20XX/XX/XX高級急救方法課件匯報人:XXXCONTENTS目錄01

急救概述02

高級生命支持技巧03

創(chuàng)傷管理方法04

常見急癥處理CONTENTS目錄05

心肺復(fù)蘇（CPR）詳解06

創(chuàng)傷急救四大技術(shù)07

急救設(shè)備使用規(guī)范急救概述01高級急救的定義與范圍

專業(yè)技術(shù)性急救指由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的急救人員（如醫(yī)護(hù)人員、消防員、救援隊員等）實施的，超出基礎(chǔ)急救范圍的復(fù)雜醫(yī)療干預(yù)措施，包括氣道管理、靜脈通路建立、藥物注射等。

多學(xué)科協(xié)作領(lǐng)域涵蓋創(chuàng)傷急救、心血管急救、中毒處理、災(zāi)難醫(yī)學(xué)等細(xì)分領(lǐng)域，需結(jié)合解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科知識。

設(shè)備依賴性操作依賴除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等專業(yè)設(shè)備，以及高級生命支持（ACLS）和創(chuàng)傷生命支持（ATLS）等標(biāo)準(zhǔn)化流程。急救的核心原則與目標(biāo)

優(yōu)先維持生命體征通過快速評估和干預(yù)確?；颊邭獾溃ˋirway）、呼吸（Breathing）、循環(huán)（Circulation）穩(wěn)定，即“ABC原則”，這是急救的首要任務(wù)。

減少二次傷害在搬運、固定或治療過程中避免加重原有損傷，如脊柱保護(hù)、出血控制及骨折臨時固定等，防止因急救操作不當(dāng)造成進(jìn)一步傷害。

時效性與精準(zhǔn)性針對心搏驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷等急癥，強(qiáng)調(diào)“黃金4分鐘”或“白金10分鐘”內(nèi)實施有效干預(yù)，快速決策并精準(zhǔn)操作以提高患者存活率。

團(tuán)隊協(xié)作與分工明確角色分工（如指揮者、氣道管理者、藥物準(zhǔn)備者），確保急救流程高效有序，多學(xué)科協(xié)作提升急救成功率。急救的適用場景分類

院前急救場景包括交通事故、高處墜落、自然災(zāi)害等現(xiàn)場急救，需在有限資源下快速決策并轉(zhuǎn)運患者，針對急性心肌梗死、腦卒中、多發(fā)傷等危重癥，需聯(lián)合影像學(xué)、實驗室檢查進(jìn)行綜合救治。

院內(nèi)急診科處理在醫(yī)院急診科內(nèi)對各類急危重癥患者進(jìn)行專業(yè)救治，利用醫(yī)院完備的醫(yī)療設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，為患者提供進(jìn)一步的診斷、治療和監(jiān)護(hù)。

特殊環(huán)境急救如高空、深海、戰(zhàn)場等極端環(huán)境下的急救，需適配特殊裝備和技術(shù)（如高壓氧治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)），應(yīng)對極端條件給急救帶來的特殊挑戰(zhàn)。

群體性事件應(yīng)對在傳染病暴發(fā)、恐怖襲擊等大規(guī)模傷亡事件中，實施檢傷分類（Triage）和資源分配優(yōu)化，確保有限的醫(yī)療資源得到最合理、高效的利用，優(yōu)先救治危重傷員。高級生命支持技巧02CPR進(jìn)階操作

高質(zhì)量胸外按壓標(biāo)準(zhǔn)按壓深度需達(dá)5-6厘米，頻率保持在100-120次/分鐘，確保胸廓充分回彈，減少中斷時間以維持有效血液循環(huán)。

團(tuán)隊協(xié)作CPR流程明確角色分工（按壓者、通氣者、藥物管理者），采用輪換機(jī)制避免疲勞，同步進(jìn)行氣道管理和藥物注射以提升復(fù)蘇效率。

