臨床技能實訓基地人文文化建設實踐演講人CONTENTS引言：臨床技能實訓基地中人文文化建設的時代必然性認識基礎：人文文化建設是臨床技能實訓的核心要義實踐路徑：構建“全場景、沉浸式”人文文化體系保障機制：確保人文文化建設落地生根實踐成效與經驗反思結論：回歸醫(yī)學本質，培育“有溫度的醫(yī)者”目錄臨床技能實訓基地人文文化建設實踐01引言：臨床技能實訓基地中人文文化建設的時代必然性引言：臨床技能實訓基地中人文文化建設的時代必然性作為一名長期從事臨床醫(yī)學教育與實訓管理的工作者，我深刻體會到：臨床技能實訓基地不僅是醫(yī)學生將理論知識轉化為實踐能力的“練兵場”，更是其職業(yè)價值觀、人文素養(yǎng)與醫(yī)者情懷培育的“孵化器”。隨著現代醫(yī)學從“以疾病為中心”向“以患者為中心”的模式轉變，醫(yī)學教育對人才的要求已不再局限于“精湛技術”，更強調“仁心仁術”的統(tǒng)一。然而，在當前實訓基地建設中，部分單位仍存在“重技能操作、輕人文關懷”“重設備投入、輕文化浸潤”的傾向，導致學生在模擬場景中缺乏對“患者”角色的共情，在臨床實踐中出現“技術熟練但溝通生硬”“操作規(guī)范但態(tài)度冷漠”等問題。這些問題不僅影響醫(yī)療質量，更與醫(yī)學人文精神的本質背道而馳。引言：臨床技能實訓基地中人文文化建設的時代必然性因此，臨床技能實訓基地的人文文化建設絕非“附加題”，而是關乎醫(yī)學人才培養(yǎng)質量的“必答題”。本文將從認識基礎、實踐路徑、保障機制、成效反思四個維度，結合親身經歷與行業(yè)觀察，系統(tǒng)闡述人文文化建設的具體實踐，以期為同行業(yè)者提供可借鑒的思路與方法，推動實訓基地從“技能訓練場”向“人文育人港”的轉型。02認識基礎：人文文化建設是臨床技能實訓的核心要義醫(yī)學人文的內涵：超越技術的精神底色醫(yī)學的本質是“人學”，其核心是對生命的敬畏與關懷。臨床技能實訓基地作為醫(yī)學教育的重要載體，必須承載起人文精神傳遞的使命。所謂醫(yī)學人文，不僅包括尊重患者自主權、保護隱私、知情同意等倫理原則，更涵蓋共情能力、溝通技巧、職業(yè)責任感等綜合素養(yǎng)。例如，在模擬穿刺操作中，學生不僅要掌握“進針角度、深度”等技術要點，更要思考“如何向患者解釋操作目的”“如何緩解患者的緊張情緒”——這些細節(jié)正是人文素養(yǎng)的外在體現。我曾遇到一名學生在模擬術后護理中，主動為“模擬患者”（標準化病人）蓋上被子、輕聲詢問感受，這一舉動讓我意識到：人文素養(yǎng)不是抽象的概念，而是融入每一個操作細節(jié)中的“溫度”。實訓基地的特殊性：模擬環(huán)境中的真實人文需求臨床技能實訓基地通過模擬真實臨床場景（如模擬病房、模擬手術室、急救場景），為學生提供“零風險”的實踐機會。但這種“模擬”并不意味著人文需求的弱化，反而對文化建設提出了更高要求。一方面，標準化病人（SP）的引入使實訓場景更具“真實感”，學生需在與SP的互動中學習如何識別情緒、回應需求；另一方面，高仿真模擬設備（如模擬人、虛擬現實系統(tǒng)）雖能模擬生理指標，卻無法替代醫(yī)患間的情感交流。因此，實訓基地的文化建設必須彌合“技術模擬”與“人文真實”之間的鴻溝，讓學生在“接近真實”的環(huán)境中養(yǎng)成“以患者為中心”的思維習慣。當前建設的短板：文化碎片化與形式化問題盡管人文文化建設的重要性已成為共識，但實踐中仍存在突出問題：一是文化理念“懸浮化”，部分基地將人文等同于張貼標語、舉辦講座，未能融入實訓全流程；二是師資隊伍“能力短板”，帶教教師自身人文素養(yǎng)不足，難以言傳身教；三是評價體系“單一化”，仍以操作技能考核為主，人文素養(yǎng)評價缺失。