2025年營養(yǎng)師考試沖刺押題卷：營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)與流行病學(xué)案例分析專項訓(xùn)練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)。每題1分，共20分）1.以下哪一項不是《中國居民膳食指南（2022）》的核心推薦？A.合理膳食，食物多樣B.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒（推薦每天添加糖不超過25克）E.三餐規(guī)律，足量飲水（推薦每天1500-1700毫升）2.人體內(nèi)含量最多的微量元素是：A.鐵B.鋅C.硒D.碘E.銅3.下列關(guān)于蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的描述，錯誤的是：A.蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值主要取決于其必需氨基酸的種類和比例B.動物性蛋白質(zhì)通常比植物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更接近人體需求C.蛋白質(zhì)消化率越高，其生物利用度一定越高D.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指含有人體所需所有必需氨基酸的蛋白質(zhì)E.蛋白質(zhì)的食物來源越多樣，其營養(yǎng)價值通常越高4.下列哪種脂肪酸是人體不能自身合成，必須從食物中獲取的必需脂肪酸？A.載脂蛋白A-IB.花生四烯酸（AA）C.二十碳五烯酸（EPA）D.亞油酸（Omega-6）E.魚油酸（Omega-3）5.評估一個國家或地區(qū)居民營養(yǎng)狀況的主要指標是：A.人均食物占有量B.膳食調(diào)查結(jié)果C.營養(yǎng)不良患病率D.食物消費結(jié)構(gòu)E.營養(yǎng)改善項目覆蓋率6.下列哪種研究設(shè)計最適合用于探究暴露因素與結(jié)局之間的因果關(guān)系？A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.病例系列研究E.隨機對照試驗7.在一項觀察性研究中，研究者發(fā)現(xiàn)經(jīng)常食用紅肉的人群患結(jié)直腸癌的風險顯著高于不食用紅肉的人群。為了判斷紅肉攝入是否是結(jié)直腸癌的病因，以下哪項措施最重要？A.擴大樣本量B.延長隨訪時間C.采用盲法收集暴露信息D.進行隨機對照試驗驗證E.調(diào)整多元回歸模型8.下列關(guān)于混雜偏倚的描述，錯誤的是：A.混雜偏倚是指研究因素與結(jié)局因素同時與暴露因素相關(guān)，從而扭曲了暴露與結(jié)局之間的真實關(guān)聯(lián)B.混雜偏倚通常使暴露與結(jié)局的關(guān)聯(lián)顯得更強或更弱C.控制混雜偏倚的主要方法是選擇恰當?shù)难芯吭O(shè)計D.通過增加樣本量可以消除混雜偏倚E.在分析階段可以通過統(tǒng)計方法（如分層分析、多變量回歸）控制混雜因素9.某研究為了評估一種新的膳食干預(yù)方案對2型糖尿病患者血糖控制的效果，將符合條件的患者隨機分配到干預(yù)組（接受新方案）和對照組（接受常規(guī)護理），并在干預(yù)6個月后比較兩組患者的HbA1c水平。該研究最可能采用了：A.隊列研究設(shè)計B.病例對照研究設(shè)計C.橫斷面研究設(shè)計D.病例系列研究設(shè)計E.隨機對照試驗設(shè)計10.在流行病學(xué)研究中，發(fā)病率是指：A.特定時間內(nèi)特定人群中某病新發(fā)病例數(shù)占總?cè)丝诘谋壤鼴.特定時間內(nèi)特定人群中某病現(xiàn)有病例數(shù)占總?cè)丝诘谋壤鼵.特定時間內(nèi)特定人群中某病死亡人數(shù)占總?cè)丝诘谋壤鼶.某病病程的平均長度E.某病患病率與死亡率的比值11.下列哪種營養(yǎng)素缺乏最常導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩？A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.鐵元素E.鋅元素12.一項研究比較了城市和農(nóng)村居民的營養(yǎng)不良發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民的營養(yǎng)不良發(fā)生率更高。為了探討這種差異的原因，研究者進一步收集了兩組居民的經(jīng)濟收入、食物可及性、衛(wèi)生服務(wù)利用等方面的數(shù)據(jù)。這種研究方法是：A.縱向研究B.橫斷面研究C.配對研究D.隊列研究E.案例對照研究13.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，除了考慮氨基酸模式，還需要考慮：A.能量密度B.維生素含量C.消化率D.食用安全性E.