反饋裝置使用借助實時按壓深度和頻率監(jiān)測設(shè)備（如CPR反饋儀）糾正操作偏差，確保按壓質(zhì)量符合國際指南要求。呼吸道管理技術(shù)聲門上氣道裝置（SGA）應(yīng)用包括喉罩、喉管等，適用于氣管插管困難場景，可快速建立通氣通道并減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險。環(huán)甲膜切開術(shù)針對完全性上氣道梗阻的緊急處理，需精準(zhǔn)定位環(huán)甲膜位置，使用專用套件快速建立氣道，術(shù)后需密切監(jiān)測并發(fā)癥。氣管插管操作要點采用“3-3-2法則”評估氣道解剖結(jié)構(gòu)，使用視頻喉鏡提高聲門暴露成功率，插管后通過呼氣末二氧化碳監(jiān)測確認(rèn)位置。除顫設(shè)備應(yīng)用

雙相波除顫能量選擇成人首次除顫建議120-200焦耳，后續(xù)可遞增或維持相同能量；兒童按2-4焦耳/公斤計算，優(yōu)先使用兒科電極片。

除顫操作安全規(guī)范分析心律時避免接觸患者，電擊后立即恢復(fù)CPR；定期檢查設(shè)備電量及電極片有效期以確?？煽啃浴?/p>

自動體外除顫器（AED）優(yōu)化使用開機(jī)后按語音提示操作，電極片貼于患者右鎖骨下方和左胸外側(cè)（腋中線第五肋間）；確保粘貼區(qū)域干燥無毛發(fā)，必要時擦干或剃除。

同步電復(fù)律技術(shù)要點適用于不穩(wěn)定室上性心動過速或房顫，選擇同步模式避免R-on-T現(xiàn)象，能量從50-100焦耳起始并逐步調(diào)整。同步電復(fù)律技術(shù)適用心律類型主要適用于不穩(wěn)定室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等快速性心律失常，通過同步觸發(fā)裝置避開R波，避免誘發(fā)心室顫動。能量選擇標(biāo)準(zhǔn)起始能量通常為50-100焦耳，根據(jù)心律類型和患者反應(yīng)逐步調(diào)整；心房撲動可從較低能量（如50焦耳）開始，房顫一般選用100-200焦耳。操作安全要點復(fù)律前需確?；颊咭庾R清醒并給予鎮(zhèn)靜，電極板放置位置正確（右鎖骨下及左腋前線第五肋間），放電時所有人員避免接觸患者及床單位。術(shù)后監(jiān)測與處理復(fù)律后立即監(jiān)測心電、血壓及意識狀態(tài)，觀察有無心律失常復(fù)發(fā)、心肌損傷或血栓栓塞跡象，必要時給予抗心律失常藥物維持竇性心律。創(chuàng)傷管理方法03嚴(yán)重出血控制策略

直接壓迫止血法使用無菌紗布或干凈布料直接按壓出血部位，施加持續(xù)壓力至少5-10分鐘，避免頻繁查看傷口，以確保凝血機(jī)制有效啟動。

止血帶應(yīng)用當(dāng)直接壓迫無效或四肢大動脈出血時，選擇專業(yè)止血帶或替代品（如寬布條）綁扎傷口近心端，記錄綁扎時間并每隔一段時間松解一次以防組織壞死。

傷口填塞與包扎對于深部或穿透性傷口，采用無菌敷料填塞后加壓包扎，必要時結(jié)合止血藥物（如止血粉或凝膠）增強(qiáng)效果。

抬高患肢與休克預(yù)防在止血同時抬高出血肢體以減少血流，監(jiān)測患者意識、脈搏等休克征兆，及時補充體液或轉(zhuǎn)送醫(yī)院。骨折固定與搬運夾板固定原則

選擇硬質(zhì)夾板（木板、金屬條）或替代品（折疊雜志）固定骨折兩端關(guān)節(jié)，避免直接接觸皮膚，用繃帶或三角巾分段綁扎以減少移動。開放性骨折處理

