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上呼吸道感染患者的護(hù)理注意事項(xiàng)第一章上呼吸道感染概述什么是上呼吸道感染?疾病定義上呼吸道感染是指鼻腔、咽部、喉部的急性炎癥,是臨床最常見的感染性疾病。該病可由多種病原體引起,具有自限性特點(diǎn)。病原體構(gòu)成病毒是主要致病因素,約占70%-80%,包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染占20%-30%,常見的有溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。普通感冒最常見類型,癥狀較輕,以鼻部癥狀為主病毒性咽炎咽部紅腫疼痛,伴有發(fā)熱和全身不適喉炎聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,需警惕呼吸困難細(xì)菌性咽炎病原體構(gòu)成與感染機(jī)制75%病毒感染占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位,是上呼吸道感染的首要病因25%細(xì)菌感染多為繼發(fā)感染,可加重病情并引發(fā)并發(fā)癥病毒感染通常具有自限性,而繼發(fā)的細(xì)菌感染往往是導(dǎo)致病情加重和出現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。準(zhǔn)確識(shí)別感染類型對(duì)制定護(hù)理方案至關(guān)重要。上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)01早期癥狀咽部干燥、灼熱感,鼻塞、打噴嚏,流清水樣鼻涕02發(fā)展期癥狀咽痛加重,鼻涕轉(zhuǎn)為黏稠,出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞03全身癥狀發(fā)熱一般不超過39℃,伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛04恢復(fù)期病程一般3-7天,癥狀逐漸減輕,多數(shù)患者可自愈高危人群與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)易感人群特征某些特殊人群由于生理特點(diǎn)或免疫功能狀態(tài),更容易發(fā)生上呼吸道感染,且病情往往更為嚴(yán)重,需要給予特別關(guān)注和護(hù)理。老年人群免疫功能下降,基礎(chǔ)疾病多,感染后易出現(xiàn)并發(fā)癥,恢復(fù)期較長(zhǎng)兒童群體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,上呼吸道解剖特點(diǎn)使其更易感染和傳播免疫低下者包括慢性病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高常見并發(fā)癥中耳炎:尤其多見于兒童患者鼻竇炎:鼻腔炎癥向周圍擴(kuò)散支氣管炎或肺炎:感染向下呼吸道蔓延風(fēng)濕熱:A組鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)心肌炎:嚴(yán)重感染可累及心臟第二章護(hù)理環(huán)境與基礎(chǔ)護(hù)理舒適的護(hù)理環(huán)境溫度控制室溫應(yīng)保持在20-22℃之間,既不過冷也不過熱。適宜的溫度有助于維持患者體溫穩(wěn)定,減少能量消耗,促進(jìn)免疫功能發(fā)揮。冬季注意供暖,夏季合理使用空調(diào)。濕度調(diào)節(jié)相對(duì)濕度維持在55%-60%最為適宜。適當(dāng)?shù)臐穸瓤梢员3趾粑鲤つ駶?rùn),減輕干燥刺激,促進(jìn)分泌物排出??墒褂眉訚衿骰蛟谑覂?nèi)放置水盆增加濕度??諝饬魍ǘ〞r(shí)開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,每次通風(fēng)15-30分鐘。通風(fēng)時(shí)注意避免對(duì)流風(fēng)直吹患者,防止受涼。良好的通風(fēng)可以降低室內(nèi)病原體濃度,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。安靜舒適休息與飲食指導(dǎo)充分休息休息是機(jī)體恢復(fù)的重要保障。高熱期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,減少體力消耗,避免過度勞累加重病情。保證每日8-10小時(shí)充足睡眠避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),防止長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境清淡飲食選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如稀粥、面條、蔬菜湯等,避免油膩辛辣刺激性食物充足飲水每日飲水量2000-2500ml,可選擇溫開水、淡鹽水、果汁等,幫助稀釋痰液,促進(jìn)代謝營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、瘦肉、魚類,補(bǔ)充維生素C和維生素A,增強(qiáng)抵抗力兒童喂養(yǎng)宜少量多餐,避免一次進(jìn)食過多。