呼吸機(jī)護(hù)理操作流程全面指南第一章呼吸機(jī)基礎(chǔ)與護(hù)理重要性呼吸機(jī)的定義與作用什么是呼吸機(jī)呼吸機(jī)是為呼吸功能不全患者提供機(jī)械通氣支持的生命維持設(shè)備。它通過正壓或負(fù)壓方式輔助或替代患者的自主呼吸，確保充足的氣體交換，維持生命體征穩(wěn)定。核心功能改善氧合功能，提高血氧飽和度支持肺泡通氣，排出二氧化碳復(fù)張萎陷肺泡，改善肺順應(yīng)性防止呼吸衰竭進(jìn)一步惡化護(hù)理人員在呼吸機(jī)管理中的關(guān)鍵角色安全保障24小時(shí)監(jiān)測設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理報(bào)警，確保呼吸機(jī)安全運(yùn)轉(zhuǎn)，防止意外脫管、管路漏氣等危險(xiǎn)情況發(fā)生。病情監(jiān)測密切觀察患者生命體征、呼吸模式、血?dú)庵笜?biāo)變化，評估通氣效果，及時(shí)向醫(yī)生反饋，協(xié)助調(diào)整治療方案。舒適護(hù)理關(guān)注患者身心需求，提供體位護(hù)理、口腔護(hù)理、心理支持，減輕焦慮恐懼，促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療，加快康復(fù)進(jìn)程。護(hù)理人員是連接患者與呼吸機(jī)的重要紐帶，專業(yè)的護(hù)理技能和敏銳的觀察力是保障患者安全的第一道防線。專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的價(jià)值在重癥監(jiān)護(hù)室中，護(hù)理人員每天與呼吸機(jī)打交道，她們不僅要掌握復(fù)雜的設(shè)備操作技能，更要具備敏銳的臨床觀察能力。一個(gè)細(xì)微的參數(shù)變化、一次及時(shí)的吸痰操作、一句溫暖的安慰話語，都可能成為患者康復(fù)路上的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。第二章呼吸機(jī)設(shè)備準(zhǔn)備與安全檢查規(guī)范的設(shè)備準(zhǔn)備和安全檢查是呼吸機(jī)安全使用的基礎(chǔ)。每一個(gè)細(xì)節(jié)的檢查都關(guān)系到患者的生命安全，絕不能有絲毫馬虎。本章將詳細(xì)介紹呼吸機(jī)使用前的全面檢查流程。呼吸機(jī)開機(jī)前的自檢流程01設(shè)備完整性檢查檢查呼吸機(jī)外觀是否完好，屏幕顯示是否正常，按鍵功能是否靈敏。首次使用時(shí)進(jìn)行開關(guān)機(jī)測試，確認(rèn)設(shè)備能夠正常啟動(dòng)和運(yùn)行。02電源與氣源連接確認(rèn)電源插座穩(wěn)固可靠，電池備用電源充足。檢查氧氣和壓縮空氣接口連接緊密，氣源壓力符合設(shè)備要求（通常氧氣3.5-5.5bar，空氣3.5-6.0bar）。03加濕系統(tǒng)準(zhǔn)備檢查加濕器內(nèi)純凈水或無菌蒸餾水充足，水位在安全范圍內(nèi)，不超過最大水位線。確認(rèn)加濕器溫度設(shè)置適當(dāng)，一般設(shè)定在37°C。04系統(tǒng)自檢確認(rèn)啟動(dòng)呼吸機(jī)自檢程序，等待系統(tǒng)完成內(nèi)部檢測。確認(rèn)無故障報(bào)警，所有傳感器和閥門功能正常，方可進(jìn)入下一步操作。呼吸機(jī)回路與配件連接管路連接要點(diǎn)按照說明書順序連接呼吸機(jī)、加濕器、過濾器確保所有接口緊密無漏氣避免管路扭結(jié)、打折或拉扯過緊呼吸管路長度適中，不宜過長面罩/氣管導(dǎo)管根據(jù)患者情況選擇合適型號面罩與患者面部貼合良好氣管導(dǎo)管固定位置準(zhǔn)確連接處無松動(dòng)或脫落風(fēng)險(xiǎn)清潔與更換過濾片定期檢查和更換呼吸管路每3-7天清洗消毒一次性耗材按規(guī)定及時(shí)更換所有配件使用前檢查有效期呼吸機(jī)安全管理標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WS/T655—2019《呼吸機(jī)安全管理》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)使用前安全確認(rèn)設(shè)備使用前必須進(jìn)行安全性能確認(rèn)，包括機(jī)械性能、電氣安全、報(bào)警功能測試。確保設(shè)備處于完好狀態(tài)，所有安全裝置正常工作。設(shè)備檔案管理建立完整的呼吸機(jī)臺(tái)賬，記錄設(shè)備型號、使用次數(shù)、維護(hù)保養(yǎng)情況。定期進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定可靠。人員培訓(xùn)考核所有操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并通過考核后方可獨(dú)立操作。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備原理、操作規(guī)程、應(yīng)急處理等，確保人員具備相應(yīng)能力。