優(yōu)先清潔傷口周圍污染物，用無菌敷料覆蓋暴露骨端，禁止復(fù)位操作，固定時避開傷口部位以防感染擴(kuò)散。脊柱損傷搬運

懷疑脊柱損傷時，采用“滾木法”或多人平托保持頭頸軀干軸線一致，使用脊柱板或硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)動作。關(guān)節(jié)脫位臨時處理

對脫位關(guān)節(jié)僅作簡單固定（如懸吊上肢），禁止自行復(fù)位，冰敷減輕腫脹后盡快就醫(yī)。燒傷分級處理一度燒傷處理表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，立即用流動冷水沖洗10-15分鐘，涂抹蘆薈膠或燒傷膏，避免使用油脂類物質(zhì)加重?zé)釗p傷。二度燒傷水皰管理水皰完整時保留表皮保護(hù)創(chuàng)面，僅冷敷止痛；若水皰破裂則剪除游離皮瓣，用抗菌敷料（如磺胺嘧啶銀）覆蓋預(yù)防感染。三度燒傷急救焦痂或蒼白無痛感創(chuàng)面需清潔后覆蓋非粘性敷料（如凡士林紗布），嚴(yán)禁涂抹藥膏或刺破水皰，快速轉(zhuǎn)運至燒傷中心?；瘜W(xué)燒傷特殊處理立即脫去污染衣物，持續(xù)沖洗傷處至少20分鐘，酸堿燒傷需區(qū)分中和劑使用（如弱堿處理酸燒傷），并監(jiān)測全身毒性反應(yīng)。化學(xué)燒傷特殊處理立即脫離污染源與沖洗迅速脫去被污染的衣物，用大量流動清水持續(xù)沖洗傷處至少20分鐘，以去除殘留化學(xué)物質(zhì)并降低局部溫度。區(qū)分酸堿燒傷與中和劑使用酸燒傷可使用弱堿性溶液（如肥皂水）中和，堿燒傷則用弱酸性溶液（如醋酸）處理，避免強(qiáng)酸強(qiáng)堿直接中和產(chǎn)生熱量加重?fù)p傷。避免不當(dāng)處理與監(jiān)測全身反應(yīng)嚴(yán)禁使用中和劑直接涂抹創(chuàng)面，沖洗時注意保護(hù)眼睛等周圍組織；密切觀察患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身中毒癥狀，及時送醫(yī)。常見急癥處理04心臟病發(fā)作響應(yīng)流程

識別癥狀典型癥狀包括胸痛或壓迫感（可能放射至左臂、下頜或背部）、呼吸困難、冷汗、惡心或頭暈。非典型癥狀（如女性或老年人可能表現(xiàn)為乏力或腹痛）需高度警惕。

立即呼叫急救撥打急救電話并明確說明“疑似心臟病發(fā)作”，避免患者自行移動，保持安靜平臥或半坐位以減少心臟負(fù)荷。

藥物輔助若患者隨身攜帶硝酸甘油（需確認(rèn)血壓正常），可舌下含服1片，每5分鐘重復(fù)一次（最多3次）；阿司匹林160-325mg嚼服以抑制血小板聚集。

持續(xù)監(jiān)測觀察患者意識、呼吸及脈搏，若出現(xiàn)心跳驟停立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），使用AED（自動體外除顫器）進(jìn)行除顫。中風(fēng)識別與急救步驟

01FAST快速識別法Face（面部）：觀察是否有一側(cè)面部下垂或表情不對稱；Arm（手臂）：讓患者抬起雙臂，是否一側(cè)無力或下垂；Speech（語言）：是否言語含糊或無法理解他人說話；Time（時間）：記錄癥狀出現(xiàn)時間，黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。

02現(xiàn)場急救核心措施避免喂食或飲水（防誤吸），保持患者側(cè)臥位（健側(cè)在下）以暢通氣道，轉(zhuǎn)運時頭部抬高15-30度以減少顱內(nèi)壓。切勿自行服用降壓藥或阿司匹林（需排除腦出血），避免劇烈搖晃或刺激患者。