禁食辣椒、海鮮等易過敏刺激性食物,防止加重癥狀口腔、鼻腔及眼部護(hù)理口腔護(hù)理定時(shí)清潔口腔,早晚刷牙,飯后漱口。年長(zhǎng)兒童可用溫鹽水或淡茶水漱口,保持口腔清潔,減少細(xì)菌滋生。對(duì)于高熱、進(jìn)食困難的患者,應(yīng)協(xié)助做好口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染。鼻腔護(hù)理及時(shí)清除鼻腔分泌物,保持鼻腔通暢。嬰幼兒可用棉簽蘸溫水輕輕清潔,年長(zhǎng)兒童教會(huì)正確擤鼻方法:壓住一側(cè)鼻孔,輕輕擤出另一側(cè)。避免用力過猛損傷鼻黏膜或引起中耳炎。眼部護(hù)理保持眼部清潔,避免用手揉眼,防止將病原體帶入眼部引起結(jié)膜炎。如有眼部分泌物,用清潔濕毛巾從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第三章癥狀護(hù)理與對(duì)癥處理針對(duì)不同癥狀實(shí)施科學(xué)的對(duì)癥護(hù)理,能夠有效緩解患者不適,減輕痛苦,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)疾病康復(fù)。掌握各種癥狀的護(hù)理要點(diǎn)是護(hù)理工作的核心內(nèi)容。發(fā)熱護(hù)理1體溫監(jiān)測(cè)每4-6小時(shí)測(cè)量體溫一次,高熱時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率。記錄體溫變化趨勢(shì),觀察用藥后效果2物理降溫體溫39℃以上采取物理降溫:冷敷額頭、溫水擦浴腋窩、腹股溝等大血管處,每次15-20分鐘3藥物降溫必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥:對(duì)乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(5-10mg/kg),間隔4-6小時(shí)4觀察預(yù)警密切觀察高熱患兒,警惕高熱驚厥。出現(xiàn)肢體抽搐、意識(shí)障礙立即就醫(yī),保持呼吸道通暢發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)適當(dāng)減少衣物和被褥,利于散熱鼓勵(lì)多飲水,補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分提供高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換汗?jié)褚挛锉苊饩凭猎?以免刺激皮膚和吸入酒精中毒鼻塞與流涕護(hù)理藥物治療可使用0.5%呋麻合劑或新可麻合劑滴鼻,每側(cè)鼻孔1-2滴,每日2-3次。連續(xù)用藥不超過3天,避免藥物性鼻炎。滴藥時(shí)頭后仰,保持1-2分鐘使藥液充分接觸鼻黏膜。正確擤鼻教會(huì)患者正確擤鼻方法:用手指壓住一側(cè)鼻孔,輕輕將另一側(cè)鼻腔分泌物擤出。切忌用力過猛,避免分泌物逆行進(jìn)入鼻竇或中耳,引發(fā)鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。濕化療法鼻塞嚴(yán)重時(shí)保持室內(nèi)濕度55%-60%,促進(jìn)呼吸道濕潤(rùn),幫助分泌物稀釋排出??稍谑覂?nèi)使用加濕器,或放置水盆、濕毛巾等增加環(huán)境濕度,緩解鼻腔干燥不適。護(hù)理提示:嬰幼兒鼻腔護(hù)理需格外小心??捎妹藓炚簻亻_水或生理鹽水輕輕濕潤(rùn)鼻痂,待軟化后再小心清除。避免使用硬物掏挖鼻腔,防止損傷嬌嫩的鼻黏膜。如鼻塞嚴(yán)重影響進(jìn)食和睡眠,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。咳嗽護(hù)理促進(jìn)排痰咳嗽是機(jī)體的保護(hù)性反射,有助于清除呼吸道分泌物和異物。護(hù)理重點(diǎn)在于促進(jìn)有效排痰,而非單純止咳。護(hù)理措施充足飲水每日飲水2000ml以上,幫助稀釋痰液,使其易于咳出,減輕咳嗽刺激體位引流協(xié)助患者采取半坐臥位或坐位,利于痰液引流。必要時(shí)輕拍背部,促進(jìn)痰液松動(dòng)合理用藥一般不建議使用鎮(zhèn)咳藥。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸指導(dǎo)技巧教會(huì)正確的咳嗽方法:深吸氣后屏氣,然后用力咳嗽。避免頻繁淺咳,效果差且易疲勞重要提醒:如咳嗽伴有呼吸困難、持續(xù)高熱、咳血痰、胸痛等癥狀,或咳嗽持續(xù)超過2周未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染,避免延誤治療。第四章藥物護(hù)理與用藥指導(dǎo)合理用藥是治療上呼吸道感染的重要環(huán)節(jié)。