《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

MEDICAL

IMAGINGTECHNOLOGY1.肩關(guān)節(jié)MRI平掃檢查技術(shù)·

肩關(guān)節(jié)MRI檢查憑借高軟組織分辨率、多方位成像、無輻射等特

點(diǎn)，在肩關(guān)節(jié)疾病的診斷、鑒別診斷及治療監(jiān)測中具有不可替代

的優(yōu)勢。肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》肩關(guān)節(jié)MR平掃檢查技術(shù)肩關(guān)節(jié)MRI

檢查的適應(yīng)證《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》感染性及腫瘤性病變。骨髓病變。

早

期

骨

軟

骨

缺

血性壞死。外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂及周

圍軟組織損傷?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》了解了MRI

檢查技術(shù)的適應(yīng)證后，接下來重要的就是嚴(yán)格按

照要求做好檢查前的準(zhǔn)備工作，

這些準(zhǔn)備工作直接關(guān)系到患者

的安全和掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性。肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)警告禁

止

攜

帶以

下

物

品

進(jìn)

入

掃

描

室掃描時(shí)手機(jī)及磁卡未經(jīng)授權(quán)不得進(jìn)入金屬物品

氧氣照

推車及輪模肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》當(dāng)患者做好了所有準(zhǔn)備，接下來就要進(jìn)行關(guān)鍵的掃描環(huán)節(jié)了。肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》射頻線圈選擇·

肩關(guān)節(jié)專用線圈或包繞式表面線圈。受檢者體位及成像中心·

頭先進(jìn)，仰臥位，身體向?qū)?cè)偏移，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)緊貼檢查床并位于床中心?！ぞ€圈包繞肩部，身體側(cè)斜30°(對側(cè)墊海綿墊),上肢自然伸直墊高，掌心對軀體?！ざㄎ恢行膶?zhǔn)線圈中心及肱骨頭，記錄左右偏中心距離。/(1)掃描平面與序列·

肩關(guān)節(jié)以斜冠狀面為主?！?/p>

掃描序列包括fs-T2WI、T?WI、fs-PDWI掃描技術(shù)肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)(一)常規(guī)掃描序列；配合橫斷面或矢狀面fs-PDWI或T?WI

序列?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》脈沖序列TR(ms)FA(°)TE(ms)矩陣FOV(cm)層厚間距(mm)NEXT?WI2000～600060～100256×22416～203～4/0.52～4T?WI300～70010～30256×22416～203～4/0.52～4PDWI2000～600010～30256×22416～203～4/0.52～4T?*WI300～40015～2010～20256×22416～203～4/0.51～23D

T?*WI7.32.6～1288×22416～200.5～2/01～2肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二肩關(guān)節(jié)MR

成像參數(shù)肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》/(2)掃描定位橫斷面在冠狀面和(或)矢狀面上定位，掃描基線垂直于關(guān)節(jié)盂及肱骨長軸，

范圍覆蓋肩鎖關(guān)節(jié)至關(guān)節(jié)盂下緣；FOV中心以肱骨頭為中心，遠(yuǎn)離胸

腔，以避免呼吸運(yùn)動的影響。橫斷面可用于其后續(xù)斜冠狀面定位。口斜冠狀面在橫斷面上定位

，掃描基線垂直于關(guān)節(jié)盂或平行于岡上肌腱長軸，范圍包含肩關(guān)節(jié)軟組織前后緣或病變區(qū)域。肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》口斜矢狀面在橫斷面上定位

，掃描基線平行于關(guān)節(jié)盂或垂直于岡上肌腱長軸，范圍覆蓋肱骨頭外側(cè)軟組織至關(guān)節(jié)盂內(nèi)側(cè)或病變區(qū)域。肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二/(3)相位編碼方向及其他·橫斷面及冠狀面采用左右方向，矢狀面采用前后方向；在掃描層面上下方設(shè)置預(yù)飽和

