醫(yī)院財(cái)務(wù)招聘考試題庫(kù)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作兼具醫(yī)療行業(yè)特性與財(cái)務(wù)管理專業(yè)性，其招聘考試需圍繞行業(yè)規(guī)范、會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)、政策適配三大核心維度設(shè)計(jì)。本文結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位能力需求，構(gòu)建分層分類的考試題庫(kù)體系，為招聘選拔與備考提供專業(yè)參考。一、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)模塊（占比30%）（一）考查范圍涵蓋《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——基本準(zhǔn)則》（公立醫(yī)院適用）、醫(yī)院會(huì)計(jì)科目體系、成本核算基礎(chǔ)、財(cái)務(wù)報(bào)表編制邏輯等。需重點(diǎn)掌握醫(yī)療收入確認(rèn)、固定資產(chǎn)折舊（含專用設(shè)備折舊年限）、壞賬準(zhǔn)備計(jì)提等行業(yè)特殊業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理。（二）題型示例1.單項(xiàng)選擇題某公立醫(yī)院購(gòu)入一臺(tái)價(jià)值80萬(wàn)元的CT設(shè)備，預(yù)計(jì)使用年限8年，無殘值，采用年限平均法計(jì)提折舊。則每月應(yīng)計(jì)提的折舊額為（）。A.8333.33元B.6666.67元C.8000元D.____元解析：公立醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊按月計(jì)提，年折舊額=80萬(wàn)÷8=10萬(wàn)，月折舊額=10萬(wàn)÷12≈8333.33元（選A）。需注意民營(yíng)醫(yī)院若執(zhí)行《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，折舊政策需結(jié)合自身會(huì)計(jì)政策，但題目明確“公立醫(yī)院”，故適用政府會(huì)計(jì)制度下的折舊規(guī)則。2.計(jì)算分析題某綜合醫(yī)院2023年門診收入1.2億元，住院收入2.8億元，其中：醫(yī)保結(jié)算收入占住院收入的70%，患者自付30%；門診收入中，醫(yī)保統(tǒng)籌支付占40%，個(gè)人支付60%。要求：（1）分別計(jì)算門診、住院的“醫(yī)療收入——醫(yī)保結(jié)算收入”“醫(yī)療收入——患者自付收入”金額；（2）說明該醫(yī)院收入確認(rèn)的時(shí)點(diǎn)（會(huì)計(jì)處理依據(jù)）。解析：（1）門診醫(yī)保收入=1.2億×40%=4800萬(wàn)元，門診自付=1.2億×60%=7200萬(wàn)元；住院醫(yī)保收入=2.8億×70%=1.96億元，住院自付=2.8億×30%=8400萬(wàn)元。（2）收入確認(rèn)時(shí)點(diǎn)為醫(yī)療服務(wù)已提供且收費(fèi)義務(wù)完成（如門診收費(fèi)確認(rèn)、住院結(jié)算出院時(shí)確認(rèn)），需結(jié)合《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中“在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入”的規(guī)定。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度模塊（占比25%）（一）考查范圍聚焦《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社〔2010〕306號(hào)）、DRG/DIP付費(fèi)下的成本管控政策、醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理規(guī)范等。需理解預(yù)算編制“兩上兩下”流程、醫(yī)療成本分類（直接成本/間接成本）、醫(yī)保超支分擔(dān)機(jī)制的財(cái)務(wù)處理。（二）題型示例1.多項(xiàng)選擇題公立醫(yī)院預(yù)算編制需遵循的原則包括（）。A.以收定支、收支平衡B.統(tǒng)籌兼顧、保障重點(diǎn)C.全員參與、過程管控D.權(quán)責(zé)發(fā)生制核算解析：正確選項(xiàng)為ABC。預(yù)算編制原則不含“權(quán)責(zé)發(fā)生制”（核算基礎(chǔ)），D錯(cuò)誤；A對(duì)應(yīng)收支平衡要求，B體現(xiàn)資源優(yōu)先配置，C強(qiáng)調(diào)預(yù)算管理的全員性。2.案例分析題某醫(yī)院2023年DRG付費(fèi)醫(yī)保結(jié)算總額為5億元，當(dāng)年實(shí)際發(fā)生醫(yī)療成本5.2億元，醫(yī)保超支2000萬(wàn)元。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，超支部分由醫(yī)院與醫(yī)?；鸢?:7分擔(dān)。要求：（1）計(jì)算醫(yī)院需自行承擔(dān)的超支金額；（2）說明該超支金額的會(huì)計(jì)處理（科目與分錄邏輯）。解析：（1）醫(yī)院承擔(dān)額=2000萬(wàn)×30%=600萬(wàn)元。