我曾參與一次實訓基地檢查，發(fā)現某基地的“人文墻”內容陳舊，且學生普遍表示“從未關注過”，這種“為文化而文化”的形式主義，不僅無法發(fā)揮育人作用，反而可能讓學生對人文精神產生誤解。03實踐路徑：構建“全場景、沉浸式”人文文化體系實踐路徑：構建“全場景、沉浸式”人文文化體系基于對人文文化建設重要性的認識，我們近年來在實訓基地探索形成了“環(huán)境熏陶—課程滲透—師資引領—活動浸潤—評價驅動”五位一體的實踐路徑，將人文理念轉化為可感知、可參與、可傳承的具體實踐。環(huán)境文化：打造“有溫度”的實訓空間環(huán)境是無聲的教育者。我們以“生命至上、關懷備至”為核心理念，對實訓基地進行系統(tǒng)性改造，讓每一處空間都成為人文教育的載體。環(huán)境文化：打造“有溫度”的實訓空間功能區(qū)域的人文命名與設計將模擬病房命名為“生命守護艙”，病房內張貼“輕柔操作”“耐心溝通”等溫馨提示語；模擬手術室設置“患者安全承諾墻”，要求學生操作前模擬簽署“知情同意書”；急救中心入口懸掛“黃金四分鐘”標語，旁附真實案例，強調“時間就是生命，更是責任”。在細節(jié)設計上，模擬病床采用可調節(jié)高度、帶護欄的成人款，模擬人皮膚材質貼近真實，甚至添加了“呼吸音”“心跳聲”等聽覺元素，讓學生在逼真的環(huán)境中自然生發(fā)對“患者”的敬畏之心。環(huán)境文化：打造“有溫度”的實訓空間文化長廊與互動裝置的融合基地走廊設置“醫(yī)學人文史”長廊，從希波克拉底誓言到《日內瓦宣言》，從古代醫(yī)家“大醫(yī)精誠”到現代抗疫精神，通過圖文、視頻等形式展現醫(yī)學人文的傳承；在休息區(qū)設置“共情角”，擺放患者訪談視頻、家屬感謝信等素材，讓學生在課余時間通過VR設備“沉浸式”體驗患者的就醫(yī)感受。例如，我們制作的《模擬患者的一天》VR影片，讓學生以“患者視角”經歷掛號、等待、檢查等環(huán)節(jié)，許多學生反饋：“戴上設備后，才明白‘等待’對患者的煎熬，以后工作中一定會更注意及時溝通?！闭n程文化：將人文理念融入技能教學全流程課程是人文文化建設的主陣地。我們打破“技能操作”與“人文教育”的壁壘，構建了“理論滲透—情境嵌入—反思升華”的課程體系。課程文化：將人文理念融入技能教學全流程理論課程中的人文模塊植入在《臨床基本技能》《急救醫(yī)學》等核心課程中，增設“人文關懷專題”，如“臨終患者溝通技巧”“醫(yī)療糾紛中的倫理困境”等。采用案例教學法，選取真實案例（如“某醫(yī)院因溝通不當導致患者投訴”），引導學生分組討論“如果當時你是醫(yī)生，會如何改進？”。在《醫(yī)患溝通》課程中，我們引入標準化病人扮演“情緒激動患者”，訓練學生如何傾聽、共情與化解矛盾，曾有學生在模擬“患者因等待時間長而發(fā)怒”的場景中，通過“道歉+解釋+安撫”三步法成功平息沖突，這種“實戰(zhàn)化”訓練遠比理論說教更有效。課程文化：將人文理念融入技能教學全流程技能操作中的人文情境設計在每一項技能操作實訓中，均設置“人文關懷考核點”。例如，靜脈輸液操作要求學生完成“三查七對”后，需模擬向患者解釋：“阿姨，現在為您輸液，這個藥是治療XX的，可能會有點涼，我會盡量輕一點，您放松?！保惑w格檢查時，需注意“遮擋隱私部位”“操作前搓手保暖”等細節(jié)。我們制定了《技能操作人文評分標準》，將“溝通有效性”“患者舒適度”等指標納入考核，占比達20%。這一舉措促使學生從“被動遵守”變?yōu)椤爸鲃盂`行”，曾有帶教教師反饋：“現在的學生操作前會主動問‘您感覺怎么樣’，這在以前很少見。”