2023年全國護士資格考試理論知識匯編一、基礎(chǔ)護理知識與技能基礎(chǔ)護理是護士執(zhí)業(yè)的核心能力載體，涵蓋護理程序、環(huán)境管理、飲食營養(yǎng)、排泄、給藥、生命體征監(jiān)測及標本采集等關(guān)鍵領(lǐng)域，需結(jié)合臨床場景深化理解。（一）護理程序：系統(tǒng)解決護理問題的邏輯框架護理程序以“評估-診斷-計劃-實施-評價”為閉環(huán)，其中護理診斷是區(qū)分醫(yī)療診斷的核心（醫(yī)療診斷指向疾病，護理診斷關(guān)注患者健康問題）。需掌握3種陳述方式：PES公式（問題+病因+癥狀）：如“活動受限（P）與術(shù)后傷口疼痛（E）有關(guān)，表現(xiàn)為患者臥床、活動耐力下降（S）”。PE公式（問題+病因）：適用于癥狀不明確時，如“有皮膚完整性受損的危險（P）與長期臥床（E）有關(guān)”。PS公式（問題+癥狀）：病因復雜時使用，如“睡眠形態(tài)紊亂（P），表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒（S）”。真題示例：患者因骨折術(shù)后疼痛拒絕翻身，護士的護理診斷陳述正確的是？A.疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)B.活動受限：與術(shù)后疼痛有關(guān)，表現(xiàn)為患者拒絕翻身C.潛在并發(fā)癥：壓瘡D.睡眠形態(tài)紊亂與疼痛有關(guān)答案：B（解析：護理診斷需體現(xiàn)健康問題、病因及癥狀，選項B符合PES結(jié)構(gòu)；A缺癥狀，C為合作性問題，D與題干無關(guān)）。（二）分級護理：精準匹配患者需求根據(jù)患者病情輕重，分級護理分為4類，需牢記適用對象與護理要點：特級護理：病情危重（如大面積燒傷、多器官衰竭），需24小時專人監(jiān)護，觀察生命體征、記錄出入量。一級護理：絕對臥床（如大手術(shù)后、休克），每小時巡視，協(xié)助生活護理。二級護理：臥床為主（如慢性病穩(wěn)定期），每2小時巡視，指導康復。三級護理：生活自理（如輕癥患者、術(shù)前檢查），每日巡視2次，健康教育。記憶口訣：“特級重病需專護，一級臥床每小時，二級臥床兩小時，三級自理日兩次”。（三）給藥護理：安全與精準并重給藥是高頻考點，需掌握給藥途徑吸收速度（動靜脈注射＞吸入＞舌下含服＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚）、皮試液配置（如青霉素200-500U/ml，鏈霉素2500U/ml，破傷風抗毒素150U/ml）及藥物副作用觀察（如洋地黃類藥物的“1停2查3補鉀”：停藥、查心率/心律、補鉀糾正低鉀）。易錯點：青霉素皮試陰性者，再次用藥需重新皮試的情況（停藥＞3天、更換批號、用藥中出現(xiàn)過敏癥狀）。二、內(nèi)科護理學：系統(tǒng)疾病的護理邏輯內(nèi)科疾病護理需結(jié)合病理生理，從“病情觀察-癥狀護理-用藥指導-健康教育”全流程梳理，以下為核心系統(tǒng)考點：（一）呼吸系統(tǒng)：氧療與排痰的關(guān)鍵COPD（慢性阻塞性肺疾?。貉醑熢瓌t為“低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）、持續(xù)吸氧”，因患者依賴低氧刺激呼吸中樞，高濃度氧會抑制呼吸。支氣管哮喘：誘因包括過敏原（花粉、塵螨）、感染、情緒激動等；急性發(fā)作時首選β?受體激動劑（如沙丁胺醇），用藥后觀察“呼氣相延長是否改善、心率是否過快”。實戰(zhàn)技巧：哮喘患者“避免誘發(fā)因素”的健康教育可總結(jié)為“避花避螨避刺激，防感防涼防激動”。（二）循環(huán)系統(tǒng)：心衰與高血壓的管理心力衰竭：左心衰以“肺淤血”為核心（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰），護理重點為“端坐位、腿下垂、吸氧（酒精濕化）、強心利尿擴血管”；右心衰以“體循環(huán)淤血”為核心（水腫、肝大），需限鹽（＜5g/d）、記錄出入量。高血壓：非藥物治療為“低鹽（＜6g/d）、減重、限酒、運動”；藥物治療需觀察副作用（如ACEI類的干咳、CCB類的下肢水腫）。