2026年病理科醫(yī)生資格考試模擬試題含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.關(guān)于病理科樣本固定錯誤的是A.活檢組織應(yīng)立即放入10%中性緩沖福爾馬林溶液中B.尸檢組織可適當(dāng)延長固定時間至24小時C.腦組織需快速固定，避免自溶D.骨骼標本需使用95%乙醇固定以防止鈣鹽析出2.蘇木精-伊紅染色（HE染色）中，以下哪項描述不正確？A.蘇木精使細胞核呈藍紫色B.伊紅使細胞質(zhì)呈紅色C.核酸比蛋白質(zhì)更容易被蘇木精染色D.染色時間過長會導(dǎo)致細胞核過深，背景模糊3.病理科室內(nèi)質(zhì)控中，以下哪項不屬于常規(guī)質(zhì)控指標？A.染色片染色均勻性B.標本切片厚度一致性C.顯微鏡目鏡清潔度D.試劑配制濃度準確性4.免疫組化（IHC）中，以下哪種抗體需要冷凍保存？A.即用型即染（Ready-to-use）抗體B.直接法標記的抗體C.轉(zhuǎn)化型抗體（如兔抗人IgG）D.負對照抗體（如IgG陰性對照）5.分子病理檢測中，熒光原位雜交（FISH）主要用于A.檢測染色體數(shù)目異常B.定量PCR（qPCR）的替代方法C.基因表達水平分析D.蛋白質(zhì)磷酸化狀態(tài)評估6.尸檢中，腦組織固定時間一般建議為A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時7.以下哪種病理報告格式不符合規(guī)范？A.包含患者基本信息、病理診斷、治療建議B.診斷結(jié)果使用縮寫（如“Ca”代表“Carcinoma”）C.顯微鏡下描述（如“細胞異型性明顯”）D.僅列出診斷代碼，無文字描述8.病理科電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備的功能不包括A.樣本條碼管理C.檢測結(jié)果自動錄入D.遠程會診直播功能9.骨髓涂片染色中，以下哪種染色法最常用？A.Gram染色B.Giemsa染色C.H&E染色D.Masson染色10.病理科與臨床溝通時，以下哪項內(nèi)容需重點強調(diào)？A.染色片編號B.診斷結(jié)論的局限性C.試劑批號D.顯微鏡放大倍數(shù)11.淋巴瘤病理診斷中，以下哪種免疫組化標志物對CD3表達陰性需特別關(guān)注？A.CD20B.CD5C.CD10D.BCL212.石蠟切片厚度的標準范圍是A.2-4μmB.4-6μmC.6-8μmD.8-10μm13.病理科生物安全等級要求最低的是A.體外診斷試劑配制間B.石蠟切片室C.免疫組化實驗室D.活檢取材室14.以下哪種標本需進行特殊處理以防止自溶？A.肝臟活檢B.腎臟尸檢C.腦組織D.胸水樣本15.病理科信息系統(tǒng)（PACS）的核心功能是A.樣本追蹤管理B.財務(wù)結(jié)算C.醫(yī)保報銷對接D.人力資源分配16.甲狀腺細針穿刺（FNA）病理診斷中，以下哪種情況需進行特殊染色？A.濾泡性病變B.彌漫性病變C.細胞學(xué)懷疑甲狀腺髓樣癌D.腺瘤性病變17.病理科檔案管理中，以下哪項不屬于歸檔范圍？A.病理報告電子版B.染色切片實物C.臨床討論會錄音D.試劑使用記錄18.分子檢測中，NGS（下一代測序）技術(shù)的優(yōu)勢不包括A.高通量B.高靈敏度C.成本低廉D.結(jié)果可實時查看19.病理科質(zhì)量控制中，以下哪種檢查方法不屬于內(nèi)部質(zhì)控？A.定期盲法讀片B.外部機構(gòu)盲審C.試劑效期核查D.標本編號復(fù)核20.尸檢中，以下哪種器官需最先取材？A.肺臟B.肝臟C.腦D.腎臟二、多選題（共10題，每題2分）1.病理科樣本接收時需核查的內(nèi)容包括A.標本容器完整性B.標本標簽信息C.固定液是否充足D.標本送檢時間2.免疫組化技術(shù)中，以下哪些需設(shè)置對照？A.內(nèi)參照對照（如CKpan）B.陰性對照（PBS替代一抗）C.陽性對照（已知陽性樣本）D.IgG對照（非特異性結(jié)合排除）3.淋巴造血系統(tǒng)病理診斷中，以下哪些指標有助于鑒別T細胞與B細胞？A.CD3vsCD20B.TdTvsCD5C.CyclinD1vsCD10D.CD43vsCD79a4.分子病理報告中，以下哪些內(nèi)容需詳細說明？A.檢測方法（如FISH、PCR）B.陽性標準（如信號數(shù)、擴增倍數(shù)）C.倫理授權(quán)文件D.結(jié)果臨床意義5.病理科實驗室管理中，以下哪些屬于生物安全要求？A.空氣凈化系統(tǒng)檢測B.化學(xué)廢棄物分類C.操作人員手衛(wèi)生D.門禁系統(tǒng)監(jiān)控6.甲狀腺病理診斷中，以下哪些需進行特殊處理？A.細胞學(xué)懷疑髓樣癌時檢測CCK8B.腺瘤性病變需檢測TPOC.彌漫性病變需檢測TRK基因D.濾泡性病變需檢測Tg7.尸檢取材順序的一般原則包括A.先心臟后腦部B.先外周后中樞C.