課程文化：將人文理念融入技能教學全流程臨床案例中的人文反思討論定期組織“人文病例討論會”，選取真實病例（如“老年患者多病共存的治療決策”），邀請臨床醫(yī)師、倫理學家、患者代表共同參與。在一次關于“終末期患者是否選擇有創(chuàng)搶救”的討論中，學生通過傾聽醫(yī)師的治療方案、家屬的內心掙扎、患者的真實意愿，深刻體會到“醫(yī)學不是技術的堆砌，而是權衡與選擇”。這種跨學科、多視角的反思，幫助學生建立了“整體醫(yī)學”觀念。師資文化：打造“人文型”帶教團隊教師是人文文化的傳播者，其言傳身教對學生具有深遠影響。我們通過“培訓—考核—激勵”三措并舉，推動帶教教師從“技能型”向“人文型”轉變。師資文化：打造“人文型”帶教團隊分層分類的人文素養(yǎng)培訓針對不同層級教師開展針對性培訓：對青年教師，重點培訓“共情溝通技巧”“人文教學方法”，通過工作坊形式模擬“如何向學生指出操作中的人文缺失”；對資深教師，開設“醫(yī)學人文與臨床實踐”專題講座，邀請國內知名人文醫(yī)學專家授課，更新其教育理念。例如，我們曾邀請某三甲醫(yī)院醫(yī)務部主任分享“醫(yī)療糾紛中的人文溝通案例”，讓教師們意識到“一句溫暖的話有時比技術更重要”。師資文化：打造“人文型”帶教團隊建立“人文導師制”為每位實訓學生配備“人文導師”，由具有豐富臨床經驗且人文素養(yǎng)高的教師擔任。導師不僅指導技能操作，更關注學生的職業(yè)價值觀形成，通過“一對一”談心、臨床跟師等方式，傳遞“醫(yī)者仁心”的職業(yè)信念。我曾作為導師，帶領一名性格內向的學生參與社區(qū)義診，教他如何用通俗的語言向老年患者解釋病情，當看到患者露出笑容時，學生眼中閃爍的光芒讓我明白：人文教育是“潤物細無聲”的。師資文化：打造“人文型”帶教團隊激勵機制的完善將人文素養(yǎng)納入教師考核評價體系，設立“人文帶教獎”，評選“最受歡迎人文教師”，對在人文教學中表現突出的教師在職稱評聘、評優(yōu)評先中給予傾斜。這一機制有效激發(fā)了教師的積極性，許多教師主動開發(fā)人文教學案例、設計人文情景模擬，形成了“比學趕超”的人文育人氛圍?；顒游幕洪_展“沉浸式”人文實踐活動文化活動是人文文化建設的“催化劑”，通過多元化的活動形式，讓學生在實踐中感悟人文、內化人文?；顒游幕洪_展“沉浸式”人文實踐活動“患者視角”體驗活動組織學生開展“角色互換”體驗：讓學生扮演患者，模擬“掛號難、等待久、溝通不暢”等就醫(yī)場景；或讓學生使用“老年體驗裝”，感受視力、聽力下降后的生活不便。一名學生在體驗后寫道：“當我戴上模糊鏡片、聽力障礙器時，連走路都害怕，才明白老年患者就醫(yī)時的無助，以后一定會多花時間陪他們說話?！被顒游幕洪_展“沉浸式”人文實踐活動人文主題競賽與展覽舉辦“人文醫(yī)學演講比賽”“醫(yī)患溝通情景劇大賽”“醫(yī)學人文攝影展”等活動，讓學生通過創(chuàng)作表達對人文的理解。在情景劇大賽中，學生自編自導《病房里的春天》，講述醫(yī)生如何用耐心和關愛化解與老年患者的矛盾，劇情真實感人，引發(fā)全場共鳴。此外，我們還收集學生的人文感悟、繪畫作品，制作成《人文實訓手冊》，記錄其成長軌跡?；顒游幕洪_展“沉浸式”人文實踐活動公益服務與社會實踐組織學生參與社區(qū)健康宣教、臨終關懷志愿服務等活動，將實訓基地的人文理念延伸至社會。例如，我們與當地hospice合作，讓學生為臨終患者提供陪伴服務，許多學生在日記中寫道：“雖然無法治愈他們的疾病，但一個握手、一句傾聽，卻能讓他們感受到溫暖。”這種“服務中學習”的模式，讓學生深刻體會到醫(yī)學的終極目標是“關懷生命”。