帶

。肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二》(二)圖像質(zhì)量要求及圖示/(1)圖像質(zhì)量要求成像平面標(biāo)準(zhǔn)。清晰顯示肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及軟組織結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)唇、肱骨頭、肩鎖關(guān)節(jié)、岡上肌腱、岡下肌腱及肱二頭肌長頭肌腱等顯示清晰。無明顯運(yùn)動偽影。肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》》(二)圖像質(zhì)量要求及圖示/(2)肩關(guān)節(jié)MR

示教圖像臨床操作視頻

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》肩關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》注意事項(xiàng)

通常使用高質(zhì)量的表面線圈。②PDWI

可以替代T?WI,

橫斷面上有利于關(guān)節(jié)盂唇病變及肩

胛上下肌腱的診斷，斜冠狀面有利于觀察岡上肌腱和上方

盂唇，斜矢狀面有利于觀察肩袖的4個(gè)部分。③偏中心化學(xué)飽和法脂肪抑制序列易受偏中心磁場不均勻性

的影響，可用STIR

序列替代脂肪抑制T?加權(quán)成像(fs-

T?WI),且對損傷病變更加敏感。添加上下飽和帶減輕血

管搏動偽影。肩關(guān)節(jié)MR平掃檢查技術(shù)為了提高顯示盂唇病變的敏感性，增加T?WI序列。為了防止“魔角效應(yīng)”影響岡上肌腱撕裂(約占肩袖撕裂的

90%)的觀察，斜冠狀面應(yīng)作

為首選成像平面?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》一

般

2D

序列，無需后處理；3D

序列，如3D梯度回波序列為原始圖像，需作MPR

重組獲

取所需平面或重點(diǎn)觀察感興趣區(qū)細(xì)微結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)盂唇及肩袖損傷診斷困難時(shí)，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)MR造影。肩關(guān)節(jié)MR平掃檢查技術(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

MEDICAL

IMAGINGTECHNOLOGY2.膝關(guān)節(jié)MRI

平掃檢查技術(shù)能夠清晰顯示關(guān)節(jié)組成骨、軟骨、半月板、韌帶及周圍軟組織病變，為臨床診斷早期骨軟骨壞死、外傷、腫瘤等疾病提供精準(zhǔn)影像依據(jù)。膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二/膝關(guān)節(jié)MRI

檢查膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《

醫(yī)

學(xué)

影

像

技

術(shù)

》

二膝關(guān)節(jié)組成骨早期骨軟骨缺血性壞死。感染性病變。③

外傷(韌帶、半月板損傷)。④

腫瘤或腫瘤樣病變。⑤肌肉軟組織病變。

半月板撕裂。膝關(guān)節(jié)韌帶病變?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》了解了MRI

檢查技術(shù)的適應(yīng)證后，接下來重要的就是嚴(yán)格按

照要求做好檢查前的準(zhǔn)備工作，

這些準(zhǔn)備工作直接關(guān)系到患者

的安全和掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性。膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)警告未經(jīng)授權(quán)不得進(jìn)入金屬物品

氧氣瓶

推車及輪楠禁

止

攜

帶

以

下

物

品

進(jìn)

入

掃

描

室手機(jī)及磁卡膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》當(dāng)患者做好了所有準(zhǔn)備，接下來就要進(jìn)行關(guān)鍵的掃描環(huán)節(jié)了。膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》射頻線圈選擇·

膝關(guān)節(jié)專用線圈或包繞式表面線圈。受檢者體位及成像中心·仰臥位，足先進(jìn)，雙臂置于身體兩側(cè)，雙下肢伸直呈自然體位；·

被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲10°~15°(使前交叉韌帶拉直),定位中心對準(zhǔn)線圈中心及髕骨

下

緣

?！?/p>

掃描序列包括矢狀面T?WI、fs-PDWI

或輕fs-T?WI

序列，斜冠狀面fs-PDW

或輕fs-T?WI序列，橫斷面fs-PDWI

或輕fs-T?WI

序列。膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(一)掃描技術(shù)(1)常規(guī)掃描·

掃描平面以斜矢狀面、冠狀面為主，輔以橫斷面；脈沖序列TR(ms)FA()TE(ms)矩陣FOV(cm)層厚間距(mm)NEXT?WI2000～600060～100256×22416～204～5/12～4T?WI300～70010～30256×22416～204～5/12～4PDWI2000～600010～30256×22416～204～5/12～4T?*WI300～40015～2010～20256×22416～204～5/11～23D

