2025年?duì)I養(yǎng)師考試沖刺試卷——營(yíng)養(yǎng)咨詢與溝通技巧專項(xiàng)訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在營(yíng)養(yǎng)咨詢初期，收集信息的主要方法不包括以下哪項(xiàng)？A.詳細(xì)的飲食回顧B.身體測(cè)量（如身高、體重）C.客戶填寫生活方式問(wèn)卷D.直接觀察客戶的日常飲食2.當(dāng)客戶對(duì)營(yíng)養(yǎng)建議表示懷疑或抵觸時(shí)，以下哪種溝通策略通常比較無(wú)效？A.反復(fù)強(qiáng)調(diào)建議的益處B.嘗試?yán)斫獠⒐睬榭蛻舻念檻]C.引用權(quán)威研究或?qū)＜乙庖?jiàn)D.暫時(shí)擱置爭(zhēng)議，先討論更容易達(dá)成一致的小目標(biāo)3.在運(yùn)用開(kāi)放式提問(wèn)時(shí)，其主要目的是什么？A.獲取簡(jiǎn)短、明確的“是”或“否”答案B.引導(dǎo)客戶按照特定思路思考問(wèn)題C.鼓勵(lì)客戶詳細(xì)敘述其感受、想法或經(jīng)歷D.快速結(jié)束某個(gè)話題的討論4.營(yíng)養(yǎng)咨詢中，“建立咨詢關(guān)系”的首要原則是？A.盡快告知客戶所有需要改變的事項(xiàng)B.保持專業(yè)距離，避免過(guò)度個(gè)人化C.營(yíng)造一個(gè)讓客戶感到被尊重、安全和信任的環(huán)境D.嚴(yán)格遵循既定的咨詢流程，不靈活變通5.動(dòng)機(jī)性訪談的核心目標(biāo)在于？A.說(shuō)服客戶接受營(yíng)養(yǎng)師的建議B.識(shí)別并強(qiáng)化客戶自身改變健康的內(nèi)在動(dòng)機(jī)C.盡快解決客戶的某個(gè)具體營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題D.對(duì)客戶進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制訓(xùn)練6.對(duì)于文化背景差異較大的客戶，在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)，特別需要強(qiáng)調(diào)的是？A.只提供基于西方科學(xué)研究的營(yíng)養(yǎng)信息B.尊重并理解其文化習(xí)俗對(duì)飲食習(xí)慣和健康觀念的影響C.盡量用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)概念D.忽略其文化信仰，堅(jiān)持推廣主流營(yíng)養(yǎng)指南7.在營(yíng)養(yǎng)咨詢過(guò)程中，處理敏感話題（如體重、體脂率）時(shí)，以下哪種做法最不恰當(dāng)？A.選擇私密的環(huán)境進(jìn)行咨詢B.使用鼓勵(lì)性而非評(píng)判性的語(yǔ)言C.直接指出客戶的體重超標(biāo)或偏瘦D.先與客戶建立良好的信任關(guān)系8.向客戶解釋一個(gè)復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃（如糖尿病飲食管理）時(shí)，最有效的做法通常是？A.大量輸入信息，讓客戶詳細(xì)記錄B.使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，結(jié)合圖片或模型輔助說(shuō)明C.僅強(qiáng)調(diào)最終目標(biāo)，不解釋具體細(xì)節(jié)D.讓客戶自己上網(wǎng)查詢相關(guān)信息9.營(yíng)養(yǎng)咨詢中，“反饋”的主要目的是？A.表達(dá)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)客戶的不滿B.幫助客戶了解其行為或進(jìn)展，并給予鼓勵(lì)C.證明營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)知識(shí)D.說(shuō)服客戶接受營(yíng)養(yǎng)師的評(píng)價(jià)10.當(dāng)客戶咨詢結(jié)束后，記錄咨詢內(nèi)容的主要意義在于？A.作為與客戶爭(zhēng)論的憑證B.便于追蹤客戶的進(jìn)展，為后續(xù)咨詢提供依據(jù)C.展示營(yíng)養(yǎng)師工作量的多少D.向其他非相關(guān)人員炫耀自己的專業(yè)知識(shí)二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)咨詢中“信息收集”階段的主要內(nèi)容和常用方法。2.請(qǐng)列舉三種在營(yíng)養(yǎng)咨詢中常用的開(kāi)放式提問(wèn)方式，并說(shuō)明其作用。3.