計(jì)需要[X]分鐘完成,您可選擇在[具體場(chǎng)景,如“手機(jī)/電腦端在線填寫”“線下活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)填寫”]完成。填寫過程中若需暫停,可保存進(jìn)度(如為電子問卷)或標(biāo)記后繼續(xù)(如為紙質(zhì)問卷)。四、可能的風(fēng)險(xiǎn)與受益本研究為無干預(yù)性調(diào)查,您參與過程中不會(huì)面臨身體、心理或經(jīng)濟(jì)上的直接風(fēng)險(xiǎn)。若部分問題可能引發(fā)不適(如涉及負(fù)面經(jīng)歷回憶),您有權(quán)跳過或終止填寫。您的參與將幫助我們更全面地理解[研究主題],為相關(guān)政策制定或社會(huì)服務(wù)優(yōu)化提供依據(jù)。五、隱私與數(shù)據(jù)保護(hù)1.問卷采用匿名方式收集,您無需填寫姓名、聯(lián)系方式等可識(shí)別個(gè)人身份的信息;2.數(shù)據(jù)由研究團(tuán)隊(duì)專人管理,僅用于統(tǒng)計(jì)分析,不會(huì)向任何第三方(包括企業(yè)、其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人)提供或公開;3.電子問卷將存儲(chǔ)于[具體平臺(tái),如“經(jīng)加密的學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)”],紙質(zhì)問卷完成后將統(tǒng)一封存,研究結(jié)束后[X]年內(nèi)銷毀(或按學(xué)術(shù)規(guī)范長(zhǎng)期保存匿名數(shù)據(jù));4.研究結(jié)果呈現(xiàn)時(shí),所有數(shù)據(jù)將以匯總形式(如百分比、平均數(shù))展示,不涉及個(gè)體特征。六、自愿參與與退出權(quán)利您的參與完全自愿,可自主決定是否參與、是否回答某一題項(xiàng),或在填寫過程中隨時(shí)終止(如為電子問卷,未提交的內(nèi)容不會(huì)被保存;如為紙質(zhì)問卷,可直接收回或銷毀已填寫部分)。無論是否參與或中途退出,均不會(huì)對(duì)您的工作、學(xué)習(xí)或生活產(chǎn)生任何不利影響。七、聯(lián)系方式若您對(duì)本研究有任何疑問、需要獲取研究結(jié)果反饋,或希望了解數(shù)據(jù)處理細(xì)節(jié),可聯(lián)系:研究負(fù)責(zé)人:[姓名],聯(lián)系電話:[號(hào)碼],郵箱:[地址];倫理監(jiān)督(如有):[機(jī)構(gòu)名稱],電話:[號(hào)碼]。
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