T?*WI13.42.6～12288×25616～200.5～2/01～2膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二—

膝關(guān)節(jié)MR

成像參數(shù)

一矢狀面：·在橫斷面上定位，掃描基線垂直于股骨內(nèi)

外髁后緣連線；膝關(guān)節(jié)MR平掃檢查技術(shù)(2)掃描定位《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》·

在冠狀面上定位，基線平行于股骨與脛骨長

軸，范圍覆蓋股骨內(nèi)外側(cè)髁及膝關(guān)節(jié)軟組織?！?/p>

如果常規(guī)矢狀面顯示交叉韌帶不佳，加掃斜

矢狀面fs-PDWI

或輕fs-T?WI

序列，掃描基線

在橫斷面上定位，向前內(nèi)方向傾斜10°~15°,

大致與股骨外側(cè)髁前緣平行。·如果主要觀察關(guān)節(jié)軟骨，也可加掃三維梯度

回波fs-T?WI

序列。膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(2)掃描定位膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》口

斜冠狀面掃描基線在橫斷面像上定位，平行于股骨內(nèi)、外側(cè)髁后緣連線；口在矢狀面上定位，掃描基線平行于膝關(guān)節(jié)上下長軸。范圍覆蓋髕骨前緣至關(guān)節(jié)軟組織后緣或病變ROI?？?/p>

橫斷面掃描基線在冠狀面和矢狀面上定位，平行于脛骨平臺關(guān)節(jié)面，范圍覆蓋髕骨上緣至腓骨小頭或病變區(qū)域。膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》膝關(guān)節(jié)MR平掃檢查技術(shù)》(

3

)

相

位

編

碼

方

向·矢狀面采用頭足方向，冠狀面及橫斷面采用左右方向?！け匾獣r(shí)在掃描層面上下方設(shè)置預(yù)飽和帶?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》圖像無明顯偽影。

脂肪抑制均勻。

膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰。(二)圖像質(zhì)量要求及圖示》

(1)圖像質(zhì)量要求膝關(guān)節(jié)MR平掃檢查技術(shù)掃描范圍符合臨床診斷需求?！?/p>

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

》膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(

2

)

膝

關(guān)

節(jié)MR示教圖像臨床操作視頻

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》注意事項(xiàng)

T?WI

序列需要壓脂，fs-T?WI

序列的TE設(shè)置為40～60ms。②

為了顯示觀察半月板及關(guān)節(jié)軟骨，增加矢狀面PDWI

序列。③

對于懷疑殘半月板再次撕裂、關(guān)節(jié)軟骨病變或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的觀察，可行膝關(guān)節(jié)MR造影。④

矢狀面3D

梯度回波序列在診斷關(guān)節(jié)軟骨病變中優(yōu)勢較大，尤其是其任

意平面的重組，

一般2D

序列無需后處理。膝關(guān)節(jié)MR

平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

MEDICAL

IMAGINGTECHNOLOGY3.上腹部MRI平掃檢查技術(shù)優(yōu)勢在于不但能夠顯示其病變，而且有助于了解病變與毗鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為臨床制訂治療計(jì)、評估預(yù)后提供有價(jià)值的信

息

。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二/上腹部MRI

檢查上腹部MRI平掃檢查技術(shù)上腹部MRI

檢查的適應(yīng)證絕大多數(shù)的肝膽脾病變在MRI

上可以明確診斷?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》脾臟病變肝內(nèi)彌漫性病變，如肝硬化、脂肪肝等肝臟占位性病變，如肝癌、肝血管瘤等胰膽管病變《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》了解了MRI

檢查技術(shù)的適應(yīng)證后，接下來重要的就是嚴(yán)格按

照要求做好檢查前的準(zhǔn)備工作，

這些準(zhǔn)備工作直接關(guān)系到患者

的安全和掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)警告未經(jīng)授權(quán)不得進(jìn)入禁

