第一篇范文：合同或協(xié)議編號：

一、保險范圍

1.1甲方同意根據(jù)本合同的約定，為乙方指定的被保險人

提供醫(yī)療保險服務(wù)。

1.2本合同項下的醫(yī)療保險服務(wù)包括但不限于基本醫(yī)療費

用、門診費用、住院費用等。

二、保險期間

2.1本合同的保險期間為一年，自一年—月一日起至

一年一月一日止。

2.2保險期間屆滿后，如雙方同意續(xù)保，應(yīng)簽訂書面續(xù)保

協(xié)議。

三、保險費用

3.1乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納保險費用。

3.2保險費用的支付方式為一次性支付/分期支付，具體支

付方式和時間由雙方另行約定。

四、保險責(zé)任

4.1甲方在本合同約定的保險期間內(nèi)，對被保險人因疾病、

意外傷害等原因發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本合同的約定承擔(dān)保險

責(zé)任。

4.2甲方對被保險人的保險責(zé)任以本合同約定的保險金額

為限。

五、保險條款

5.1本合同的保險條款包括但不限于保險金額、保險責(zé)任、

責(zé)任免除、保險期間、保險費用等。

5.2雙方應(yīng)遵守本合同的保險條款，未盡事宜，可由雙方

另行約定。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)

商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、合同生效、變更和終止

7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。

7.2本合同的變更和終止，須經(jīng)雙方書面同意。

八、其他約定

8.1本合同未盡事宜，可由雙方另行約定，并簽訂書面補

充協(xié)議。

8.2本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（保險公司）：___________________

乙方（投保人）：_____________________

附件：

1.保險條款

2.被保險人名單

3.保險費用支付憑證

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

一、保險范圍

1.1甲方同意根據(jù)本合同的約定，為乙方指定的被保險人

提供醫(yī)療保險服務(wù)。

1.2本合同項下的醫(yī)療保險服務(wù)包括但不限于基本醫(yī)療費

用、門診費用、住院費用等。

二、保險期間

5.2雙方應(yīng)遵守本合同的保險條款，未盡事宜，可由雙方

另行約定。

六、第三方責(zé)任

6.1丙方作為甲方和乙方的保險經(jīng)紀(jì)公司，負(fù)責(zé)為甲方和

乙方提供保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)，包括但不限于保險產(chǎn)品的推薦、保險

方案的制定、保險合同的簽訂等。

6.2丙方應(yīng)按照甲方的指示和要求履行保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)，確

保甲方和乙方的合法權(quán)益得到保障。

6.3丙方在履行保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)過程中，如因故意或重大過

失導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

七、甲方的權(quán)利

7.1甲方有權(quán)根據(jù)本合同的約定，向乙方收取保險費用。

7.2甲方有權(quán)要求乙方提供與被保險人相關(guān)的必要信息，

以便甲方履行保險責(zé)任。

7.3甲方有權(quán)在保險期間內(nèi)調(diào)整保險條款，但應(yīng)書面通知

乙方，并經(jīng)乙方同意后生效。

八、乙方的違約及限制

8.1乙方未按照本合同的約定繳納保險費用的，甲方有權(quán)

解除本合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

8.2乙方未按照本合同的約定提供與被保險人相關(guān)的必要

信息，導(dǎo)致甲方無法履行保險責(zé)任的，甲方有權(quán)解除本合同，

并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

九、爭議解決

9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)

商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、合同生效、變更和終止

10.1本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。

10.2本合同的變更和終止，須經(jīng)三方書面同意。

十一、其他約定

1L1本合同未盡事宜，可由三方另行約定，并簽訂書面補

充協(xié)議。

1L2本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方（保險公司）：_____________________

乙方（投保人）：_______________________

丙方（第三方）：_______________________

附件：

1.保險條款

2.被保險人名單

3.保險費用支付憑證

第三方介入的意義和目的在于提供專業(yè)的保險經(jīng)紀(jì)服務(wù)，

協(xié)助甲方和乙方順利簽訂保險合同，并確保雙方的合法權(quán)益得

到保障。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于確保保險合同的順利履

行，保障甲方的合法權(quán)益，并充分發(fā)揮甲方在保險業(yè)務(wù)中的優(yōu)

勢，實現(xiàn)甲方和乙方的共贏。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

一、服務(wù)范圍

1.1甲方同意根據(jù)本合同的約定，為乙方提供專業(yè)服務(wù)。

1.2本合同項下的專業(yè)服務(wù)包括但不限于咨詢、設(shè)計、培

訓(xùn)等。

二、服務(wù)期間

2.1本合同的服務(wù)期間為一年，自一年—月一日起至

一年一月一日止。

2.2服務(wù)期間屆滿后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書面續(xù)約

協(xié)議。

三、服務(wù)費用

3.1乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費用。

3.2服務(wù)費用的支付方式為一次性支付/分期支付，具體支

付方式和時間由雙方另行約定。

四、服務(wù)責(zé)任

4.1甲方在本合同約定的服務(wù)期間內(nèi)，應(yīng)按照本合同的約

定履行服務(wù)責(zé)任。

4.2甲方對乙方的服務(wù)責(zé)任以本合同約定的服務(wù)內(nèi)容為限。

五、服務(wù)條款

5.1本合同的服務(wù)條款包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)責(zé)任、

責(zé)任免除、服務(wù)期間、服務(wù)費用等。

5.2雙方應(yīng)遵守本合同的服務(wù)條款，未盡事宜，可由雙方

另行約定。

六、第三方責(zé)任

6.1丙方作為甲方和乙方的服務(wù)中介公司，負(fù)責(zé)為甲方和

乙方提供中介服務(wù)，包括但不限于服務(wù)項目的推薦、服務(wù)方案

的制定、服務(wù)合同的簽訂等。

6.2丙方應(yīng)按照乙方的指示和要求履行中介服務(wù)，確保甲

方和乙方的合法權(quán)益得到保障。

6.3丙方在履行中介服務(wù)過程中，如因故意或重大過失導(dǎo)

致甲方或乙方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

七、乙方的權(quán)利

7.1乙方有權(quán)根據(jù)本合同的約定，要求甲方提供專業(yè)服務(wù)。

7.2乙方有權(quán)要求甲方按照本合同的約定履行服務(wù)責(zé)任。

7.3乙方有權(quán)在服務(wù)期間內(nèi)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，但應(yīng)書面通知

甲方，并經(jīng)甲方同意后生效。

八、甲方的違約及限制

8.1甲方未按照本合同的約定履行服務(wù)責(zé)任的，乙方有權(quán)

解除本合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

8.2甲方未按照本合同的約定提供與專業(yè)服務(wù)相關(guān)的必要

信息，導(dǎo)致乙方無法獲得滿意的服務(wù)質(zhì)量的，乙方有權(quán)解除本

合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

九、爭議解決

9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)

商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、合同生效、變更和終止

10.1本合同自三方簽字或蓋章之日起生效。

10.2本合同的變更和終止，須經(jīng)三方書面同意。

十一、其他約定

1L1本合同未盡事宜，可由三方另行約定，并簽訂書面補

充協(xié)議。

11.2本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方（服務(wù)提供商）：_____________________

乙方（客戶）：_______________________

丙方（第三方）：_______________________

附件:

1