三、外科護理學：圍術(shù)期與創(chuàng)傷的護理外科護理圍繞“手術(shù)安全、并發(fā)癥預(yù)防、創(chuàng)傷急救”展開，需強化場景化思維：（一）圍手術(shù)期護理：從術(shù)前到術(shù)后的全周期管理術(shù)前準備：胃腸道手術(shù)需“禁食禁飲（禁食12h、禁飲4h）、腸道清潔（口服瀉藥或灌腸）”；高血壓患者術(shù)前血壓需控制在160/100mmHg以下。術(shù)后并發(fā)癥：切口感染（術(shù)后3-5天發(fā)熱、切口紅腫）、肺不張（術(shù)后早期鼓勵深呼吸、拍背排痰）、深靜脈血栓（術(shù)后活動下肢、使用彈力襪）。（二）燒傷護理：分度與補液的核心燒傷分度：Ⅰ度（紅斑，表皮）、淺Ⅱ度（水皰，真皮淺層）、深Ⅱ度（水皰小，真皮深層）、Ⅲ度（焦痂，全層）。補液公式：第一個24h補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（晶體+膠體）+2000ml（基礎(chǔ)水分），晶體與膠體比例為2:1（特重度為1:1）。記憶技巧：“燒后補液先算量，體重面積乘1.5，晶膠比例二比一，基礎(chǔ)水分兩千整”。四、婦產(chǎn)科護理學：母嬰健康的雙重守護婦產(chǎn)科護理需兼顧母體與胎兒（或新生兒），重點關(guān)注妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期及婦科疾病：（一）妊娠期護理：產(chǎn)前檢查與高危識別產(chǎn)前檢查時間：妊娠6-13??周首次建檔，20-36周每4周1次，37周后每周1次。高危妊娠：妊娠合并癥（如糖尿病、高血壓）、胎位異常（臀位、橫位）、多胎妊娠等，需增加產(chǎn)檢頻率。（二）分娩期護理：產(chǎn)程的觀察與支持產(chǎn)程分為3期：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm），初產(chǎn)婦需11-12h，需觀察宮縮頻率、強度及胎頭下降情況。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1-2h，指導產(chǎn)婦正確屏氣（宮縮時深吸氣后屏氣，增加腹壓）。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：胎兒娩出至胎盤娩出，需5-15min，觀察胎盤剝離征象（子宮變硬、陰道少量流血、臍帶下降）。五、兒科護理學：生長發(fā)育與疾病護理兒科護理需結(jié)合兒童生理特點（免疫力弱、生長快），重點關(guān)注生長發(fā)育、新生兒護理及常見疾病：（一）生長發(fā)育：規(guī)律與指標的掌握體重公式：1-6個月：體重（kg）=出生體重（3kg）+月齡×0.7；7-12個月：體重=6+月齡×0.25；2-12歲：體重=年齡×2+8。預(yù)防接種：出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎正好，345月百白破，8月麻疹歲乙腦（簡化版，需結(jié)合最新免疫規(guī)劃）。（二）新生兒護理：黃疸與窒息的急救生理性黃疸：生后2-3天出現(xiàn)，4-5天高峰，7-10天消退，血清膽紅素＜12.9mg/dl（221μmol/L）。新生兒窒息：ABCDE復蘇方案（A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：維持循環(huán)；D：藥物治療；E：評估），其中A是關(guān)鍵。六、法規(guī)與護理倫理：執(zhí)業(yè)的底線與準則護士執(zhí)業(yè)需遵守法規(guī)，踐行倫理，核心考點包括：（一）《護士條例》：權(quán)利與義務(wù)的邊界權(quán)利：獲得工資報酬、享受福利、參加培訓；對違規(guī)操作提出控告。義務(wù)：遵守法規(guī)、執(zhí)行醫(yī)囑、保護隱私、緊急救援（如自然災(zāi)害時的救護義務(wù)）。（二）護理倫理：原則與實踐的結(jié)合倫理原則包括自主（尊重患者意愿）、不傷害（避免護理行為造成傷害）、有利（促進患者健康）、公正（公平分配資源）。案例分析?？肌盎颊呔芙^治療時的處理”：需確認患者知情且具備決策能力，若拒絕會傷害自身或他人，需報告醫(yī)師并溝通，而非強制執(zhí)行。備考建議：高效記憶與實戰(zhàn)提升1.思維導圖法：以系統(tǒng)（如循環(huán)、呼吸）為框架，梳理疾病的“病因-病理-護理措施”邏輯鏈。2.真題復盤：