止

攜

帶

以

下

物

品

進(jìn)

入

掃

描

室推車及輪楠手機(jī)及磁卡金屬物品氧氣瓶上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》當(dāng)患者做好了所有準(zhǔn)備，接下來就要進(jìn)行關(guān)鍵的掃描環(huán)節(jié)了。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》射頻線圈選擇·

腹部相控陣線圈。受檢者體位及成像中心·

仰臥位，頭先進(jìn)或足先進(jìn)，雙臂上舉于頭兩側(cè)或置于身體兩側(cè)?！?/p>

在腹部呼吸最明顯處加呼吸門控，呼吸門控感應(yīng)器上下放置軟墊(有的廠家MRI

并不需要呼吸

墊，在序列的參數(shù)卡選擇trig模式也可以監(jiān)測呼吸)。定位中心對準(zhǔn)線圈中心及胸骨劍突下緣?！じ巍⒛?、脾MRI

以橫斷面為主，掃描序列包括呼吸觸發(fā)快速自旋回波(FSE)T?WI

脂肪抑制序列、屏

氣快速梯度回波水-脂同反相位(雙回波)T?WI

序列?！ぽo以冠狀面呼吸觸發(fā)快速自旋回波T?WI

脂肪抑制序列或單次激發(fā)梯度回波序列(T?-haste);·必要時(shí)可增加矢狀面或傾斜平面掃描。掃描技術(shù)上腹部MRI平掃檢查技術(shù)(一)常規(guī)掃描(1)掃描平面與序列《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》脈沖序列TR(ms)TE(ms)FA()ETL矩陣FOV(mm)層厚間隔(

mm)NEXFSE-T?WI2000～600080～1201108～32320×224350～4006～7/1～22雙回波T?WI100～3002.1/4.270320×224350～4006～7/1～21T?-haste100091160256×224350～4006～7/1～213D-Vibe4.01.412320×224350～4002～5/01上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二一

上腹部MR

成像參數(shù)(2)掃描定位·冠狀面以橫軸面作為定位

像，定位線平行于腹部左

右軸，并在冠狀面定位像

上調(diào)整視野大小及位置，

掃描方向由前至后，包括

全肝、膽、脾及興趣區(qū)。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《

醫(yī)

學(xué)

影

像

技

術(shù)

》口橫斷面以冠狀面作為定位像，定位線垂直于腹部矢狀軸，并在橫斷面定位像上調(diào)整視野大小及位置，掃描方向由上至下?？?/p>

成像范圍從肝臟頂部至肝臟下緣，如脾臟腫大時(shí)，應(yīng)包括至脾臟下緣。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)(3)相位編碼方向及其他·橫斷面采用前后方向，冠狀面采用左右方向?！ぴ趻呙鑼用嫔舷路皆O(shè)置預(yù)飽和帶?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(二)圖像質(zhì)量要求及圖示(1)圖像質(zhì)量要求掃描范圍覆蓋肝膽脾區(qū)域。肝實(shí)質(zhì)、肝內(nèi)外血管、肝內(nèi)外膽管、膽囊、脾臟、門脈血管及肝門等解剖結(jié)構(gòu)應(yīng)清晰顯示。無嚴(yán)重的呼吸運(yùn)動偽影、血管搏動偽影及并行采集技術(shù)偽

影

。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(2)上腹部MR

示教圖像臨床操作視頻

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》注意事項(xiàng)

①

呼吸訓(xùn)練是否能順利完成，要求選擇呼氣末屏氣，屏氣時(shí)間15～20s左右，配合較差的受檢者可以用手捏

鼻。其余時(shí)間平靜規(guī)律呼吸。②

對不能配合屏氣的受檢者，采用呼吸門控序列掃描，

橫斷面單激發(fā)快速自旋回波T?WI

序列或快速自旋回

波T?WI

序列(添加加運(yùn)動校準(zhǔn)的螺旋槳或刀鋒技

術(shù)

)

。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》疑有占位性病變時(shí)，增加橫斷面屏氣或者呼吸觸發(fā)的彌散加權(quán)序列(b=600～800mm2/s)。膽道擴(kuò)張或有膽囊、膽道結(jié)石時(shí)，增加水成像序列。上腹部MRI平掃檢查技術(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