安全提示：呼吸機(jī)屬于三類醫(yī)療器械，使用管理必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，任何違規(guī)操作都可能帶來嚴(yán)重后果。第三章患者連接與呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置正確的患者連接和參數(shù)設(shè)置是機(jī)械通氣成功的關(guān)鍵。這需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的理論知識和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整，確保通氣效果最佳。面罩佩戴與氣道管理面罩佩戴技巧選擇與患者面部輪廓匹配的面罩型號，頭帶松緊適中，以能放入一指為宜。避免過緊壓迫面部皮膚，也要防止過松導(dǎo)致漏氣影響通氣效果。氣管插管固定氣管插管或氣管切開管必須牢固固定，定期檢查刻度位置，防止移位。成人插管深度一般在21-23cm，需根據(jù)患者身高調(diào)整。氣道濕化管理加濕器使用無菌蒸餾水，溫度維持在37°C左右。充足的濕化可保持氣道濕潤，稀釋痰液，便于分泌物排出，減少氣道并發(fā)癥。機(jī)械通氣模式簡介常用通氣模式選擇合適的通氣模式是機(jī)械通氣的核心。不同模式適用于不同病情，需要根據(jù)患者呼吸功能、意識狀態(tài)、血?dú)庵笜?biāo)綜合判斷?？刂仆猓–MV/A/C）呼吸機(jī)完全替代患者自主呼吸，每次通氣由機(jī)器控制。適用于呼吸暫停、深度鎮(zhèn)靜或肌松患者。優(yōu)點(diǎn)是通氣穩(wěn)定，缺點(diǎn)是患者無法自主參與。同步間歇指令通氣（SIMV）允許患者在機(jī)器設(shè)定通氣之間進(jìn)行自主呼吸，機(jī)器與患者呼吸同步。適用于有一定自主呼吸能力的患者，有利于呼吸肌鍛煉和撤機(jī)準(zhǔn)備。自主呼吸支持（PSV/CPAP）呼吸機(jī)為患者自主呼吸提供壓力支持，減輕呼吸做功。適用于自主呼吸較好、準(zhǔn)備撤機(jī)的患者。CPAP維持持續(xù)氣道正壓，PSV額外提供吸氣支持。關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需要個(gè)體化，根據(jù)患者年齡、體重、病情、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等綜合考慮。以下是成人患者的常用參數(shù)范圍：1吸入氧濃度（FiO?）初始設(shè)置40-60%，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。目標(biāo)SpO?≥90%或PaO?≥60mmHg。長期高濃度氧（>60%）可能引起氧中毒，應(yīng)盡量降低至安全范圍。2潮氣量（VT）成人一般8-10ml/kg理想體重。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者應(yīng)采用低潮氣量策略（6-8ml/kg），保護(hù)肺功能。肺順應(yīng)性差時(shí)適當(dāng)減小。3呼吸頻率（RR）成人通常16-20次/分，兒童20-30次/分，新生兒30-40次/分。根據(jù)患者自主呼吸頻率、血?dú)釶aCO?水平調(diào)整，避免過度通氣或通氣不足。4吸氣峰壓（PIP）目標(biāo)控制在30cmH?O以下，最高不超過35cmH?O。過高壓力可能導(dǎo)致氣壓傷、氣胸等并發(fā)癥。需要更高壓力時(shí)應(yīng)評估氣道阻力和肺順應(yīng)性原因。第四章呼吸機(jī)日常護(hù)理與監(jiān)測呼吸機(jī)運(yùn)行期間的日常護(hù)理和監(jiān)測是保障患者安全的核心環(huán)節(jié)。護(hù)理人員需要保持高度警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種問題，為患者提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。呼吸機(jī)報(bào)警的識別與處理管路漏氣報(bào)警檢查所有連接接口是否松動(dòng)，面罩或氣管導(dǎo)管是否貼合良好，氣囊是否漏氣。及時(shí)緊固或更換相關(guān)部件。氣道阻塞報(bào)警評估患者是否有痰液堵塞、氣管導(dǎo)管扭曲或移位。必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作，調(diào)整導(dǎo)管位置，保持氣道通暢。壓力異常報(bào)警高壓報(bào)警可能是氣道阻力增加、肺順應(yīng)性下降或人機(jī)對抗。低壓報(bào)警提示漏氣或自主呼吸減弱。根據(jù)原因調(diào)整參數(shù)或處理原發(fā)問題。電源故障報(bào)警立即檢查電源連接，切換備用電源。確保呼吸機(jī)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)通知工程人員維修。