當(dāng)客戶在咨詢中表現(xiàn)出較低的改變動(dòng)機(jī)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師可以采取哪些溝通策略來(lái)嘗試激發(fā)其動(dòng)機(jī)？4.闡述在營(yíng)養(yǎng)咨詢中建立“咨詢關(guān)系”的重要性，并說(shuō)明至少三種建立良好關(guān)系的方法。5.如何處理營(yíng)養(yǎng)咨詢中可能出現(xiàn)的客戶異議或反駁？請(qǐng)簡(jiǎn)述基本步驟。三、案例分析題你是一名注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，一位長(zhǎng)期受便秘困擾的成年女性前來(lái)咨詢。她表示嘗試過(guò)增加纖維攝入、多喝水，但效果不佳，情緒也變得有些焦慮。她平時(shí)工作繁忙，飲食多依賴外賣，很少進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。在初步溝通中，她提到對(duì)改變生活習(xí)慣有些猶豫，擔(dān)心難以堅(jiān)持。請(qǐng)根據(jù)以上情景，回答以下問(wèn)題：1.在收集信息階段，你可能會(huì)向這位客戶提出哪些具體問(wèn)題？請(qǐng)列舉至少5個(gè)，并說(shuō)明提問(wèn)的目的。2.在分析信息后，如果你認(rèn)為她的便秘問(wèn)題與飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運(yùn)動(dòng)及可能存在的壓力有關(guān)，你計(jì)劃向她提出哪些主要的飲食或生活方式建議？請(qǐng)至少提出兩點(diǎn)，并說(shuō)明理由。3.考慮到客戶對(duì)改變習(xí)慣有些猶豫，你將如何運(yùn)用溝通技巧來(lái)幫助她設(shè)定初步、可行的目標(biāo)，并激發(fā)她改變的意愿？（請(qǐng)結(jié)合具體方法進(jìn)行闡述）四、論述題結(jié)合實(shí)際或假設(shè)情景，論述在營(yíng)養(yǎng)咨詢中如何體現(xiàn)對(duì)客戶的“文化敏感性”。請(qǐng)從至少三個(gè)方面進(jìn)行闡述，并說(shuō)明缺乏文化敏感性可能帶來(lái)的問(wèn)題。試卷答案一、選擇題1.D2.A3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B二、簡(jiǎn)答題1.主要內(nèi)容和常用方法：主要內(nèi)容包括：個(gè)人基本信息（年齡、性別、身高、體重、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等）、飲食習(xí)慣（詳細(xì)記錄3天飲食、飲食模式、進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)食環(huán)境等）、生活方式（運(yùn)動(dòng)頻率與類型、睡眠、壓力、煙酒嗜好等）、健康狀況（現(xiàn)有疾病、癥狀、過(guò)敏史、用藥情況等）、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)與態(tài)度、咨詢動(dòng)機(jī)與目標(biāo)等。常用方法包括：膳食調(diào)查（24小時(shí)回顧法、記賬法、回顧法）、問(wèn)卷調(diào)查（生活方式、態(tài)度、知識(shí)問(wèn)卷）、體格測(cè)量（身高、體重、腰圍、臀圍、皮褶厚度等）、生化檢測(cè)（血液生化指標(biāo)）、臨床檢查、目標(biāo)設(shè)定工具（如SMART原則）、動(dòng)機(jī)性訪談技巧等。2.開(kāi)放式提問(wèn)方式及作用：常用開(kāi)放式提問(wèn)方式有：*以“什么”、“為什么”、“怎么樣”、“如何”開(kāi)頭的問(wèn)題，如“您能詳細(xì)描述一下您通常的一日三餐是怎么安排的嗎？”（作用：鼓勵(lì)客戶詳細(xì)敘述，獲取豐富信息）。*“請(qǐng)告訴我...”或“您對(duì)...有什么看法？”（作用：引導(dǎo)客戶表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)和感受）。*“除了...之外，還有哪些因素讓您感到困擾？”（作用：拓展討論范圍，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題）。作用：主要目的是鼓勵(lì)客戶盡可能多地表達(dá)自己的想法、感受、經(jīng)歷和顧慮，從而收集到更全面、深入的信息，促進(jìn)理解，建立良好的溝通氛圍。3.激發(fā)客戶動(dòng)機(jī)的溝通策略：*共情與傾聽(tīng)：認(rèn)真傾聽(tīng)客戶的顧慮，表達(dá)理解，讓客戶感受到被接納。*強(qiáng)調(diào)內(nèi)在動(dòng)機(jī)：引導(dǎo)客戶思考改變對(duì)其個(gè)人重要性的價(jià)值（如改善健康、提升精力、陪伴家人等），而非僅僅依賴外部壓力。