（2）會(huì)計(jì)處理：借記“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用——醫(yī)療成本”（或“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”）600萬(wàn)元，貸記“銀行存款”（或“應(yīng)付賬款——醫(yī)?；稹保?00萬(wàn)元（需結(jié)合醫(yī)院是否已墊付超支成本，若未墊付則貸記負(fù)債類科目）。三、財(cái)務(wù)管理模塊（占比20%）（一）考查范圍涵蓋醫(yī)院資金管理（現(xiàn)金流量?jī)?yōu)化、醫(yī)保回款周期管理）、醫(yī)療設(shè)備投資決策（NPV/IRR分析）、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)（流動(dòng)比率、醫(yī)療收入成本率）、績(jī)效評(píng)價(jià)（RBRVS、DRG成本收益率）等。需掌握醫(yī)療行業(yè)特有的財(cái)務(wù)指標(biāo)計(jì)算與解讀。（二）題型示例1.判斷題醫(yī)院流動(dòng)比率（流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債）應(yīng)高于一般企業(yè)，因醫(yī)療服務(wù)具有剛性支付需求，需維持更高的短期償債能力。（）解析：正確。醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)包含應(yīng)收醫(yī)?？?、藥品庫(kù)存等，流動(dòng)負(fù)債含應(yīng)付供應(yīng)商款、短期借款等。醫(yī)療服務(wù)的公益性與醫(yī)保結(jié)算周期（如3-6個(gè)月）導(dǎo)致醫(yī)院需儲(chǔ)備更多流動(dòng)資產(chǎn)應(yīng)對(duì)支付，故流動(dòng)比率通常高于工業(yè)企業(yè)（一般企業(yè)流動(dòng)比率≥2，醫(yī)院可接受≥1.5）。2.綜合分析題某醫(yī)院擬購(gòu)置一臺(tái)MRI設(shè)備，購(gòu)置價(jià)1500萬(wàn)元，預(yù)計(jì)使用年限10年，無殘值，每年可開展檢查5000例，每例收費(fèi)800元（醫(yī)保結(jié)算占70%，自付30%），年維護(hù)成本50萬(wàn)元，所得稅率25%（民營(yíng)醫(yī)院適用）。要求：（1）計(jì)算該設(shè)備的年凈現(xiàn)金流量（不考慮資金時(shí)間價(jià)值）；（2）若折現(xiàn)率為8%，計(jì)算該項(xiàng)目的靜態(tài)投資回收期與凈現(xiàn)值（NPV），并判斷是否可行。解析：（1）年?duì)I收=5000×800=400萬(wàn)元，其中醫(yī)?；乜?400萬(wàn)×70%=280萬(wàn)，自付=120萬(wàn)；年折舊=1500萬(wàn)÷10=150萬(wàn)；年利潤(rùn)=（400-150-50）=200萬(wàn)；年凈現(xiàn)金流量=200萬(wàn)×（1-25%）+150萬(wàn)=300萬(wàn)元（折舊非付現(xiàn)成本，需加回）。（2）靜態(tài)回收期=1500萬(wàn)÷300萬(wàn)=5年；NPV=300萬(wàn)×（P/A,8%,10）-1500萬(wàn)，查年金現(xiàn)值系數(shù)（P/A,8%,10）≈6.7101，故NPV=300×6.7101-1500≈213.03萬(wàn)元>0，項(xiàng)目可行。四、稅法與醫(yī)保政策模塊（占比15%）（一）考查范圍涉及增值稅（醫(yī)療服務(wù)免稅政策、藥品/耗材進(jìn)項(xiàng)抵扣）、企業(yè)所得稅（民營(yíng)醫(yī)院免稅條件）、個(gè)人所得稅（職工薪酬扣繳）、醫(yī)保DRG/DIP結(jié)算規(guī)則、醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例（如《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》）等。需重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)免稅的適用范圍、醫(yī)保違規(guī)收費(fèi)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（二）題型示例1.單項(xiàng)選擇題根據(jù)增值稅政策，公立醫(yī)院提供的下列服務(wù)中，需繳納增值稅的是（）。A.門診診療服務(wù)B.住院手術(shù)服務(wù)C.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)（對(duì)外承接非醫(yī)?；颊撸〥.疫苗接種服務(wù)解析：正確選項(xiàng)為C。根據(jù)財(cái)稅〔2016〕36號(hào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)（含門診、住院、疫苗接種）免征增值稅，但“對(duì)外承接非醫(yī)?；颊叩尼t(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)”若屬于“營(yíng)利性服務(wù)”（如第三方檢測(cè)），需按“現(xiàn)代服務(wù)——鑒證咨詢服務(wù)”繳納增值稅（A、B、D均屬免稅的醫(yī)療服務(wù)）。2.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》中，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需落實(shí)的三項(xiàng)核心合規(guī)要求。