必要時(shí)準(zhǔn)備手動(dòng)通氣球囊。重要提示：任何報(bào)警都不能忽視，護(hù)理人員應(yīng)在2分鐘內(nèi)到達(dá)患者床旁，迅速判斷并處理問題。報(bào)警處理不當(dāng)可能危及患者生命。吸痰操作規(guī)范吸痰指征聽診有明顯痰鳴音氣道壓力升高氧飽和度下降患者表現(xiàn)煩躁不安呼吸機(jī)顯示分泌物過多避免預(yù)防性或常規(guī)吸痰，應(yīng)按需吸痰，減少氣道損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。吸痰前準(zhǔn)備洗手、戴無菌手套，準(zhǔn)備吸痰管、無菌生理鹽水。提高FiO?至100%預(yù)充氧2-3分鐘，防止吸痰時(shí)低氧血癥。吸痰過程吸痰管不開負(fù)壓插入氣管導(dǎo)管至有阻力，退出1-2cm后開啟負(fù)壓旋轉(zhuǎn)上提。單次吸痰時(shí)間≤15秒，吸痰管直徑<導(dǎo)管內(nèi)徑1/2。吸痰后處理恢復(fù)原設(shè)定FiO?，觀察患者反應(yīng)和血氧飽和度。記錄痰液性狀、量、顏色。吸痰管一次性使用，嚴(yán)格無菌操作。呼吸機(jī)管路與面罩清潔1每日清潔面罩用溫和消毒液擦拭，清水沖洗晾干。更換加濕器內(nèi)純凈水，清潔水罐內(nèi)壁。檢查管路內(nèi)有無冷凝水積聚并及時(shí)傾倒。2每3天清潔拆卸呼吸管路和過濾片，用酶清洗劑浸泡清洗，流動(dòng)水沖洗干凈，消毒液浸泡后晾干。檢查管路老化、破損情況，必要時(shí)更換。3每周檢查全面檢查呼吸機(jī)外殼、屏幕、按鍵清潔度。清潔過濾網(wǎng)，確保進(jìn)氣通暢。核對設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄，按計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。4更換原則呼吸機(jī)管路無需頻繁更換，除非有明顯污染、破損或功能異常。頻繁更換反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療成本?；颊唧w位與心理護(hù)理體位管理維持床頭抬高30-45度的半坐臥位，這是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施。該體位可減少胃內(nèi)容物反流誤吸，促進(jìn)肺部通氣，便于分泌物引流。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身，防止壓瘡和墜積性肺炎。翻身時(shí)注意保護(hù)管路，避免牽拉脫管。溝通技巧氣管插管患者無法說話，護(hù)士應(yīng)提供紙筆、字母板或電子溝通設(shè)備。耐心傾聽患者需求，及時(shí)回應(yīng)，建立信任關(guān)系。心理支持向患者及家屬解釋呼吸機(jī)的作用和必要性，緩解恐懼焦慮。鼓勵(lì)家屬陪伴，播放舒緩音樂，創(chuàng)造溫馨環(huán)境，增強(qiáng)治療信心。第五章并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)機(jī)械通氣雖能挽救生命,但也可能帶來各種并發(fā)癥。積極預(yù)防和早期識別并發(fā)癥,是提高救治成功率、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本章重點(diǎn)介紹常見并發(fā)癥的預(yù)防策略。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防VAP是機(jī)械通氣最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,發(fā)生率可達(dá)10-25%,病死率高達(dá)20-50%。采取循證護(hù)理措施可有效降低VAP發(fā)生率?？谇蛔o(hù)理每日用含氯己定的口腔護(hù)理液刷牙兩次,每2-4小時(shí)濕潤口腔。保持口腔清潔可減少口咽部細(xì)菌定植和下呼吸道感染。聲門下吸引使用帶抽吸管腔的氣管插管,每2-4小時(shí)吸引聲門下分泌物。防止口咽部分泌物沿氣囊外壁下流至下呼吸道引起感染。每日評估每日評估患者是否具備拔管條件,包括意識狀態(tài)、自主呼吸能力、血?dú)庵笜?biāo)等。盡早脫離呼吸機(jī)是預(yù)防VAP的根本措施。手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,接觸患者或呼吸機(jī)管路前后必須洗手或使用手消毒液。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單有效的方法。氣壓傷與氣胸監(jiān)測氣壓傷的預(yù)防氣壓傷是由于氣道壓力過高或潮氣量過大導(dǎo)致肺泡破裂,氣體進(jìn)入胸腔、縱隔或皮下組織。預(yù)防的關(guān)鍵是控制氣道壓力和采用肺保護(hù)性通氣策略。