*運(yùn)用“奇跡提問(wèn)”：假設(shè)目標(biāo)已達(dá)成，“如果便秘問(wèn)題已經(jīng)解決了，您會(huì)感覺(jué)怎么樣？為了達(dá)到這個(gè)狀態(tài)，您愿意嘗試做些什么？”（作用：描繪積極改變后的景象，激發(fā)向往）。*小步前進(jìn)與成功經(jīng)驗(yàn)：幫助客戶設(shè)定小的、可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，慶祝每一個(gè)小成功，增強(qiáng)自信心和持續(xù)改變的意愿。*提供選擇權(quán)：讓客戶參與到計(jì)劃制定中，提供不同選項(xiàng)，增加其掌控感和參與度。4.建立咨詢關(guān)系的重要性及方法：重要性：良好的咨詢關(guān)系是成功實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的基礎(chǔ)。它能夠營(yíng)造安全、信任的氛圍，使客戶更愿意敞開(kāi)心扉，提供真實(shí)信息；有助于建立積極的互動(dòng)，提高客戶的依從性；增強(qiáng)咨詢的舒適度，提升客戶滿意度。方法：*積極傾聽(tīng)與共情：全神貫注地聽(tīng)客戶講話，理解其感受和觀點(diǎn)，即使不完全同意也要表示理解。*尊重與禮貌：無(wú)條件地尊重客戶，使用禮貌的語(yǔ)言，注意非語(yǔ)言溝通（如眼神接觸、身體姿態(tài)）。*真誠(chéng)與熱情：展現(xiàn)真實(shí)的自我，對(duì)工作保持熱情，讓客戶感受到專業(yè)和關(guān)懷。*保持專業(yè)界限：維持適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)距離，避免過(guò)度卷入客戶的個(gè)人生活，同時(shí)保持關(guān)懷。*清晰溝通：確保信息傳遞清晰、準(zhǔn)確、易于理解。5.處理客戶異議的步驟：*傾聽(tīng)與確認(rèn)：耐心傾聽(tīng)客戶的異議，不要打斷，并用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言復(fù)述或確認(rèn)你理解的異議內(nèi)容，表示你正在認(rèn)真聽(tīng)取。*表示理解與共情：認(rèn)可客戶的感受或顧慮是合理的，例如“我理解您對(duì)改變習(xí)慣感到擔(dān)心/有困難”。*澄清與探究：如果異議不清晰，可以通過(guò)提問(wèn)進(jìn)一步了解客戶的真實(shí)想法和顧慮所在。*提供信息與反饋：基于收集到的信息，提供相關(guān)的、有針對(duì)性的知識(shí)和解釋，幫助客戶更全面地認(rèn)識(shí)問(wèn)題或建議。*重新評(píng)估與調(diào)整：考慮客戶的異議是否表明目標(biāo)不切實(shí)際或建議不適用，必要時(shí)調(diào)整目標(biāo)或計(jì)劃。*尋求合作：與客戶一起探討可能的解決方案，尋找雙方都能接受的途徑。三、案例分析題1.可能提出的問(wèn)題及目的：*“您能詳細(xì)描述一下您最近幾天通常吃什么？大概是什么時(shí)候吃的？”（目的：了解飲食結(jié)構(gòu)、種類、頻率）。*“您平時(shí)每天大概喝多少水？有沒(méi)有喝咖啡或茶的習(xí)慣？”（目的：了解液體攝入量）。*“您提到嘗試增加纖維，能具體說(shuō)說(shuō)您是怎么做的嗎？效果怎么樣？”（目的：了解客戶過(guò)往嘗試的具體措施和效果反饋）。*“便秘主要在什么時(shí)候發(fā)生？每天幾次？大便性狀是怎樣的？”（目的：了解便秘的具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度）。*“除了便秘，您最近還有其他不舒服嗎？比如腹脹、疲勞等？”（目的：收集其他相關(guān)癥狀，排除其他疾病可能）。*“您工作壓力大嗎？平時(shí)運(yùn)動(dòng)嗎？大概多久運(yùn)動(dòng)一次？運(yùn)動(dòng)形式是什么？”（目的：了解生活方式因素，如壓力、運(yùn)動(dòng)量）。*“您對(duì)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有什么顧慮或擔(dān)心嗎？”（目的：了解客戶的動(dòng)機(jī)水平和潛在障礙）。2.主要建議及理由：*調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：建議增加可溶性纖維（如燕麥、豆類、水果）和不可溶性纖維（如全谷物、蔬菜）的攝入，同時(shí)保證充足飲水。理由：纖維有助于形成糞便、增加糞便體積、刺激腸道蠕動(dòng)，是緩解便秘的基礎(chǔ)措施。*增加規(guī)律運(yùn)動(dòng)：建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合每周2次的抗阻力訓(xùn)練。理由：運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善腸道功能，同時(shí)有助于減輕壓力、改善整體健康狀況。