正確認(rèn)識(shí)各類藥物的適應(yīng)癥和使用原則,避免濫用抗生素,科學(xué)實(shí)施對(duì)癥治療,是保障治療效果和患者安全的關(guān)鍵??共《九c抗菌藥物使用原則病毒感染不使用抗生素??股貙?duì)病毒無效,濫用會(huì)導(dǎo)致耐藥性、菌群失調(diào)等問題。病毒感染以對(duì)癥支持治療為主,通??勺杂?。細(xì)菌感染經(jīng)檢查確診細(xì)菌感染后,遵醫(yī)囑合理使用抗生素。常用青霉素類、頭孢菌素類等。必須按醫(yī)囑足量足療程使用,不可隨意停藥。安全監(jiān)測(cè)用藥期間密切觀察療效和不良反應(yīng)。注意過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等立即停藥并就醫(yī)。如何判斷是否需要使用抗生素?提示細(xì)菌感染的指標(biāo)持續(xù)高熱超過3天,體溫>39℃咽部見膿性分泌物或膿點(diǎn)頸部淋巴結(jié)明顯腫大壓痛血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性病毒感染的特點(diǎn)發(fā)熱多為中低熱,病程較短全身癥狀較輕,無膿性分泌物血常規(guī):白細(xì)胞正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高癥狀多在一周內(nèi)自行緩解預(yù)防耐藥性:抗生素耐藥已成為全球公共衛(wèi)生威脅。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育,指導(dǎo)患者和家屬正確認(rèn)識(shí)抗生素,不自行購(gòu)買使用,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,共同遏制細(xì)菌耐藥。常用對(duì)癥藥物介紹1解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛):適用于各年齡段,安全性好。兒童劑量10-15mg/kg,每次間隔4-6小時(shí)。布洛芬:退熱效果較強(qiáng),兒童劑量5-10mg/kg,每次間隔6-8小時(shí)。注意:不可同時(shí)使用兩種退熱藥,避免過量。2抗鼻塞藥物鹽酸偽麻黃堿:口服減充血?jiǎng)?緩解鼻塞癥狀。麻黃堿滴鼻液:局部收縮鼻黏膜血管,快速緩解鼻塞。使用不超過3天,避免藥物性鼻炎。注意:高血壓、甲亢患者慎用。3祛痰藥物必嗽平(溴己新):稀釋痰液,促進(jìn)排痰,適用于痰液黏稠者。氯化銨合劑:刺激性祛痰,增加呼吸道分泌,使痰液易于咳出。氨溴索:溶解黏痰,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌。中醫(yī)護(hù)理輔助針灸療法針刺合谷、曲池、太陽(yáng)穴等穴位,具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的作用,可緩解頭痛、發(fā)熱、鼻塞等癥狀。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。刮痧療法在背部膀胱經(jīng)、督脈循行部位進(jìn)行刮痧,促進(jìn)血液循環(huán),幫助排出體內(nèi)邪氣,緩解肌肉酸痛和發(fā)熱癥狀。操作時(shí)注意力度適中。食療方法生姜紅糖水:驅(qū)寒解表,適用于風(fēng)寒感冒。蔥白豆豉湯:發(fā)汗解表。冰糖雪梨:潤(rùn)肺止咳,適用于干咳少痰。白蘿卜蜂蜜水:化痰止咳。穴位按摩按摩風(fēng)府穴、人中穴、迎香穴等,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻塞和頭痛??勺孕胁僮?每次按壓3-5分鐘,每日2-3次。中醫(yī)輔助療法可作為西醫(yī)治療的補(bǔ)充,幫助緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。但應(yīng)注意,中醫(yī)療法需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代必要的西醫(yī)治療。第五章預(yù)防護(hù)理與健康教育預(yù)防勝于治療。通過科學(xué)的預(yù)防措施和健康教育,可以有效降低上呼吸道感染的發(fā)病率,減輕疾病負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)健康教育,提高患者及家屬的自我保健意識(shí)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。避免誘發(fā)因素保暖防寒根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物,避免受涼。外出時(shí)戴帽子、圍巾,保護(hù)頭頸部。雨天注意避免淋雨著涼。充足休息避免過度疲勞,保持規(guī)律作息。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。過度勞累會(huì)降低機(jī)體免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。