MEDICAL

IMAGINGTECHNOLOGY4.上肢關(guān)節(jié)CT

掃描技術(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》02

掃描前準(zhǔn)備04

圖像后處理技術(shù)01

適應(yīng)證03

掃描技術(shù)目

錄□

CT掃描對骨折可以顯示碎片及移位情況，同時(shí)還能顯示出血、血腫、異物以及相鄰組織的有

關(guān)

情

況

，CT的三維重建可以多方位顯示骨折情

況。適應(yīng)證

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》①骨折及關(guān)節(jié)脫位適應(yīng)證退行性關(guān)節(jié)病CT

掃描可以觀察退變關(guān)節(jié)的骨質(zhì)及關(guān)

節(jié)間隙，三維重建

可以多方位顯示關(guān)

節(jié)形態(tài)

。其他病變?nèi)绻撬柩?、骨結(jié)核、骨缺血壞死等，CT

掃

描可顯示骨皮質(zhì)和骨

髓質(zhì)的形態(tài)與密度的

改變，同時(shí)可觀察病

變與周圍組織的關(guān)系。骨腫瘤CT

平掃及增強(qiáng)科觀察和顯示腫瘤病變的部

位、形態(tài)、大小、范

圍及血供等情況，有

助于對腫瘤進(jìn)行定性

診

斷

。《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》軟組織病變CT

掃描可以確定病變部位、大小、形態(tài)

及與周圍組織結(jié)構(gòu)的

關(guān)系

。掃

描

前

準(zhǔn)

備PREPARATION

BEFORESCANNING/機(jī)器準(zhǔn)備·保證機(jī)器狀態(tài)良好，磁盤空間充足。掃描前準(zhǔn)備

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二《

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

》檢查前患者需攜帶過往影像學(xué)和近期化驗(yàn)資料，方便醫(yī)生綜合判斷?？?/p>

務(wù)必去除檢查部位的金屬異物，防止產(chǎn)生偽影干擾圖像?？趯τ诓慌浜系氖軝z者，像嬰幼兒、昏迷患者，要提前給予鎮(zhèn)靜

藥

?？?/p>

要和受檢者充分溝通，告知檢查過程中的情況和感覺，消除

其緊張情緒，獲取配合。掃描前準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備CT掃

描

技

木

規(guī)

氾SCANNINGTECHNOLOGYSPECIFICATION·

采用仰臥位掃描，雙上臂自然平伸置于身體兩側(cè)，雙手手心向上，一般掃描單側(cè)，身體向?qū)?cè)偏移，盡量

使患側(cè)肩關(guān)節(jié)靠近檢查床面正中?！?/p>

對受檢者敏感腺體進(jìn)行防護(hù)。

體位標(biāo)準(zhǔn)化(一)肩關(guān)節(jié)掃描流程《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》層厚5mm,層間距5mm,

管電壓120

-140KV,管電流采用自動調(diào)節(jié)技術(shù)，范圍在100-250mAs。對于40排以上CT需啟用螺旋掃描模式，準(zhǔn)直器寬度≤20mm,螺距0.8-1.2,矩陣512×512,骨算法與軟組織算法雙重建。掃描參數(shù)優(yōu)化(一)肩關(guān)節(jié)掃描流程《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(一)肩關(guān)節(jié)掃描流程

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》后處理要點(diǎn)·必

須

包

含

冠

狀

位

及

矢

狀

位

MPR

重

建

(

層

厚

≤

3mm),

骨窗(WW1500-3000/WL500-800)與軟組織窗

(WW250-400/WL30-60)同步顯示?！?/p>

特殊病例需增加三維容積重建

(VR)顯示肩鎖關(guān)節(jié)關(guān)系。(一)肩關(guān)節(jié)掃描流程/肩關(guān)節(jié)定位像圖片《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》二(二)肘關(guān)節(jié)掃描萬法特殊體位設(shè)計(jì)·