*（可選補(bǔ)充）關(guān)注腸道菌群：建議適當(dāng)攝入發(fā)酵食品（如酸奶、開(kāi)菲爾）或考慮補(bǔ)充益生菌，理由：腸道菌群失衡可能影響腸道功能。3.運(yùn)用溝通技巧設(shè)定目標(biāo)與激發(fā)意愿：*運(yùn)用SMART原則設(shè)定小目標(biāo)：與客戶一起設(shè)定一個(gè)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)間限制的小目標(biāo)。例如，不設(shè)定“我要減肥”，而是設(shè)定“本周嘗試每天增加一份蔬菜攝入，記錄飲食日記一周”或“本周開(kāi)始每周進(jìn)行兩次快走，每次20分鐘”。理由：小目標(biāo)更容易實(shí)現(xiàn)，能快速帶來(lái)成就感，增強(qiáng)信心。*運(yùn)用“優(yōu)勢(shì)”聚焦：強(qiáng)調(diào)客戶自身已有的健康行為或潛力，例如“您平時(shí)就注意多喝水，這是一個(gè)非常好的習(xí)慣，我們可以繼續(xù)堅(jiān)持，并在飲食上稍作調(diào)整?！崩碛桑簭目蛻舻膬?yōu)勢(shì)入手，更容易建立合作，增強(qiáng)其積極面。*運(yùn)用動(dòng)機(jī)性訪談技巧：通過(guò)提問(wèn)幫助客戶探索改變的價(jià)值。例如，“如果您的便秘問(wèn)題有所改善，對(duì)您的日常生活會(huì)有哪些積極的影響？”或“您最希望通過(guò)改善便秘獲得什么？”理由：引導(dǎo)客戶思考改變對(duì)其個(gè)人意義的價(jià)值，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)機(jī)。*提供選擇與控制感：“對(duì)于增加運(yùn)動(dòng)，您是更喜歡在早上還是晚上進(jìn)行？是選擇快走還是其他您感興趣的運(yùn)動(dòng)？”理由：讓客戶感到自己有選擇權(quán)，增加對(duì)計(jì)劃的投入感和責(zé)任感。四、論述題在營(yíng)養(yǎng)咨詢中體現(xiàn)文化敏感性，意味著營(yíng)養(yǎng)師需要認(rèn)識(shí)到文化背景對(duì)個(gè)體飲食模式、健康觀念、疾病風(fēng)險(xiǎn)以及溝通方式的重要影響，并據(jù)此調(diào)整自己的咨詢行為，以提供更有效、更尊重的服務(wù)。這至少體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1.理解和尊重多樣的飲食文化：營(yíng)養(yǎng)咨詢不應(yīng)以單一的“標(biāo)準(zhǔn)”飲食模式作為唯一標(biāo)準(zhǔn)。營(yíng)養(yǎng)師需要了解不同文化群體的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣、食物偏好、禁忌（如宗教信仰、食物過(guò)敏、文化禁忌）以及烹飪方式。例如，咨詢來(lái)自南亞文化的客戶時(shí)，需要了解其對(duì)香料、乳制品的限制或偏好；咨詢來(lái)自地中海文化的客戶時(shí)，需理解其對(duì)橄欖油、魚類和植物性食物的重視。缺乏文化敏感性，可能會(huì)導(dǎo)致建議不切實(shí)際（如要求素食者突然大量攝入肉類），引發(fā)沖突，降低依從性，甚至因不了解禁忌而建議不當(dāng)食物，帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。2.采用適應(yīng)性溝通策略：不同的文化背景可能影響個(gè)體的溝通風(fēng)格和表達(dá)方式。有些文化可能更傾向于直接表達(dá)，而有些則偏好間接溝通。語(yǔ)言本身也是文化的一部分，對(duì)于非母語(yǔ)者或方言使用者，溝通可能存在障礙。營(yíng)養(yǎng)師需要觀察客戶的溝通方式，調(diào)整自己的語(yǔ)言（使用簡(jiǎn)單清晰的語(yǔ)言，避免俚語(yǔ)、行話），必要時(shí)使用翻譯工具或?qū)で笪幕薪槿藚f(xié)助。同時(shí)，要理解文化中關(guān)于健康、疾病和衰老的不同觀念。例如，某些文化可能將疾病歸因于超自然力量或命運(yùn)，營(yíng)養(yǎng)師需要承認(rèn)并尊重這些觀念，再?gòu)目茖W(xué)角度解釋飲食與健康的關(guān)系，尋找結(jié)合點(diǎn)。缺乏文化敏感性，可能會(huì)導(dǎo)致溝通不暢，誤解客戶意圖，甚至因不尊重其文化信仰而失去客戶的信任。3.評(píng)估文化因素對(duì)健康行為的影響：許多健康行為受到文化規(guī)范、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和家庭角色的深刻影響。例如，家庭成員的飲食習(xí)慣往往相互影響；社區(qū)環(huán)境（如食物可及性、休閑設(shè)施）限制了健康選擇的可能性；社會(huì)壓力（如體型標(biāo)準(zhǔn)