減少接觸疾病流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所,如商場(chǎng)、影院等。必須外出時(shí)佩戴口罩。與感冒患者保持距離,避免密切接觸。個(gè)人衛(wèi)生勤洗手,特別是外出歸來、飯前便后。咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋。不共用毛巾、餐具等個(gè)人物品。加強(qiáng)免疫力均衡飲食攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。多吃新鮮蔬菜水果,保證營(yíng)養(yǎng)全面均衡。適量運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉,如慢跑、游泳、太極等,每周3-5次,每次30分鐘以上。充足睡眠保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠不足會(huì)降低免疫功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種按時(shí)接種流感疫苗及相關(guān)疫苗,特別是老年人、兒童等高危人群,每年秋季接種。戒煙限酒吸煙損傷呼吸道黏膜,降低局部抵抗力。戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣。心理健康保持樂觀積極的心態(tài),學(xué)會(huì)緩解壓力。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)影響免疫功能。家庭護(hù)理注意事項(xiàng)病情觀察要點(diǎn)體溫監(jiān)測(cè)每日測(cè)量體溫3-4次,記錄體溫變化。高熱持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)熱需警惕精神狀態(tài)觀察患者精神反應(yīng)、食欲、睡眠情況。精神萎靡、嗜睡提示病情加重呼吸情況注意呼吸頻率和深度。出現(xiàn)呼吸急促、喘鳴、鼻翼扇動(dòng)應(yīng)立即就醫(yī)癥狀變化密切觀察咳嗽、鼻塞、咽痛等癥狀變化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新癥狀需及時(shí)就醫(yī)及時(shí)就醫(yī)指征高熱不退體溫持續(xù)超過39℃,超過3天未退,或退熱后又迅速升高呼吸困難出現(xiàn)呼吸急促、喘息、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)持續(xù)咳嗽咳嗽持續(xù)超過2周,或咳嗽加重,出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀并發(fā)癥狀出現(xiàn)耳痛、劇烈頭痛、頸部僵硬、意識(shí)改變、抽搐等家屬注意:切勿自行使用抗生素或強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥??股匦栳t(yī)生處方使用,濫用會(huì)導(dǎo)致耐藥和菌群失調(diào)。強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥可能掩蓋病情,不利于痰液排出。遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診是康復(fù)的關(guān)鍵。第六章特殊人群護(hù)理重點(diǎn)不同年齡段和健康狀況的患者,其生理特點(diǎn)、疾病表現(xiàn)和護(hù)理需求存在顯著差異。針對(duì)特殊人群實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,是提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全的重要措施。兒童護(hù)理要點(diǎn)飲食管理提供清淡易消化的食物,少量多餐。避免辛辣、油膩、刺激性食物如辣椒、海鮮、冷飲等。鼓勵(lì)多飲水,可喂溫開水、稀釋果汁等。嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳含有豐富抗體。發(fā)熱護(hù)理兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,易出現(xiàn)高熱。體溫超過38.5℃及時(shí)降溫。高熱時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),警惕高熱驚厥,尤其是有驚厥史的患兒。出現(xiàn)抽搐立即就醫(yī),側(cè)臥位防止誤吸。呼吸道護(hù)理協(xié)助排痰,保持呼吸道通暢。嬰幼兒不會(huì)主動(dòng)咳痰,可輕拍背部幫助排痰。采用霧化吸入濕化氣道,稀釋痰液。及時(shí)清理鼻腔和口腔分泌物,防止窒息。