成本價格14.某地區(qū)爆發(fā)了嬰幼兒維生素A缺乏性夜盲癥，為控制疫情，最有效的干預(yù)措施是：A.推廣母乳喂養(yǎng)B.增加動物性食物攝入C.開展維生素A補充劑普服D.提高兒童免疫接種率E.改善飲用水衛(wèi)生15.下列關(guān)于隨機對照試驗（RCT）的描述，正確的是：A.RCT是觀察性研究中偏倚控制最好的方法B.RCT中，研究對象是自行決定是否接受干預(yù)的C.RCT通過隨機分配暴露因素，可以有效控制混雜因素D.RCT適用于研究病因，但不適用于評估治療效果E.RCT的倫理要求低于其他研究設(shè)計16.比較兩組人群某項指標的平均水平是否存在顯著差異，最常用的統(tǒng)計檢驗方法是：A.卡方檢驗B.t檢驗或方差分析C.相關(guān)系數(shù)分析D.回歸分析E.置信區(qū)間估計17.流行病學(xué)研究的“金標準”通常是指：A.實驗性研究B.橫斷面研究C.病例對照研究D.隊列研究E.專家意見18.在一項關(guān)于膳食纖維與結(jié)腸癌關(guān)系的病例對照研究中，研究者發(fā)現(xiàn)攝入膳食纖維最低的組別患結(jié)腸癌的比值比（OR）為2.1（95%CI:1.5-2.9）。以下哪項解讀是正確的？A.膳食纖維攝入與結(jié)腸癌無關(guān)聯(lián)B.攝入膳食纖維最低的人群患結(jié)腸癌的風險是不攝入人群的2.1倍C.該研究證實了膳食纖維是結(jié)腸癌的病因D.攝入膳食纖維最低的人群患結(jié)腸癌的風險顯著高于其他人群E.95%的病例都來自攝入膳食纖維最低的組別19.下列哪項不是流行病學(xué)研究的倫理原則？A.知情同意B.自愿參與C.患者利益至上D.隱私保護E.經(jīng)濟利益最大化20.評價一項營養(yǎng)干預(yù)措施的效果時，除了關(guān)注健康結(jié)局指標，還應(yīng)考慮：A.干預(yù)措施的可行性B.干預(yù)成本效益C.干預(yù)對象的接受度D.干預(yù)措施的實施過程E.以上都是二、填空題（請將正確答案填寫在橫線上。每空1分，共10分）1.中國居民膳食指南建議成年人每天攝入______克至______克大豆及制品。2.礦物質(zhì)根據(jù)其生理需要量，可分為常量元素和______元素。3.流行病學(xué)研究的四要素是指______、______、______和病因。4.比較暴露于某因素的病例組與非暴露組的某病患病率，以判斷暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)強度的研究設(shè)計是______。5.研究對象按照事先規(guī)定的隨機程序分配到不同研究組（如干預(yù)組與對照組）的觀察性研究是______。6.衡量疾病在特定人群中發(fā)生的頻率的指標是______。7.為了減少混雜偏倚對研究結(jié)果的影響，研究者可采用______、______或______等方法。8.評估一項膳食調(diào)查的準確性的指標包括______和______。9.維生素D的主要功能是促進______的吸收。10.膳食纖維主要存在于植物性食物中，如______、______、全谷物等。三、名詞解釋（請給出下列名詞的簡要定義。每題2分，共10分）1.基礎(chǔ)代謝率2.混雜偏倚3.發(fā)病率4.隨機對照試驗5.膳食參考攝入量四、簡答題（請根據(jù)要求作答。每題5分，共15分）1.簡述平衡膳食寶塔的主要內(nèi)容和意義。2.簡述選擇流行病學(xué)研究方法時應(yīng)考慮的主要因素。3.簡述膳食調(diào)查中食物重量的記錄方法有哪些，并說明其優(yōu)缺點。五、論述題（請根據(jù)要求，結(jié)合所學(xué)知識進行深入分析和論述。共15分）某社區(qū)醫(yī)生觀察到近年來該社區(qū)兒童肥胖率有所上升，計劃開展一項研究以探究社區(qū)環(huán)境因素與兒童肥胖發(fā)生的關(guān)系。請設(shè)計一個初步的研究方案框架，包括研究目的、研究設(shè)計類型、主要研究對象、需要收集的數(shù)據(jù)（暴露因素和結(jié)局指標）、偏倚控制措施以及預(yù)期的研究結(jié)果和意義。試卷答案一、選擇題1.D2.A3.C4.D5.C6.E7.D8.D9.E10.A11.E12.B13.C14.C15.C16.B17.A18.D19.E20.E二、填空題1.25352.微量3.病例人群非病例人群暴露因素4.病例對照研究5.隊列研究6.患病率7.限制分層分析多變量回歸8.重測信度復(fù)測信度（或再現(xiàn)信度）9.鈣10.蔬菜水果三、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率：指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境溫度適宜（約20-25℃）狀態(tài)下，維持最基本生命活動（如呼吸、心跳、體溫維持、細胞代謝等）所需的最低能量消耗。2.混雜偏倚：指研究因素與結(jié)局因素同時與一個或多個非研究因素（混雜因素）相關(guān)，且該混雜因素既影響暴露因素，又影響結(jié)局因素，從而使得暴露與結(jié)局之間的真實關(guān)聯(lián)被錯誤地估計（夸大或縮?。