六全國愛眼日好眼睛杯愛眼知識競賽試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分）1.人眼能分辨的最小視角約為1角分，這一數(shù)值對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)視力是A.0.1?B.0.5?C.1.0?D.1.5答案：C2.角膜占眼球總屈光力的比例最接近A.1/3?B.2/3?C.1/2?D.4/5答案：B3.下列哪項不是干眼癥的高危因素A.長時間空調(diào)環(huán)境?B.每日飲水2000ml?C.長期戴隱形眼鏡?D.更年期女性答案：B4.學(xué)齡兒童首次建立屈光發(fā)育檔案的推薦年齡是A.3歲?B.4歲?C.5歲?D.6歲答案：A5.關(guān)于藍(lán)光，下列說法正確的是A.所有藍(lán)光都會損傷視網(wǎng)膜?B.460nm藍(lán)光可抑制褪黑素分泌?C.防藍(lán)光眼鏡需全天佩戴?D.藍(lán)光與近視進(jìn)展無關(guān)答案：B6.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)最敏銳的部位是A.視盤?B.中心凹?C.鋸齒緣?D.血管弓答案：B7.下列哪項檢查最能直接反映視神經(jīng)纖維層厚度A.眼壓?B.OCT?C.視野?D.角膜地形圖答案：B8.近視度數(shù)超過多少度被定義為高度近視A.–3.00D?B.–4.00D?C.–5.00D?D.–6.00D答案：D9.下列哪種維生素缺乏最早出現(xiàn)夜盲A.B1?B.B2?C.A?D.C答案：C10.散瞳驗光最常用的快速散瞳劑是A.阿托品?B.托吡卡胺?C.環(huán)噴托酯?D.后馬托品答案：B11.正常成人眼壓范圍（Goldmann壓平眼壓計）是A.5–12mmHg?B.10–21mmHg?C.15–25mmHg?D.20–30mmHg答案：B12.下列哪項不是白內(nèi)障的主要癥狀A(yù).無痛性漸進(jìn)性視力下降?B.單眼復(fù)視?C.畏光眩光?D.眼壓急劇升高答案：D13.視網(wǎng)膜脫離最常見的裂孔部位是A.黃斑?B.鋸齒緣?C.赤道部?D.視盤周圍答案：B14.關(guān)于OK鏡（角膜塑形鏡）的敘述，錯誤的是A.夜間佩戴?B.可逆性矯正近視?C.適合所有度數(shù)近視?D.需嚴(yán)格隨訪答案：C15.下列哪項屬于雙眼視功能一級同時視A.融合?B.立體視?C.同時感知兩物像?D.調(diào)節(jié)答案：C16.色覺異常中，最常見的類型是A.紅色盲?B.綠色盲?C.藍(lán)色盲?D.全色盲答案：B17.下列哪項不是飛蚊癥的危險信號A.突然增多?B.伴閃光感?C.呈蛛網(wǎng)狀?D.多年穩(wěn)定不變答案：D18.糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查推薦的眼底檢查頻率，病程≥15年者A.每年1次?B.每2年1次?C.每3年1次?D.無需檢查答案：A19.下列哪項最能提示兒童可能存在弱視A.喜歡瞇眼?B.偶爾揉眼?C.看電視湊近?D.交替性外斜答案：A20.關(guān)于紫外線與眼病的說法，正確的是A.UVB主要被晶狀體吸收?B.雪地紫外線強(qiáng)度低于海邊?C.戴帽子可完全替代太陽鏡?D.長期UV暴露與翼狀胬肉相關(guān)答案：D21.下列哪項屬于視疲勞的客觀體征A.視物模糊?B.復(fù)視?C.調(diào)節(jié)靈敏度下降?D.眼脹答案：C22.角膜垂直徑約為A.9mm?B.10mm?C.11mm?D.12mm答案：C23.下列哪項不是青光眼視野缺損的典型表現(xiàn)A.鼻側(cè)階梯?B.旁中心暗點?C.中心暗點?D.弓形暗點答案：C24.兒童驗光需用阿托品膏充分散瞳，推薦連用A.1天?B.3天?C.5天?D.7天答案：B25.下列哪項最能直接反映淚膜穩(wěn)定性A.SchirmerⅠ?B.BUT?C.乳鐵蛋白?D.淚液滲透壓答案：B26.關(guān)于電子屏幕使用，國際主流推薦的20-20-20法則指A.每20分鐘看20英尺外20秒?B.每20分鐘眨眼20次?C.每20分鐘休息20分鐘?D.每20分鐘調(diào)亮20%答案：A27.