用藥安全嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,注意劑量換算選擇兒童專用劑型和規(guī)格觀察用藥后反應(yīng),警惕過敏不擅自使用成人藥物老年人護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)疾病管理老年患者常合并高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病。上呼吸道感染可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重或失代償。密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心率等生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案,防止并發(fā)癥發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)支持老年人消化吸收功能減退,疾病期間消耗增加,容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食。必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑,如蛋白粉、維生素片等,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),增強(qiáng)抵抗力。安全防護(hù)老年患者因發(fā)熱、乏力等癥狀,活動(dòng)能力下降,易發(fā)生跌倒。保持地面干燥,移除障礙物,必要時(shí)加裝扶手。起床、如廁時(shí)需有人陪護(hù)。夜間保留小夜燈,方便安全活動(dòng)。并發(fā)癥預(yù)防老年人免疫功能低下,易發(fā)生肺炎、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。加強(qiáng)呼吸道管理,鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽。協(xié)助翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎。出現(xiàn)胸悶、氣促、咳膿痰等及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者護(hù)理疾病管理強(qiáng)化慢性病患者感染后,病情更為復(fù)雜,需要更加精細(xì)的管理。繼續(xù)原有慢性病治療,避免擅自停藥。糖尿病患者感染可致血糖升高,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整胰島素或降糖藥劑量高血壓患者部分退熱藥可能影響血壓,監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)調(diào)整降壓方案呼吸系統(tǒng)疾病哮喘、慢阻肺患者感染后易加重,加強(qiáng)呼吸道管理,規(guī)范使用吸入藥物心血管疾病心功能不全患者注意液體平衡,避免輸液過快過多,預(yù)防心衰加重1定期復(fù)診按時(shí)復(fù)診,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案2藥物相互作用注意治療上感的藥物與原有慢性病用藥的相互作用,避免不良反應(yīng)3心理疏導(dǎo)慢性病患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,加強(qiáng)心理支持,樹立康復(fù)信心第七章并發(fā)癥識(shí)別與緊急處理雖然多數(shù)上呼吸道感染可以自愈,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。早期識(shí)別并發(fā)癥的警示信號(hào),及時(shí)采取緊急措施和轉(zhuǎn)診,對(duì)于挽救患者生命、減少后遺癥具有重要意義。并發(fā)癥警示信號(hào)39°C+持續(xù)高熱體溫持續(xù)超過39℃,持續(xù)3天以上不退,或退熱后又迅速升高,提示可能存在細(xì)菌感染或并發(fā)癥>40次呼吸急促成人呼吸頻率超過每分鐘24次,兒童超過40次,伴有呼吸困難、喘鳴音、鼻翼扇動(dòng),警惕肺炎或喉梗阻24小時(shí)意識(shí)改變出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、煩躁不安、抽搐、嚴(yán)重頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需警惕腦膜炎或中毒性腦病呼吸系統(tǒng)警示胸痛、胸悶、氣短咳嗽加重,咳黃綠色膿痰或血痰口唇、甲床發(fā)紺喉部阻塞感,吸氣性呼吸困難全身癥狀警示精神極度萎靡,反應(yīng)遲鈍拒食、嘔吐、脫水征象皮疹、出血點(diǎn)心率過快或心律不齊特殊部位警示耳痛、耳流膿,提示中耳炎鼻面部腫脹壓痛,提示鼻竇炎頸部僵硬、光敏感,提示腦膜炎關(guān)節(jié)疼痛腫脹,警惕風(fēng)濕熱緊急處理與轉(zhuǎn)診指征1上氣道梗阻出現(xiàn)喉鳴、吸氣性呼吸困難、三凹征時(shí),立即讓患者取坐位或半坐位,保持

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