采用俯臥位頭先進(jìn)，患肢高舉過頭呈"投降

姿勢”,掌心緊貼床面，健側(cè)頭部偏移以避

免碰撞?！ざㄎ稽c(diǎn)置于尺骨鷹嘴遠(yuǎn)端2cm

處，使用專

用肘關(guān)節(jié)固定架防止旋轉(zhuǎn)?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》多模態(tài)參數(shù)組合·

薄

層

掃

描

層

厚

1

-

2mm(

評

估關(guān)節(jié)

軟

骨

時(shí)

需

0.5mm),

層間距≤層厚50%?！げ捎酶叻直媛蕭呙枘Ｊ?管電壓100-120KV,管

電流80-

150mAs),骨算法重建聯(lián)合迭代降噪技

術(shù)

(ADMIRE

3級

)

。(二)肘關(guān)節(jié)掃描萬法

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(三)腕關(guān)節(jié)與手部掃描萬案/精細(xì)化擺位技術(shù)·

仰臥位采用"雙上肢上舉"姿勢，手掌平

放于專用泡沫墊上保持中立位，手指自

然分開。·

定位片掃描范圍需包含橈骨遠(yuǎn)端至掌

骨基底，使用"肢體專用"掃描協(xié)議降

低輻射劑量?！夺t(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二/高分辨掃描策略層厚0.3-0.6mm

(顯示腕骨間韌帶),采用超高清探測器(1024×1024矩陣),管

電壓80-100KV配合能譜成像(40keV單能

譜顯示微鈣化)。需同步獲取骨皮質(zhì)算法(U70u)

和骨髓算法(U40u)

雙套圖像。(三)腕關(guān)節(jié)與手部掃描萬案

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》圖

像

后

處

理

技

木IMAGE

POST-PROCESSINGTECHNOLOGY《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》多參數(shù)融合重建結(jié)合軟組織算法(B_SOFT_C)與骨算法(B_VSHARP_C)雙重

重建，同步顯示關(guān)節(jié)囊腫脹、

鈣化灶等軟組織病變與骨皮質(zhì)連續(xù)性，窗寬窗位建議分別設(shè)

置為W

W

400/W

L

60和

W

W2500/W

L

600。(一)肩/肘關(guān)節(jié)三維重建容積渲染技術(shù)(VR)

自動去骨功能應(yīng)用采用骨算法重建后，通過調(diào)整透明度閾值(建議范圍1500-

3000HU)

突出顯示骨性結(jié)構(gòu)，可360°旋轉(zhuǎn)觀察關(guān)節(jié)面完整性，特別適用于復(fù)雜骨折和骨腫瘤

侵犯范圍的評估。使

用

魔

法

棒

工

具(PickfromVR→Remove)選擇

性剔除肩胛骨/肱骨遠(yuǎn)端等

重疊結(jié)構(gòu)，保留目標(biāo)關(guān)節(jié)區(qū)

域，需配合手動擦除工具精

細(xì)修整關(guān)節(jié)間隙偽影。亞毫米級重建采用0.5mm

層厚/0.3mm

層間距薄層重建，矩陣提升至1024×1024以顯示腕骨微細(xì)骨折線(如舟狀骨骨折),需配合高分辨率骨算法增強(qiáng)骨小梁顯

示

。(二)腕/手部薄層處理《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》動態(tài)窗寬調(diào)節(jié)技術(shù)一針對腕管綜合征評估，需在標(biāo)準(zhǔn)骨窗

(WW2000/WL400)基礎(chǔ)上，額外創(chuàng)建專用"韌帶窗"

(WW500/WL100)顯示屈肌支持帶及腕橫韌帶形態(tài)。曲面重組(CPR)應(yīng)

用一沿月骨-頭狀骨軸線進(jìn)行曲面重建，消除腕骨天然弧度造成的偽影，精確測量關(guān)節(jié)間隙狹窄程度(正常值2-3mm)。(二)腕/手部薄層處理《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》后處理圖片

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

MEDICAL

IMAGINGTECHNOLOGY5.下肢關(guān)節(jié)(膝、踝

)CT

掃描技術(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》01適應(yīng)證目錄020304掃描前準(zhǔn)備掃描技術(shù)規(guī)范圖像后處理技術(shù)(1)骨折及關(guān)節(jié)脫位·CT