下列哪項不是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)A.突發(fā)無痛性視力喪失?B.視網(wǎng)膜乳白色水腫?C.黃斑櫻桃紅點?D.眼壓升高答案：D28.下列哪項屬于近視防控的“三板斧”之一A.眼保健操?B.低濃度阿托品滴眼液?C.藍(lán)光濾鏡?D.眼球操答案：B29.下列哪項不是瞼板腺功能障礙的常見體征A.瞼緣肥厚?B.泡沫狀淚液?C.瞼板腺開口消失?D.淚河高度增加答案：D30.下列哪項最能提示視神經(jīng)炎A.眼球轉(zhuǎn)動痛?B.眼壓升高?C.結(jié)膜充血?D.角膜水腫答案：A31.下列哪項屬于屈光不正A.結(jié)膜炎?B.玻璃體混濁?C.散光?D.白內(nèi)障答案：C32.下列哪項不是高度近視并發(fā)癥A.視網(wǎng)膜裂孔?B.開角型青光眼?C.核性白內(nèi)障?D.遠(yuǎn)視性屈光參差答案：D33.關(guān)于隱形眼鏡護(hù)理，錯誤的是A.可用礦泉水沖洗?B.每日更換鏡盒液?C.避免睡眠佩戴日拋?D.定期更換鏡盒答案：A34.下列哪項最能提示兒童存在調(diào)節(jié)痙攣A.遠(yuǎn)近視力均下降?B.近視力正常遠(yuǎn)視力差?C.遠(yuǎn)視力正常近視力差?D.遠(yuǎn)近視力均正常答案：B35.下列哪項不是眼外傷急救“四不”原則A.不揉眼?B.不沖洗金屬異物?C.不壓迫眼球?D.不立即就診答案：D36.下列哪項屬于色弱而非色盲A.紅綠均不能分辨?B.紅綠分辨力下降?C.全色覺缺失?D.藍(lán)黃不能分辨答案：B37.下列哪項最能提示先天性白內(nèi)障A.瞳孔區(qū)發(fā)白?B.眼壓升高?C.角膜老年環(huán)?D.玻璃體混濁答案：A38.下列哪項不是視網(wǎng)膜激光光凝常見適應(yīng)癥A.視網(wǎng)膜裂孔?B.黃斑水腫?C.新生血管?D.近視性脈絡(luò)膜新生血管答案：B39.下列哪項屬于雙眼視功能異常A.屈光參差1.00D?B.融合范圍擴(kuò)大?C.調(diào)節(jié)滯后+0.25D?D.立體視缺失答案：D40.下列哪項最能提示眼表鱗狀細(xì)胞癌A.角膜緣膠樣隆起伴血管?B.瞼結(jié)膜結(jié)石?C.翼狀胬肉靜止期?D.淚阜色素痣答案：A2.判斷題（每題1分，共20分）41.人眼晶狀體終身持續(xù)生長，體積逐漸增大。答案：對42.綠色蔬菜富含的葉黃素可特異性沉積于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)。答案：對43.近視激光手術(shù)可根治近視，術(shù)后不再發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。答案：錯44.新生兒淚道阻塞最常見部位為Hasner瓣。答案：對45.所有散光均需要通過圓柱鏡矯正。答案：錯46.視網(wǎng)膜色素變性最早表現(xiàn)為夜盲。答案：對47.低濃度阿托品滴眼液0.01%可完全阻止近視進(jìn)展。答案：錯48.角膜無血管，其營養(yǎng)主要來自房水與淚液。答案：對49.視神經(jīng)全長50mm，其中球內(nèi)段最短。答案：對50.玻璃體后脫離一定伴隨視網(wǎng)膜裂孔。答案：錯51.長期糖皮質(zhì)激素滴眼可誘發(fā)青光眼與白內(nèi)障。答案：對52.色盲患者不能從事任何交通運輸行業(yè)。答案：錯53.眼壓日差>8mmHg屬于病理性波動。答案：對54.角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最早表現(xiàn)為角膜上皮排斥線。答案：對55.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞比動脈阻塞預(yù)后更差。答案：錯56.近視度數(shù)越高，發(fā)生開角型青光眼風(fēng)險越低。答案：錯57.眼瞼痙攣可表現(xiàn)為不自主閉眼，嚴(yán)重者可致功能性盲。答案：對58.所有斜視均需手術(shù)矯正。答案：錯59.紫外線UVA可穿透角膜到達(dá)晶狀體與視網(wǎng)膜。答案：對60.電子屏幕本身不會發(fā)出紫外線，因此不會導(dǎo)致白內(nèi)障。