03緊急呼救與轉(zhuǎn)運原則立即撥打急救電話，明確告知“疑似中風(fēng)”及發(fā)病時間、地點。在等待專業(yè)救援期間，密切觀察患者意識、呼吸、脈搏等生命體征，若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即啟動心肺復(fù)蘇。毒物識別與應(yīng)急措施01毒物快速識別方法通過現(xiàn)場殘留毒物包裝、標(biāo)簽信息確認(rèn)毒物類型，如化學(xué)品、藥物、食物或氣體。觀察患者癥狀（如特殊氣味、瞳孔變化、皮膚黏膜顏色）輔助判斷，同時詢問患者或目擊者接觸史。02接觸性中毒應(yīng)急處理立即脫去患者污染衣物，用大量流動清水持續(xù)沖洗接觸部位至少15-20分鐘。若為酸堿類毒物，需用弱中和劑（如弱堿處理酸燒傷），避免直接中和反應(yīng)產(chǎn)熱加重?fù)p傷，沖洗后密切監(jiān)測全身毒性反應(yīng)。03吸入性中毒應(yīng)急處理迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。若患者呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸（施救者需做好防護(hù)，避免吸入毒物），同時撥打急救電話，必要時給予高濃度吸氧。04食入性中毒應(yīng)急處理對于非腐蝕性毒物（如安眠藥、重金屬），可飲用牛奶或清水稀釋胃內(nèi)容物；腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔。遵醫(yī)囑使用活性炭吸附毒物，攜帶毒物包裝或殘留物送醫(yī)，并記錄中毒時間、劑量及癥狀變化。低血糖急癥處理方法快速識別低血糖癥狀低血糖典型癥狀包括心悸、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等；嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。需注意老年人或糖尿病患者可能表現(xiàn)為非典型癥狀，如乏力、行為異常。立即補充糖分干預(yù)讓患者進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，快速提升血糖水平。若患者意識不清，禁止強(qiáng)行喂食，以免發(fā)生窒息，應(yīng)立即送往醫(yī)院靜脈注射葡萄糖。后續(xù)飲食與監(jiān)測癥狀緩解后，適當(dāng)進(jìn)食主食（如面包、米飯）和蛋白質(zhì)食物（如雞蛋、牛奶），防止血糖再次下降。監(jiān)測血糖變化，若頻繁發(fā)作或癥狀嚴(yán)重，需就醫(yī)調(diào)整治療方案。癲癇發(fā)作急救要點現(xiàn)場環(huán)境安全控制立即移開患者周圍尖銳、高溫等危險物品，避免強(qiáng)光、噪音刺激，防止患者在抽搐過程中發(fā)生碰撞、燙傷等二次傷害。保持呼吸道通暢將患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，及時清理口腔分泌物，防止嘔吐物誤吸引起窒息，切勿向患者口中強(qiáng)行塞物。發(fā)作過程觀察與保護(hù)記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長及癥狀表現(xiàn)，不要強(qiáng)行按壓患者肢體，可在關(guān)節(jié)處墊軟物保護(hù)，避免用力掰扯導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。緊急就醫(yī)指征若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短期內(nèi)頻繁發(fā)作、首次發(fā)作或伴有意識障礙加重、呼吸困難、外傷等情況，立即撥打急救電話送醫(yī)救治。鼻出血正確處理方式

身體姿勢調(diào)整身體微微前傾，避免仰頭，防止血液流入咽喉引起嗆咳或誤吸。

按壓止血操作用手指捏住鼻翼兩側(cè)，持續(xù)按壓5-10分鐘，期間避免頻繁查看傷口，以確保凝血機(jī)制有效啟動。

鼻腔填塞處理若出血不止，可用干凈紗布或醫(yī)用棉球填塞鼻腔，注意不要用力過猛，填塞物需在醫(yī)生指導(dǎo)下取出。

及時就醫(yī)指征如出現(xiàn)出血量過大、頻繁出血、伴有頭暈、心慌等癥狀，或經(jīng)上述處理后仍無法止血，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。蜂蜇傷應(yīng)急處理流程