掃描對骨折可以顯示碎片及移位情況，同時(shí)還能顯示出血、血腫、

異物以及相鄰組織的有關(guān)情況，CT

的三維重建可以多方位顯示骨折情

況。(2)退行性關(guān)節(jié)病·CT

掃描可以觀察退變關(guān)節(jié)的骨質(zhì)及關(guān)節(jié)間隙，三維重建可以多方位顯示關(guān)節(jié)形態(tài)。一、適應(yīng)證

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

二《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(5)其他病變?nèi)绻撬柩?、骨結(jié)核、骨缺血壞死

等

，CT

掃描可顯示骨皮質(zhì)和骨髓質(zhì)的形態(tài)與密度的改變，

同時(shí)可觀察病變與周圍組織的

關(guān)

系

。一、適應(yīng)證(3)骨腫瘤CT

平掃及增強(qiáng)科觀察和顯示腫瘤病變的部位、形態(tài)、大

小、范圍及血供等情況，有

助于對腫瘤進(jìn)行定性診斷。(4)軟組織病變CT

掃描可以確定病變部位、大小、形態(tài)及與周圍組織結(jié)

構(gòu)的關(guān)系。02-

掃

描

前

準(zhǔn)

備PREPARATION

BEFORESCANNING(1)機(jī)器準(zhǔn)備保證機(jī)器狀態(tài)良好，磁盤空間充足。二、掃描前準(zhǔn)備

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》CT

檢查前，患者需攜帶相關(guān)的檢查資料，如以前的影像學(xué)資料，近期的化驗(yàn)資料。檢查前去除檢查部位的金屬異物，如帶金屬的衣服，金屬飾物，防止產(chǎn)生偽影。>

不合作的受檢者，如嬰幼兒、昏迷的受檢者，應(yīng)事先給予鎮(zhèn)靜藥。告知受檢者檢查過程中可能出現(xiàn)的情況或感覺，消除其緊張情緒，取得受檢者的配合。(2)患者準(zhǔn)備二、掃描前準(zhǔn)備《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》二、掃描前準(zhǔn)備

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》(3)鉛防護(hù)全覆蓋為患者穿戴鉛圍脖、鉛帽及甲狀腺護(hù)具，非掃描區(qū)域(如生殖腺)用鉛毯覆蓋，降低散射線對敏感器官的累積輻射劑量。(4)設(shè)備參數(shù)優(yōu)化根據(jù)患者體型調(diào)整管電壓(80-

140

kV)

和智能毫安秒技術(shù)，在保證圖像質(zhì)量前提下遵循ALARA

(合理最低)輻射原則。掃

描

技

不

規(guī)

范SCANNINGTECHNOLOGYSPECIFICATION推薦采用2-3mm

薄層掃描，層間距與層厚保持一致，以清晰顯示半月板、交叉韌帶等精細(xì)結(jié)構(gòu)，同時(shí)減少部分容積

效應(yīng)的影響。1.膝關(guān)節(jié)掃描參數(shù)

《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》采用螺旋掃描方式，配合高分辨率算法(骨算法),可顯著提升骨皮質(zhì)、骨小梁及關(guān)節(jié)面微小骨折的顯示能力。掃描模式選擇層厚與間距設(shè)置01建議使用512×512矩陣重建，

FOV控制在16-20cm,

同時(shí)采用多平面重組(MPR)技術(shù)進(jìn)行冠狀位和矢狀位重建，便于評估關(guān)節(jié)對位關(guān)系。對于疑似半月板損傷病例，需增加傾斜掃描角度(平行于脛骨平臺),并采用軟組織窗(窗寬350-400HU,窗位40-

60HU)

輔助診斷。0304特殊注意事項(xiàng)重建參數(shù)優(yōu)化1.膝關(guān)節(jié)掃描參數(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》1.膝關(guān)節(jié)掃描參數(shù)

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《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》

三/膝關(guān)節(jié)掃描視頻