2026年護理碩士專業(yè)課程考試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在某三甲醫(yī)院心內(nèi)科實習(xí)的護士小王，發(fā)現(xiàn)患者張某靜脈輸液速度過快，已出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。小王應(yīng)立即采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生B.減慢輸液速度C.拔掉輸液管D.給予高流量吸氧答案：C解析：靜脈輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，迅速出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等急性肺水腫癥狀。護士應(yīng)立即拔掉輸液管，停止輸液，并協(xié)助患者采取半臥位，高流量吸氧，同時通知醫(yī)生。選項A、B、D雖為輔助措施，但首要任務(wù)是立即停止輸液。2.老年患者李某因骨折住院，長期臥床易發(fā)生壓瘡。護士為其進行預(yù)防壓瘡護理時，以下哪項措施錯誤？（）A.每2小時協(xié)助翻身一次B.保持床鋪干燥平整C.使用氣墊床替代普通床墊D.每天按摩患者骨突處皮膚答案：D解析：壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓。按摩骨突處皮膚可能加重組織損傷，正確做法是使用減壓用具（如氣墊床）、定時翻身、保持皮膚清潔干燥。選項A、B、C均為正確預(yù)防措施。3.某患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，需進行傷口換藥。護士在操作過程中應(yīng)注意（）。A.使用無菌手套但無需消毒傷口周圍皮膚B.清洗傷口時使用生理鹽水沖洗C.換藥間隔時間固定為每天一次D.換藥后無需觀察患者足部血液循環(huán)答案：B解析：糖尿病足傷口換藥需嚴格無菌操作，傷口周圍皮膚需消毒，換藥間隔時間需根據(jù)傷口情況調(diào)整，換藥后需密切觀察血液循環(huán)。生理鹽水是清潔傷口的常用沖洗液。選項A、C、D均存在操作失誤。4.ICU患者張某使用呼吸機輔助通氣，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)人機對抗，以下哪項處理不正確？（）A.檢查呼吸機參數(shù)設(shè)置B.增加呼吸機吸入氧濃度C.及時清理患者呼吸道分泌物D.降低呼吸機呼氣末正壓（PEEP）答案：B解析：人機對抗可能由通氣不足、分泌物堵塞、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)纫?。增加氧濃度無法解決根本問題，應(yīng)優(yōu)先檢查參數(shù)、清理分泌物、調(diào)整PEEP等。選項A、C、D均為正確處理措施。5.某社區(qū)護士小張在開展高血壓健康宣教時，以下哪項說法錯誤？（）A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入B.建議患者每天進行中等強度運動C.高血壓患者可隨意使用降壓藥D.血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg答案：C解析：降壓藥需根據(jù)患者情況個體化用藥，不可隨意使用。其他選項均為高血壓健康宣教的核心內(nèi)容。選項A、B、D均正確。6.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛。以下哪項處理不正確？（）A.局部熱敷B.抬高患肢C.使用抗生素預(yù)防感染D.立即拔掉該靜脈輸液管答案：C解析：條索狀紅線提示靜脈炎，處理方法包括抬高患肢、熱敷、合理使用抗感染藥物（需醫(yī)生處方）。立即拔管可能延誤治療，抗生素需根據(jù)感染嚴重程度決定，并非首選。選項A、B、D均合理。7.某患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹膜刺激征，以下哪項護理措施錯誤？（）A.臥床休息，禁食B.觀察生命體征及尿量C.立即給予高脂高蛋白飲食D.保持呼吸道通暢答案：C解析：急性胰腺炎患者需禁食、腸外營養(yǎng)，避免高脂高蛋白飲食加重胰腺負擔(dān)。其他選項均為正確護理措施。選項A、B、D均合理。8.護士在為患者進行留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪項操作錯誤？（）A.指導(dǎo)患者清潔外陰B.使用無菌試管收集尿液C.收集中段尿5mlD.標(biāo)本留取后立即送檢答案：D解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本需在留取后2小時內(nèi)送檢，若無法及時送檢需冷藏保存。其他選項均為正確操作。選項A、B、C均合理。9.某患者因化療導(dǎo)致骨髓抑制，護士在護理過程中應(yīng)注意（）。A.鼓勵患者頻繁外出活動B.定期監(jiān)測血常規(guī)C.保持口腔黏膜清潔D.指導(dǎo)患者自行拔除中心靜脈導(dǎo)管答案：D解析：骨髓抑制患者易感染，應(yīng)減少外出、加強感染防護、保持黏膜清潔。中心靜脈導(dǎo)管需由護士專業(yè)護理，不可自行操作。選項A、B、C均合理。10.護士在為患者進行氣管插管護理時，以下哪項操作錯誤？（）A.定時濕化呼吸道B.保持氣囊壓力在25cmH?OC.每小時聽診雙肺呼吸音D.使用無菌紗布包裹氣管插管答案：B解析：氣囊壓力需維持在20-25cmH?O，過高可能壓迫氣管黏膜，過低則易漏氣。其他選項均為正確操作。選項A、C、D均合理。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）11.某患者因腦出血入院，護士在護理過程中需重點觀察（）。A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.生命體征D.尿量E.皮膚完整性答案：A、B、C、D解析：腦出血患者需密切監(jiān)測意識、呼吸、生命體征、尿量等變化，皮膚完整性需觀察以防壓瘡。選項均需重點觀察。12.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪些操作正確？（）A.鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼后用溫水沖管D.鼻飼溫度控制在38-40℃E.注入食物前需回抽確認胃管在位答案：A、C、E解析：鼻飼操作需確保管路通暢、溫度適宜、確認管位正確，每次鼻飼量根據(jù)患者情況調(diào)整（一般不超過300ml）。選項B、D存在錯誤。13.