毒刺移除與傷口清潔立即用鑷子或干凈紗布擦拭取出毒刺，避免擠壓毒囊。用肥皂水或清水反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚，去除殘留毒液。局部癥狀緩解措施輕度紅腫疼痛者，可冷敷傷處15-20分鐘減輕腫脹；局部涂抹爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素軟膏緩解瘙癢。若為黃蜂蜇傷，可用弱酸性溶液（如醋）中和毒液。全身反應(yīng)監(jiān)測與處理密切觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、惡心、呼吸困難等全身癥狀。若發(fā)生蜂群螫傷或過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、哮喘），立即口服抗組胺藥物，撥打急救電話并盡快送醫(yī)。特殊情況處理與預(yù)防兒童或過敏體質(zhì)者被蜇傷后，即使癥狀輕微也需就醫(yī)。野外活動時穿長袖衣物、避免使用香水，遇蜂群保持靜止勿驅(qū)趕，減少蜇傷風(fēng)險。觸電急救操作規(guī)范

切斷電源與脫離險境立即切斷電源（如關(guān)閉電閘）或使用干燥絕緣物（木棍、塑料棒等）使觸電者脫離帶電體，嚴(yán)禁徒手直接接觸。若觸電者被壓在漏電設(shè)備下，需用絕緣材料隔離后再移開。

現(xiàn)場傷情快速評估檢查意識狀態(tài)：輕拍并呼喊，判斷有無反應(yīng)；觀察呼吸：查看胸腹部起伏，若呼吸停止或僅瀕死喘息，立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR）；同時檢查有無燒傷、肌肉痙攣等并發(fā)癥。

心肺復(fù)蘇與并發(fā)癥處理若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即實施CPR：胸外按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，按壓通氣比30:2；若伴有電燒傷，用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，避免涂抹藥物，及時轉(zhuǎn)運醫(yī)院處理。

安全轉(zhuǎn)運與醫(yī)療交接確?，F(xiàn)場安全后，盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。向醫(yī)護(hù)人員說明觸電時間、電源類型（高壓/低壓）及急救措施，便于后續(xù)針對性治療（如防治腦水腫、心律失常等）。中暑現(xiàn)場急救措施迅速脫離高溫環(huán)境立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，如樹蔭下、室內(nèi)空調(diào)房等，解開緊身衣物，以利于散熱。快速降溫處理用流動的清水持續(xù)沖洗患者全身或擦拭皮膚，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，時間15-30分鐘；若現(xiàn)場無沖洗條件，可用濕毛巾敷于額頭、軀干及四肢進(jìn)行降溫，避免直接使用冰塊接觸皮膚。補充水分與電解質(zhì)若患者意識清醒，可給予含鹽清涼飲料（如淡鹽水、運動飲料），每次少量飲用，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。監(jiān)測生命體征與緊急送醫(yī)密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸及意識狀態(tài)，若出現(xiàn)高熱（體溫超過40℃）、昏迷、抽搐、無汗、血壓下降等重度中暑癥狀，立即撥打急救電話送醫(yī)，途中持續(xù)降溫。心肺復(fù)蘇（CPR）詳解05CPR操作全流程與要點環(huán)境評估與患者狀態(tài)判斷確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免觸電、高空墜物等二次傷害。輕拍患者雙肩并大聲詢問，觀察胸腹部起伏5-10秒，判斷意識與呼吸狀態(tài)，無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息時立即啟動CPR。應(yīng)急系統(tǒng)啟動與體位調(diào)整指定人員撥打120并尋找AED；若現(xiàn)場無人，優(yōu)先進(jìn)行2分鐘CPR后再呼救。將患者仰臥于堅硬平面，解開緊身衣物，為后續(xù)操作做好準(zhǔn)備。胸外按壓操作規(guī)范按壓位置為兩乳頭連線中點（胸骨下半部），一手掌根部貼緊按壓點，另一手交叉重疊，雙臂伸直垂直下壓。成人按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，確保胸廓充分回彈，減少中斷時間。開放氣道與人工呼吸方法清理口腔可見異物，采用仰頭提頦法開放氣道，即一手按住前額使頭后仰，另一手抬起下頜骨。捏住患者鼻子，包緊其口部吹氣1秒，觀察胸廓隆起，按壓與通氣比例為30:2。AED協(xié)同使用與持續(xù)復(fù)蘇按AED語音提示貼電極片于患者右鎖骨下方和左胸外側(cè)，分析心律時避免接觸患者，電擊后立即恢復(fù)CPR。每5個循環(huán)（約2分鐘）檢查一次呼吸和脈搏，持續(xù)操作至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸心跳。胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)與技巧