答案：對3.填空題（每空1分，共30分）61.角膜從前到后分為五層：上皮層、前彈力層、________、后彈力層、________。答案：基質(zhì)層，內(nèi)皮層62.眼球內(nèi)容物包括房水、________、________，三者與角膜共同構(gòu)成屈光系統(tǒng)。答案：晶狀體，玻璃體63.調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)屈光系統(tǒng)焦點落在視網(wǎng)膜之前，稱為________；落在視網(wǎng)膜之后，稱為________。答案：近視，遠(yuǎn)視64.淚膜三層結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為脂質(zhì)層、________、________。答案：水液層，黏蛋白層65.青光眼三大治療手段為藥物、________、________。答案：激光，手術(shù)66.視網(wǎng)膜光感受器分為________細(xì)胞與________細(xì)胞。答案：視桿，視錐67.國際標(biāo)準(zhǔn)視力表設(shè)計距離為________米，對數(shù)視力表設(shè)計距離為________米。答案：5，568.屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、________、________。答案：散光，屈光參差69.弱視按病因分為斜視性、屈光參差性、________、________。答案：屈光不正性，形覺剝奪性70.眼外肌共六條，分別為內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、________、________。答案：上斜肌，下斜肌71.晶狀體核硬化程度依Emery分級，分為Ⅰ～Ⅴ級，其中Ⅴ級核顏色為________。答案：棕黑色72.視網(wǎng)膜動脈與靜脈管徑比值正常為________：________。答案：2，373.角膜橫徑>________mm稱為大角膜，<________mm稱為小角膜。答案：12，1074.正常前房深度約為________mm，閉角型青光眼常<________mm。答案：3.0，2.575.視網(wǎng)膜激光光凝常用波長為________nm與________nm。答案：532，5774.簡答題（每題6分，共30分）76.簡述高度近視患者日常生活中應(yīng)采取的五項護(hù)眼措施。答案：①每半年散瞳查眼底，重點排查周邊視網(wǎng)膜變性及裂孔；②避免劇烈對抗性運動及過山車等瞬間加速活動，降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險；③閱讀照明充足，遵守20-20-20法則，減少視疲勞；④佩戴合適矯正眼鏡或隱形眼鏡，必要時聯(lián)合低濃度阿托品控制度數(shù)增長；⑤均衡飲食，補(bǔ)充葉黃素、維生素A、C、E，戒煙限酒，控制血糖血壓。77.說明干眼癥綜合治療的“三步走”策略并舉例。答案：第一步改善環(huán)境與習(xí)慣，如增加空氣濕度、減少屏幕連續(xù)使用；第二步補(bǔ)充或保存淚液，人工淚液選無防腐劑型，嚴(yán)重者可植入淚小點栓子；第三步抗炎與修復(fù)，瞼板腺熱敷按摩、口服ω-3脂肪酸，中重度加用0.05%環(huán)孢素A滴眼液或短期糖皮質(zhì)激素沖擊。78.列舉兒童弱視篩查的“三關(guān)鍵期”并解釋其意義。答案：關(guān)鍵期一：0–3歲，建立屈光發(fā)育檔案，早發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、斜視；關(guān)鍵期二：3–6歲，最佳治療窗口，遮蓋療法配合屈光矯正效果最佳；關(guān)鍵期三：6–12歲，可塑性下降但仍可干預(yù)，需強(qiáng)化訓(xùn)練與隨訪，12歲后療效銳減。79.說明糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝的適應(yīng)證及術(shù)后注意事項。答案：適應(yīng)證：重度非增殖期出現(xiàn)大量棉絮斑、IRMA，或增殖期出現(xiàn)新生血管、玻璃體積血；全視網(wǎng)膜光凝范圍1200–1600點，分2–4次完成。