某患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中需采取哪些措施？（）A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息，避免劇烈活動C.使用利尿劑后監(jiān)測電解質(zhì)D.每日測量體重E.保持室內(nèi)空氣流通答案：A、B、C、D解析：心力衰竭護理需限制鈉鹽、休息、監(jiān)測電解質(zhì)及體重變化，保持室內(nèi)環(huán)境適宜。選項E雖重要，但非直接針對心力衰竭的核心措施。14.護士在為患者進行PICC置管后，以下哪些護理措施正確？（）A.置管后立即用無菌敷料固定B.每日檢查穿刺點有無紅腫滲液C.保持導(dǎo)管體外部分清潔干燥D.使用肝素鈉生理鹽水正壓封管E.指導(dǎo)患者避免手臂過度活動答案：B、C、D、E解析：PICC置管后需嚴格無菌護理、監(jiān)測穿刺點、保持導(dǎo)管清潔、正確封管、限制手臂活動。選項A存在錯誤，應(yīng)先確認導(dǎo)管在位后再固定。15.護士在為患者進行疼痛評估時，以下哪些方法正確？（）A.使用疼痛評分量表B.觀察患者表情及行為變化C.僅詢問患者疼痛程度D.結(jié)合患者生命體征評估E.定期復(fù)評疼痛變化答案：A、B、D、E解析：疼痛評估需綜合使用量表、觀察、生命體征監(jiān)測，并定期復(fù)評。僅詢問疼痛程度過于片面。選項C存在局限。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）16.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)確保肛管插入深度為7-10cm。答案：錯解析：灌腸時肛管插入深度因目的不同而異，清潔灌腸一般插入15-20cm，保留灌腸則插入7-10cm。17.患者張某因甲狀腺功能亢進入院，護士應(yīng)避免使用興奮心臟的藥物。答案：對解析：甲狀腺功能亢進患者易出現(xiàn)心動過速，需避免使用腎上腺素等興奮心臟藥物。18.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用"二快一慢"的進針方式。答案：對解析：肌肉注射時進針應(yīng)快速，推藥液時速度宜慢，出針時快速。19.患者李某因糖尿病足感染入院，護士應(yīng)為其進行足部護理時使用酒精消毒。答案：錯解析：糖尿病足患者皮膚脆弱，應(yīng)使用溫和消毒液（如碘伏），避免酒精刺激。20.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)保持氧氣裝置通暢，防止回火。答案：對解析：氧氣吸入時需注意安全，防止氧氣泄漏或回火。21.患者張某因骨折行石膏固定，護士應(yīng)每日檢查石膏內(nèi)皮膚情況。答案：對解析：石膏固定后需密切觀察皮膚有無壓瘡、麻木等異常。22.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并報告醫(yī)生。答案：對解析：靜脈炎表現(xiàn)需立即停止輸液、拔針，并采取抗感染措施。23.患者李某因抑郁癥入院，護士應(yīng)避免與其爭論或強迫其表達。答案：對解析：抑郁癥患者需給予理解和支持，避免強迫性溝通。24.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，防止尿路感染。答案：對解析：導(dǎo)尿操作需嚴格無菌，減少感染風(fēng)險。25.患者張某因心力衰竭使用利尿劑，護士應(yīng)監(jiān)測其尿量和電解質(zhì)變化。答案：對解析：利尿劑使用需密切監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及腎功能。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）26.簡述ICU患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：1.優(yōu)化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案，避免過度鎮(zhèn)靜；2.定期評估并抬高床頭30°；3.做好口腔護理，減少口腔定植菌；4.氣管內(nèi)吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作；5.呼吸機管路定期更換；6.加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生。27.簡述糖尿病足患者傷口換藥的操作要點。答案：1.嚴格無菌操作，穿戴無菌手套；2.清潔傷口周圍皮膚，使用溫和消毒液；3.清除壞死組織，避免暴力清創(chuàng)；4.使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗傷口；5.涂敷抗生素（遵醫(yī)囑）；6.用無菌敷料覆蓋，保持引流通暢。28.簡述心力衰竭患者體位管理的重要性及方法。答案：重要性：1.減輕心臟負擔(dān)，改善肺循環(huán)；2.增加回心血量，改善組織供氧。方法：1.急性期臥床休息，半臥位或端坐位；2.慢性期可逐漸增加活動量，避免過度勞累；3.夜間睡眠時抬高床頭，避免夜間憋氣。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）29.結(jié)合臨床實踐，論述護士在老年患者護理中如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。答案：1.風(fēng)險評估與早期識別：老年患者因皮膚萎縮、感知能力下降，需定期使用Braden量表評估壓瘡風(fēng)險，重點觀察骨突處、水腫部位。2.體位管理：每1-2小時協(xié)助翻身一次，避免長時間同一部位受壓。對于肥胖或癱瘓患者，可使用減壓床墊、氣墊床。3.皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦損傷。使用溫和清潔劑，避免用力擦洗。4.營養(yǎng)支持：老年患者常存在營養(yǎng)不良，需鼓勵高蛋白、高維生素飲食，必要時腸內(nèi)營養(yǎng)。5.健康教育：指導(dǎo)家屬或陪護人員正確翻身、按摩，發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象及時處理。6.環(huán)境優(yōu)化：保持床鋪平整無皺褶，使用防滑床單，減少移動摩擦。30.結(jié)合臨床實踐，論述護士在腫瘤化療患者護理中如何預(yù)防惡心嘔吐的發(fā)生。答案：1.藥物預(yù)防：化療前30分鐘給予止吐藥（如5-HT?受體拮抗劑），聯(lián)合使用地塞米松可增強效果。2.飲食管理：鼓勵少量多餐，避免油膩