01按壓位置與手法按壓位置為兩乳頭連線中點（胸骨下半部），一手掌根部貼緊按壓點，另一手交叉重疊，雙臂伸直，用上半身力量垂直下壓。

02按壓深度與頻率成人按壓深度需達(dá)5-6厘米，頻率保持在100-120次/分鐘，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米，確保胸廓充分回彈。

03按壓中斷與團(tuán)隊協(xié)作按壓中斷時間需控制在10秒內(nèi)，每2分鐘（5個循環(huán)）輪換按壓者避免疲勞，明確角色分工（按壓者、通氣者等）以提升復(fù)蘇效率。

04特殊人群調(diào)整與注意事項嬰兒可用兩指按壓（單人）或雙手環(huán)抱法（雙人），兒童按壓深度為胸廓1/3；避免沖擊式用力以防肋骨骨折，患者需平臥于堅硬平面。開放氣道與人工呼吸方法

開放氣道技術(shù)要點采用仰頭提頦法：一手按壓患者前額使頭后仰，另一手抬起下頜骨，保持氣道通暢。若懷疑頸椎損傷，改用推舉下頜法，避免加重脊髓損傷。清除口腔異物（如嘔吐物、假牙），確保氣道無阻塞?？趯谌斯ず粑僮饕?guī)范捏住患者鼻子，包緊其口部吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓是否隆起。通氣量約500-600毫升，避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。按壓與通氣比例為30:2，即30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。特殊人群通氣調(diào)整兒童單人施救為30:2，雙人施救為15:2；嬰兒可采用口對口鼻呼吸，每次吹氣時間1秒，胸廓輕微隆起即可。對于牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻呼吸方式，確保有效通氣。常見操作誤區(qū)與風(fēng)險防范避免通氣時間過長或用力過猛，以防胃內(nèi)容物反流誤吸。施救前需清除口中可見異物，通氣后松開捏鼻手指，讓氣體自然呼出。若現(xiàn)場無防護(hù)設(shè)備，可用紗布或透氣衣物隔離，但不應(yīng)因防護(hù)缺失放棄施救。CPR操作中的常見誤區(qū)