監(jiān)測要點(diǎn)持續(xù)監(jiān)測吸氣峰壓,目標(biāo)<30cmH?O平臺(tái)壓力<28cmH?O,驅(qū)動(dòng)壓<15cmH?O采用低潮氣量通氣,ARDS患者6-8ml/kg適當(dāng)應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP),防止肺泡塌陷避免患者劇烈咳嗽和人機(jī)對抗氣胸征象：呼吸困難加重、血壓下降、患側(cè)呼吸音減弱、氣管偏移、皮下氣腫、頸靜脈怒張。及時(shí)發(fā)現(xiàn)每班聽診雙肺呼吸音,觀察胸廓起伏是否對稱。監(jiān)測氧飽和度、氣道壓力突然變化。床旁胸片可確診氣胸。緊急處理發(fā)現(xiàn)氣胸立即通知醫(yī)生。張力性氣胸需緊急胸腔穿刺減壓,隨后放置胸腔閉式引流管。調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),降低壓力和潮氣量。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測機(jī)械通氣對血流動(dòng)力學(xué)的影響不容忽視。正壓通氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高,可能影響靜脈回流和心輸出量,導(dǎo)致血壓下降。持續(xù)監(jiān)測密切監(jiān)測心率、血壓、中心靜脈壓等指標(biāo)變化。使用有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測可實(shí)時(shí)獲取準(zhǔn)確血壓數(shù)據(jù)。評估容量通過每搏量變異、脈壓變異等動(dòng)態(tài)指標(biāo)評估容量反應(yīng)性。必要時(shí)進(jìn)行被動(dòng)抬腿試驗(yàn)或液體負(fù)荷試驗(yàn)。優(yōu)化參數(shù)適當(dāng)降低PEEP水平,減少胸腔內(nèi)壓力對靜脈回流的影響。避免過度通氣導(dǎo)致低碳酸血癥和腦血管收縮。藥物支持血壓持續(xù)偏低時(shí)及時(shí)補(bǔ)充血容量。必要時(shí)使用血管活性藥物如去甲腎上腺素維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。第六章呼吸機(jī)撤機(jī)與患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理成功撤離呼吸機(jī)是機(jī)械通氣治療的最終目標(biāo)?？茖W(xué)的撤機(jī)評估和規(guī)范的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理,能夠確?；颊咂椒€(wěn)過渡,減少撤機(jī)失敗和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。撤機(jī)評估與準(zhǔn)備原發(fā)病改善導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病得到有效控制,如感染消退、心功能改善、氣道梗阻解除等。氧合指標(biāo)達(dá)標(biāo)FiO?≤40%時(shí),PaO?≥60mmHg或SpO?≥90%。PaO?/FiO?>150-200。PEEP≤5-8cmH?O。意識清楚患者意識清醒,能夠遵囑行動(dòng),咳嗽反射存在,能夠有效清除氣道分泌物。無需大量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。循環(huán)穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,不需要或僅需小劑量血管活性藥物維持。心率<140次/分,血壓穩(wěn)定無大幅波動(dòng)。自主呼吸能力自主呼吸頻率<35次/分,潮氣量>5ml/kg。淺快呼吸指數(shù)(f/VT)<105。最大吸氣壓>-20cmH?O。撤機(jī)流程符合撤機(jī)條件后進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)(SBT)采用T管或PSV5-8cmH?O模式觀察30-120分鐘,評估耐受性耐受良好即可拔除氣管插管拔管后密切監(jiān)測,預(yù)防再插管撤機(jī)失敗指征呼吸頻率>35次/分或<8次/分SpO?<90%或心率>140次/分收縮壓變化>180mmHg或<90mmHg出現(xiàn)煩躁、大汗、意識改變呼吸輔助肌明顯參與呼吸轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)使用要求依據(jù)T/CADERM8018-2025《轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)臨床使用規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)1轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備全面檢查轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)功能,進(jìn)行開機(jī)自檢。確認(rèn)氧源充足(至少能維持轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間的1.5倍)。