術(shù)后注意：避免彎腰提重物1周，監(jiān)測眼壓，夜間駕車可能出現(xiàn)暗適應(yīng)下降，需佩戴防眩光眼鏡，3個月后復(fù)查FFA評估缺血區(qū)。80.解釋角膜塑形鏡控制近視進(jìn)展的可能機(jī)制并列出禁忌證。答案：機(jī)制：通過夜間佩戴重塑角膜中央平坦、旁中央陡峭，形成周邊離焦信號，抑制眼軸增長。禁忌證：角膜曲率<40D或>46D；急性角結(jié)膜炎、干眼Ⅲ級；屈光不正>–6.00D或散光>1.50D；依從性差、無法定期隨訪；全身免疫性疾病。5.案例分析題（每題10分，共30分）81.患者男，35歲，程序員，主訴雙眼干澀、異物感半年，加重伴視物模糊1周。檢查：視力1.0/1.0，淚膜破裂時間BUT4s，SchirmerⅠ5mm/5min，角膜熒光染色可見點狀上皮缺損，瞼板腺開口堵塞>2/3。診斷及完整治療方案。答案：診斷：雙眼瞼板腺功能障礙型干眼癥（中度）。治療：①每日兩次40℃熱敷10分鐘，繼以瞼緣清潔刷清除分泌物；②人工淚液0.3%透明質(zhì)酸鈉無防腐劑型每日4次；③口服ω-3脂肪酸1gbid；④0.05%環(huán)孢素A滴眼液每日2次，4周后評估；⑤指導(dǎo)每30分鐘屏幕使用休息5分鐘，增加室內(nèi)濕度50%以上；4周復(fù)查BUT、角膜染色及瞼板腺功能。82.患兒女，7歲，幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3，左眼1.0，散瞳驗光右+4.00DS/–2.00DC×180°→0.4，左+0.50DS→1.0，眼位正，眼前后節(jié)正常。診斷、分型及三步治療計劃。答案：診斷：右眼屈光參差性弱視。分型：中度弱視（0.3–0.4）。治療：①足度配鏡，全天佩戴，右眼+4.00DS/–2.00DC×180°；②遮蓋療法，左眼每日遮蓋6小時，配合精細(xì)作業(yè)如串珠、描圖；③3個月復(fù)查視力，若右眼視力提升兩行以上繼續(xù)遮蓋，若提升不足加用弱視治療儀紅光閃爍每日2次，6個月評估是否進(jìn)入維持期。83.患者男，55歲，高度近視–8.00D，突發(fā)右眼上方黑影遮擋2天，伴閃光感。檢查：視力0.2，眼壓15mmHg，散瞳見顳上方視網(wǎng)膜1PD馬蹄形裂孔，周邊淺脫離。診斷及處理步驟。答案：診斷：右眼裂孔性視網(wǎng)膜脫離（局部）。處理：①立即臥床休息，避免劇烈運動；②次日局麻下行鞏膜外冷凝+硅膠墊壓術(shù)；術(shù)后俯臥位1周，抗生素激素滴眼液4周；③術(shù)后1周、1個月、3個月復(fù)查眼底及OCT，監(jiān)測黃斑是否受累；④對側(cè)眼散瞳查眼底，發(fā)現(xiàn)格子樣變性行預(yù)防性激光光凝；⑤術(shù)后3個月驗光配鏡，視力恢復(fù)至0.6。6.連線題（每線1分，共10分）84.將左側(cè)病變與右側(cè)典型表現(xiàn)連線A.急性閉角型青光眼??1.黃斑櫻桃紅點B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞?2.虹膜節(jié)段性萎縮C.視神經(jīng)炎?????3.眼球轉(zhuǎn)動痛D.翼狀胬肉?????4.鼻側(cè)角膜緣纖維血管膜侵入E.圓錐角膜?????5.Munson征答案：A–2，B–1，C–3，D–4，E–57.計算題（每題5分，共10分）85.患者角膜曲率讀數(shù)42.00D/43.50D，眼軸24.5mm，假設(shè)角膜厚度與晶狀體度不變，按簡化眼模型計算其大致屈光狀態(tài)（取1D≈0.33mm眼軸變化，角膜每1D改變約等于1.25D屈光變化）。答案：平均角膜曲率42.75D，正常值43.50D，角膜平坦0.75D；眼軸24.5mm較正常23.5mm長1mm，約增加3.00D近視；綜合估算：–3.00D+(–0.75D×1.25)≈–3.9D，該眼約為–4.00D近視。86.人工晶體屈光度計算：患者眼軸22.0mm，角膜曲率44.0D，A常數(shù)118.5，目標(biāo)屈光–0.50D，使用SRK/T公式估算所需IOL度數(shù)（常數(shù)簡化：P=A–2.5L–0.9K，Lmm，KD）。答案：P=