誤區(qū)一：先找脈搏再呼救正確做法：發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無正常呼吸，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)（呼救/按急救鈴），同時開始按壓。非專業(yè)人員可省略脈搏檢查步驟，避免延誤搶救時機(jī)。誤區(qū)二：按壓時手臂彎曲或倚靠患者胸壁正確姿勢：雙肘伸直，肩-肘-腕成直線，用上半身力量垂直下壓，掌根始終貼合胸骨。按壓時肘部彎曲或施力不垂直會導(dǎo)致按壓深度不足，影響血液循環(huán)效果。誤區(qū)三：人工呼吸通氣時間過長或過度用力風(fēng)險：每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒，可見胸廓隆起即可，避免過度通氣。過度用力吹氣可能引發(fā)胃脹氣、反流甚至誤吸，干擾復(fù)蘇效果并增加并發(fā)癥風(fēng)險。誤區(qū)四：忽視按壓中斷時間控制關(guān)鍵要點：按壓中斷時間需控制在10秒內(nèi)（如AED分析心律、換人操作時），中斷過長會顯著降低心腦血流灌注，每延長1分鐘生存率下降7-10%。誤區(qū)五：對兒童/嬰兒采用成人按壓方式調(diào)整方法：兒童（1歲至青春期）按壓深度約5厘米，可用單手或雙手掌根；嬰兒按壓深度約4厘米，采用兩指按壓（單人）或雙手環(huán)抱法，避免按壓力度不當(dāng)造成損傷。誤區(qū)六：AED到達(dá)后延遲使用或電擊后等待觀察正確流程：AED到達(dá)后立即開機(jī)按語音提示操作，貼電極片后確保無人接觸患者，電擊后無需等待心律判斷，應(yīng)立即恢復(fù)胸外按壓，以維持重要器官血流。特殊人群CPR調(diào)整策略

兒童CPR操作要點適用于1歲至青春期兒童，按壓深度約5厘米（胸廓1/3），可采用單手或雙手掌根按壓，單人施救按壓與通氣比例為30:2，雙人施救為15:2，需注意避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。

嬰兒CPR操作要點針對<1歲嬰兒，按壓深度約4厘米，單人施救用兩指按壓，雙人施救可采用雙手環(huán)抱胸廓法，按壓與通氣比例單人30:2、雙人15:2，需使用較小力度確保按壓精準(zhǔn)性。

孕婦CPR操作要點按壓位置較常規(guī)上移2厘米，避免壓迫子宮，確保按壓頻率100-120次/分鐘、深度5-6厘米，若條件允許，可將孕婦置于左側(cè)臥位15°以減輕子宮對下腔靜脈壓迫。

脊柱損傷患者CPR要點開放氣道時采用推舉下頜法替代仰頭提頦法，避免頸椎移動；如需移動患者，需3-4人協(xié)同保持頭頸軀干軸線一致，使用脊柱板固定后再實施CPR，減少二次損傷風(fēng)險。創(chuàng)傷急救四大技術(shù)06止血技術(shù)的分類與應(yīng)用

直接壓迫止血法使用無菌紗布或干凈布料直接按壓出血部位，施加持續(xù)壓力至少5-10分鐘，避免頻繁查看傷口，以確保凝血機(jī)制有效啟動。適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。

止血帶止血法當(dāng)直接壓迫無效或四肢大動脈出血時，選擇專業(yè)止血帶或替代品（如寬布條）綁扎傷口近心端，記錄綁扎時間并每隔40-50分鐘松解3-5分鐘以防組織壞死。上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段。

填塞止血法對于深部或穿透性傷口，采用無菌敷料填塞后加壓包扎，必要時結(jié)合止血藥物（如止血粉或凝膠）增強(qiáng)效果。救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。

指壓止血法用手指壓迫傷口近心端的動脈，將動脈壓向骨面以阻斷血流。為短暫應(yīng)急措施，適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，如頭頂部出血壓迫顳淺動脈，前臂出血壓迫肱動脈。傷口包扎方法與技巧包扎目的與基本原則

包扎目的是快速止血、保護(hù)傷口、防止污染、減輕疼痛，有利于轉(zhuǎn)運和進(jìn)一步治療?；驹瓌t包括迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢固，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導(dǎo)致敷料滑落。常用包扎材料與選擇

常用材料有卷軸繃帶（長度約5米，適用于長距離包扎）、三角巾（應(yīng)用靈活，包扎面積大，適用于身體各部位）?，F(xiàn)場可利用潔凈毛巾、手絹、衣物等替代，優(yōu)先選擇棉質(zhì)柔軟材料。基礎(chǔ)包扎方法分類及應(yīng)用

環(huán)形包扎：適用于四肢等粗細(xì)均勻部位