┑默F(xiàn)象。3.發(fā)病率：指在特定時間周期內(nèi)（通常為一年），特定人群中新發(fā)生的某病病例數(shù)與同期暴露于該病風險的總?cè)丝跀?shù)之比。反映疾病在人群中發(fā)生的頻率。4.隨機對照試驗：是指將研究對象按照隨機分配的原則分配到不同的干預(yù)組（如實驗組與對照組）中，比較不同干預(yù)措施或暴露因素對結(jié)局影響的研究設(shè)計。隨機分配是關(guān)鍵，旨在均衡各組基線特征，減少選擇偏倚和混雜偏倚。5.膳食參考攝入量：指為滿足特定年齡、性別、生理狀況人群在不同生活狀態(tài)下對營養(yǎng)素適量攝入而制定的推薦值或目標值。主要包括平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）。四、簡答題1.平衡膳食寶塔由上至下分為五層，分別代表不同類食物的建議攝入量。最頂端是油脂、鹽和糖，建議少量攝入。第二層是奶制品和豆制品，第三層是魚、禽、肉、蛋等動物性食物，第四層是蔬菜和水果，第五層是谷類食物，是膳食的基礎(chǔ)，建議攝入量最多。其意義在于提供了一個科學(xué)、直觀的膳食指南，指導(dǎo)居民調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，合理搭配食物，達到營養(yǎng)均衡、預(yù)防慢性疾病的目的。2.選擇流行病學(xué)研究方法時應(yīng)考慮：①研究目的：是探索病因、描述分布還是評估效果？②研究問題的性質(zhì)：是研究暴露與疾病的關(guān)聯(lián)，還是疾病預(yù)防措施的效果？③研究因素的性質(zhì)：是暴露因素穩(wěn)定還是變化較快？④研究資源：包括時間、經(jīng)費、人力、研究對象的可及性等。⑤倫理考慮：研究是否涉及敏感信息或可能存在風險？⑥研究結(jié)果的可行性：研究結(jié)果是否容易被目標人群接受和采納？3.膳食調(diào)查中食物重量的記錄方法主要有稱重法（直接稱量法）和記賬法。稱重法是調(diào)查員在食物制作前或制作后，使用標準衡器準確稱量被調(diào)查者實際消費的各種食物的重量，記錄在膳食記錄表上。優(yōu)點是精確度高，能反映實際攝入量，適用于個體或小范圍調(diào)查。缺點是工作量大，耗時耗力，易受調(diào)查員操作誤差影響，研究對象可能因被觀察而改變飲食習(xí)慣。記賬法是記錄一定時期內(nèi)（如一天、一周）家庭或集體消耗的各種食物總量，再按家庭成員數(shù)或參與人數(shù)分攤到每人。優(yōu)點是簡便易行，適用于較大范圍或集體食堂的調(diào)查。缺點是精確度較低，可能存在浪費、遺漏或報喜不報憂等問題。五、論述題設(shè)計一個初步的研究方案框架如下：研究目的：探討該社區(qū)特定環(huán)境因素（如食物環(huán)境、物理活動環(huán)境、社會環(huán)境等）與兒童肥胖發(fā)生之間的關(guān)系。研究設(shè)計類型：建議采用橫斷面研究設(shè)計作為初步探索。若條件允許且倫理批準，未來可考慮開展前瞻性隊列研究以獲取因果關(guān)系證據(jù)。主要研究對象：選取該社區(qū)所有年齡在6-18歲之間的常住兒童作為目標人群?？刹捎梅謱诱撼闃踊蛳到y(tǒng)抽樣方法抽取樣本，以確保樣本的代表性。需要收集的數(shù)據(jù)：①結(jié)局指標：兒童肥胖狀態(tài)。通過測量身高、體重，計算體重指數(shù)（BMI），并根據(jù)年齡和性別標準診斷肥胖（如BMI≥第95百分位數(shù)）。②暴露因素：*食物環(huán)境暴露：評估居住地或?qū)W校周邊500米范圍內(nèi)的快餐店、小吃店、超市、水果攤點的密度和種類；居民對食物獲取便利性的感知評分。*物理活動環(huán)境暴露：評估居住地或?qū)W校周邊的公園綠地、體育設(shè)施可用性；居民對戶外活動安全性和吸引力的感知評分；交通方式（步行、自行車、公共交通、私家車）。*社會環(huán)境暴露：評估家長對兒童肥胖的認知和態(tài)度；家庭膳食準備習(xí)慣；家長身體活動水平；社區(qū)支持兒童參與體育活動的活動頻率。*基線信息：兒童的基本人口學(xué)信息（年齡、性別）、父母身高體重（用于計算家庭BMI指數(shù)）、家庭社會經(jīng)濟狀況（父母教育程度、職業(yè)、家庭收入）、既往健康狀況、飲食習(xí)慣（通過食物頻率問卷收集）。收集方法可包括問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談、GIS空間分析（食物環(huán)境）、身體測量等。偏倚控制措施：*選擇偏倚：采用隨機抽樣方法選取研究對象，確保樣本代表性。*信息偏倚：對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)范操作流程；采用經(jīng)過驗證的問卷和測量工具（如標準化的身高體重測量）；對敏感問題采用匿名方式收集信息。*混雜偏倚：收集可能混雜的因素信息（如年齡、性別、父母BMI、家庭社會經(jīng)