測試所有報(bào)警功能正常。2參數(shù)設(shè)定根據(jù)患者原呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī),包括通氣模式、潮氣量、呼吸頻率、FiO?、PEEP等。預(yù)留安全余量。3連接與監(jiān)測平穩(wěn)切換至轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī),立即監(jiān)測生命體征變化。持續(xù)監(jiān)測SpO?、呼氣末二氧化碳、氣道壓力。配備簡易呼吸囊備用。4轉(zhuǎn)運(yùn)中管理保持氣道通暢,固定好管路和插管。隨時(shí)觀察患者面色、呼吸形態(tài)、人機(jī)同步性。及時(shí)處理報(bào)警,記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程。5設(shè)備清潔消毒轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后立即清潔消毒呼吸機(jī)外表面和管路。更換一次性耗材。進(jìn)行功能檢測,為下次使用做好準(zhǔn)備,防止交叉感染。第七章護(hù)理人員培訓(xùn)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作高質(zhì)量的呼吸機(jī)護(hù)理離不開專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和良好的協(xié)作機(jī)制。系統(tǒng)的培訓(xùn)、嚴(yán)格的考核、多學(xué)科合作,是確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要保障。培訓(xùn)與考核制度培訓(xùn)體系01崗前培訓(xùn)新入職護(hù)理人員必須接受呼吸機(jī)基礎(chǔ)理論和操作技能培訓(xùn),包括設(shè)備原理、通氣模式、參數(shù)設(shè)定、報(bào)警處理等內(nèi)容。02在崗培訓(xùn)定期組織呼吸機(jī)操作和護(hù)理專題培訓(xùn),更新知識技能。每季度至少一次理論學(xué)習(xí)和案例討論,分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。03模擬訓(xùn)練利用模擬人和呼吸機(jī)進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練,演練緊急情況處理流程,如突然停電、管路脫落、氣胸等應(yīng)急預(yù)案?？己藰?biāo)準(zhǔn)理論考試:呼吸機(jī)工作原理、護(hù)理規(guī)范、并發(fā)癥預(yù)防等,成績≥80分合格操作考核:呼吸機(jī)組裝連接、參數(shù)設(shè)定、報(bào)警處理、吸痰操作等,評分≥90分合格臨床評估:由高年資護(hù)士現(xiàn)場觀察評價(jià),綜合評定護(hù)理質(zhì)量和安全意識繼續(xù)教育:每年至少參加一次呼吸治療相關(guān)繼續(xù)教育培訓(xùn),獲得學(xué)分多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)床旁監(jiān)護(hù),執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病情,實(shí)施護(hù)理措施,及時(shí)反饋患者信息。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)診斷疾病,制定治療方案,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),處理并發(fā)癥,指導(dǎo)撤機(jī)時(shí)機(jī)。呼吸治療師評估呼吸功能,優(yōu)化呼吸機(jī)設(shè)置,指導(dǎo)氣道管理,協(xié)助撤機(jī)評估和實(shí)施。藥師提供合理用藥建議,監(jiān)測藥物不良反應(yīng),確保鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物使用安全有效。營養(yǎng)師評估營養(yǎng)狀態(tài),制定營養(yǎng)支持方案,改善患者免疫力,促進(jìn)康復(fù)和撤機(jī)成功?？祻?fù)師早期康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肌無力,改善呼吸肌功能,加快撤機(jī)進(jìn)程。團(tuán)隊(duì)成員每日查房溝通,共同討論復(fù)雜病例,分享專業(yè)見解,制定個(gè)體化護(hù)理方案。建立微信群或信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息共享和快速聯(lián)絡(luò)。檔案管理與質(zhì)量控制詳細(xì)記錄建立完整的呼吸治療檔案,記錄每次呼吸機(jī)使用的時(shí)間、參數(shù)