解析：（1）收費(fèi)合規(guī)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不得分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)；（2）結(jié)算合規(guī)：按DRG/DIP分組規(guī)則申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用，確保診斷、診療與收費(fèi)匹配；（3）票據(jù)管理：醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)與醫(yī)保結(jié)算清單一致，留存真實(shí)完整的財(cái)務(wù)憑證，配合醫(yī)保基金審計(jì)。五、實(shí)務(wù)操作與職業(yè)道德模塊（占比10%）（一）考查范圍實(shí)務(wù)操作涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件（如用友HIS財(cái)務(wù)模塊、金蝶醫(yī)療版）操作、賬務(wù)處理（如患者欠費(fèi)核銷、醫(yī)保拒付處理）、財(cái)務(wù)報(bào)表勾稽關(guān)系核查；職業(yè)道德聚焦《會(huì)計(jì)職業(yè)道德規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，考查職業(yè)判斷與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。（二）題型示例1.實(shí)務(wù)操作題某醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，“應(yīng)收醫(yī)療款——醫(yī)保結(jié)算款”科目余額為8000萬(wàn)元，當(dāng)月收到醫(yī)保回款7500萬(wàn)元，其中500萬(wàn)元為以前年度欠費(fèi)核銷（醫(yī)保政策調(diào)整豁免）。要求：（1）編制收到醫(yī)?；乜畹臅?huì)計(jì)分錄；（2）說明“500萬(wàn)元欠費(fèi)核銷”的賬務(wù)處理依據(jù)（涉及的會(huì)計(jì)科目與準(zhǔn)則）。解析：（1）借：銀行存款7500萬(wàn)貸：應(yīng)收醫(yī)療款——醫(yī)保結(jié)算款7000萬(wàn)壞賬準(zhǔn)備（或營(yíng)業(yè)外收入）500萬(wàn)（注：公立醫(yī)院按政府會(huì)計(jì)制度，核銷壞賬時(shí)借記“壞賬準(zhǔn)備”，民營(yíng)醫(yī)院借記“資產(chǎn)減值損失”或“營(yíng)業(yè)外支出”反向沖減，需結(jié)合醫(yī)院性質(zhì)）。（2）依據(jù)：公立醫(yī)院執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》，壞賬核銷通過“壞賬準(zhǔn)備”科目（累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備沖減應(yīng)收款）；民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)行《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，若符合“無法收回的應(yīng)收款項(xiàng)”條件，可按《企業(yè)資產(chǎn)損失所得稅稅前扣除管理辦法》核銷，計(jì)入“營(yíng)業(yè)外支出”（或沖減“壞賬準(zhǔn)備”）。2.職業(yè)道德案例題財(cái)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)科室存在“串換診療項(xiàng)目”套取醫(yī)保基金的行為（如將自費(fèi)項(xiàng)目按醫(yī)保項(xiàng)目收費(fèi)），應(yīng)如何處理？解析：（1）立即制止：要求科室停止違規(guī)操作，封存相關(guān)票據(jù)與病歷；（2）內(nèi)部報(bào)告：向財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、審計(jì)部門或醫(yī)院紀(jì)委提交書面報(bào)告，說明違規(guī)事實(shí)、涉及金額與證據(jù)；（3）整改追溯：配合醫(yī)保部門核查，追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī)保資金，調(diào)整財(cái)務(wù)賬目；（4）制度優(yōu)化：建議完善收費(fèi)系統(tǒng)校驗(yàn)規(guī)則（如診療項(xiàng)目與收費(fèi)項(xiàng)目的匹配審核），加強(qiáng)科室財(cái)務(wù)培訓(xùn)。六、題庫(kù)使用建議1.崗位適配：會(huì)計(jì)崗側(cè)重“會(huì)計(jì)基礎(chǔ)+實(shí)務(wù)操作”，財(cái)務(wù)分析崗側(cè)重“財(cái)務(wù)管理+財(cái)務(wù)制度”，醫(yī)保結(jié)算崗側(cè)重“稅法與醫(yī)保政策+實(shí)務(wù)操作”。2.備考策略：結(jié)合《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》原文學(xué)習(xí)，關(guān)注“國(guó)家醫(yī)保局”“財(cái)政部會(huì)計(jì)司”官網(wǎng)政策更新；通過“案例還原法”將題庫(kù)例題與醫(yī)院真實(shí)業(yè)務(wù)場(chǎng)景結(jié)合（如模擬醫(yī)?；乜钛舆t、設(shè)備