評價文化：構建“多元立體”的人文素養(yǎng)評價體系評價是指揮棒，科學的人文評價體系能引導學生從“重技能”向“技能與人文并重”轉變。我們構建了“過程性評價+終結性評價+第三方評價”相結合的評價模式。評價文化：構建“多元立體”的人文素養(yǎng)評價體系過程性評價：日常行為的人文記錄為學生建立“人文成長檔案”，記錄其在實訓中的表現，如是否主動關心“患者”、溝通是否禮貌、是否尊重團隊協(xié)作等。帶教教師通過“觀察記錄表”實時評價，期末反饋給學生。這種“持續(xù)跟蹤”的方式，讓學生及時認識到自身的人文短板并加以改進。評價文化：構建“多元立體”的人文素養(yǎng)評價體系終結性評價：案例分析與情景模擬考核在技能考核中增設“人文綜合測試”，通過復雜案例（如“患者拒絕治療時如何溝通”）考察學生的倫理決策能力；采用OSCE（客觀結構化臨床考試）形式，設置“人文關懷站點”，由標準化病人評價學生的溝通技巧與共情能力。例如，在“告知壞消息”站點，學生需完成“共情—解釋—支持”三步，SP根據其語言、表情、動作進行打分。評價文化：構建“多元立體”的人文素養(yǎng)評價體系第三方評價：患者與社會的反饋邀請患者代表、社區(qū)工作者參與評價，通過問卷調查、訪談等形式，了解學生對人文關懷的認知與實踐情況。我們將患者反饋作為改進教學的重要依據，例如，有患者反映“學生解釋病情時使用專業(yè)術語太多”，我們隨即在課程中增加了“通俗語言表達”訓練模塊。04保障機制：確保人文文化建設落地生根保障機制：確保人文文化建設落地生根人文文化建設的長期性與系統(tǒng)性，需要完善的保障機制作為支撐。我們從組織、制度、資源三個維度，構建了全方位的保障體系。組織保障：成立專項工作小組學院成立“實訓基地人文文化建設領導小組”，由分管教學的副院長任組長，成員包括實訓中心主任、臨床科室主任、人文醫(yī)學專家、學生代表等。領導小組負責制定建設規(guī)劃、協(xié)調資源、監(jiān)督實施，定期召開會議解決建設中的問題。例如，針對“師資人文素養(yǎng)不足”的問題，小組牽頭與醫(yī)學院校人文學院合作，開發(fā)了《臨床教師人文素養(yǎng)提升課程》，確保師資培訓的專業(yè)性與針對性。制度保障：完善建設與管理制度將人文文化建設納入實訓基地年度工作計劃，制定《人文文化建設實施細則》《人文帶教教師職責》《學生人文行為規(guī)范》等制度，明確各部門、各崗位的職責。例如，《學生人文行為規(guī)范》詳細規(guī)定了“操作前問候患者”“術中保護隱私”“術后及時告知結果”等具體要求，并納入學生綜合素養(yǎng)評價。同時，建立“定期檢查+動態(tài)調整”機制，每學期對文化建設成效進行評估，根據反饋及時優(yōu)化方案。資源保障：加大投入與支持力度在經費保障上，學院設立“人文文化建設專項經費”，用于環(huán)境改造、師資培訓、活動開展等；在資源整合上，與附屬醫(yī)院、社區(qū)、公益組織建立合作，拓展人文實踐平臺；在技術支持上，引入虛擬現實（VR）、人工智能（AI）等技術，開發(fā)“人文模擬實訓系統(tǒng)”，如“老年患者溝通VR模擬系統(tǒng)”，為學生提供更真實的訓練體驗。05實踐成效與經驗反思實踐成效：多維度的育人成果經過三年的探索與實踐，基地人文文化建設取得顯著成效：一是學生人文素養(yǎng)顯著提升，在臨床實習中，患者對其“溝通能力”“服務態(tài)度”的好評率較以往提高35%；二是教學質量持續(xù)改善，學生在全國臨床技能大賽中不僅技能操作得分高，且“人文關懷”模塊獲得評委一致好評；三是文化品牌初步形成，基地被評為“省級醫(yī)學人文教育示范基地”，接待了20余所院校的參觀交流