先實質(zhì)后空腔器官D.先腫瘤后正常組織8.病理報告書寫中，以下哪些需避免使用縮寫？A.腫瘤類型（如“鱗狀細胞癌”）B.病理分期（如“G3”）C.治療建議（如“建議手術(shù)”）D.檢測指標（如“EGFR陽性”）9.病理科信息系統(tǒng)（PACS）的集成功能包括A.與HIS系統(tǒng)對接B.與LIS系統(tǒng)互聯(lián)C.遠程會診支持D.醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳10.分子檢測中，以下哪些情況需進行基因檢測？A.肺癌伴EGFR突變B.乳腺癌ER/PR檢測C.淋巴瘤Ki-67表達D.神經(jīng)母細胞瘤MYCN擴增三、判斷題（共10題，每題1分）1.病理科樣本固定時間越長越好。（×）2.免疫組化抗體需在4℃保存以保持活性。（√）3.尸檢報告必須由2名病理醫(yī)師共同簽字。（√）4.骨髓涂片染色一般使用H&E染色。（√）5.分子檢測報告中的陰性結(jié)果無需解釋。（×）6.病理科檔案保存期限為永久。（×）7.甲狀腺細針穿刺病理診斷需結(jié)合臨床。（√）8.病理科室內(nèi)質(zhì)控每月至少進行1次。（√）9.尸檢取材順序可完全根據(jù)醫(yī)師習(xí)慣調(diào)整。（×）10.分子病理檢測報告可僅提供代碼，無需文字說明。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述病理科樣本接收的流程。答：（1）核對送檢單與標本標簽信息；（2）檢查標本容器是否完好、固定液是否充足；（3）記錄送檢時間、病理號；（4）特殊樣本（如腦、骨骼）需特殊標記；（5）不合格標本需立即聯(lián)系送檢科室。2.簡述免疫組化技術(shù)的基本原理。答：利用抗體與目標抗原的特異性結(jié)合，通過酶或熒光標記顯色，從而在組織切片上定位檢測特定蛋白或基因表達。分為直接法和間接法，需設(shè)置陽性、陰性對照以排除假陽性。3.簡述尸檢取材的基本原則。答：（1）心臟優(yōu)先，確保血循環(huán)系統(tǒng)完整性；（2）按解剖順序取材（如腦、頭頸部、胸腹、四肢）；（3）腫瘤與正常組織對比取樣；（4）特殊器官（如腦、腎上腺）需完整取材。4.簡述病理報告書寫的規(guī)范要求。答：（1）包含患者基本信息、送檢信息；（2）顯微鏡下描述需具體（如細胞異型性、結(jié)構(gòu)改變）；（3）診斷結(jié)果需明確、分級（如G1-4級）；（4）治療建議需結(jié)合臨床；（5）特殊檢測（分子）結(jié)果需注明臨床意義。5.簡述病理科生物安全防護措施。答：（1）分區(qū)管理（接收區(qū)、處理區(qū)、染色區(qū)、會診區(qū)）；（2）操作規(guī)范（戴手套、口罩、穿防護服）；（3）廢棄物分類處理（銳器、化學(xué)、生物）；（4）定期消毒（切片臺、顯微鏡）；（5）人員培訓(xùn)（每年至少1次）。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合實際案例，論述病理科在腫瘤精準診療中的作用及挑戰(zhàn)。答：作用：1.診斷精準化：通過免疫組化、分子檢測（如NGS）明確腫瘤分型、基因突變（如EGFR、ALK），指導(dǎo)靶向治療；2.預(yù)后評估：Ki-67、PD-L1等指標預(yù)測腫瘤進展，指導(dǎo)化療或免疫治療；3.療效監(jiān)測：動態(tài)檢測腫瘤標志物或基因表達變化，評估治療反應(yīng)；4.多學(xué)科協(xié)作（MDT）：提供病理意見，優(yōu)化治療方案。挑戰(zhàn)：1.技術(shù)要求高：分子檢測需嚴格質(zhì)控，避免假陽性/假陰性；2.成本問題：部分檢測費用較高，醫(yī)保覆蓋有限；3.報告解讀：臨床醫(yī)師需具備基礎(chǔ)病理知識才能理解檢測意義；4.時效性：快速病理需求增加，需平衡效率與質(zhì)量。案例：肺癌患者經(jīng)病理確診伴EGFR突變，靶向治療后病理復(fù)核顯示腫瘤顯著縮小，說明精準病理可指導(dǎo)臨床決策。答案與解析一、單選題1.D（骨骼需用EDTA溶液脫鈣后固定）2.D（染色過深影響觀察，需優(yōu)化時間）3.C（目鏡清潔度屬設(shè)備維護，非質(zhì)控指標）4.A（即用型抗體需-20℃保存）5.A（FISH用于染色體定位）6.C（腦組織需24小時以上固定）7.B（縮寫需全稱說明，如“甲狀腺乳頭狀癌”）8.D（遠程會診屬功能拓展，非核心功能）9.B（骨髓涂片常用Giemsa）10.B（需強調(diào)診斷局限性，避免誤診）11.B（CD5陰性需警惕T細胞淋巴瘤）12.A（標準切片厚度4-6μm）13.A（體外診斷試劑配制間屬低風(fēng)險）14.C（腦組織易自溶，需快速處理）15.A（PACS核心功能為樣本管理）16.C（懷疑髓樣癌需檢測CCK8）17.C（錄音不屬于歸檔范圍）18.C（NGS成本較高，不屬低成本技術(shù)）